不同的非药物干预措施对脑卒中患者疲劳影响的网状Meta分析

目的 评价不同的非药物干预措施对脑卒中患者疲劳的影响,为护理人员选择最优措施改善脑卒中患者疲劳提供参考.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、CNKI、CBM、和Wan Fang Data等数据库有关改善脑卒中患者疲劳的非药物干预随机对照试验,检索年...     

不同运动方式对改善维持性血液透析患者步行能力的网状Meta分析

目的 系统评价不同运动方式对改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者步行能力的效果.方法 系统检索万方、维普、中国知网、PubMed、Embase、Cochrane Library、ScienceDirect、Web of Science等数据库中运动干预对MHD患者步行能力改...     

非药物干预对维持性血液透析患者疲乏影响的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析评价不同非药物干预方法对维持性血液透析患者疲乏的影响。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国知网、维普、万方、生物医学文献服务系统和CINAHL数据库,收集2022年2月前发表的有关非药物干预维持性血液透析患者疲乏症状的文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并用Cochrane质量评价手册对纳入的文献进行质量评价,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。结果 共纳入27项研究,包括2 315例患者,涉及13种非药物干预方法。网状Meta分析结果显示：针刺疗法、芳香疗法、肌肉放松训练、穴位按摩、常规有氧运动缓解维持性血液透析患者疲乏的效果均优于常规干预（P<0.05）;此外,针刺疗法相比其他12种干预措施,缓解疲乏疗效更优（P<0.05）;排名前3位的非药物干预方法为针刺疗法、芳香疗法、肌肉放松训练。结论 针刺疗法、芳香疗法、肌肉放松训练、穴位按摩、常规有氧运动在缓解维持性血液透析患者疲乏中的效果优于常规干预,其中针刺疗法对维持性血液透析患者疲乏干预效果最佳。但受原始文献质量或数量等限制...     

非药物干预方法治疗患者颈肩痛效果的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析评价不同非药物干预方法治疗患者颈肩痛的效果.方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,检索时间均为建库至2020年7月.依据研究目的和纳入排除标准,由两名研究员独立对检索...     

非药物干预对缓解术后患者口渴强度效果的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析评价不同非药物干预方法在术后患者口渴强度的效果。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、lservier、The Cochrane Library、中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,检索时限为数据库建立至2021年6月。根据纳入与排除标准进行文献检索、文献筛选、资料提取和质量评价。结果 该研究共纳入16篇文献,涉及12种非药物干预方法：包括常规护理、柠檬水喷雾、温水喷雾、薄荷水喷雾、口饲少量冰水、薄荷醇穴位贴敷、冰片或冰棒、薄荷口香糖、薄荷醇冰棒、口含冻纱布、冰水喷雾和酸枣仁喷雾。根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)大小对不同非药物干预方法进行排序,从优到劣依次为：薄荷醇冰棒、薄荷口香糖、冰水喷雾、口含冻纱布、口饲少量冰水、酸枣仁喷雾、柠檬水喷雾、薄荷醇穴位贴敷、薄荷水喷雾、冰片或冰棒、温水喷雾和常规护理。结论 术后患者口渴症状管理时,薄荷醇冰棒是最佳的非药物干预方法。临床实践过程中,临床护理人员不仅需要结合循证证据选择非药物干预方法,还需要考虑患者的实际需求、自身意愿和应用情景,为患者选择最佳的口渴症状...     

非药物干预比较改善ICU患者睡眠质量效果的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价非药物干预改善ICU患者睡眠质量的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集非药物干预改善ICU患者睡眠质量效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 13.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入12个RCT,包括1223例患者,涉及9种非药物干预方法(音乐疗法、综合护理干预、中医情志、音乐疗法+中医情志、中药枕疗法、耳穴压豆、眼罩+耳塞+音乐、眼罩+耳塞、常规护理)。针对匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的网状Meta分析结果显示:在改善ICU患者睡眠质量方面,眼罩+耳塞、眼罩、综合护理干预优于常规护理,其差异有统计学意义。结果排序图显示:眼罩+耳塞>眼罩>综合护理干预、音乐疗法+中医情志>中医情志>音乐疗法>常规护理。针对Richards-Campbell睡眠量表(RCSQ)的网状Meta分析结果显示:眼罩+耳塞+音乐、中药枕疗法、耳穴压豆优于常规护理,其差异有统计学意义。结果排序图显示:眼罩+耳塞+音乐>中药枕疗法>音乐疗法>耳穴压豆>常规护理。结论当前证据显示,在改善ICU患者睡眠质量方面,眼罩+耳塞、眼罩、综合护理干预、音乐疗法+中医情志都可能是有效的干预方式,建议未来开展更多非药物干预改善ICU患者睡眠质量效果的RCT。     

