宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查的应用价值

目的：探讨液基细胞学检查在宫颈癌防治中的价值。方法：2008年1月至2009年12月应用液基细胞学制片技术对3150例患者进行液基细胞学检查。结果：按TBS分类标准分类,检出异常结果有：不明确意义的非典型鳞状上皮54例,不排除高度病变的非典型鳞状上皮10例,低度鳞状上皮病变217例。宫颈癌1例。结论：液基细胞学检查对宫颈癌的防治有积极的作用。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

宫颈癌是女性生殖系统中患病率最高的恶性肿瘤,患病率居女性恶性肿瘤第2位.早期发现子宫颈病变是预防宫颈癌的关键.液基细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）作为宫颈细胞学检查已广泛应用于宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断,因其具有简单易行、准确性高的特点,已作为宫颈癌检查筛选方法之一.笔者对乐山市中区人民医院2010年4月至2012年3月采用TCT筛查的986例病人总结如下.     

宫颈基液细胞学在宫颈癌筛查中的重要作用

世界范围宫颈癌的发病和死亡率任居女性癌症的第二位,而居发展中国家首位,宫颈癌一直是世界范围重大的公共卫生问题。宫颈癌成为女性最大的杀手。20世纪90年代以来,随着我国宫颈癌患者的增多,宫颈癌筛查也逐渐被人们重视起来。从20世纪40年代起,开始采用巴氏涂片法对人群进行宫颈癌筛查,已证实巴氏涂片法在诊断临床前期宫颈疾病方面十分有效,但由于采样误差,不满意样本和不准确的细胞病理学诊断标准等原因,使巴氏涂片法的假阴性率偏高,     

宫颈基液细胞学在宫颈癌筛查中的重要作用

目的：探讨股骨颈干角的大小与股骨颈骨折的关系,从而更好地预防老年性股骨颈骨折。方法：收集35例65岁以上股骨颈骨折患者的髋关节X线前后位平片,测量其颈干角的大小,并按颈干角度数从小到大分2组,统计每组的患者例。结果：2组的病例从小到大依次分为110°～125°为29例,126°～140°为6例。结论：股骨颈干角度数越大,越不容易发生股骨颈骨折;反之,则越容易发生股骨颈骨折。     

液基细胞学联合电子阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床价值

目的：探讨液基细胞学（Thinprep cell test,TCT）联合电子阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床价值。方法：对2008年1～12月在我院进行液基细胞学联合电子阴道镜检查并进行宫颈活检病理学检查的277例完整病例进行回顾性分析,实验组为177例妇女（TCT检查提示阳性行电子阴道镜检查）,对照组为100例妇女（直接阴道镜活组织检查）。结果：177例实验组患者组织学结果：阴性者（包括慢性宫颈炎、息肉、鳞状上皮化生、乳头状增生、乳头状瘤）为99例,阳性者为78例：包括CINI（宫颈上皮内瘤变（轻））26例,CINⅡ（宫颈上皮内瘤变（中））16例,CINⅢ（宫颈上皮内瘤变（重））31例,浸润癌5例）,组织学阳性检出率为44．1％（78／177）。100例对照组中病理组织学结果阴性者为72例,阳性者为28例（包括CIN16例,CINII9例,CINⅢ9例,浸润癌4例）,组织学阳性检出率28．0％（28／100）。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：液基细胞学联合电子阴道镜检查可互相补充,联合应用能明显提高宫颈癌及癌前病变筛查的检出率,对CIN、宫颈癌的早期诊断具有重要价值。     

人乳头状瘤病毒检测联合液基细胞学检查对宫颈癌筛查的临床价值

目的:分析人乳头状瘤病毒检测联合液基细胞学检查在宫颈癌筛查的临床价值。方法:选取我院2013年8月-2014年3月门诊412例患者,采用PCR+膜杂交技术行宫颈脱落细胞学检测21种人乳头状瘤病毒基因型,采用TCT技术对人乳头状瘤病毒阳性患者进行细胞学检测,统计感染人数和百分率。结果:64例人乳头状瘤病毒为阳性,占15.53%。本次检测的基因亚型共计21种,高危基因组HPV基因亚型感染显著高于低危基因组。人乳头状瘤病毒感染人群主要分布在45岁以下,其中占比例最高的是35-45岁之间的女性。人乳头状瘤病毒基因阳性类型为:51例单项阳性,占12.38%,13例两项阳性,占3.16%。3例为不典型鳞状上皮细胞,占0.75%,1例为鳞状上皮内低度病变,占0.25%。结论:人乳头状瘤病毒检测联合液基细胞学检查在宫颈癌筛查具有良好的临床价值,值得在临床上推广应用。     

