改良综合消肿疗法对妇科盆腔肿瘤术后中重度下肢淋巴水肿的疗效分析

目的 研究改良综合消肿疗法(complex decongestion therapy, CDT)对妇科盆腔肿瘤术后中重度下肢淋巴水肿(lower limb lymphedema, LLL)的疗效。方法 随机将妇科盆腔肿瘤术后中重度LLL患者78例分为对照组(39例)和改良组(39例)。对照组患者用传统CDT治疗,包括手法淋巴引流(manual lymphatic drainage, MLD)、多层低弹力绷带包扎、功能锻炼以及自我皮肤护理;改良组用负压淋巴回流促进系统替代MLD,其余不变。治疗前及治疗4周后以卷尺测定患肢周径,计算肢体体积(lower limb volume, LLV),淋巴水肿相关症状量表评价淋巴水肿症状,多频生物电阻抗人体成分分析仪测定细胞外水分比率,超声显像检测皮肤全层增厚度、皮下组织增厚度、深筋膜增厚度、皮下组织回声评分、皮下组织形态评分,对患者情绪进行综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)评分。结果 与治疗前比较,治疗4周后对照组、改良组患者患肢周径、LLV、细胞外水分比率降低,淋巴水肿症状...     

行为干预对妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿患者的作用

目的 初步探讨行为干预对妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿患者的作用。方法 将78例妇科恶性肿瘤治疗后发生下肢淋巴水肿的患者,分为对照组和干预组,分析行为干预对下肢淋巴水肿的作用。结果 妇科恶性肿瘤治疗后88.5%的患者对淋巴水肿这一合并症有所认识,而在治疗前仅有53.9%的患者对淋巴水肿有认知;通过行为干预的患者水肿的缓解率为65%,未经过行为干预的患者水肿的自然缓解率为39.5%,差异具有统计学意义（P=0.024）。结论 下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤患者治疗后的常见合并症之一;但患者缺乏对该合并症的认识,通过行为干预能有效的减轻下肢水肿的症状、促进水肿的吸收,改善患者的生活质量,因此应提倡患者治疗后尽早采取行为干预避免或减少水肿的发生。     

妇科恶性肿瘤患者术后下肢淋巴水肿预警模型的构建与评估

目的:构建妇科恶性肿瘤患者术后下肢淋巴水肿的预警模型并进行评估。方法:选取在本院进行手术治疗的565例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,根据7∶3将其分为建模组(396例)和验证组(169例),再将建模组根据患者是否发生术后下肢淋巴水肿将其分为水肿组(78例)和非水肿组(318例)。对妇科恶性肿瘤患者术后发生下肢淋巴水肿的风险进行单因素分析,并根据单因素分析结果行多因素Logistic回归分析。使用R(R4.0.1),rms程序包以多因素Logistic回归分析结果构建妇科恶性肿瘤患者术后发生下肢淋巴水肿的列线图预警模型,使用Bootstrap重复抽样法绘制Hosmer-Lemeshow校准曲线对模型进行验证,P>0.05表示模型准确性较好。以SPSS 20.0软件绘制ROC曲线评估模型的区分度。结果:本研究中共收集396例妇科恶性肿瘤术后患者,其中78例患者发生下肢淋巴水肿,发生率19.70%。单因素分析显示,术后放疗、淋巴结清扫、TNM分期、术后引流时间、合并糖尿病为影响妇科恶性肿瘤患者术后下肢淋巴水肿发生的因素(P<0.05),下肢淋巴水肿发生与体质量指数、年龄、术后化疗...     

全程护理干预在食管癌化疗患者中的应用价值

目的探讨全程护理干预在食管癌化疗患者中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年1月许昌市人民医院收治的92例食管癌化疗患者,依据入院顺序分为观察组和对照组,每组46例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受全程护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者情绪,采用生存质量量表(QLQ-C30)评估患者生活质量。结果干预后,两组SDS、SAS评分均较干预前降低,QLQ-C30评分较干预前升高,且观察组SDS、SAS评分均低于对照组,QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论全程护理干预可有效缓解食管癌化疗患者焦虑、抑郁情绪,对改善其生存质量有积极作用。     

间歇气压治疗在乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用观察

目的 观察间歇气压治疗在乳腺癌术后上肢淋巴水肿的干预效果.方法 选取术后出现上肢淋巴水肿的乳腺癌患者28例,采用常规护理+间歇气压治疗干预,干预前及干预后4周分别测量患肢的上臂和前臂两个周径,并与健侧肢体对比,比较观察病例干预前、后患肢水肿的程度.结果 干预前、后观察病例患肢水肿的改善程度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 间歇气压治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有明显的改善作用.     

