两种百白破联合疫苗接种副反应的研究进展

本文介绍近年来两种百白破疫苗免疫原性和安全性的比较。目前两种百白破疫苗接种副反应的相关报道及全国2005—2006年疑似预防接种异常反应监测的情况，探讨影响百白破疫苗接种副反应的危险因素及预防控制接种副反应的有效措施。     

浙江省丽水市紫金社区2010年1月至2011年6月疑似预防接种异常反应监测分析

目的:了解不同疫苗的疑似AEFI报告发生率,评价疫苗的安全性;及疑似AEFI的构成,评价预防接种工作质量。方法:本社区2010年1月至2011年6月疑似预防接种异常反应登记表,2010年1月至2011年6月免疫规划第一类疫苗使用情况统计表和第二类疫苗使用情况统计表。结果:一类疫苗接种累计受种人次数为24513人次,报告疑似AEFI54例,发生率为220.29/10万;第二类疫苗累计受种9859人次,报告疑似AEFI18例,发生率为182.57/10万。疑似AEFI主要为一般反应,以发热、皮疹和硬结这3种表现最为常见,占异常反应总量的构成比依次为44.44%、15.28%和12.50%。结论:目前使用的各类预防接种用疫苗是安全的,所报告的各类反应事件以一般反应为主,严重的异常反应非常罕见。     

吉水县2010～2012年疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的 分析吉水县2010～2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,探讨预防接种的安全性及减少预防接种异常反应发生的措施.方法 采用描述性流行病学方法,对AEFI监测系统收集的数据进行分析.结果 吉水县2010～2012年报告AEFI共56例,发生率为10.76/10万,涉及疫苗13种,其中以麻疹疫苗、百白破疫苗的AEFI报告居多.AEFI以一般反应为主,占94.64％(53/56),异常反应占3.57％(2/56),偶合症占1.79％(1/56).接种后1d内出现反应者47例,占83.93％.结论 吉水县预防接种异常反应发生率较低,疫苗接种是安全的;接种疫苗后1d内是监测重点;加强AEFI监测,可提高预防接种异常反应的预防和处理能力.     

儿童疑似预防接种异常反应监测及分析

目的分析儿童疑似预防接种异常反应（AEFI）发生情况,以减少AEFI的发生。方法收集2010～2013年儿童疫苗接种及AEFI的登记资料,并进行分析。结果 2010～2013年儿童累计预防接种疫苗146 348例次,出现AEFI 198例,发生率为135/10万。其中一般反应156例（占78.8%）,异常反应26例（占13.1%）,偶合症12例（占6.1%）,心因性反应4例（占2.0%）。发生率前4位的疫苗是甲型流感疫苗、23价肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、百白破疫苗;除1例脊髓灰质炎疫苗相关病例遗留下肢活动障碍外,其余病例均治愈。结论 AEFI多种疫苗均可发生,接种前应注意询问受种者过敏史和近期健康状况,规范接种,做好接种后医学观察,有利于减少AEFI的发生。     

145例预防接种异常反应的临床分析

目的为降低预防接种异常反应,评价疫苗的安全性,使疫苗接种更趋科学化。方法收集我市2011年部分县区预防接种异常反应监测系统收集的资料进行回顾性分析。结果 2011年部分县区共接种24571剂次,发生疑似预防接种异常反应145例,发生率为0.59%,发生最多的是百白破,共64例次,占44.1%,其次是麻疹22例次,占15.2%,再次是23价肺炎11例次,占7.6%。其中以一般反应为多见,共125例次,占86.2%,异常反应14例次,占9.7%。无疫苗质量事故、预防接种事故发生。本组145例次中主要以发热/红肿/硬结为主,本组有123例次,占84.8%,其次是过敏性皮疹9例次,占6.2%。结论引起预防接种反应发生的因素有很多,因此必须加强预防接种人员业务培训,不断提高其责任心和业务能力,完善预防接种门诊规范化建设。     

1991例百白破(无细胞)疫苗不良反应回顾性分析

目的通过分析1 991例百白破（无细胞）疫苗接种引起的不良反应,以便有针对性地采取预防控制措施。方法采用描述性方法,对全国疑似预防接种异常反应（AEFI）信息管理系统2010—2012年收集的安徽省1 991例百白破（无细胞）疫苗报告进行统计分析。结果 1 991例百白破（无细胞）疫苗报告中,男女比例为1.5∶1,高峰年龄段集中在〈1岁,占46.1%。发生时间分布主要为0~1 d,占85.4%。季节分布集中在夏季6月、7月、8月,占39.9%。临床损害多为发热/红肿/硬结,占82.9%。发生原因为一般反应占97.6%和异常反应占2.1%。98.1%的病例好转或治愈。结论接种百白破（无细胞）疫苗,在存在〈1岁、夏季炎热季节等条件的儿童中使用时,应提前采取预防措施,预防和减少不良反应的发生,为疫苗安全监管提供参考依据,更加有利于保护儿童的身体健康和免疫规划的落实。     

