肺结节全程管理智能电话随访系统设计及应用

目的/意义探讨智能电话随访系统在肺结节随访中的应用方法及效果。方法/过程基于全程管理平台,结合智能机器人随访功能,设计肺结节随访话术和流程。结果/结论肺结节全程管理智能电话随访系统每日成功拨通量约为人工的7.5～10.0倍,完成随访量约为人工的9.5～14.3倍,极大提高随访效率,提升随访效果,实现肺结节患者的优质随访。     

护理干预对肺结节患者心理状态及生活质量的影响

目的 探究护理干预对于肺结节患者心理状态以及生活质量的影响.方法 选取2015年1月—2016年1月在我院住院治疗的80例肺结节患者作为研究对象,并按照护理方式的不同将其分为对照组40例、观察组40例.对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施优质的综合护理干预,对比2组患者的护理效果.结果 观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分(33.65±1.45分)以及抑郁自评量表(SDS)评分(33.87±2.18分)均明显低于对照组的(48.17±2.11)分和(48.74±2.29)分,生活质量评分优良率(92.50%)明显高于对照组(70.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).并且观察组患者生活质量得到了较大的改善.结论 优质的护理干预能够显著降低肺结节患者焦虑、抑郁程度,并且显著提高患者的生活质量,临床应用价值较高,值得推广.     

基层医院急诊科护理人员不良情绪状态及其影响因素分析

目的 了解基层医院护理人员不良情绪状态及其影响因素,以期为其情绪的改善提供依据.方法 选取东方市中医院急诊科82名护理人员为调查对象,于2016年9月采用Zung量表对其不良情绪状态进行评估,然后比较不同年龄、护龄、文化程度、职称、社会支持程度及职业倦怠感护理人员的评估结果,同时采用Logistic回归分析上述因素与护理人员不良情绪的关系.结果 82名基层医院护理人员的Zung量表焦虑及抑郁评分均较高,且年龄较高、护龄较长、文化程度较低、职称较低、社会支持程度较低及职业倦怠感较强的护理人员焦虑及抑郁评分明显高于年龄较低、护龄较短、文化程度较高、职称较高、社会支持程度较高及职业倦怠感较轻的护理人员,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、护龄、文化程度、职称、社会支持程度及职业倦怠感是护理人员焦虑及抑郁情绪的影响因素(P<0.05).结论 基层医院护理人员不良情绪状态较为明显,且年龄、护龄、文化程度、职称、社会支持程度及职业倦怠感等均是其重要的影响因素.     

孤立性肺结节患者肺腺癌相关危险因素的COX回归模型分析

目的：探讨孤立性肺结节患者肺腺癌相关的危险因素,并建立COX回归模型。方法：回顾性收集2018.01-2021.12期间在杭州市萧山区第三人民医院呼吸内科收治的首次发病经胸部CT发现孤立性肺结节,且经多次随访至最终确诊的患者为研究对象,应用COX回归模型对与肺腺癌相关的危险因素进行单因素、多因素分析,建立肺腺癌早期诊断模型。结果：经COX回归模型单因素和多因素分析发现,结节大小（HR=3.035,95%CI为1.478-6.297,P=0.001）、分叶征（HR=3.748,95%CI为1.399-9.586,P=0.013）、短毛刺（HR=0.332,95%CI为0.056-1.962,P=0.024）、CT值（HR=0.158,95%CI为0.049-0.513,P=0.002）、血管集束征（HR=2.279,95%CI为0.589-8.810,P=0.023）、磨玻璃密度影（HR=2.723,95%CI为1.020-7.274,P=0.046）、空泡（HR=7.027,95%CI为0.703-70.234,P=0.039）是肺腺癌相关的独立危险因素,经多因素COX回归模型建立的个体危险指数（HI）方程为：1.324结节大小+1.127分叶征+1.103短毛刺-1.846 CT值+0.824血管集束征+1.002磨玻璃密度影+1.950空泡。HI值越小,腺癌患病危险性就越低;HI值越大,腺癌患病危险性就越高。结论：结节大小、分叶征、短毛刺、CT值、血管集束征、磨玻璃密度影、空泡是孤立性肺结节患者肺腺癌的独立危险因素,初步成功建立了肺腺癌早期诊断模型及个体HI方程。     

新型冠状病毒肺炎疫情下患者家属的心理状态及其影响因素分析

目的 评估新型冠状病毒肺炎(COVID?19)患者家属其心理状况并探讨相应对策.方法 招募100例COVID?19患者的家属作为研究组,同时在社区招募100名健康志愿者作为对照组.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估COVID?19患者家属的焦虑和抑郁状态.比较2组的心理状态.采用Logistic回归...     