针刺释放淋巴液配伍抗感染治疗下肢淋巴水肿并发急性丹毒31例临床观察

目的:探讨针刺释放淋巴液配伍抗感染治疗下肢淋巴水肿并发急性丹毒的疗效。方法:将60例(60条肢体)下肢淋巴水肿并发急性丹毒患者随机分为两组:治疗组除常规抗感染外,对患者局部肿胀部位行针刺释放淋巴液;对照组常规抗感染和外敷硫酸镁。比较两组疗效,肢体肿胀减轻程度和红肿消退情况。结果:治疗3～7d后,治疗组患肢周径减轻较对照组明显;患肢红肿改善较对照组明显;总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论:针刺释放淋巴液配伍抗感染治疗下肢淋巴水肿并发急性丹毒疗效较好。     

喜辽妥乳膏联合CDT疗法治疗继发性肢体淋巴水肿的效果观察

目的探讨喜辽妥乳膏(Hirudoid)联合综合淋巴消肿治疗(Complex decongestive therapy,CDT)疗法治疗继发性肢体淋巴水肿的效果。方法选取2018年1月至2019年2月在我院接受淋巴水肿治疗的138例继发性肢体Ⅱ、Ⅲ期淋巴水肿患者资料。其中女136例,男2例,年龄23～82岁,平均年龄52岁,包括上肢淋巴水肿60例,下肢淋巴水肿78例,Ⅱ期64例、Ⅲ期74例,患者均采用喜辽妥乳膏联合CDT疗法进行1个疗程(20次)的治疗。分别于第1次治疗前(T0)、第1次治疗后(T1)、第2次治疗前(T2)、第3次治疗前(T3)、第6次治疗前(T4)、第9次治疗前(T5)、第15次治疗前(T6)、20次治疗24h后(T7)采用肢体周径测量法和淋巴水肿相关症状量表对患者进行评估,并进行比较和分析。结果治疗后138例患者的肢体周径均缩小、淋巴水肿相关症状评估较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论喜辽妥乳膏联合CDT疗法能显著改善肢体Ⅱ、Ⅲ期淋巴水肿患者的治疗效果。     

中医治疗宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿研究概况

<正>淋巴水肿,分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿主要是淋巴系统先天发育异常所致,又分为先天性淋巴水肿、遗传性肢体淋巴水肿、早发性肢体淋巴水肿和迟发性肢体淋巴水肿等,继发性淋巴水肿多由其他疾病引起[1]。下肢继发性淋巴水肿是妇科盆腔肿瘤患者行根治     

乳腺癌术后患肢淋巴水肿的康复护理研究

目的：探讨医院康复小组指导下的复合护理干预模式对乳腺癌患肢术后淋巴水肿的护理效果,为乳腺癌术后康复护理提供理论依据。方法：采用随机化分组,选择2011年1月～2012年12月在我院行乳腺癌改良根治术后出现患肢淋巴水肿的60例患者,随机分为2组：观察组和实验组。观察组采取认知及行为干预法的基础上,应用抬高患肢工具＋弹力绷带加压＋手法按摩的复合护理干预方式;实验组在观察组采取的干预方式的基础上加入医院康复小组指导。结果：对干预后2组,患肢周径改善程度、患肢功能改善程度及患肢疼痛改善程度3方面进行比较,实验组改善程度明显,比较有差异性。结论：实验组的复合护理干预方式对改善患肢淋巴水肿均有明显的效果,可加快患者的康复,提高患者的生存质量。     

温针灸配合肌内效贴对宫颈癌术后下肢淋巴水肿恢复效果的影响

目的：探讨温针灸配合肌内效贴对宫颈癌术后下肢淋巴水肿恢复效果的影响。方法：收集2019年6月—2020年3月我院收治的60例宫颈癌术后下肢淋巴水肿患者为观察对象,将其随机分为对照组与观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组采用温针灸联合肌内效贴治疗。比较两组患者治疗前后患侧肢体周径以及术后下肢淋巴水肿的发生情况。结果：治疗前,两组患者的大腿、小腿周径比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组患者的周径均短于对照组（P <0.05）。术后观察组的下肢淋巴水肿的发生率低于对照组（P <0.05）。结论：温针灸联合肌内效贴治疗宫颈癌术后下肢淋巴水肿效果显著,可减轻下肢淋巴水肿程度,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

