他巴唑和放射性131Ⅰ长期治疗甲状腺功能亢进应用效果对比观察及分析

目的观察他巴唑与放射性131碘(¹³¹Ⅰ)长期治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的效果。方法选取医院接诊的甲状腺功能亢进患者80例,随机分为研究组和对照组各40例,对照组实施他巴唑治疗,研究组实施放射性¹³¹Ⅰ治疗,均为长期治疗,均随访1年以上,对比2组临床效果、甲状腺功能降低（甲减）发生率及随访1年复发率。结果研究组总有效率为92.50%明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组甲减发生率与随访复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲亢患者采取他巴唑与放射性¹³¹Ⅰ治疗均有一定效果,但相比而言,放射性¹³¹Ⅰ治疗疗效更优,同时安全性更高,长期治疗复发率较低,值得借鉴。     

Graves病131碘治疗后甲状腺功能减退临床分析

目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)131碘治疗后甲状腺功能减退症(甲减)的相关因素.方法 1935例甲亢患者行131碘治疗,观察各影响因素并记录完整,5年内随访,对可能与甲减有关的多个因素进行分析.结果 患者年龄、甲状腺大小、自体免疫、24h吸131碘率、131碘剂量、治疗次数等因素与甲减发生相关.结论 采取个体化治疗方案,精确计算和调整给药剂量、合理应用ATD治疗,是治愈甲亢、降低甲减发生率的关键;定期随访和补充甲状腺激素是减少甲减的重要措施.     

碘131和抗甲状腺药物治疗Graves病患者的疗效对比

目的对比观察碘131与抗甲状腺药物对Graves病患者的临床治疗效果。方法从我院接治的甲状腺亢进Graves病患者中抽取60例随机分为观察组与对照组,观察组患者使用碘131进行治疗,对照组患者使用抗甲状腺药物进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果、复发情况及甲减的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率和甲减发生率明显高于对照组患者,复发情况明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碘131对Graves病患者的治疗,虽然有更容易出现甲减情况,但其治疗效果和复发情况明显优于抗甲状腺药物,在临床上可以根据具体情况优先考虑使用碘131治疗Graves病。     

安罗替尼联合131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌51例效果及对患者疲乏程度、红细胞参数的影响

目的探讨安罗替尼联合¹³¹Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)的效果及对患者疲乏程度、红细胞参数的影响。方法以随机数字表法将安阳市肿瘤医院2020年1月至2022年12月确诊的102例DTC患者分为研究组、参照组,各51例。参照组行¹³¹Ⅰ治疗,研究组行安罗替尼联合¹³¹Ⅰ治疗。比较两组临床疗效,治疗前后疲乏状况评分(CFS),甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAB)],红细胞参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HBG)、红细胞沉降率(ESR)],细胞免疫功能指标(NK、CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺、CD8⁺)。结果研究组总缓解率84.31%高于参照组66.67%(P<0.05)。治疗后,研究组CFS各维度评分均低于参照组(P<0.05);研究组TSH、TG、TgAB水平均低于参照组(P<0.05);研究组RBC、HBG、ESR水平高于参照组(P<0.05);研究组N...     

碘-131治疗甲状腺功能亢进的疗效观察

目的探讨碘-131治疗甲状腺功能亢进的疗效观察。方法选取2010年11月至2012年11月在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者共84例,随机分为研究组60例,对照组50例。研究组给予碘-131进行治疗,对照组给予抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶或他巴唑进行治疗。结果治疗后,研究组与对照组的总有效率分别为91.67%、66%,经比较,研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。同时,两组患者的甲状腺功能均表现出不同程度的减低(简称甲减),其中研究组甲减发生率分别为16.67%,明显高于对照组甲减发生率2%(P<0.05)。结论采用碘-131治疗甲状腺功能亢进,疗效显著,具有临床推广价值。     

探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效

目的探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效。方法 51例女性Graves病患者随机分为研究组(30例)及对照组(21例)。两组均一次性口服131I量;研究组治疗当日开始加服碳酸锂250mg,2次/天,连服4周。检测不同时间的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。记录不良反应,随访疗效。结果 131I治疗后15、30、60d,研究组FT3、FT4水平低于对照组(P<0.01)。研究组30、60和90dFT3和FT4较治疗前明显下降;而对照组FT3、FT4较治疗前明显升高。研究组治疗60d时甲状腺大小恢复正常者28例(93.3%),明显多于对照组的11例(52.4%)(P<0.01)。研究组治愈率高于对照组(93.3%vs.57.1%)(P<0.01)。结论碳酸锂联合131I治疗妇女Graves病,能早期降低血清甲状腺激素水平,快速缩小甲状腺,减轻131I治疗的不良反应。     