基于人工智能随访预测肺结节增长的影响因素研究

背景 肺癌的发病率和死亡率均居世界首位,5年生存率不到20%,对于早期肺癌的筛查有多种方式,其中人工智能（AI）极大提高了早期肺癌的检出率,但目前仍存在对不典型肺结节如何有效管理以尽早发现早期肺癌的问题,探究肺结节增长的影响因素对指导临床管理具有重要意义。 目的 探讨AI随访肺结节增长的影响因素及临床应用价值。 方法 回顾性选取2019年4月就诊于锦州医科大学附属第三医院的175例肺结节患者作为研究对象,根据AI分类分为实性结节组82例和磨玻璃结节（GGN）组93例。收集研究对象的一般资料,并利用AI计算收集肺结节相关影像学信息,定期随访以观察不同肺结节的增长情况,应用多因素Cox比例风险回归分析探讨肺结节增长的影响因素。 结果 实性结节组的实性占比、平均CT值高于GGN组（P<0.001）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,结节平均直径〔HR=2.185,95%CI（1.079,4.425）,P=0.030〕、结节体积〔HR=1.001,95%CI（1.000,1.001）,P=0.022〕、恶性概率〔HR=2.232,95%CI（1.036,4.806）,P=0.040〕及表面征象〔HR=2.125,95%CI（1.006,4.489）,P=0.048〕是实性结节增长的影响因素;平均直径〔HR=2.458,95%CI（1.053,5.739）,P=0.038〕、体积〔HR=1.001,95%CI（1.000,1.002）,P=0.010〕、实性占比〔HR=1.022,95%CI（1.002,1.041）,P=0.030〕、恶性概率〔HR=2.386,95%CI（1.174,4.850）,P=0.016〕及表面征象〔HR=3.026,95%CI（1.492,6.136）,P=0.002〕、平均CT值〔HR=1.002,95%CI（1.000,1.003）,P=0.045〕是GGN增长的影响因素。 结论 肺结节增长受原始结节大小、平均CT值、有无表面征象及恶性概率等多种因素影响,建议临床医师结合AI计算的肺结节增长影响因素确定有效随访时间,以尽早发现肺结节增长并及时采取治疗措施。     

孤立性肺结节恶性病变的危险因素分析

目的探讨孤立性肺结节恶性病变的危险因素。方法统计120例孤立性肺结节的临床特征,对这些临床特征与孤立性肺结节的性质之间的关系作单因素分析,进一步对有统计学意义者作多因素分析。结果120例中有64例（53．3％）术后病检结果为恶性病变。单因素分析中,吸烟史、结节大小、年龄及影像学表现4个因素差异具有统计学意义。多因素分析中年龄、影像学表现两个因素差异具有统计学意义。结论吸烟史、结节大小、年龄及影像学表现,尤其是后二者是孤立性肺结节恶性病变的危险因素,综合分析这些因素,可提高对孤立性肺结节良恶性判断的准确性。     

恶性孤立性肺结节患者预后因素分析

目的:探讨影响恶性孤立性肺结节患者术后生存的因素,为早期肺癌患者的预后危险分层提供参考。方法:选择2006年4月至2013年12月在北京大学第一医院诊治的影像学诊断为孤立性肺结节、经手术病理诊断为非小细胞肺癌Ⅰa期的患者,共172例,对临床及随访资料进行回顾,分析性别、年龄、症状、吸烟、合并症、肿瘤标志物、结节类型、手术方式、结节部位、病理类型、结节大小、分化程度、Ki-67表达水平、EGFR突变等因素对患者生存率的影响。采用Kaplan-Meier生存分析、Cox回归分析评估影响患者生存的预后因素。结果:恶性孤立性肺结节患者的术后3年总生存率为93.6%、5年总生存率为89.8%,Kaplan-Meier生存分析和Cox单因素回归分析显示男性患者的总生存率显著低于女性,老年和高Ki-67增殖指数同样与患者较差的总生存率相关(P<0.05)。Cox多因素分析显示,年龄大于等于65岁和高Ki-67增殖指数是恶性孤立性肺结节术后患者总生存率的独立危险因素(年龄:P=0.023, HR=3.531, 95%CI 1.190~10.472;Ki-67:P=0.004, HR=1.021, 95%CI 1.007~1.035)。结论:对于恶性孤立性肺结节(即Ⅰa期非小细胞肺癌)患者,年龄、性别、Ki-67表达水平是影响恶性孤立性肺结节患者生存的预后因素。将Ki-67增殖指数与临床病理学特征综合考虑可能有助于对恶性孤立性肺结节患者进行更准确的预后危险分层,从而指导治疗方案的制定。     

