我院2012-2014年抗菌药物医嘱点评分析

目的:为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:从我院2012-2014年所有出院病历中,每月随机抽取17个临床科室各5份出院患者病历进行医嘱点评,2012、2013、2014年各抽取病历1 005、1 020、1 020份,共计3 045份。分析抗菌药物使用的合理性,对不合理用药问题进行归纳。结果:2012-2014年抗菌药物使用率分别为39.90%、36.27%、32.84%,抗菌药物医嘱合理率分别为40.90%、68.11%、82.67%。不合理用药主要表现为用药时机不合理、药物选择不合理、适应证不适宜、遴选的药品不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、超说明书用药等。结论:通过临床药师的"事前干预"和医院行政部门的"行政干预",我院病区抗菌药物的使用趋于合理,但仍需加强意识与管理,有效保障患者的用药安全。     

住院患者合理用药调查分析

目的了解住院患者药物应用情况,促进药物的合理使用,为医院临床药学发展提供参考。方法选取2009年该院10个主要临床科室,随机等间距抽取各科室每月20份住院患者病历,进行药物应用分析。结果 2400份住院病历中,发现不合理用药病历248份（10.3%）,共317处不合理用药,其中抗菌药物不合理应用273处（86.1%）,主要表现在药物应用方法不合理、药物选择不合理和药物应用时间不合理。结论该院住院患者用药基本合理,但抗菌药物的应用仍有待进一步改善。     

2013年住院患者抗菌药物使用调查

目的：调查研究本院住院患者的抗菌药物应用情况,为促进抗菌药物临床合理应用提供参考。方法临床药学室每月随机抽取出院病历180~230份进行医嘱点评,2013年抽取出院病历2520份,对其中使用抗菌药物的病历根据各项法律法规统计分析评价。结果在抽取的2520份病历中,使用抗菌药物的病历有640份（25.39%）。抗菌药物使用合理450/640份（70.31%）;不合理190/640份（29.69%）。不合理应用情况：给药频次不当、预防给药时机不合理、联用不合理、换药无指征等。结论我院抗菌药物使用基本规范,但仍然存在部分不合理现象,仍需加强抗菌药物相关知识法规培训,提高合理用药水平。     

我院2015年7月至2016年6月住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的:回顾性分析住院患儿抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药水平的持续改进。方法:从我院2015年7月至2016年6月的归档住院病历中随机抽取样本进行分析,重点点评抗菌药物的使用情况,结果按2015年7-12月和2016年1-6月两阶段分别记录并进行比较。结果:2015年7-12月共抽取病历1 430份,其中,930份(65.03%)使用了抗菌药物,抗菌药物应用不合理比例4.09%(38/930);2016年1-6月共抽取病历1 465份,其中,837份(57.13%)使用了抗菌药物,抗菌药物应用不合理比例11.35%(95/837)。抗菌药物不合理使用情况主要表现为给药时机不适宜、特殊级抗菌药物使用不规范、疗程不适宜、联合用药不适宜、抗菌药物品种选择不适宜、用药指征不明确、用法用量不适宜。2015年7-12月不合理用药现象主要为疗程不适宜和联合用药不适宜;2016年1-6月不合理用药现象主要为给药时机不适宜、特殊级抗菌药物使用不规范。结论:我院住院抗菌药物合理用药水平有待提高,须加强对医师、药师的培训,开展持续督查工作,实施奖惩措施,促进抗菌药物合理使用。     

我院2011-2013年出院病历抗菌药物使用情况调查分析

目的：调查我院各临床科室抗菌药物使用情况,对不合理用药情况进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：从我院2011年7月至2013年6月的归档病历中,每月抽取100份出院病历,涉及各临床科室,对使用抗菌药物的病历进行统计分析,内容包括病原学检查、抗菌药物品种、抗菌药物使用率及使用强度、不合理用药情况等。结果：我院微生物检验样本送检率为54.71%;第三代头孢菌素（头孢他啶）在头孢菌素类药物中使用频次最高;Ⅰ类手术预防使用抗菌药物比例偏高;不合理用药情况时有发生,包括选药不当、用量过大、使用级别过高、联合用药不合理等。结论：我院不合理用药情况时有发生,临床药师应加大对临床用药的干预力度,避免抗菌药物滥用,减少细菌耐药,减轻病人负担。     

某院2018年住院抗菌药物的医嘱点评及干预分析

目的通过开展2018年抗菌药物住院医嘱点评工作,发现医院存在的不合理用药问题,为促进临床安全合理用药提供参考。方法随机抽查医院2018年1月～2008年12月住院医嘱,每月共抽取240份含抗菌药物医嘱的住院病历,共抽查病历2880份。结果 2880份住院病历里,发现存在抗菌药物不合理应用的病历262份,占总数的9.1%,共有273条用药不适宜医嘱。结论加强抗菌药物住院医嘱点评工作可规范临床用药行为,促进医院医疗质量提升,保障患者用药安全。     