5种运动方式对改善血液透析患者心肺耐力效果的网状Meta分析

目的 系统评价多种运动方式对改善血液透析(hemodialysis, HD)患者心肺耐力的效果,为临床运动方案的构建提供理论依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochran Library、中国知网、万方等8个数据库中关于改善HD患者心肺耐力的相关文献。检索时间自建库至2022年6月30日。经过文献筛查和资料提取,采用Cochran偏倚评估2.0版进行文献质量评价,采用Revman 5.3和STATA 16.0统计软件进行分析。结果 最终纳入18项研究,共818例,涉及5种运动方式。透析中有氧运动、透析中有氧联合抗阻运动、非透析中有氧运动、非透析中有氧联合抗阻运动与常规护理相比,均可以提高HD患者峰值摄氧量(均P<0.05)。网状Meta分析显示,非透析中有氧联合抗阻运动和非透析中有氧运动对HD患者心肺耐力的改善效果在5种运动方式中居于前2位。结论 多种运动方式可以提高HD患者的心肺耐力,其中以非透析中有氧联合抗阻运动效果最为明显。     

有氧运动对改善维持性血液透析患者生存质量有效性的Meta分析

目的:利用Meta分析的方法评价有氧运动对改善维持性血液透析患者的生存质量的有效性。方法:在中英文电子数据库中检索相关临床随机对照研究,检索2017年5月之前的相关文献。利用Review Manager 5.3软件合并效应量。结果:研究共纳入18篇临床随机对照试验文献,共1461例患者。Meta分析显示:有氧运动有利于改善维持性血液透析患者的睡眠质量[WMD=-3.89(95%CI=-4.56,-3.21)],减少疲倦感[FS-14量表:WMD=-2.77(95%CI=-3.08,-2.46);Piper量表:WMD=-0.96(95%CI=-1.38,-0.54);FACIT量表:WMD=-6.73(95%CI=-9.47,-4.00)],降低自评焦虑评分[WMD=-4.86(95%CI=-5.81,-3.92)]和自评抑郁评分[WMD=-4.86(95%CI=-5.81,-3.92)]。结论:3个月及以上的个体化低中有氧运动对改善维持性血液透析患者的睡眠质量,降低患者疲劳感以及焦虑抑郁的发生率有积极作用。     

非手术干预对烧伤瘢痕治疗效果的网状Meta分析

目的 通过网状Meta分析评价不同非手术干预对烧伤瘢痕的治疗效果。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase中非手术干预对烧伤瘢痕治疗效果的随机对照试验研究,检索时限为建库至2022年2月。采用Revman 5.4和R 4.1.2进行网状Meta分析。结果 纳入21项研究,涉及7种非手术干预措施,共计1258例患者。结果显示,按摩治疗对烧伤瘢痕整体形态恢复、减轻瘢痕厚度效果最佳;激光治疗对缓解瘢痕疼痛效果最佳。结论 现有证据表明在烧伤瘢痕非手术治疗措施中,按摩治疗或激光治疗的效果最为明显,值得在临床实践中推广应用。     

非药物干预对老年轻度认知障碍患者认知功能影响的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析评价不同非药物干预对老年轻度认知障碍患者认知功能的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2022年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0和Open BUGS 3.2.3软件进行网状Meta分析。结果 共纳入43个RCT,包括2 986例患者,涉及8种非药物干预方式。最佳概率排序结果显示,在简易精神状态量表（MMSE）评分方面：重复经颅磁刺激（rTMS）>穴位按摩>针刺治疗>运动疗法>认知训练>多成分干预>虚拟现实技术（VR）>常规护理>健康教育;在蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分方面：VR>运动疗法>rTMS>针刺治疗>穴位按摩>认知训练>健康教育>常规护理。结论 当前证据显示,rTMS、穴位按摩、VR、运动疗法和针刺治疗可能是改善老年轻...     