左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的临床效果及对患者血脂水平的影响

目的 观察左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的临床效果及对患者血脂水平的影响。方法 选取2017年1月—2021年8月如皋市第三人民医院收治的甲状腺功能减退症患者104例,以随机数字表法分为试验组52例和对照组52例。试验组患者给予左甲状腺素钠治疗,对照组患者给予六味地黄丸治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后甲状腺功能指标、血脂指标及不良反应。结果 试验组患者治疗总有效率为98.08%,高于对照组的82.69%(χ²=7.081,P=0.008);治疗3个月后,2组患者三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平较治疗前明显升高,促甲状腺激素水平较治疗前明显下降,且试验组升高/下降的幅度大于对照组(P均<0.01);2组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显下降,且试验组低于对照组(P均<0.01);高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,且试验组高于对照组(P均<0.01);试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.85%vs. 7.69%,χ²=0.708,...     

~(131)碘和抗甲状腺药物治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的格雷夫斯病的综合评价

目的对131碘和抗甲状腺药物的(ATD)治疗甲状腺肿大Ⅱ度(40g)以下的格雷夫斯病(Graves'disease)病进行综合评价,定量评价两种方法的优劣。方法甲状腺功能亢进治愈为0分,好转为1分,无效为2分,治疗后出现突眼、甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞减低为2分,治疗后发生暂时性甲状腺功能减退症(简称甲减)为1分,永久性甲低减2分,甲状腺功能亢进治愈后复发为2分。将各项得分和总分进行比较。结果131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病302例总得分390分,平均得分1.29分,ATD组236例总得分517分,平均得分2.19分,两者差异有显著性,131碘疗效优于ATD;发生突眼和对突眼改善的疗效两者无差别;131碘治疗后甲状腺功能减退的发生率高于ATD,而治疗后甲状腺功能亢进复发明显低于ATD治疗;131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病出现甲状腺功能亢进性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等问题少于ATD。结论131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病的综合疗效优于ATD。     

碘-131治疗甲状腺功能亢进的疗效观察

目的探讨碘-131治疗甲状腺功能亢进的疗效观察。方法选取2010年11月至2012年11月在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者共84例,随机分为研究组60例,对照组50例。研究组给予碘-131进行治疗,对照组给予抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶或他巴唑进行治疗。结果治疗后,研究组与对照组的总有效率分别为91.67%、66%,经比较,研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。同时,两组患者的甲状腺功能均表现出不同程度的减低(简称甲减),其中研究组甲减发生率分别为16.67%明显高于对照组甲减发生率2%(P<0.05)。结论疗效显著。     

康柏西普眼内注射联合激光光凝治疗黄斑水肿的临床疗效

目的 观察康柏西普眼内注射联合激光光凝治疗黄斑水肿的临床疗效。方法 回顾性选取2019年1月—2022年3月九江市濂溪区人民医院收治的黄斑水肿患者80例作为研究对象,根据患者治疗方式分为参照组(n=40)与研究组(n=40)。2组患者均实施激光光凝治疗,研究组患者在激光光凝治疗后予以康柏西普眼用注射液治疗。比较2组临床疗效,治疗前、治疗12周后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、眼压(IOP)、患眼深层视网膜及浅层视网膜黄斑区血流密度,并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率为95.00%,高于参照组的75.00%(χ²=6.275,P=0.012)。治疗12周后,2组BCVA较治疗前升高,CMT及IOP较治疗前降低,且研究组以上指标升高/降低幅度大于参照组(P<0.01)。治疗12周后,2组患眼深层视网膜及浅层视网膜黄斑区血流密度较治疗前升高,且研究组升高幅度大于参照组(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,研究组并发症总发生率为7.50%,低于参照组的27.50%(χ²=5.541,P=0.019)...     

碳酸锂联合131I治疗graves病合并白细胞减少症的效果分析

【摘要】目的 探讨碳酸锂联合¹³¹I治疗Graves病合并白细胞减少症的疗效和临床价值。方法 将348例Graves病合并白细胞减少症患者随机分成试验组和对照组,试验组178例,采用碳酸锂联合¹³¹I治疗;对照组170例,仅用¹³¹I治疗。分析各组治愈率、有效率,24h甲状腺摄131I率,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）水平以及外周血白细胞水平。结果 试验组治愈率高于对照（87.6%vs71.8%）,2组有效率差异无统计学意义（97.8%vs94.1%）。碳酸锂治疗1周后试验组24h摄131I率高于对照组[ （69.75±6.79）%vs（44.27±3.27）%]。治疗后2周,1个月,试验组治疗后各时点FT3及FT4水平均显著降低。而对照组在治疗后2周,FT3及FT4水平较治疗前升高,治疗后1个月后,FT3及FT4水平开始降低。试验组治疗后3个月,外周血白细胞数量即高于治疗前（4.82±0.76vs3.26±0.63,P＜0.01）。结论 碳酸锂联合¹³¹I治疗Graves病合并白细胞减少症安全、有效。     