以家庭为中心护理干预对消化道恶性肿瘤患者生存质量的影响研究

目的:探讨以家庭为中心护理模式对消化道恶性肿瘤化疗患者生存质量的影响。方法:选取60例住院消化道恶性肿瘤化疗患者,按抛硬币分组法分为研究组31例和对照组29例。对照组患者给予病房普通护理;研究组则按照以家庭为中心的护理模式,给予以家庭为中心的护理干预。观察时间为4周,干预前后采用癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评价两组患者的生存状况。干预前,研究组和对照组QLQ-C30各维度评分无显著性差异(P>0.05)。结果:干预后,研究组QLQ-C30中功能领域各维度评分均明显高于对照组,而症状领域各维度评分均明显低于对照组,两组间存在显著性差异(P<0.01)。结论:以家庭为中心的护理模式能够提高恶性肿瘤化疗患者生存质量,对患者的康复具有积极作用。     

体质量指数与下肢继发性淋巴水肿预后的分析

目的 研究体质量指数（body mass index，BMI）对下肢继发性淋巴水肿肿胀程度和手术治疗预后的影响。方法 分析2014年10月至2016年3月间于首都医科大学附属北京世纪坛医院行淋巴水肿手术治疗的96例下肢继发性淋巴水肿患者的临床资料，根据BMI分为正常组（BMI 18.5~23.9 kg/m²）25例、超重组（BMI 24.0~27.9 kg/m²）38例、肥胖组（BMI≥28.0 kg/m²）33例，比较3组患者术前及术后6个月患肢和健肢的周径差及体积差等临床资料。结果 3组患者的一般情况差异均无统计学意义（P>0.05）；而3组患者术前与术后6个月的患肢和健肢周径差、体积差差异均有统计学意义（P<0.001），肿胀均较术前明显缓解；肥胖组和正常组的术前患肢和健肢体积差、周径差、吸出脂肪量差异均有统计学意义（P<0.05）；超重组、肥胖组与正常组术后6个月的患肢和健肢体积差和周径差差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 BMI与下肢继发性淋巴水肿肿胀程度和预后有密切关系，是影响肿胀程度和手术预后的重要指标之一。     

中药与手法、绑扎疗法综合治疗下肢慢性淋巴水肿

目的观察中药利湿通络汤与手法、绑扎疗法综合治疗下肢慢性淋巴水肿的疗效。方法将确诊的80例下肢慢性淋巴水肿患者分为治疗组和对照组各40例。对照组给予手法淋巴引流和绑扎疗法治疗,治疗组在对照组基础上,加用中药利湿通络汤内服外泡患肢。3周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程,2个疗程后评价疗效。两组患者于治疗前后分别测量肢体周径并统计随访1年内患者丹毒发作次数。结果两组患者治疗后疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组患肢周径与治疗前比较均明显改善,而治疗组治疗后患肢周径的改善及丹毒发作次数的减少优于对照组。结论中药利湿通络汤内服外用配合手法、绑扎疗法综合治疗下肢慢性淋巴水肿能够提高疗效,其机制可能通过促进组织炎症病变的消退,促进淋巴液的回流以及局部组织液和蛋白质的重吸收等有关。     

乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防护理

目的 探讨全面的护理干预和专科处理控制乳腺癌术后淋巴水肿发生的临床效果.方法 采用便利抽样及目的抽样方法,选择乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后患者60例,采用肢体周径测量法判断淋巴水肿严重程度,记录其术后6个月淋巴水肿发生率和程度.结果 60例患者中无水肿57例(95%),轻度水肿3例(5%),重度水肿0例(0%).结论 给予乳腺癌术后患者全面的护理干预和专科处理,能够有效降低术后淋巴水肿发生率,提高患者生活质量.     

系统性康复训练联合迈之灵片治疗宫颈癌患者同步放化疗后下肢淋巴水肿

目的 探讨系统性康复训练联合迈之灵片治疗宫颈癌同步放化疗后下肢淋巴水肿的临床疗效.方法 61例接受同步放化疗治疗后发生下肢淋巴水肿的宫颈癌患者按接受治疗方式的不同分为治疗组和对照组,治疗组接受髋关节全范围运动训练和手法淋巴引流按摩为主的系统性康复训练并联合迈之灵片治疗,对照组接受肿瘤科常规护理和迈之灵片治疗,观察两组患者在治疗前和治疗3个月后下肢沉重感、疼痛、麻木和功能障碍等主观不适情况,下肢周径变化和淋巴水肿分级上的疗效差异.结果 两组患者接受治疗3个月后,治疗组和对照组的下肢深重感、疼痛、功能障碍评分分别为1.96 ±0.66和2.47±0.57、1.59 ±0.49和2.00±0.61、0.90±0.46和1.51±0.73,上述三个主观指标治疗组均优于对照组(P＜0.05),治疗组小腿周径(32.38±4.40)cm较对照组(34.78±5.19)em明显缩小(P＜0.05),但两组在麻木感、大腿周径和总体淋巴水肿分级上无明显差异.结论 系统性康复训练联合迈之灵片可以有效地治疗宫颈癌患者同步放化疗后的下肢淋巴水肿.     