肺小结节患者中医体质与结节特征分布规律

目的 通过对肺小结节患者临床资料、四诊信息及胸部影像学特征的统计学分析,观察其中医体质的分布情况,为肺小结节的预防与诊治提供参考思路.方法 回顾性收集2019年5月-2020年5月河北以岭医院及河北以岭健康管理中心收治的一般资料完善的肺小结节患者424例,采集其临床资料与四诊信息,参考中华中医药学会于2009年公布的《中医体质量表》《中医体质分类与判定表》《9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据》与《中医临床诊疗术语· 证候部分》对患者进行中医体质辨识,对其中医体质分布情况,采用SPSS 24.0进行统计学分析.结果 患者基本信息显示:在年龄方面,年龄跨度为11～102岁,平均年龄为(63.91±14.86)岁,肺小结节患病多集中于61～70岁群体;在性别分布上,女性199例,男性225例.样本中平和质占46例(10.85％),其余偏颇体质按频数排列依次为气虚质161例(37.97％)、阳虚质47例(11.08％)、湿热质42例(9.91％)、瘀血质37例(8.73％)、阴虚质36例(8.49％)、气郁质32例(7.55％)、痰湿质23例(5.42％).从结节特征的角度研究显示:瘀血质患者出现毛刺征影像学特征多于其他偏颇体质患者(P<0.05);瘀血质患者结节直径更大(P<0.05);湿热质和瘀血质患者出现磨玻璃征影像学特征多于其他偏颇体质患者(P<0.05).结论 通过上述结果,推测肺小结节的形成与气虚质和阳虚质有关,推测恶性肺小结节的发生与瘀血质有关.     

孤立性肺结节153例分析

目的：探讨孤立性肺结节为恶性结节的危险因素。方法：统计153例孤立性肺结节的临床特征，对这些临床特征与孤立性肺结节的性质之间的关系作单因素分析，进一步对有统计学意义者作多因素分析。结果：153例中有86例（56．21％）术后病检结果为恶性病变，单因素分析中，年龄、吸烟史及恶性肿瘤影像学特征3个因素具有统计学意义，多因素分析中年龄、恶性肿瘤影像学特征两个因素具有统计学意义。结论：年龄、吸烟史及恶性肿瘤影像学特征，尤其是前二者是孤立性肺结节为恶性结节的危险因素，综合分析这些因素，可提高对孤立性肺结节良恶性判断的准确件．     

急性白血病患者化疗期间心理状态的因素分析

目的 分析急性白血病(AL)患者化疗期间心理状态及其依从性的影响因素及护理对策.方法 选取2019年6月至2020年6月就诊于南华大学附属第二医院的AL患者100例为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)评估其化疗期间心理状态,通过Morisky量表评价患者的依从性,并进行单因素和多因素分析AL患者化疗期间心理状态及其依...     

分化型甲状腺癌术后患者不良心理状态的影响因素调查及其干预对策

目的 调查研究分化型甲状腺癌（differenciatedthyroidcarcinoma,DTC）术后患者不良心理状态的影响因素及其干预对策。 方法 选取于我院头颈科行手术治疗的DTC患者128例为研究对象,通过焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)量表评估其焦虑状态并分析其焦虑影响因素。 结果 128例患者焦虑发生率为39.84%,SAS量表评估显示轻度（54.18±3.01）分,占32.03%;中度（64.22±3.13）分,占比6.25%;重度（71.07±1.55）分,占比1.56%;Logistic回归分析显示女性、未婚、对病情不知悉、家庭人均月收入＜3 000元、医疗费用自费、疾病复发危险性高危等是DTC术后患者焦虑情绪的主要影响因素（P＜0.05）。 结论 女性、未婚、对病情不知悉、家庭人均月收入＜3 000元、医疗费用自费、疾病复发危险性高危是DTC术后患者焦虑情绪的主要影响因素,应选择性开展社会支持、心理干预、激励干预等护理促进患者心理状态改善。     