左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能、骨代谢及妊娠结局的影响

目的 观察左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者甲状腺功能、骨代谢及妊娠结局的影响。方法 选取2020年3月—2021年3月松滋市人民医院收治的妊娠合并亚临床甲减患者94例,采取随机数字表法分为研究组和对照组,各47例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用左甲状腺素钠片治疗,2组均用药8周。比较2组治疗前后甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)]水平、骨代谢[甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、I型前胶原N端前肽(PINP)]水平及妊娠结局。结果 治疗8周后,2组TSH水平较治疗前降低,FT₃及FT₄水平较治疗前升高,且研究组降低或升高的幅度大于对照组(P均<0.01);2组PTH水平组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),BGP、PINP水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组不良妊娠结局总发生率为4.26%,低于对照组的21.28%(χ^2...     

131I治疗Graves甲亢后早发甲减的危险因素分析

目的探讨个体化131I剂量治疗Graves甲亢(Graves’disease,GD)后引起早发甲减的相关危险因素。方法回顾性分析431例GD患者,男115例,女316例,年龄13～83岁,平均年龄(38.32±12.34)岁,给予每克甲状腺组织(7.26±3.68)MBq.g-1的个体化131I剂量治疗,随访1年。收集每例患者的资料,包括性别、年龄、病程、症状、体征、实验室检查、甲状腺质量、24 h摄碘率、抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗时间及每克甲状腺组织131I剂量等,采用SPSS 19.0软件对数据进行χ2检验。结果131I治疗后3个月甲减率20.19%(87例),6个月甲减率45.71%(197例),9个月甲减率43.85%(189例),1年甲减率42.69%(184例)。χ2检验结果显示,病程(χ2=6.431,P=0.040)、甲状腺质量(χ2=26.040,P=0.000)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)(χ2=33.523,P=0.000)、ATD治疗时间(χ2=8.527,P=0.014)及每克甲状腺组织131I剂量(χ2=26.046,P=0.000)是131I治疗GD后引起早发甲减的相关因素。结论131I治疗GD致早发甲减发生的危险因素较多,临床实施个体化131I剂量治疗时,需结合患者的实际病情,在有效提高GD的治愈率同时降低早发甲减的发生率。     

131I治疗Graves病的疗效及相关因素的回顾性分析

目的:回顾分析131I治疗Graves病的临床疗效与相关的影响因素。方法:对本科406例接受131I治疗的Graves病患者进行了1年~2.5年的跟踪随访,分析一次治疗的治愈率和甲减发生率与患者的性别、年龄、甲状腺重量及131I剂量等因素的关系。结果:在随访406例病人中,治愈248例(61.08%),好转155例(38.18%),甲减118例(29.06%),无效3例(0.74%),总有效率99.26%。性别、年龄对Graves病一次131I治疗的治愈率及甲减发生率的影响差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺重量1、31I剂量对治愈率及甲减发生率的影响有统计学差异(P<0.01)。结论:131I治疗Graves病安全、简便、效果显著,可作为Graves病的首选治疗方法。甲状腺重量1、31I剂量等因素可影响131I一次治疗Graves病的疗效及甲减发生率。     

皖南地区人群131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的疗效及其影响因素

目的:评价放射性131Ⅰ治疗Graves病患者的疗效,分析影响疗效的因素以及甲减发生情况.方法:回顾性分析2011年1月至2012年3月在我院行131Ⅰ治疗并成功随访的398例Graves病患者.结果:观察对象总治愈率达46.7％,总有效率86.7％;其中首次治愈率48.6％,有效率为87.3％;治疗后1～～3个月多数患者血FT3、FT4水平开始不同程度下降;对治愈率分别进行单因素、多因素logistic回归分析表明甲状腺质量、24h摄碘率、131 Ⅰ给药剂量、治疗次数及是否合并肝损是影响治愈的主要因素,甲状腺质量小者、24 h摄碘率低者治愈率高,根据公式计算出给药剂量少者治愈率也高.对甲减发生的单因素分析表明,摄碘率低者甲减发生率较高(x2 =7.487,P=0.02367);而多因素回归分析表明性别、甲状腺质量、治疗次数是甲减发生的影响因素,女性、甲状腺质量小、首次治疗更易发生甲减(P均＜0.05).结论:131Ⅰ治疗Graves病疗效较好,可作为治疗首选,但其疗效受多种因素影响,需根据具体情况决定给药量.     