液基薄层细胞学筛查宫颈癌336例临床分析

目的：了解液基薄层细胞学在宫颈癌筛查及诊断中的价值。方法：分析336例行细胞学检查异常者行阴道镜下活组织病检并有病理结果患者的临床病理资料。结果：336例细胞学检出不典型鳞状细胞（AsCus）25例及未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）10例,炎性细胞301例。阴道镜下活组织病检,检出浸润癌3例,上皮内瘤变30例。结论：液基薄层细胞学检查是宫颈癌及其癌前病变筛查及诊断方便安全、准确可靠的一种筛查方法。     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜、LEEP在宫颈癌筛查中的诊治分析

目的:探讨液细胞学检测(TCT)联合电子阴道镜、环形电切除术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值。方法:收集2011年11月至2012年11月在我院妇科门诊就诊及体检的已婚女性1521例行TCT检查,对细胞学阳性者在阴道镜下活检送病理,对宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗,切下标本送病检,与组织病理学对比。结果:TCT检查1521例,检出阳性涂片159例,占10.45%;159例阳性病例中ASCUS116例(72.96%),ASC-H4例(2.52%),AGC1例(0.62%),LSIL38例(23.90%),HSIL7例(4.40%),全部阳性病例进行阴道镜检查,异常阴道镜图象120例(75.47%),对可凝病灶取材活检,检查图象正常者在宫颈鳞柱交界处常规3、6、9、12四点处取活检,病理阳性结果 CINⅠ48例,CINⅡ18例,CINⅢ6例,宫颈鳞状细胞癌1例。TCT阳性报告者中检出CIN及宫颈癌检出率为45.91%(73/159)。ASCUS检出诊断符合率35.34%(41/116),ASC-H诊断符合率75%(3/4),LSIL诊断符合率60.5%(23/38),HSIL诊断符合率85.71%(6/7)。阴道镜病理阳性报告率58.33%(70/120)。病理报告为宫颈上皮内瘤变者行自愿行LEEP手术者27例,切下的标本送病检,术前与术后病理符合率分别为CINⅠ92.3%(12/13);CINⅡ83.3%(10/12);CINⅢ100%(2/2)。结论:TCT有较高的阳性筛查率,对细胞学阳性病例,特别是对ASC-H、LSIL、HSIL者,联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,可大大提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率,使患者能得到早期诊断及早治疗,而LEEP则是治疗宫颈癌前病变一种简便、安全、有效的治疗手段,并且可全面评估宫颈病变情况。     

液基细胞学检查及阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的应用探讨

目的：探讨液基细胞学检查及阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的应用,为提高早期宫颈癌筛查的准确性提供方法学的参考。方法：选择妇科门诊及妇女病普查体检的36308名妇女作为筛查诊断的对象,所有对象均接受液基细胞学（TCT）检查,TCT检查结果阳性者进行阴道镜下检查,并根据情况行阴道镜下宫颈活检术进行确诊。结果：共有36308例妇女接受了TCT检查,其中有1822例妇女为TCT阳性,阳性率为4．4％。其中ASC—US872例,LSIL263例,HSIL89例,SCC42例。有1600例接受阴道镜下检查并进行活检。1452例患者（90．75％）阴道镜下检查结果异常。液基细胞学检查诊断为LSIL的阳性率为69．71％,诊断为HSIL的阳性率为83．95％。TCT检查诊断SCC的阳性率为42．86％,TCT诊断ASC—US的阳性率仅为39．0％。结论：液基细胞学检查及阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中具有较好的临床价值,对提高宫颈癌的早期诊断率有较好的作用。     