非药物干预对肾透析患者抑郁影响效果的网状Meta分析

目的 :分析不同非药物干预措施对肾透析患者抑郁的干预效果。方法 :计算机检索中国知网、万方、Embase、PubMed、The Cochrane Library、CINAHL Plus和Scopus数据库,检索时间为建库至2021年3月30日,纳入符合标准的随机对照研究,由2名研究者独立进行质量评价和资料提取。利用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果 :共纳入32项研究,干预措施包括认知行为疗法、运动训练、穴位按摩、健康教育、放松疗法。相比于常规护理,对肾透析患者抑郁效果显著的干预措施排序为运动训练(SMD=1.34,95%CI:0.74～1.94)、健康教育(SMD=0.86,95%CI:0.32～1.41)、认知行为疗法(SMD=0.68,95%CI:0.06～1.31)。结论 :非药物干预可以改善肾透析患者抑郁水平,应优先选取规律运动训练、个体化健康教育和针对性的认知行为干预策略等措施降低患者的抑郁水平。     

不同心理干预对炎症性肠病患者抑郁影响效果的网状Meta分析

目的 探讨不同心理干预方法对炎症性肠病患者抑郁症状干预的效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集相关的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2023年1月12日。由2名研究员独立进行文献筛查、数据提取、质量评价,对符合质量标准的研究采用Stata软件和GeMTC软件进行数据分析。结果 共纳入18篇文献,包括1 567例患者,涉及6种心理干预方法。网状Meta分析显示,与常规护理相比,音乐疗法、正念疗法、认知行为疗法对炎症性肠病患者抑郁干预效果差异有统计学意义（P<0.05）;在纳入的6种心理干预方法中,放松疗法与音乐疗法、书写表达、正念疗法差异具有统计学意义（P<0.05）;认知行为疗法与音乐疗法、正念疗法差异具有统计学意义（P<0.05）;其他干预措施对比差异均无统计学意义（P>0.05）。最佳排序概率结果显示,音乐疗法为炎症性肠病患者抑郁最佳干预方法,其次为正念疗法和认知行为疗法。结论 当前有限证据显示,采用音乐疗法可能...     

不同有氧运动方式对改善冠心病患者心功能的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析评价不同有氧运动方式对冠心病患者心功能的改善效果。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,搜集有氧运动对冠心病患者心功能的随机对照试验,限定时间为建库至2021年12月31日,由两名研究员独自筛选文献、提炼资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Stata 14和Gemtc程序包进行网状Meta分析。结果 共有19篇文献入选,包含1 499例患者,涉及6种有氧运动方式(八段锦、步行、快走、慢跑、太极、常规干预)。针对左室射血分数的网状Meta分析相应的排序概率结果：快走>八段锦>太极>常规;代谢当量的网状Meta分析相应的排序概率结果：步行>八段锦>常规>太极;B型利钠肽原网状Meta分析相应的排序概率结果：太极>慢跑>快走>常规;6 min步行试验的网状Meta分析相应的排序概率结果：八段锦>快走>太极>步行>常规。结论 当前证据显示,在改善冠心...     

高通量血液透析对维持性血液透析患者生存率影响的Meta分析

目的已知在某些特殊人群,高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)能改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生存率。本研究拟分析总体来说,高通量血液透析是否改善MHD患者生存率。方法检索了PubMed/MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library电子数据库的HFHD对MHD患者生存率影响的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)和前瞻性对照试验(prospective controlled trials,PCT),使用优势比进行计算。结果3个RCT和2个PCT共3609名患者被纳入本次研究:5个试验均比较了HFHD与低通量血液透析(low flux hemodialysis,LFHD)对患者生存率的影响。与LFHD组相比,HFHD组患者的生存率没有得到改善(固定效应模型,OR=1.20,Z=1.85,P=0.06,I2=68.1%)。HFHD组在患者平均住院率、心血管死亡率方面与LFHD组无明显差异。结论HFHD不能提高MHD患者生存率,不能降低MHD患者平均住院率和心血管死亡率。     

9种运动方式对提高血液透析患者透析充分性效果的网状Meta分析

目的 系统评价不同运动方式对提高血液透析患者透析充分性的效果。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science和万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库中关于运动干预对改善血液透析患者透析充分性的文献,检索时限为建库至2022年1月1日。经文献筛选和资料提取,采用随机对照试验Cochrane偏倚评估工具2.0版本进行文献质量评价,采用RevMan 5.3和STATA 16.0软件进行统计分析。结果 最终纳入30项研究,共1 216例患者,9种运动方式。网状Meta分析结果显示,透析中有氧联合抗阻运动和透析中有氧运动对提高血液透析患者单室尿素清除指数的效果在9种运动中位于前2名;透析中有氧运动和透析中有氧联合抗阻运动对提高血液透析患者尿素减少率的效果在6种运动中位于前2名。结论 多种运动方式能够提高血液透析患者的透析充分性,尤其以透析中有氧联合抗阻运动、透析中有氧运动的效果最为明显。     