佛冈县100例疑似预防接种异常反应监测情况分析

目的：通过了解佛冈县疑似预防接种异常反应(AEFI)的监测情况,分析AEFI发生的原因,为提高预防接种服务质量提供依据。方法用描述性流行病学方法对佛冈县疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的100例AEFI病例数据进行分析。结果在报告的100例AEFI中,共接种疫苗810460剂次,发生率为12.34/10万,其中一般反应发生率为9.75/10万(占79.00%);异常反应发生率为1.97/10万(16.00%);偶合症发生率为0.62/10万(占5.00%);其中23价肺炎疫苗的AEFI发生率最高(52.26/10万);AEFI年龄分布主要集中在0~1岁组,占报告病例的71.00%,报告以发热、红肿、硬结等一般反应为主,占总病例的76.00%。结论佛冈县的AEFI以一般反应为主,未发生严重异常反应,说明疫苗接种是安全的,但由于疫苗本身特性、环境和受种个体等因素的影响,疑似预防接种异常反应仍然不可避免。     

百白破疫苗的预防接种反应及防治措施

目的：观察分析百白破疫苗预防接种后的不良反应,探讨有效防止百白破疫苗预防接种后出现不良反应的措施。方法：将本院接收的310例百白破疫苗预防接种儿童均分为两组,其中实验组进行有针对的预防接种护理,对照组进行常规的预防接种,对接种后儿童发生的不良反应进行观察统计。结果：对照组3针疫苗接种后,弱反应19例,中度热反应12例,重度热反应9例,总发热反应率为25.81%;实验组3针疫苗接种后,弱反应9例,中度热反应3例,重度热反应2例,总发热反应率为9.03%,两组发热反应率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组3针接种后发生局部硬结反应27例,发生率为17.42%,实验组3针接种后发生局部硬结反应6例,发生率为3.87%,两组局部硬结反应发生率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在接种前加强疫苗的规划处理,对各受体儿童的身体状况进行合理评估,在接种过程中注意注射器及注射部位的选择,以及接种技巧与注射深度的把握等,可以有效防治百白破疫苗预防接种的不良反应发生,保证计划免疫得以有效实施。     

九江市都昌县2015年至2020年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测分析与评价

目的 通过分析九江市都昌县2015年至2020年疑似预防接种异常反应（以下简称AEFI）的监测报告情况,评价九江市都昌县疫苗接种安全性和AEFI监测系统的敏感性。方法 通过《中国免疫规划信息管理系统》导出2015年至2020年九江市都昌县AEFI个案监测数据,采用Excel 2019及SPSS 25.0软件,应用描述性方法对AEFI监测数据进行分析与评价。结果 九江市都昌县2015年至2020年共报告AEFI病例283例,报告发生率为2.12/万;AEFI报告主要以不良反应为主,其中一般反应276例（97.53%）、异常反应6例（2.12%）,一般反应以发热、红肿、硬结等症状为主;男性AEFI发生报告数高于女性,男女性别比为1.57:1,AEFI发生报告集中在2岁以内儿童,共191例（67.49%）;AEFI发生大部分在接种疫苗后24小时以内,共238例（84.1%）;AEFI报告发生数位于前三位的疫苗分别为：无细胞百白破疫苗、乙脑减毒疫苗和狂犬疫苗,共占AEFI报告发生数的54.77%;AEFI报告集中在春季和夏季;AEFI报告乡镇覆盖率为100%。结论 全县的疫苗接种安全性和服务质...     