液基细胞学与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值评价

目的:对液基细胞学与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法:抽取在2012年3月-2014年3月间我院收治的临床确诊宫颈疾病患者568例,对其行高危型HPV、液基细胞学以及病理学检查,以病理检查结果为标准对高危型人乳头状瘤病毒(HPV)、液基细胞学检查结果的阳性率、灵敏度、特异性进行评价,并展开对比分析。结果:高危型HPV筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变的阳性率为75.53%,液基细胞学筛查CIN2级及以上病变的阳性率为38.56%,两者差异显著(P0.05)。结论:高危型HPV检查在宫颈癌前病变筛查中的阳性率、灵敏度和特异性均高于液基细胞学检查,临床价值显著,值得关注并推广。     

液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的临床作用

富颈癌,又称宫颈浸润癌,是最常见的妇科恶性肿瘤。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段,因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断和早期治疗。①我院采用液基薄层细胞学检查（TCT）,可以明显提高阳性检出率。本文对我院2009年5月-2010年4月353例患者作一总结,旨在探讨液基薄层细胞学检查在宫颈疾病筛查中的应用价值。     

阴道镜及液基薄层细胞学技术在宫颈病变检查中的应用价值

目的探讨阴道镜联合宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)在宫颈病变检查中的应用价值。方法将行TCT活检者330例作为观察组,行阴道镜下活检者310例作为对照组,2组患者均行病理组织检查,比较2组检查诊断符合率。结果 TCT与病理学比较,宫颈癌(UCC)病理阳性检出率93.8%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)检出率90.7%,非典型鳞状细胞(ASUS)检出率18.4%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)检出率48.4%,漏诊率为6.1%。阴道镜与病理学比较,UCC病理阳性检出率100%,HSIL检出率90.9%,LSIL检出率88.9%。结论采用TCT检查能较早筛查出宫颈病变,检出率高于阴道镜,有利于早期宫颈癌及宫颈癌前病变的早发现及治疗,提高生存率。     

宫颈液基细胞筛查在宫颈癌筛查中的临床应用

目的探讨宫颈液基细胞学（Liquid—based cytologictest,TCT）筛查在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法对2009年在我院接受体检的妇女611例进行宫颈液基细胞学检查,并按TBS细胞分类法进行细胞学诊断,对其中的42例行阴道镜下活检,将得出病理组织学诊断结果进行比较。结果611例检查中的涂片满意率为98．1％,发现异常涂片93例,其中66例阴道检查异常而进行活检,TCT与阴道镜下活检病理结果的总体符合率为81．2％。结论TCT在宫颈癌的筛查中准确度较高,提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率,其结合阴道镜检查是防治子宫癌的关键。     

宫颈液基细胞学检查临床病理分析

目的:探讨宫颈液基细胞学与组织病理学诊断的符合情况,评估液基细胞学技术及TBS诊断系统在妇科普查宫颈疾病中的价值.方法:对6012例患者做Thin Prep膜式薄层液基细胞学检查,结果异常者依次做5%醋酸宫颈染色,肉眼观察并阴道镜检查及宫颈多点活检病理组织学检查.细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上标本;且所有ASC-US以上病变的患者全部有病理组织学诊断结果,并对两者进行了对照分析.结果:6012份宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示:2例鳞状细胞癌(SCC)均符合,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)76.87%,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)为78.65%.结论:应用液基细胞学制片方法、准确掌握TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学检查的准确性,并可及早发现宫颈早期病变.     

液基细胞学检查女性宫颈病变的临床应用

目的:评价液基细胞学检查在宫颈病变中的应用价值;方法:对2008年535例宫颈液基细胞学检查的结果作回顾性分析;结果:535例标本中鳞癌1例,CIN Ⅰ级10例,CINⅡ或CINⅢ级4例,鳞癌、高度病变、低度病变与病理活检的符合率分别为100%、75%、80%.结论:宫颈液基细胞学检查对宫颈癌早期和高度病变检出率较高,值得推广.     