某院3600例住院患者应用抗菌药物情况的调查分析

目的分析评价我院临床抗菌药物应用情况，提高临床合理用药水平。方法随即抽取我院2011年住院病历每月300份，对其抗菌药物应用情况进行统计、分析，并依据相关标准进行评价。结果抽取病历3600份，应用抗菌药物病历1840份。其中合理应用病历1142份，占62.06%；基本合理521份，占28.32%；不合理177份，占9.62%。结论我院部分科室抗菌药物存在不合理应用情况，应进一步加强监管，促进抗菌药物合理应用，提高临床医疗质量水平。     

我院抗菌药物医嘱专项点评与分析

目的：分析我院抗菌药物临床应用的合理性，以加强抗菌药物临床应用管理，进一步提升抗菌药物合理应用水平。方法：利用我院HIS系统抽取2020年6月—2021年6月使用抗菌药物的病历500份，对抗菌药物使用情况进行统计，并分析其使用合理性。结果：500份病历中不合理用药医嘱病历有77份，占15.40%，不合理用药医嘱共91条，不合理频次高达105次；不合理医嘱包括无指征联合用药、药物选择起点过高、用法用量不合理、药物选择不适宜、用药时间过长等。结论：我院实际工作中仍存在抗菌药物不合理使用现象，应进一步提升管理内涵，全方位提升抗菌药物合理应用。     

2005-2007年我院围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的调查我院近3年围手术期抗菌药物使用情况,了解使用中存在的主要问题,为促进临床合理应用提供依据。方法采用回顾性调查的方法, 从我院病案室2005年1月-2007年12月间11 631份手术病历中,每手术科室每月随机抽取2份,共计432份病历,对抗菌药物应用情况进行调查。结果432份病历中,抗菌药物的使用率为100%,其中抗菌药物应用合理的病历比例平均为1.85%,基本合格的为18.98%,不合格的为79.17%,3年合格率无明显差异,应用不合理病历中,预防性应用抗菌药物用药时机不合理的比例平均为100%;治疗性应用抗菌药物不合理比例平均为96%,用法用量不正确及药物选择不正确的比例平均为60%和37%。结论我院围手术期抗菌药物不合理使用情况比较严重,应在继续加强医师合理用药培训的基础上,制定具体的抗菌药物临床应用监管措施,充分发挥药师作用,提高抗菌药物应用水平。     

2005-2007年我院围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的调查我院近3年围手术期抗菌药物使用情况,了解使用中存在的主要问题,为促进临床合理应用提供依据。方法采用回顾性调查的方法, 从我院病案室2005年1月-2007年12月间11 631份手术病历中,每手术科室每月随机抽取2份,共计432份病历,对抗菌药物应用情况进行调查。结果432份病历中,抗菌药物的使用率为100%,其中抗菌药物应用合理的病历比例平均为1.85%,基本合格的为18.98%,不合格的为79.17%,3年合格率无明显差异,应用不合理病历中,预防性应用抗菌药物用药时机不合理的比例平均为100%;治疗性应用抗菌药物不合理比例平均为96%,用法用量不正确及药物选择不正确的比例平均为60%和37%。结论我院围手术期抗菌药物不合理使用情况比较严重,应在继续加强医师合理用药培训的基础上,制定具体的抗菌药物临床应用监管措施,充分发挥药师作用,提高抗菌药物应用水平。     

抗菌药物临床应用专题分析

目的调查分析临床应用抗菌药物的现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法随机抽取10个临床科室2007年7～12月的出院病历1000份进行回顾性调查和分析。结果抗菌药物的使用率为68．6％,其中治疗用药比例占34．4％,预防用药比例占64．4％用药指征不明者占1．2％;存在抗菌药物应用不合理现象的病历占使用抗菌药物病历的比例为20．1％,其中适应证选择不合理占43．5％,用药方法不合理占26．8％,用药疗程不合理占29．7％;医院感染发生率为2．3％;不良反应发生率为1．6％。结论多数科室均不同程度的存在抗菌药物不合理应用现象,抗菌药物不合理应用可导致治疗效果不佳,耐药菌株增加,发生医院感染、不良反应产生等,应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,从而保证抗菌药物的合理应用。     

我院心胸外科360例围术期抗菌药物使用分析

目的:促进我院心胸外科抗菌药物的合理应用。方法:按每月30份随机抽取我院2009年1月～12月心胸外科术后出院患者病历共计360份,对其抗菌药物临床应用情况进行统计、分析。结果:在360份病历中,术前预防使用抗菌药物352例,术后预防使用抗菌药物360例,术后使用率为100%。术前共使用5类8种抗菌药物,应用率最高为头孢硫咪138例,其次为头孢呋辛钠104例。二联用药共26例,无三联用药;病原学检查与药物敏感试验仅45例;预防用药时间最短1d,最长15d,平均5.65d;62例手术持续时间>3h,298例<3h,无术中追加抗菌药物病例。结论:我院心胸外科围术期抗菌药物应用品种选择基本合理,但存在不合理联合用药、用药时机不合理、用药时间过长、病原学检查不足等情况,亟待改善。     

住院医嘱用药情况240份调查

目的 了解住院患者用药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 随机抽取医院2013年1～6月全院各科室出院患者病历240份,对用药概况及用药合理性进行统计分析.结果 240例患者平均药占比为41 93%、其中抗菌药物使用比例为16.30%、注射剂使用比例为83.51%、中药注射剂使用比例为6.94%、基本药物使用比例为16.80%;不合理用药医嘱共计33例,占比13.75%,主要为适应证不适宜医嘱15例、用法用量不适宜医嘱12例.结论 临床还存在诸多不合理用药现象,应切实加强合理用药督导与检查,提高临床用药水平.     