疑似预防接种异常反应分析

目的:探究山东省德州市齐河县马集镇疑似预防接种异常反应分析。方法:选取在我院于2012年4月至2017年4月报告的引起疑似异常反应的疫苗种类,以及关于疑似预防接种异常反应的好发年龄和发生率,选择述性流行病学研究方法分析。结果:引起疑似异常反应的病例有36例,其中偶合症1例,一般反应29例,异常反应6例。无群体性AEFI,同时无接种事故和心因性反应,以及疫苗质量事故;36例病例主要来源于2013、2014、2016年份,分别报告了7例、10例、13例,共计30例(83.33%),2012年报告数最少,且报告发生率为逐渐上升的趋势;其中0岁组和1岁组的AEFI报告病例的年龄较多,分别占18例(50.00%)和9例(25.00%),总27例,占总例数中的75.00%;所有的EFI报告病例中,在接种后2～3天发生的病例数有4例,而发生在接种疫苗后0～1天的占据29例;共有10类疫苗引起AEHI病例,其中白破、麻疹、百白破、23价肺炎、Hib疫苗高居报告发生率的前五位;引起疑似异常反应病例36例中,硬结、发热、红肿为主,占据27例(75.00%),而次之的是过敏反应占据5例(13.89%),除此之外还包含卡介苗淋巴结炎、无菌性脓肿等反应,但是均无较多病例数。结论:山东省德州市齐河县马集镇的疫苗安全接种工作和疑似预防接种异常反应监测工作质量较好。     

接种无细胞百白破疫苗的不良症状及处理措施分析规范化疫苗

目的探讨接种无细胞百白破疫苗的不良症状及处理措施分析规范化疫苗。方法选取笔者所在辖区(2014年10月~2016年10月)接受无细胞百白破疫苗接种的600例3个月以上儿童(600位家长),观察600例接受无细胞百白破疫苗接种的儿童临床症状,再实施相应的预防护理工作。分析600例婴幼儿的不良反应发生率、婴幼儿家长对护理工作总满意度(采取问卷调查表)、不同年龄阶段(3个月、4个月、5个月、18~24个月)异常反应发生率等参数指标。结果 600例接受无细胞百白破疫苗接种的婴儿中有20例出现不良反应,占3.33%(20/600),未出现不良反应者占96.67%(580/600);20例不良反应中3个月婴儿异常反应发生率为5.00%(1/20)、4个月婴儿异常反应发生率为10.00%(2/20)、5个月婴儿异常反应发生率为50.00%(10/20)、18~24个月幼儿异常反应发生率为35.00%(7/20),不同年龄阶段不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);采取针对性的护理措施后,婴幼儿家长对护理工作总满意率达99.67%(598/600)、不满意率为0.33%(2/600),两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接种无细胞百白破疫苗的不良反应发生率比较高,在对婴幼儿进行疫苗接种时要严格规范好操作方法。     

越城镇片区2007-2009年百白破疫苗接种情况调查

目的保证百白破疫苗接种质量,为正确制定预防接种措施提供科学依据。方法对越西县越城镇片区2007-2009年儿童接种百白破疫苗情况进行调查统计。结果 2007-2009年越西县疾控中心共领进百白破疫苗7批次,其生产厂家分别是成都生物制品厂及武汉生物制品厂,期间百白破疫苗接种儿童共1230名,其中有11名儿童发生脓肿反应。结论为了孩子健康,保证接种质量,应首选剂量为每支1人份的疫苗。     

邢台市桥东区2008-2010年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析邢台市桥东区疑似预防接种异常反应发生情况和疑似异常反应监测系统运转情况。方法采用描述性流行病学方法对桥东区疑似预防接种异常反应84份资料进行分析。结果 84例均为一般反应;涉及疫苗品种共17种;发病时间以9月份最多;男多于女,以<3岁发病最多;接种后24h内发生疑似预防接种异常反应72例(85.71%);一般反应中最常见的是发热,占总病例数的92.86%。结论在今后的工作中要加强疑似预防接种异常反应的监测工作,严格按照《预防接种工作规范》操作,确保预防接种工作的安全性和质量。     

邢台市桥东区2008-2010年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的 分析邢台市桥东区疑似预防接种异常反应发生情况和疑似异常反应监测系统运转情况.方法 采用描述性流行病学方法对桥东区疑似预防接种异常反应84份资料进行分析.结果 84例均为一般反应;涉及疫苗品种共17种;发病时间以9月份最多;男多手女,以<3岁发病最多;接种后24h内发生疑似预防接种异常反应72例(85.71%);一般反应中最常见的是发热,占总病例数的92.86%.结论 在今后的工作中要加强疑似预防接种异常反应的监测工作,严格按照<预防接种工作规范>操作,确保预防接种工作的安全性和质量.     