宫颈液基细胞学检查临床病理分析

目的：探讨宫颈液基细胞学与组织病理学诊断的符合情况,评估液基细胞学技术及TBS诊断系统在妇科普查宫颈疾病中的价值。方法：对6012例患者做Thin Prep膜式薄层液基细胞学检查,结果异常者依次做5％醋酸宫颈染色,肉眼观察并阴道镜检查及宫颈多点活检病理组织学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC—US）及以上标本;且所有ASC—US以上病变的患者全部有病理组织学诊断结果,并对两者进行了对照分析。结果：6012份宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：2例鳞状细胞癌（SCC）均符合,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）76．87％,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为78．65％。结论：应用液基细胞学制片方法、准确掌握TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学检查的准确性,并可及早发现宫颈早期病变。     

液基细胞学与分子病理学对宫颈癌及癌前病变筛查的意义探讨

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)和分子病理学检测宫颈HPV高危型(16/18型)感染对宫颈癌及癌前病变筛查的价值,评价原位杂交技术对宫颈癌前病变诊断和判断预后的意义。方法:采用液基细胞学检查和原位杂交检测方法对妇科门诊和住院的3876例女性患者,进行宫颈液基细胞学检查和高危型HPV DNA检测,判定液基细胞学检查和高危型HPV感染与宫颈癌及癌前病变的相关性,以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果:3876例患者均行液基薄层细胞学检查,患病率6.11%(237/3876例,低度病变以上),其中,LSIL2.71%(105/3876例),HSIL2.92%(113/3876例),SCC0.49%(19/3876例)。218例患者HPV-DNA16/18检出率为47.25%(103/218例),其中CINⅠ16.67%(15/90例)、CINⅡ48.43%(31/64例)、CINⅢ91.11%、(41/45例)、SCC84.21%(16/19例);CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ与SCC之间HPV感染率有显著性差异(P0.01)。结论:TCT检测宫颈病变客观、准确,HPV-DNA16/18型对宫颈癌及癌前病变的诊断特异度、敏感度提高;二者协同使用对宫颈癌的筛查具有早期、敏感、特异的特点,为宫颈癌及癌前病变早期干预提供了实验室依据,此方法具有较高的临床使用价值和推广前景。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用

目的:比较液基细胞学检查联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的优越性。方法:选取520例妇科患者为研究对象,按照入院顺序随机分为两组,一组260例进行阴道镜检查,二组260例进行液基细胞学联合阴道镜检查,所有患者均需进行病理组织学检查,以便用阳性诊断符合率来评价两组检查在诊断宫颈病变中的准确度。结果:液基细胞学联合阴道镜检查组共检出阳性标本166例,病理组织学检查阳性实际为140例,诊断符合率为84.3%,而单独采用阴道镜检查检出的阳性标本有114例,与病理组织学检查比较有假阳性59例,阳性诊断符合率为48.2%,两组结果比较差异显著(P<0.05)。结论:液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中较单独使用阴道镜检查具有明显优势,值得在临床诊断宫颈病变中广泛应用。     

薄层液基细胞学检查联合电子阴道镜检查诊断宫颈病变的价值探讨

目的：评价液基细胞学（TCT）检查与阴道镜检查定位活检及病理检查联合应用对宫颈病变的诊断价值.方法：对2008年1月至2009年12月在我院门诊就诊的1545例患者行TCT检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,所有细胞学阳性（ASCUS以上的病变）的患者130例行阴道镜检查,定位活检并进行病理检查.结果：130例TCT诊断阳性的患者：ASCUS86例、LSIL34例、HSIL8例、癌2例 病理组织学诊断：慢性宫颈炎64例、CIN-I 40例、CIN-II 19例、CIN-III 5例、癌2例.结论：TCT联合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,显著提高宫颈病变的阳性检出率.     

妊娠期妇女液基细胞学宫颈疾病筛查的临床分析

目的通过对妊娠期宫颈疾病筛查结果的分析,探讨妊娠期常规进行宫颈疾病筛查的安全性和必要性。方法通过对妊娠期和妇科门诊妇女进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）,采用TBS诊断分类标准进行细胞学诊断。结果妊娠期感染性病变的发生率为17．74％,鳞状上皮细胞异常3．55％,腺上皮细胞异常0．55％;而非妊娠期感染性病变的发生率为8．60％。鳞状上皮细胞异常4．14％,腺上皮细胞异常0．80％。妊娠期妇女行TCT检查后有22例发生出血,局部压迫后止血。结论妊娠期常规进行TCT筛查是必要的,安全的,妊娠期妇女与非妊娠期妇女宫颈病变发生率相似。