对儿童青少年肥胖伴高血压综合干预效果的研究

目的 研究对儿童青少年超重、肥胖伴有高血压患者进行综合干预的效果,为儿童青少年高血压的防治提供干预指导.方法 选取门诊7～18岁超重或肥胖伴高血压儿童青少年64例(男33,女31)为研究对象.从心理、饮食、运动、行为等多方面,对其进行系统管理与综合干预.采用自身前后对照法,在干预前及干预后6个月对血压、血脂、体质指数(BMI)等指标进行比较,探讨系统管理与综合干预对超重、肥胖儿童青少年伴高血压患者的效果.结果 所有研究对象均未服用降压药,经系统管理与综合干预后,其平均收缩压、舒张压和BMI较干预前的(135.8±16.8) mm Hg、(87.5±7.5)mm Hg、(28.7±5.3) kg/m2下降至(112.7±13.4) mm Hg、(71.2±9.1) mm Hg、(26.3±5.1) kg/m2,差异均有统计学意义(t值分别为12.259、14.3、7.2,P＜0.01).血压转归康复率和有效率分别达45.8％和40.7％.除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,血脂各指标较干预前均有明显下降.结论 心理、饮食、运动、行为等方面的综合护理干预,对控制儿童青少年肥胖伴高血压的效果显著,可减少未来对患者心血管系统的负担.     

伴非自杀性自伤行为的青少年精神障碍患者临床特征及其外周血脂水平的影响关联研究

目的 探讨伴非自杀性自伤(NSSI)行为的青少年精神障碍患者其非自杀性自伤行为与HDL的关系。方法 选取2021年5月—2022年4月在中山市公立精神专科医院诊治的79例住院青少年精神障碍患者作为观察对象,根据患者是否伴有非自杀性自伤行为(采用DSM-5中关于NSSI建议的诊断标准界定)分为不伴NSSI组40例和伴NSSI组39例,采用NSSI行为问卷、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)对患者进行测评,同时测定入组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,比较两组间的差异。结果 观察组的自伤行为评分、SDS评分和SAS评分显著高于对照组(P<0.05)、高密度密度脂蛋白(HDL)水平显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析显示HDL水平与自伤行为评分、SDS评分和SAS评分呈正相关(P<0.05)。结论 本研究结果提青少年非自杀性自伤行为与高HDL有正相关,提示临床精神科医师应重点关注高...     

抑郁伴和不伴焦虑对青少年非自杀性自伤及心理状况的影响

目的 探讨抑郁青少年伴和不伴焦虑者对非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI)及相关心理状况的影响,为青少年NSSI行为的精准预防及干预提供参考依据。方法 本研究采用横断面调查的方法,在全国9个省份20家综合医院或精神专科医院精神疾病门诊连续招募12～18岁的抑郁发作并在过去一年中有过NSSI行为的青少年,至少由两位精神科医师依据国际疾病与相关健康问题统计分类第十版(The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision, ICD-10)临床诊断为抑郁发作,采用10项凯斯勒量表评估其焦虑,10项凯斯勒量表焦虑维度评分≥8分定义为抑郁伴焦虑,<8分则定义为不伴焦虑。采用自伤方式问卷、贝克自杀意念量表、压力心态测验量表、罗森伯格自尊量表、感知社会支持的多维量表来评估受试者自伤、自杀意念、压力心态、自尊及主观社会支持四种心理状况在抑郁伴焦虑组和不伴焦虑组的差异。结果 性别、是否独生子女在抑郁伴焦虑和抑郁不伴焦虑组...     

性伴暴力伴随妊娠

随着“911”恐怖袭击事件之后,美国对暴力的恐惧心理在增长。人们需要稳定的生活,关心如何保护自己和孩子。然而,这种担心,对曾经历过性伴暴力 (IntimatePartner Violence,IPV)的许多人来说不是新的感觉。最新研究成果表明,性伴暴力在青少年(13～19岁)中几乎是一种共同的经历。以临床为基础的人群调查显示,在暴力与生殖健康问题之间有一定相关性,如青少年妊娠、不想妊娠、性传播疾病及低体重出生婴儿等。少数研究还显示,青少年的不良习惯较成年人有更大的危险性。 在该文献的调查结果中,Harrykisson等人提出了一项前瞻性的研究,即对多种族     

生长激素缺乏伴低促性腺激素睾丸发育不良研究达国际先进水平

<正> 青少年生长激素缺乏症(GHD)是原发性垂体功能障碍的常见内分泌疾病,早期及时用重组人生长激素(rhGH)治疗GHD患者,对获取满意的身高无可置疑。但对GHD伴垂体低促性腺激素(Gn)性腺发育不良者单一用rhGH或Gn治疗难以获得性腺发育和性功能成熟,已成为儿童GHD转入青少年、成人期难治的临床顽症。上海第二医科大学瑞金医院于     