非药物干预缓解成人肌内注射引起注射部位疼痛的网状Meta分析

目的:对多种缓解成人肌内注射引起的注射部位疼痛的非药物干预方法进行效果评估。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PsycINFO、万方、中国知网和中国生物医学文献数据库中有关非药物干预缓解成人肌内注射疼痛的随机对照试验,检索时间均为建库至2020年3月31日。按照纳入和排除标准筛选文献、评价纳入研究的偏倚风险并从中提取数据,采用Stata 14.0展现各研究之间的网状关系,并进行发表偏倚分析;通过累积排序概率图下面积呈现每个干预方法成为最佳干预的可能性。结果:共纳入15项RCT,涉及1180例病人、12种非药物干预措施。Meta分析结果显示,在减轻成人注射过程中疼痛方面,穴位按压优于常规注射。其余10种干预方法(两针头法、指压、使用shot blocker、Z径路、留置气泡、使用buzzy、综合干预、注射体位、伪穴按压、Z路径+留置气泡)的相关研究较少,尚不能确定其改善注射疼痛效果;但根据潜在有效性优劣结果排序提示,使用buzzy工具>使用shot blocker工具>皮肤牵拉、加压伴肌肉快速松解综合干预>伪穴按压>Z路径+留置气泡>两针头法>注射体位>注射点指压>Z径路法>留置气泡>常规注射。结论:现有证据表明穴位按压是缓解成人肌内注射部位疼痛的有效方式,但尚不能确定其余10种干预方法在缓解成人肌内注射引起的注射部位疼痛的有效性,建议开展更多研究以证实其潜在效果。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养改善的国内相关文献Meta分析

目的 评价国内应用左卡尼汀治疗的维持性血液透析患者的营养状况.方法 采用Meta分析对17篇国内相关文献进行定量综合分析.结果 17项研究共有768名血液透析患者入选,治疗组/用药后患者血红蛋白、血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、左卡尼汀含量分别比对照组/用药前高0.25～0.51、0.41～0.79、0.44～0.75、0.13～0.75和1.90～4.49倍标准差,而治疗组患者血浆三酰甘油含量比对照组降低0.06～0.45倍标准差,总胆固醇含量较对照组降低不明显.结论 用左卡尼汀治疗可有效地改善血液透析患者的营养状况     

心理干预对乳腺癌病人病耻感干预效果的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析探讨心理干预对降低乳腺癌病人病耻感水平的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、Wiley OnLine Library、CINAHL、APA PsycInfo数据库,检索时限均为建库至2022年11月25日,2名研究者按照纳入、排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用RevMan 5.4及Stata 16.0进行数据分析。结果:最终纳入13篇文献,涉及1 975例乳腺癌病人,包含6种心理干预方法。网状Meta分析结果显示：在降低乳腺癌病人病耻感水平上,Roy适应模式护理的干预效果优于常规护理[SMD=-3.86,95%CI(-5.79,-1.94),P<0.05],且Roy适应模式护理干预效果优于亲情疏导护理[SMD=-3.07,95%CI(-5.77,-0.36),P<0.05]。排序概率图显示,Roy适应模式护理(SUCRA=93.8%)>“互联网+正念减压”护理(SUCRA=61.8%)...     

维持性血液透析口渴患者的非药物干预研究进展

口渴是维持性血液透析(MHD)患者透析期间最常见的并发症之一,严重影响MHD患者的治疗.随着盐酸毛果芸香碱、氨磷汀、西维美林等药物的应用,部分MHD患者口渴的症状得到控制,但仍有很多MHD患者的口渴无法得到有效缓解.文章对维持性血液透析患者口渴的发生机制、影响因素及非药物干预治疗方法的研究进展进行综述,旨在为非药物干预...     

非药物干预方法对乳腺癌患者康复效果的网状Meta分析

目的 对多种用于改善乳腺癌康复期患者抑郁、睡眠和生活质量的非药物干预方法进行效果评估和比较。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、MEDLINE、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文期刊全文数据库公开发表的改善乳腺癌康复期患者抑郁、睡眠和生活质量的非药物干预方法的相关文献。根据纳入和排除标准,筛选文献,提取文献信息;使用Review Manager 5.3中的偏倚风险评估工具对文献进行质量评价;通过STATA 15.0展现各研究之间的网状关系,并进行发表偏倚分析;进行收敛性评价,建立贝叶斯模型,通过累积排序概率图下面积呈现每个干预方法成为最佳干预的可能性。 结果 本研究共纳入22篇文献,涉及2 739例乳腺癌康复期患者。贝叶斯网状Meta分析结果显示,认知行为疗法是改善乳腺癌康复期患者抑郁、睡眠和生活质量的最佳非药物干预方法,概率分别为72%、59%和41%。 结论 认知行为疗法对乳腺癌康复期患者抑郁、睡眠和生活质量的改善效果最好,可优先考虑应用。