老年人怎样自测“少肌症”

正随着年龄的增加,人体会出现肌肉萎缩、力量下降的变化,实际上,这是一种综合性肌肉退行症状,国外称为"肌肉衰减症",在我国通常叫"少肌症"。如果没有营养和运动干预,40岁以上的人每年肌肉丢失为0.5%~1%,而30%的60岁以上老人、50%的80岁以上老人会发生不同程度的少肌症。"少肌症"危害身体     

警惕！老来瘦或许是病了

<正>随着年龄增大,进食量以及活动量逐渐减少,很多老人的体重逐渐减轻,身体日渐消瘦,有些人还自认为是“千金难买老来瘦”。但是,“老来瘦”并不都是健康表现,如果在体重减轻的同时还伴有活动能力明显下降、拿不起东西、抵抗力明显变差,就要警惕一种名为“肌少症”的疾病。老年衰弱症的重要表现肌少症的全称为肌肉减少症,也称作骨骼肌衰老或少肌症,是一种与增龄相关的进行性、全身肌量减少和（或）肌强度下降或肌肉生理功能减退的疾病,     

肝硬化合并肌少症的影响因素分析

目的 分析肝硬化合并肌少症病人的影响因素。方法 收集2021年6月至2022年5月新疆医科大学第四附属医院住院的肝硬化病人共215例,采集人口学信息、血清学指标、病因、肝硬化相关并发症、肝功能评分(CTP)、终末期肝病模型(MELD)等临床资料;同时,进行营养风险筛查及营养评估[包括优势手握力、步速、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围、上臂肌围(AMC)、小腿围]。应用依莱达临床影像分析系统(RADinfo systems)分析采集第3腰椎(L3)平面CT影像信息,并计算L3骨骼肌质量指数(SMI),以L3-SMI<50 cm²/m²(男性)或<39 cm²/m²(女性)为诊断标准评估肌少症,将病人分为肌少症组和无肌少症组,进一步采用多因素logistic回归分析法筛选肌少症发生的影响因素。结果 住院肝硬化合并肌少症病人的发生率为68.3%;两组病人在年龄、腹水、食管静脉曲张出血、MELD低危(≤14分)、MELD高危(>18分)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、营养评分、...     

奉贤地区老年护理院肌少症流行病学调查及危险因素分析

目的:调查奉贤地区老年护理院肌少症的患病率和分布情况,为肌少症的病因探索和预防提供依据.方法:对奉贤8家护理院老年患者786例进行流行病学调查,包括一般人口信息、职业史、现病史、既往史、肌肉功能和人体成分;并对其中503例患者进行人体成分测定.分析肌少症的患病率和影响因素.结果:肌少症的总体患病率为25.31%(199/786),男性和女性的患病率分别为20%(64/320)和28.97%(135/466),差异有统计学意义(P<0.05);患病率随年龄增长而升高(P<0.05).教育水平是肌少症的保护因素,而年龄、女性、营养缺乏为危险因素.结论:奉贤地区护理院老年患者肌少症患病率较高,并随年龄增长而升高.可针对相关危险因素采取措施,以期延缓或阻止该病的发展.     

男性慢性阻塞性肺疾病患者中臂肌围和体质量指数与疾病严重程度的关联

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种系统性疾病,有大量肺外不良影响。营养不良是导致COPD患者生活质量下降的最重要因素之一;此外,营养不良也有助于加重病情~([1])。因此,在处理COPD患者时应该评估营养不良。其中体质量和体质量指数(BMI)是2种评估COPD患者营养状况最简单的方法。但是BMI不够特异,肥胖患者也可以出现营养不良~([2])。而测量人体体征指标也是一种简单易行评估营养不良的方法。测定特定身体部位如肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)可用来评估身体脂肪量~([3])。此外,肌肉质量可采用中臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC)来估计。因此,本研究旨在评估男性COPD患者体征指标(BMI、     