登革热伴出血与伴出疹患者实验室检查的特征分析

目的 分析比较2014年广东省登革热暴发流行期间登革热伴出血与登革热伴出疹患者的实验室检查特征.方法 将广州市第八人民医院收治的51例登革热伴出血与151例登革热伴出疹的住院患者纳入研究,采用实时荧光PCR方法检测登革病毒(DENV)核酸,ELISA测定DENV的IgM和IgG抗体,流式细胞术检测CD37CD47CD8+淋巴细胞亚群;比较两组研究病例的实验室资料,并进行统计学分析.结果 登革热伴出血患者的中性粒细胞、AST、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间和尿蛋白阳性率分别为(56.77±19.11)×109/L、80.00(45.00,109.00) U/L、13.40(12.85,13.95)s、47.50(42.90,53.20)s和44.7％,均高于登革热伴出疹患者,差异有统计学意义(t=2.591,Z=2.495、3.184、2.435,x2=9.786,P均＜0.05或＜0.01);登革热伴出血患者的单核细胞、嗜酸性粒细胞、CD4+、CD8+、PLT、凝血酶原活动度和血浆纤维蛋白原分别为(9.79±4.96)×109/L、[0.10 (0.00,1.00)]×109/L、372 (220,585)个/μL、258 (155,466)个/μL、[53.00 (32.00,82.00)]×109/L、[93.55(86.57,102.66)]％和2.48(2.04,2.92) g/L,均低于登革热伴出疹患者,差异有统计学意义(t=-2.045,Z=-4.054、-1.962、-2.676、-3.806、-2.876和-2.111,P均＜0.05或＜0.01).登革病毒IgM抗体阳性166例(83.42％),IgG抗体阳性33例(16.58％).89例患者DENV核酸分型分析显示,DENV-1感染81例(91.01％),DENV-2感染3例(3.37％),DENV-1和DENV-2混合感染4例(4.49％),DENV-3感染1例(1.12％).另外,51例登革热伴出血患者中重症登革热9例(17.65％),151例登革热发热伴出疹的患者中重症登革热2例(1.32％),差异有统计学意义(x2=16.684,P＜0.01).结论 2014年广东省登革热暴发流行中,大部分登革热患者为初次的DENV-1感染;登革热伴出血患者在凝血功能、肝肾功能及免疫功能等方面明显较登革热伴出疹患者差;在临床上,应警惕发热伴出血患者发展为重症登革热.     

多囊卵巢综合征伴与不伴胰岛素抵抗患者糖脂代谢情况比较

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)伴与不伴胰岛素抵抗(IR)患者的糖脂代谢情况。方法选取2016年6月-2018年12月在广东省第二人民医院内分泌门诊因月经失调就诊并诊断为PCOS的171例患者,分为IR组(HOMA-IR≥2. 5)和非IR组(HOMA-IR2. 5)。比较两组患者血脂、血糖水平。结果两组患者空腹血糖,服糖后30、60、120、180 min血糖水平,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论 PCOS伴IR者与PCOS不伴IR者血糖及血脂水平有差异,高血糖及血脂异常是心血管疾病(CVD)的危险因子,推测PCOS伴IR者较PCOS不伴IR者更易罹患糖尿病及CVD。     

正畸联合修复治疗青少年先天缺牙伴不同程度错(牙合)畸形的疗效分析

目的 ：分析正畸联合修复治疗青少年先天缺牙伴不同程度错(牙合)畸形的临床有效性。方法 :选择2021年1月至2022年12月菏泽市牡丹区中医医院口腔科收治的60例先天缺牙伴不同程度错(牙合)畸形青少年患者,以入院先后顺序分为两组,前30例设置为对比组,接受常规口腔修复治疗;后30例设置为研究组,接受正畸联合修复治疗。比较两组修复效果,评价咀嚼功能、语言功能,记录不良反应发生率并比较。结果 ：研究组修复总优良率高于对比组,具有统计学意义（P <0.05）;研究组治疗后咀嚼功能、语言功能均高于对比组,具有统计学意义（P <0.05）;研究组不良反应发生率低于对比组,具有统计学意义（P <0.05）;研究组美学效果各项分数均高于对比组,具有统计学意义（P <0.05）。结论 ：正畸联合修复治疗青少年先天缺牙伴不同程度错(牙合)畸形效果突出,有助于患者咀嚼、语言功能的恢复,不良反应发生率较低,安全性理想。     