甲亢性心脏病两种治疗方法临床疗效比较

目的甲状腺功能亢进性心脏病患者分别予131I碘(131I)和传统的抗甲状腺药物(ATD)治疗,比较两种药物治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法对121例甲亢性心脏病分别采用131I和ATD治疗,分别比较两组病例的治疗疗效、甲减发生率、治疗前后甲状腺激素水平、心电图及超声心动图变化。结果131I治疗组治疗总有效率为94%,高于ATD对照组(57.5%),二者差异具有显著性(P<0.01);且心功能改善及心电图好转率均高于ATD组,二者差异具有显著意义(P<0.01);而两组病例治疗后甲状腺激素水平变化无统计学意义,131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组(P<0.01)。结论131I治疗甲亢性心脏病明显优于传统的ATD治疗,能有效改善甲亢性心脏病患者心功能,缺点是甲减发生率高。     

柴胡栀子汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果

目的观察柴胡栀子汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢症的临床效果。方法选取2017年6月-2019年10月南通市通州区中医院收治的甲状腺功能亢进症患者80例,根据随机数字表法分为对照组(40例)单纯予以甲巯咪唑片治疗,观察组(40例)在对照组基础上联合柴胡栀子汤治疗。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、甲状腺激素[总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺激素T3(FT3)、游离甲状腺激素T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)]水平变化,及统计2组用药后并发症发生率。结果治疗1年后,观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ²=6.135,P=0.013);2组烦热、易汗、眼球突出积分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组各项积分低于对照组(P均<0.01);2组TT4、FT3、FT4、水平均较治疗前降低(P<0.01),TSH水平较治疗前升高(P<0.01),且观察组降低或升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组患者用药后并发症总发生率为5.00%,低于对照组的30.00%(χ²=8.658,P=0.003)。结论甲状腺功能亢进症采用柴胡栀子汤联合甲巯咪唑治疗效果确切,可有效改善患者病症表现及甲状腺激素水平,且安全性高,值得临床推广与应用。     

左甲状腺素钠联合铁剂、叶酸干预对甲状腺功能减退合并轻度贫血患者免疫和甲状腺功能的影响

目的 探讨左甲状腺素钠联合铁剂、叶酸干预对甲状腺功能减退合并轻度贫血患者免疫和甲状腺功能的影响。方法选取2021年1月至2022年1月新乡市妇幼保健院收治的甲状腺功能减退合并轻度贫血的患者90例,根据治疗方式的不同分为对照组45例(左甲状腺素钠联合铁剂)、研究组45例(左甲状腺素钠联合铁剂、叶酸),比较分析两组患者治疗前后的血常规,叶酸及铁蛋白水平,白介素-6(IL-6),高敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,外周血T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺表达水平,血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。结果 两组治疗后血常规、叶酸及铁蛋白水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后上述指标水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-6、hsCRP、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后上述炎性因子水平低于对照组(P<0.05)...     

抗菌药物治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床效果

目的 观察抗菌药物治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的临床效果。方法 选取2019年6月—2021年6月山东大学齐鲁医院收治的Hp感染消化性溃疡患者90例,根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组45例。对照组采用胃酸分泌药物及铋剂治疗,观察组在对照组基础上加用抗菌药物治疗。比较2组患者临床疗效、抗Hp感染疗效、治疗前后症状积分、治疗满意度及不良反应。结果 观察组患者总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%(χ²=6.049,P=0.014);治疗后,2组患者症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者Hp感染治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(χ²=6.154,P=0.013);观察组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs. 15.56%,χ²=1.800,P=0.719);观察组患者治疗总满意度为93.33%,高于对照组的75.56%(χ²=5.414,P=0.019)。结论 抗菌药物治疗Hp感染消化性溃疡的效果...     

利托君联合烯丙雌醇治疗习惯性流产的效果及不良反应

目的观察利托君联合烯丙雌醇治疗习惯性流产的效果及不良反应。方法选取2018年8月-2019年9月衡阳华程医院收治的习惯性流产患者82例,采用随机单双号方式分为研究组和对照组各41例,研究组采用利托君联合烯丙雌醇治疗,对照组采用硫酸镁联合烯丙雌醇治疗。比较2组临床疗效、治疗前后激素水平、保胎率及不良反应。结果研究组总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%(χ²=5.145,P=0.023);治疗后,2组β-人绒毛促性腺激素(β-h CG)、孕酮(P)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为7.32%,低于对照组的24.39%(χ²=4.479,P=0.034);研究组保胎成功率为78.05%,高于对照组的56.10%(χ²=11.379,P=0.001)。结论利托君联合烯丙雌醇治疗习惯性流产可提高有效率及保胎成功率,改善激素水平,且不良反应较少。