龙柏社区高龄老人居家护理服务模式探讨

目的：分析龙柏社区高龄老人居家医疗护理服务模式,为更好开展社区居家医疗护理服务提供参考。方法：收集2014年12月1日—2015年11月30日龙柏社区所有申请居家医疗护理的高龄老人215名,从服务流程、服务内容、服务频次、服务转归进行调查分析。结果：215名老人中,66.1%（142/215）的社区老人护理评估需求为重度,25.1%（54/215）为中度;接受基础护理服务的老人最多,其次为临床护理服务;30.3%重度护理需求的老人和48.1%中度护理需求的老人分别享受了政策规定的每周5次和每周2次的居家医疗护理服务;61.8%的高龄老人继续接受居家医疗护理,8.1%的高龄老人因住院或暂住子女家而暂停服务,30.1%的高龄老人因死亡、费用高、不能满足服务需求、搬家或入住养老机构而终止服务。结论：高龄老人居家医疗护理服务应简化申请和评估流程,扩大服务对象范围,完善保险制度,提高服务人员专业技术水平,以更好的满足高龄老人的居家护理需求。     

肌肉减少症筛查方法研究进展

肌肉减少症作为一个新认识的疾病,其筛查方法、诊断标准是近年来研究的热点。近年来,全球各个肌少症工作组先后发布了关于肌少症诊断的共识,对肌少症的定义进行了更新,特别是2013年亚洲肌少症工作组制定了亚洲人群肌少症的筛查、诊断策略,推荐测定肌肉强度、活动能力和肌肉质量以筛查、诊断肌少症。本文就目前肌肉减少症筛查方法的最新进展进行综述。     

老年住院患者代谢综合征指标与肌少症的相关性研究

目的 探讨老年住院患者代谢综合征指标与肌少症的相关性。方法 以2017年1月至2018年7月中国科学技术大学附属第一医院老年医学科收治的143例具有肌少症风险的老年住院患者为研究对象,根据是否患有肌少症,分为肌少症组（51例）与非肌少症组（92例）,分析代谢综合征指标与肌少症的相关性。结果 单因素线性回归分析显示腰围、收缩压、舒张压、TG及LDL-C与RASM呈负相关（P<0.05）,HDL-C与RASM呈正相关（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示腰围、收缩压、舒张压、TG及LDL-C是发生肌少症的危险因素（P<0.05）,多因素logistic回归分析显示,腰围、收缩压及LDL-C是发生肌少症的独立危险因素（P<0.05）。结论 腰围、收缩压及LDL-C水平增加的老年住院患者患肌少症的风险增高。     

及时筛查，避免肌少症

<正>肌肉减少症,简称肌少症,定义为与年龄相关的肌肉质量减少,同时还会存在肌肉力量和（或）躯体功能下降等情况。它缺乏特异的临床表现,患者常见体重下降、四肢纤细、走路速度变慢、行动不便、握力下降及其他全身性症状（如骨质疏松、低蛋白血症、意外事件发生增加）。据推测,全球目前约有5000万人患肌少症,预计至2050年,患病人数将高达5亿。     

测量中上臂围筛选儿童营养不良的价值

中上臂围是骨骼、肌肉、皮肤和皮下组织的综合反映,常用以代表人体营养状况。据我国儿童体格生长发育监测协作组提供的资料,2岁以前,上臂围变化较大,地区差异也较明显,而2～6岁时的上臂围则趋于稳定。     