心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的治疗

目的　应用新型抗抑郁药 (SSRIs)———百忧解 (氟西汀 )治疗心血管疾病伴焦虑抑郁症状的患者 ,观察其疗效。方法　应用心理测试量表 ,对有心血管疾病伴焦虑抑郁症状的 48例患者进行测试 ,在临床相应的心血管病治疗 2周的基础上 ,加用百忧解 2 0mg ,每日 1次治疗。结果　经测试 ,48例患者都有明显的焦虑抑郁症状 ,心理测试量表评分较高 ,给予百忧解口服治疗 ,能显著改善心血管疾病伴焦虑抑郁患者的症状 (P <0 .0 1) ,尤以第 4、6周最为明显。结论　百忧解能显著改善心血管疾病伴焦虑抑郁症状     

重性抑郁障碍伴焦虑痛苦特征青少年静息态脑影像学特征

目的 分析伴焦虑痛苦特征的重性抑郁障碍(MDD)青少年静息态脑影像学特征，进一步了解其神经机制。方法 采取方便抽样纳入2022年1—12月期间就诊于山西医科大学第一医院精神卫生科门诊的27例MDD伴焦虑痛苦特征青少年和社区招募的36名健康对照。采用3.0T西门子磁共振扫描仪采集静息态脑影像学数据。比较两组青少年一般人口学资料、脑影像学数据的差异，分析差异脑区与临床症状的相关。结果 MDD伴焦虑痛苦特征组和对照组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。将年龄、性别、受教育年限作为协变量，MDD组左侧枕中回的Bc值(节点介数)高于健康对照组(P<0.05,FDR校正),双侧枕下回的NCp(节点聚类系数)、NLe(节点局部效率)、以及左侧楔叶的NLe(节点局部效率)低于健康对照组(P<0.05,FDR校正)。差异脑区与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)得分无显著相关性(P>0.05,FDR校正)。结论 伴有焦虑痛苦特征的重性抑郁障碍青少年局部节点的拓扑属性存在异常，表现为双侧枕下回，左侧楔叶以及枕中回，本研究为进一步了解MDD伴有焦虑痛苦特征亚型青...     

青少年男男性行为人群多性伴与相关因素分析

目的 为了了解武汉市青少年男男性行为人群(YMSM)的多性伴行为状况及相关因素。方法 2013年5月-11月在武汉市通过网络宣传、同伴推荐及外展活动等多种方式招募YMSM,并进行匿名问卷调查。结果 373名调查对象中,报告有多性伴行为的YMSM占56%。非学生YMSM报告多性伴行为可能性高于学生YMSM(OR=2.48,95%CI:1.28-4.80);有419行为者更有可能报告多性伴行为(OR=9.24,95%CI:4.65-18.39);报告有饮酒后性行为者也更有可能报告有多性伴行为(OR=2.20,95%CI:1.09-4.41)。结论 YMSM多性伴行为普遍。在YMSM多性伴行为干预中,可通过减少419行为和饮酒后性行为的发生以减少多性伴行为发生,且可充分利用网络途径进行干预。     

喹硫平与丙戊酸钠缓释片联合治疗伴非自杀性自伤的青少年抑郁症患者的临床效果

目的 探讨喹硫平联合丙戊酸钠缓释片在伴非自杀性自伤的青少年抑郁症治疗中的临床疗效及安全性,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取2021年12月至2022年11月江南大学附属精神卫生中心收治的120例伴非自杀性自伤的青少年抑郁症患者,根据随机数字表法分为对照组(60例,丙戊酸钠缓释片治疗)与观察组(60例,喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗),两组患者均接受为期2个月的治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)评分、自我伤害行为筛选量表评分、Barratt冲动量表(BIS-11)评分,血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平,以及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为93.33%,对照组为80.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者HAMA、HAMD-17评分、自我伤害行为筛选量表评分、BIS-11评分及血清SP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清NPY、5-HT水平均显著升高,且观察...     

心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的治疗

目的应用新型抗抑郁药(SSRIs)--百忧解(氟西汀)治疗心血管疾病伴焦虑抑郁症状的患者,观察其疗效.方法应用心理测试量表,对有心血管疾病伴焦虑抑郁症状的48例患者进行测试,在临床相应的心血管病治疗2周的基础上,加用百忧解20 mg,每日1次治疗.结果经测试,48例患者都有明显的焦虑抑郁症状,心理测试量表评分较高,给予百忧解口服治疗,能显著改善心血管疾病伴焦虑抑郁患者的症状(P<0.01),尤以第4、6周最为明显.结论百忧解能显著改善心血管疾病伴焦虑抑郁症状.     

心力衰竭伴睡眠呼吸暂停综合征的心律失常分析

目的对充血性心力衰竭(CHF)伴睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者出现各种心律失常的情况及其对CHF的影响进行初步探讨.方法72例确诊为CHF伴SAS患者,依据多导睡眠图和动态心电图检测分析,以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)5作为界值,AHI＞5者为CHF伴SAS组(A组),36例;AHI≤5者为对照组(B组),36例.结果A组心律失常的发生明显高于B组,在夜间睡眠状态下心律失常,尤其是室性心律失常差异更为明显.结论CHF伴SAS患者较不伴SAS的CHF患者更易出现各种心律失常而加重CHF,严重者可导致睡眠状态下的猝死,临床上在控制CHF的同时亦应重视对SAS及时干预.     