我院病区抗菌药物使用点评的实践与分析

目的:通过对我院病区抗菌药物的使用情况展开点评,提高临床合理用药水平。方法:以《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取2010年5-9月儿科、妇科、产科的出院病历每月30份,制定并填写表格,对抗菌药物使用的基本概况、不合理用药的具体表现进行分析。结果:共收集病历150份,有112份使用了抗菌药物,其平均使用率为74.67%,占总药品费用的29.39%,合理用药率为80.67%;5-9月合理用药率分别为66.67%、73.33%、80.00%、90.00%、93.33%;不合理用药表现为围手术期预防用抗菌药物不合理、药物之间配伍不宜、无指征用药、无正当理由不首选国家基本药物等。结论:点评能使抗菌药物的使用趋于合理。     

住院患者抗菌药物应用调查分析

目的:调查湖北省天门市第一人民医院住院患者抗菌药物应用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2009年1—12月出院病历,每科室40份共840份,对抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果:本院住院患者抗菌药物使用率为73.2%,其中预防用药占63.4%,治疗用药占36.6%,标本送检率为62.6%,合理用药率为65.0%,联合用药率为12.7%。使用频率较高的品种为头孢呋辛钠、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢噻吩钠。结论:我院抗菌药物的应用还存在许多不合理现象,必须采取措施进一步规范抗菌药物的应用。     

我院病区医嘱用药点评分析

目的 通过对我院病区医嘱用药的点评分析,有效提高了临床合理用药水平.方法 以<医院处方点评管理规范(试行)>和卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知要求为依据,2011年平均每月抽查出院病历50份,制定并填写表格,对抗菌药物使用的基本概况、不合理用药的具体表现进行分析.结果 共点评病历600份,有361份使用了抗菌药物,其平均使用率为60.18%.不合理用药的份数有41份,合理用药率为93.17%.不合理用药表现为围手术期预防用抗菌药物不合理、药物之间配伍不宜、无指征用药、未严格按照药品说明书规定的用法用量使用药物等.结论 点评能使抗菌药物及其他药物使用趋于合理.     

某市妇幼保健院2015年-2017年间儿科住院患者抗菌药物临床使用的相关因素分析

目的:分析某市妇幼保健院儿科住院患者抗菌药物临床使用的合理性,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取2015年—2017年间医院儿科住院患者使用抗菌药物的病历1 500份,每年500份,分析其抗菌药物使用合理性及DDDs以及不合理用药类型和原因。结果:1 500份病历中,不合理用药48份占3.20%;其中2015年24份占4.80%,2016年15份占3.00%和2017年9份1.80%;不合理用药类型主要有用法与用量不合理、给药时机不合理、疗程不合理,以及无指征用药和重复用药等。结论:该院儿科抗菌药物的使用仍存在不合理使用用现象,虽经药师干预收到了一定成效,但仍需加强干预措施以确保患者抗菌药物用药的合理性和安全性。     

青霉素V钾片微生物限度检查方法适用性研究

目的：探讨西安市儿童医院特殊使用级抗菌药物应用情况,评估特殊使用级抗菌药物应用合理性,以加强抗菌药物临床应用管理。方法：利用医院信息系统（HIS）抽取2018年7月至12月所有使用特殊级抗菌药物的出院病历共1 044份,对患儿特殊使用级抗菌药物应用情况进行点评分析。结果：1 044份病历中特殊级抗菌药物使用不合理医嘱共146条,占特殊使用级抗菌药物医嘱总数的7.8%。不合理医嘱主要包括给药剂量或频次不适宜、遴选药物不适宜,分别占23.97%、13.01%。结论：我院特殊使用级抗菌药物的应用仍存在不合理现象,应加强对临床医师、药师的专业培训,以确保抗菌药物应用的安全性。     

住院病历抗菌药物审核及问题分析

目的了解医院抗菌药物的应用情况，促进合理用药。方法每月随机抽取出院病历200份，对其中抗菌药物应用的合理性进行审核分析。结果与结论抗菌药物的应用存在诸多不合理问题，医院应加强抗茵药物使用的监管力度。     

189例抗菌药物不合理应用的评价与分析

目的调查抗菌药物临床应用现状,促进其合理应用。方法选择抗菌药物使用率较高的科室,每月随机抽取20～40份病历进行分析。结果围手术期抗菌药预防应用率达100％,抗菌药不合理应用的病历占抗菌药物应用病历的7．90％。结论定期举办抗菌药物知识讲座,药师加强用药督导,是促进抗菌药物合理应用的有效措施。