浙江省杭州市医护人员肌少症知信行现状调查分析

目的 ：了解浙江省杭州市医护人员的肌少症认知、信念和行为现状。方法 ：于2022年1月采用分层抽样方法选取浙江省杭州市8家社区卫生服务中心、2家公立医疗机构和1家民营医疗机构的医护人员进行问卷调查,共纳入163名。结果 ：163名医护人员的肌少症相关知识认知率为49.8%,不同职称和在不同时间参加肌少症相关知识培训的医护人员肌少症认知情况差异有统计学意义（P <0.05）。医护人员对肌少症信念条目比较赞同和非常赞同的比例之和总体较高,除肌少症在老年人中发病率较高的条目外,其余条目的比较赞同和非常赞同比例之和均超过80.0%。医护人员各项肌少症行为条目中,选择从不或偶尔的占比较高,比例之和均接近或超过50.0%。结论 ：浙江省杭州市医护人员对肌少症相关知识的认知、信念和行为情况仍有待提升,医护人员应积极参加各类学习,主动在日常工作中开展肌少症评估,增强对肌少症相关知识的早期识别和干预意识,以期改善肌少症知信行现状。     

肌肉减少症评价肝硬化患者营养状况及其影响因素

目的比较肌肉减少症与传统营养评价方法评估肝硬化患者营养状况,并进一步探讨肝硬化患者影响肌肉减少症发生的因素。方法收集2016年1月至2017年1月我科肝硬化患者资料,比较应用主观全面评价法(SGA)评分、传统营养指标及通过第3腰椎平面CT图像计算第3腰椎骨骼肌质量指数评估肝硬化患者的营养不良发生率。同时将52例肝硬化患者分为肌肉减少症组和非肌肉减少症组,分析2组间各营养指标有无差异,并进一步采用二分类Logistic回归分析法筛选影响肌肉减少症发生的危险因素。结果 52例肝硬化患者肌肉减少症的发生率为64%,2组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果示:性别[OR=0.001,95%CI(0.000,0.223),P=0.011]、BMI[OR=0.312,95%CI(0.134,0.722),P=0.007]是肌肉减少症发生的主要危险因素。结论应用肌肉减少症可较客观地评估肝硬化患者的营养状况,且男性肝硬化患者,BMI越低,越容易发生肌肉减少症。     

关节镜下微创治疗臀肌挛缩症18例分析

臀肌挛缩症（gluteal muscle contracture,GMC）是患者臀部肌肉及其筋膜纤维变性、挛缩而出现髋关节内收、内旋等功能受限和屈曲障碍,表现为特有下肢步态和体征的临床症候群。自1970年Valderrama首次报告以来,该病已被广泛重视,随着科技不断进步和关节镜技术的发展,该病的治疗已从切开手术转为镜下手术,并且取得了满意疗效。     

SARC-F联合小腿围、握力、维生素D测量在社区老年人群肌少症筛查中的应用价值

目的 探讨简易五项评分问卷(SARC-F)联合小腿围、握力、维生素D测量在社区老年人群肌少症筛查中的应用价值。方法 选取在社区居住的180例老年人作为研究对象,对受试者开展肌少症诊断金标准检查,依据亚洲肌少症工作组(AWGS)发布的肌少症诊断标准,将老年人群分为肌少症组(n=70)和非肌少症组(n=110)。分别检测两组SARC-F阳性率、小腿围、握力、维生素D水平并予以比较。通过多因素Logistic回归分析影响老年人发生肌少症的独立危险因素,根据影响因素进行赋值用以建立风险评估模型,经受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估模型诊断效能。结果 肌少症组SARC-F阳性率68.57%高于非肌少症组的19.09%,小腿围(31.48±4.72)cm、握力(17.25±2.58)kg小于非肌少症组的(35.47±5.32)cm、(25.11±3.76)kg,维生素D(16.43±2.46)ng/ml低于非肌少症组的(22.56±3.38)ng/ml,差异明显(P<0.05)。经Logistic回归模型多因素分析, SARC-F阳性、小腿围、握力、维生素D水平是老年人发生肌少症的独立危险...     