强力脉痔灵治疗肢体血管淋巴性肿胀的临床观察

德国Cesra药厂出品的强力脉痔灵(Aescuvenforte)是用于治疗下肢深静脉栓塞综合征及下肢静脉性水肿的特效植物制剂。我科用此药治疗12例肢体血管淋巴性水肿,疗效显著,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组12例患者,男性6例、女性6例,年龄20～73(平均45.7)岁;其中下肢深静脉栓塞综合征3例,下肢原发性深静脉瓣膜功能不全5例(其中伴下肢浅静脉曲张5例,伴下肢皮肤溃疡3例),乳腺癌根治术后上肢淋巴性水肿4例(其中术后10年1例,术后早期3例。1.2　检查项目1.2.1　患肢周径测定　本组12例患者17条患肢,在应用强力脉痔灵前、后均测定患肢周径…     

负压抽吸术在下肢象皮肿的应用及护理

象皮肿主要是由于淋巴水肿淋巴液积滞引起的皮肤及皮下组织纤维增生性病变。组织液的积滞给细菌繁殖提供了良好条件,所以象皮肿常反复地伴发丹毒样感染,而感染的发生又进一步加重了象皮肿的病变。我科对重度下肢象皮肿采用了负压抽吸术的方法,现将护理体会报告如下。1临床资料我院2003年7月至2005年7月共收治20例下肢象皮肿患者,男11例,女9例,年龄7~35岁。采用负压抽吸下肢淋巴水肿整复术,手术创面小,病人痛苦少,易被受术者接受。2护理2.1术前护理2.1.1记录体重,肢体周径及体积的测量。2.1.2减轻患肢水肿:嘱病人卧床休息,抬高患肢并用弹力绷…     

综合消肿理疗应用于淋巴水肿治疗的疗效评估

目的评估综合消肿理疗对于乳腺癌相关性淋巴水肿的治疗效果。方法选取2017年9月至2018年11月苏州大学附属第二医院治疗的73例淋巴水肿的乳腺癌术后病人,所有病人都接受统一的综合消肿理疗,采用上肢周径测量法测量患肢水肿处的周径,计算患肢体积。评估治疗前后患肢周径减少程度、治疗效果与治疗时间的关系,分析体质量指数、患侧和淋巴水肿病程对治疗疗效的影响。结果经过综合消肿理疗,73例病人患肢所测量处的周径均较治疗前明显减少（P < 0.01）,患肢测量处周径减少的程度与治疗时间呈正相关（P < 0.05~P < 0.01）。不同体质量指数、患侧和淋巴水肿病程对淋巴水肿的治疗效果影响均无统计学意义（P>0.05）。结论综合消肿理疗可明显改善患肢水肿,且足疗程的治疗可明显提高治疗效果,是乳腺癌术后淋巴水肿有效的治疗方式。     

中药硬膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床研究

目的:观察中药硬膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法:选取80例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采取肢体空气波压力循环物理治疗(1次/d)与安慰剂敷贴(1次/d)。观察组在采取肢体空气波压力循环物理治疗(1次/d)基础上联合中药硬膏穴位贴敷(1次/d)与中药喷雾治疗(1次/d)。2组均治疗4 w。分别于治疗前、治疗4 w后测量2组患者的患肢与健肢水肿周径差值、观察患肢疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估]的变化并比较上肢感染率、上肢功能优良率。结果:治疗后2组患者的患肢与健肢水肿周径差值及疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后的患肢与健肢水肿周径差值与疼痛VAS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05)。2组患肢感染率分别为5.00%与15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组上肢功能优良率为100%,显著高于对照组70.00%(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:中药硬膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗,可有效减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者患肢水肿与疼痛,促进患肢功能的恢复。     

心理干预改善妇科恶性肿瘤患者生活质量的临床研究

目的:探讨实施心理干预对于改善妇科恶性肿瘤患者生活质量的临床作用。方法:选取2013年4月-2014年2月本院就诊治疗的妇科恶性肿瘤患者52例,在行个性化治疗的基础上进行心理干预护理,分别于干预前及干预后发放焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)、癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30),以了解患者干预前后心理状况、生活质量情况。结果:较中国常模结果,干预前患者的SAS、SDS平均得分均升高;心理干预实施后,患者SAS、SDS评分显著降低(P0.01)。同时,干预后患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分及总体健康评分均较干预前显著升高(P0.01);症状量表中除呼吸困难外,各项症状评分均较干预前显著降低(P0.05),而干预后呼吸困难评分也有所降低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:妇科恶性肿瘤患者发生焦虑、抑郁现象较为普遍,通过心理干预的实施,能够有效缓解患者的心理障碍,提高其生活质量。