直肠癌伴肝转移患者相关肿瘤标志物表达的影响

目的 探讨直肠癌伴肝转移患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)的表达水平及其联合检测的诊断价值.方法 选取天津市第三中心医院分院2020年5月—2021年4月收治的50例直肠癌伴肝转移患者为肝转移组,另选取同期50例直肠癌不伴肝转移患者为非肝转移组及50例健康体检者为对照...     

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus histiocytosis withmassive lymphadenopathy,SHML)又称为罗-道病(Rosai-Dorfman disease)是一种良性淋巴组织增生性疾病,Azoury和Reed在1966年首先报道,Rosai和Dorfman于1969年对其做了详细研究,并正式命名。现结合文献对其流行病学、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行讨论,提高大家对该疾病的认识。一、流行病学SHML可见于各年龄段,好发于儿童及青少年,62%患者小于10岁,82%患者小于20岁,中位年龄20.6岁。男、女患病率分别为58%和42%,男性略高于女性,以黑色人种及高加索人种多…     

女性更年期焦虑伴心血管病患者中医临床诊疗分析

目的:综合分析女性更年期焦虑伴心血管病患者中医临床诊疗价值.方法:选取在本院(在2015年10月-2017年3月)收治的56例更年期焦虑伴心血管病女性患者,按照不同的治疗方法随机分为A组(应用常规治疗联合中医诊疗方法,28例)、B组(应用常规治疗方法,28例).采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的SAS(焦虑自评量表)评分、临床治疗总有效率.结果:(1)A组临床治疗总有效率显著高于B组(P<0.05);(2)治疗前,两组患者的SAS评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者的SAS评分显著低于B组患者(P<0.05).结论:女性更年期焦虑伴心血管病患者中医临床诊疗价值显著.     

原发性高血压伴颈动脉粥样硬化患者危险因素分析

目的 研究原发性高血压伴颈动脉粥样硬化(GAS)的相关危险因素.方法 采用病例对照研究,分析214例汉族原发性高血压伴CAS患者(CAS组)和103例汉族原发性高血压伴颈动脉内膜正常患者(NS组)的相关危险因素,并应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术测定基质金属蛋白酶-2(MMP-2)C-735T基因多态性.结果 年龄、空腹血糖、脂蛋白(a)、MMP-2 C-735T基因型是原发性高血压患者伴发CAS的重要影响因素(P＜0.05),其中基因型对颈动脉的危险度较大(OR=2.244,P=0.031,95％CI:1.08～ 4.70).结论 MMP-2基因C-735T多态性可能与汉族原发性高血压患者伴CAS有关,T等位基因可能增加了原发性高血压患者伴发CAS的风险.     

伴发病对隐球菌性脑膜炎临床治疗效果的影响

目的探究伴发病对隐球菌性脑膜炎患者临床治疗效果的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法将327例非HIV非器官移植的患者基于入院时是否存在伴发病分为研究组(隐脑+伴发病172例)和对照组(隐脑无伴发病155例),并对两组患者的基本临床资料(性别、年龄、入院后首次脑脊液特征等)和临床治疗效果进行比较,分析伴发病的数量及种类对隐脑+伴发病组患者临床治疗效果的影响。结果研究组脑脊液白细胞计数、蛋白、糖和氯化物含量与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);在进行10周的抗真菌治疗后,对照组患者治疗疗效优于研究组,差异有统计学意义(Z=-2.131,P=0.033);研究组中临床治疗成功与治疗失败患者在伴发病数量上的差异没有统计学意义;伴有消化系统和内分泌系统疾病的患者,治疗失败的人数更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论入院时有伴发病的隐球菌性脑膜炎患者的治疗失败率更高,不良的预后结果与入院时伴发病数量无关,而与合并消化系统和内分泌系统疾病有关。     

游离脂肪酸在高血压伴代谢综合征发病中的探讨

目的 了解血清游离脂肪酸(FFA)在高血压伴代谢综合征(MS)发病机制中的作用. 方法选取高血压伴MS、单纯高血压、健康人群各50例.检测所有对象的FFA、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和外周胰岛素敏感度(SI)等指标. 结果①MS高血压病组的血清FFA高于单纯高血压组及健康对照组(P<0.05).②血清FFA与SI呈负相关(r=-0.785,P<0.05),与BMI、WHR、收缩压(SBP)呈正相关(r=0.801、0.856、0.872,P<0.05). 结论高血压伴MS患者的高血清FFA与胰岛素抵抗片存,并有可能是引起高血压伴MS患者其他病理生理改变的主要机制.