预防肌少症,饮食和运动很重要

都说,老人胖一点,有力气、有福气。可是你知道吗?胖并不代表强壮。浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科俞人可指出,随着年龄的增长,体脂肪及内脏脂肪量的增多和肌肉量的流失,不少胖老人都面临患肌少症的风险。     

年逾古稀也应练肌肉

正今年78岁的陈伯自从10年前诊断出糖尿病和血脂异常以后就几乎顿顿吃素。这些年下来,血糖和血脂倒是控制住了,可最近陈伯却发现,自己走路很容易摔跤。经检查发现,这一问题很可能与肌肉减少症有关。危害:"少肌症"会加快老人身体衰老速度近年来,不少中老年人对自己的饮食和体重进行严格控制,结果导致肌肉减少症(简称"少肌症"),对老年人的困扰已越来越显著。广州市第一人民医院老年病科主任医师楼慧     

肌少症诊断研究进展

肌少症是一种进行性和广泛性骨骼肌疾病,包括肌肉质量和功能的加速丧失,并伴随不良后果的增加。肌少症与年龄密切相关,随着我国老龄化程度的加深,肌少症发病率正在逐年增加,引起了临床医师和放射科医师重视并认识到肌少症极其重要。然而,目前关于肌少症的诊断方式多种多样,且大多数缺乏标准化截断值,该文以欧洲老年人肌肉减少问题工作组2018版的诊断流程作为思路,梳理了肌少症的各种诊断方式,并对其进行了尽可能详细的介绍。     

早期营养护理干预改善胃癌术后患者各类营养评估指标观察

目的：观察早期营养护理干预改善胃癌术后患者各类营养评估指标。方法连续选2012年01月~2013年06月在阜新市中心医院普外一科接受治疗与护理的胃癌术后患者79例,他们随机被分为早期营养干预组（48 h内行营养护理干预,39例,观察组）和对照组（≥48 h行营养护理干预,40例,对照组）,营养护理干预包括肠内营养（EN）及肠外营养护理（PN）两部分,干预前后检测各类营养状态评估指标[体质量指数（BMI）、上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（ALB）和淋巴细胞总数（TLC）]。结果两组干预前各类营养评估指标差异无统计学意义（P均〉0.05）,观察组接受营养护理干预后多数营养评估指标均明显优于干预前及对照组同期结果（P均〈0.01~0.05）。结论早期营养护理干预改善胃癌术后患者各类营养评估指标。     

顺行肌间沟臂丛神经阻滞用于上臂骨科手术的临床观察

观察顺行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉用于上臂手术的麻醉效果。采用不同进针法肌间沟注入0.45%～0.79%甲磺酸罗哌卡因,采用视觉模拟评分法（VAS）及术者和患者对所用方法的效果满意度及麻醉效果判断进行评估。实验组中麻醉效果及穿刺满意度明显高于对照组,麻醉不良反应明显低于对照组,差异有显著性（P＜0.05）。顺行法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉用于上臂骨科手术,阻滞效果明显优于传统法,操作简单,不良反应少,值得临床推广应用。     

不同营养筛查方法对胃癌胃切除患者适用性的对比

目的：结合人体成分分析等营养指标，比较NR S2002和PG-SGA在胃癌患者术前营养评估的临床价值，筛选出适合于胃癌胃切除患者的营养评估方法。方法：分别使用NRS 2002和PG-SGA对91例胃癌胃切除患者进行术前营养风险筛查，比较其结果的一致性，以及与人体成分分析结果和传统营养指标的相关性。结果：NRS 2002与PG-SGA的营养风险筛出率分别为42.9%、71.4%，两者一致性检验Kappa=0.188（P<0.05），提示两种筛查方法的一致性较差。术前白蛋白、身体水分、肌肉量、去脂体重、骨骼肌、上臂周长、上臂无脂周长、浮肿、基础代谢率等营养指标在不同营养风险患者中差异有统计学意义（P<0.05）；总住院天数、术后住院天数以及术后并发症在不同营养风险患者中差异无统计学意义（P>0.05）。结论：人体成分分析联合应用NRS 2002、PG-SGA在预测评价胃癌胃切除患者术前营养状况时有一定的意义，PG-SGA营养风险筛出率高于NRS 2002。倘单独使用任何一种营养筛查方法都存在不同的缺陷，在临床中应该同时应用，相互补充。