菏泽市2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析菏泽市2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况及监测系统运转情况。方法采用描述性流行病学方法对菏泽市2011年报告的疑似预防接种异常反应资料进行分析。结果 2011年菏泽市各疫苗总疑似异常反应发生率为3.52/10万剂次。报告疑似预防接种异常反应病例共383例。其中一般反应364例,异常反应17例,偶合症1例,待定1例;发生AEFI的疫苗共有27种,其中以无细胞百白破疫苗的发生数最多;全市8县1区均有AEFI报告,病例中0~1岁组239例(62.4%)、1~2岁组58例(15.1%)。临床症状以发热/红肿/硬结(316例)和过敏性皮疹(1例)为主。疑似预防接种异常反应发生在0~1 d的288例(75.2%)。结论菏泽市的疑似预防接种异常反应发生率在全国试点估算报告发生率范围内,AEFI监测的完整性和敏感性较高,应进一步规范预防接种门诊与操作,选用免疫效果好、安全性高的疫苗,加强疑似异常反应监测,从而减少预防接种后不良事件的发生。     

2012年—2014年文水县疑似预防接种异常反应监测分析

目的:分析2012年—2014年文水县疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运转情况,为提高预防接种质量和改进疫苗质量提供依据。方法:收集2012年—2014年文水县报告的AEFI案例,采用描述性流行病学方法对文水县AEFI监测资料进行分析。结果:文水县2012年、2013年、2014年AEFI分别报告8例、18例、32例,共计58例,48 h内报告率为100%,需要调查的AEFI 48 h内调查率为100%,AEFI分类率98.28%,男女性别比为1.3∶1(33/25)。其中,一般反应占89.66%(52/58),异常反应占5.17%(3/58),偶合症、心因性反应及待定各占1.72%(1/58)。<1岁病例占34.48%(20/58);AEFI发生在接种后24 h内的占82.76%(48/58)。病例主要集中在6月份。发生AEFI的疫苗共有9种,其中以无细胞百白破疫苗的发生数最多,占56.90%(33/58)。国家免疫规划疫苗异常反应发生率7.04/100万。结论:文水县AEFI监测指标达规定要求,但监测系统的敏感性特别是对AEFI报告意识尚需提高。完善AEFI报告制度,加强监测督导和业务培训,宣传疫苗接种反应相关知识,有助于提高监测系统的质量和敏感性,减少AEFI对免疫规划的负面影响。     

预防接种不良反应监测分析与改进对策

<正>随着儿童免疫规划工作的不断深入和加强,疫苗接种对传染病的发生率控制以及人体接种疫苗后的反应引起人们的高度关注。接种疫苗是预防、控制针对传染病的有效措施,但是任何一种疫苗都不是绝对安全的。随着一种疫苗有效接种率的提高,疫苗针对传染病发病率的下降,接种疫苗后的反应引起人们的高度关注。预防接种不良反应监测就更加重要,早发现,早报告不良反应,保证接种安全,提高服务质量,现对2009~2012年疑似预防接种异常反应(AEF)I监测情况分析如下。     

预防接种门诊系统化健康教育模式的实施与效果分析

目的 分析系统化健康教育模式对提高儿童监护人预防接种知识知晓率与儿童疫苗接种率的效果,为预防接种门诊更好地开展健康教育工作提供科学依据.方法 按是否实施系统化健康教育模式将管理儿童分为干预组（n=256）与对照组（n=183）,对两组管理儿童监护人的预防接种相关知识、疫苗接种情况等进行对比分析.结果 干预组的儿童监护人预防接种相关知识与疫苗及时接种率高于对照组.结论 系统化健康教育详细、全面、系统地宣传预防接种相关知识,强化了接种门诊与儿童监护人的沟通联系,提高了儿童疫苗的及时接种率,但对于周岁以上儿童监护人的健康教育效果还需做进一步研究.     

疫苗预防接种反应报告系统与报表分析

目的:为掌握我省各种疫苗免疫预防接种反应的发生情况,科学评价全省免疫预防策略。方法:于2002年建立了疫苗预防接种反应报告系统,实施零病例月报制度。结果:全年报告接种反应273例,主要集中在4、5月份,占总数的69.96%。在所用的29种疫苗中,报告发生接种反应的疫苗有13种,以地鼠肾细胞制备的乙脑灭活疫苗和百白破三联混合制剂发生的反应居多,分别占70.33%和20.15%。其临床表现以皮疹和局部反应为主,各占51.28%和16.12%。结论:加强免疫预防接种反应的监测和防范有助于我国计划免疫工作的实施。     

73例疑似预防接种异常反应监测分析

疑似预防接种异常反应（adverse events fol-lowing immunization ,AEFI ）是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应和事件［1］。本文旨在通过分析总结贵阳市某社区卫生服务站2002-2012年疑似预防接种异常反应监测情况,正确评价疫苗接种的安全性和接种人员和家长正确认识免疫接种过程中AEFI的发生,以确保国家免疫规划工作的顺利开展。