SARS流行期野战军战士的心理状态及其影响因素

目的 探讨非典时期野战军战士的心身状况及个性特征、防御方式、社会支持对心身状况的影响。方法 以100名野战军战士为研究对象，用症状自评量表(SCL-90)对他们进行心身状况的评价，并筛选出因子分≥2的26人为病例组，其余74人为对照组，采用病例对照研究方法，探讨个性特征、防御方式及社会支持对心身状况的影响。结果 SCL-90各因子分明显低于我国青年常摸，单因素非条件Logisdc回归分析，16种人格因素中有4个因素进入回归方程；经多因素条件Logistic回归分析，兴奋性、稳定性、世故性及对社会支持的利用度进入回归模型。结论 在非典期间所调查的野战军战士的心身状况较好，兴奋性高分是心身症状的危险性因素，而人格的稳定性、世故性高分及对社会支持的利用度高分均是心身症状的保护性因素。     

甲状腺结节影响因素及预防措施

甲状腺结节是继糖尿病后内分泌领域的又一常见多发病.近几年,甲状腺结节的患病率呈逐年上升趋势,给人们生活和身心健康带来严重影响,已成为国内外学者日益重视的问题[1].因此,有必要明确甲状腺结节患病的相关影响因素,为疾病防治工作提供理论和实践指导,本文对此进行了分析和综述.     

浅析影响医务工作者心理状态的因素

文章分析了影响医务工作者心理状态的因素，科学合理地处理解决好，将更有利发挥医疗技术水平，能更好地为病人服务。     

青光眼手术病人围手术期心理状态及其影响因素分析

目的:分析青光眼手术病人围手术期心理状态,并探讨其影响因素.方法:选取手术治疗的85例青光眼病人为观察组,并以85例同期住院非手术病人为对照组,采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)量表评估观察组术前、术后1周、2周及对照组的心理状态,然后将观察组中不同年龄、性别与文化程度者不同时间的HAD量表评估结果进行比较.结果:与对照组比较,观察组术前、术后1周的HAD量表评分均有升高(P<0.01),术后2周与对照组差异无统计学意义(P>0.05).观察组中,<60岁的病人术前、术后1周的HAD量表评分均高于≥60岁的病人(P<0.01),而术后2周两个年龄段病人之间差异无统计学意义(P>0.05);小学与初中文化程度病人术前、术后1周及2周的HAD量表评分均高于中专和以上病人(P<0.01);男女病人不同时间的HAD量表评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论:青光眼手术病人围手术期心理状态相对较差,且心理状态受年龄与文化程度的影响也较大.     

全程护理对外科手术患者心理应激反应及不良情绪的影响

目的:研究采用全程护理对外科手术患者心理应激反应及其不良情绪的影响。方法:选取94例外科手术患者,按入院顺序分为研究组和对照组,每组各47例。对照组患者给予常规性护理;研究组患者给予全程护理模式;用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表分别测量两组患者护理前后的心理应激反应,并比较分析;在护理干预前后分别测量两组患者的血压、心率变化,并观察其治疗康复效果。结果:干预治疗后,研究组患者的HAMA评分、HAMD评分及各项应激反应评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间、下床活动时间等康复效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全程护理能有效改善外科手术患者手术后的心理应激反应,减少其负面情绪,促进患者术后康复。     

孤立性肺结节良恶性危险因素研究进展

孤立性肺结节的检出率随着CT影像技术的进步,有着显著的上升,并且当代人们对健康的意识也越来越强,而早期结节的性质由于多种因素的影响较难鉴别,因此,肺结节的良恶性如果能够在初期得到全面的评估,将具有积极的意义。本文对良恶性孤立性肺结节患者的年龄、性别、血清肿瘤标志物、CT影像学特点、吸烟史、既往肿瘤史等相关因素的价值做一综述。