卧床高龄鼻饲患者进餐体位与吸入性肺炎关系的探讨

为减少鼻饲患者吸入性肺炎的发生,对15例患者1263例次鼻饲采取不用床头角度,即床头角度＜30°及≥30～35°。观察发现,床头角度＜30°,呛咳的阳性发生率占1.3%,与床头角度≥30～35°的比较有统计学意义。证实床头角度≥30～35°是安全顺利鼻饲的体位,此体位可以避免呛咳、呕吐等情况的发生,对减少和预防吸入性肺炎,提高老年患者的生命质量,减少病死率具有重要意义。     

高龄卧床患者鼻饲自制匀浆膳食鼻饲量和间隔时间的探讨

目的：探讨适合高龄卧床患者自制匀浆膳食的每次鼻饲量和鼻饲间隔时间。方法选择住院长期鼻饲自制匀浆膳食的高龄卧床患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,在鼻饲置管方法、鼻饲液组成、日鼻饲液总量相同的前提下,对照组按照常规鼻饲方法进行鼻饲,观察组减少鼻饲次数,增加单次鼻饲量。观察患者胃潴留、胃食道反流、误吸、腹胀、腹泻、便秘、血清白蛋白、淋巴细胞总数、次晨空腹微量血糖值、体质量情况。结果两组高龄卧床鼻饲患者并发症比较,观察组胃潴留和胃食道反流明显减少（P<0.05）;鼻饲60 d后观察组患者血清白蛋白、淋巴细胞总数和体质量均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,次晨空腹微量血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组日需鼻饲时间、胃排空时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论高龄卧床患者每次400～500 mL的鼻饲量和鼻饲间隔4~5 h有利于减少患者并发症和提高营养状况,并节省护士工作时间,值得推广。     

高龄卧床鼻饲患者进食体位的研究

1对象和方法 1．1对象 从我科2002—10～2004—10收治的高龄鼻饲患中抽取36例。随机分为对照组和干预组，对照组20例，男12例，女8例，年龄86～92岁。其中脑卒中11例，老年痴呆5例，帕金森氏病4例；实验组16例，男10例，女6例，年龄85～94岁。其中脑卒中8例，老年痴呆4例，帕金森氏病4例。均经头颅CT或MRI确诊，两组之间病情、年龄均无显性差异。     

重症脑出血病人鼻饲体位与肺部感染

肺部感染是重症脑出血病人术后常见并发症。文献报道 :在医院获得性感染中 ,肺部感染占 15 % ,仅次于泌尿道感染 ,居第二位 ,但死亡率却高达2 5 %～ 5 0 % ,居首位[1] 。因此 ,防治肺部感染是降低重症脑出血患者死亡的有效措施。本文就重症脑出血术后病人鼻饲体位与发生肺部感染的相关性进行探讨 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　本组病例 6 0例 ,格拉斯评分 (ＧＣＳ)≤ 8分 ,出血量≥ 5 0ｍｌ ,出血部位 :基底节 2 6例 ,丘脑 2 1例 ,小脑 9例 ,脑干 4例。其中男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 36 2岁。 6 0例患者全部行颅…     

脑卒中病人鼻饲体位与误吸的关系

脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能障碍而不能自行进食，为保证营养素以及药物的定时供给，常通过留置胃管鼻饲来摄入营养物和药物，以利于病情恢复，误吸是鼻饲的主要并发症，常在鼻饲过程中因体位安置不当增加胃内容物反流，引起误吸。为了有效地控制胃内容物反流，本科2003年10月～2004年9月对36例实施鼻饲的脑卒中患者采取不同的体位进行对照性研究，现报告如下。     

气管切开昏迷病人鼻饲的体位选择及护理

气管切开是抢救危重病人呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施 ,但给病人鼻饲插胃管带来一定的难度。怎样解决插胃管难的问题 ,我们通过改变病人体位 ,提高了插胃管的一次性成功率 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院ICU和CCU病房气管切开昏迷病人鼻饲插胃管 37例 ,其中ICU病房 31例 ,CCU病房 6例。 12例采取传统体位插胃管 ,一次性成功 2例 ,成功率为 16 7% ;2 5例患者采取床头抬高 15～ 2 0°,右侧卧 ,头稍正位 (下称改变体位 )插胃管 ,一次性成功 2 4例 ,成功率为96 %。1 2　…     

气管切开昏迷病人鼻饲的体位选择及护理

气管切开是抢救危重病人呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施,但给病人鼻饲插胃管带来一定的难度。怎样解决插胃管难的问题,我们通过改变病人体位,提高了插胃管的一次性成功率,取得了较好的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。2001～2002年我院 ICU 和 CCU 病房气管     

体位改变对鼻饲病人胃内容物反流发生率的影响

[目的]探讨体位改变对食物反流发生率的影响。[方法]将2005年1月-2006年1月住院的40例鼻饲病人随机分成试验组和时照组。试验组每次鼻饲时，将床头抬高30度，鼻饲后，保持原有体位30min／-40min，对照组对体位不作要求。[结果]试验组胃内容物反流发生率为7．3％，对照组为16．1％．两组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]鼻饲时改变体位可有效预防食物反流。     

脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎关系的探讨

目的 探讨脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎的关系.方法 将428例脑卒中鼻饲患者用随机均衡法分为两组.对照组208例,每次鼻饲时床头抬高＜30°,鼻饲后采取平卧位;观察组220例,每次鼻饲时根据病情将床头抬高30～90 °,呈半卧位或坐位,注入食物后保持原体位30 min.比较两组患者吸入性肺炎的发生率.结果 观察组吸入性肺炎例数明显少于对照组,P＜0.005.结论 脑卒中患者鼻饲时床头抬高30～90 °可减少食物反流、呛咳、呕吐等情况的发生,从而减少吸入性肺炎的发生率.     

重型颅脑损伤患者鼻饲体位的探讨及护理

目的重型颅脑损伤患者鼻饲体位的探讨。方法将 6 4例重型颅脑损伤患者随机编入对照组 (神经外科常用体位抬高床头 15°～ 30°角进食 )和实验组 (抬高床头 4 0°～ 5 0°角进行鼻饲和护理 )。观察两种不同体位鼻饲期间胃潴留、呕吐、呛咳发生情况并进行营养状况评估。结果实验组发生胃潴留、呕吐、呛咳情况显著低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,具有统计学意义 ;且营养支持状况优于对照组 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论采用抬高床头 4 0°～ 5 0°角行鼻饲更安全 ,恰当的进食体位对减少并发症 ,保持和改善营养状况有重要意义。     

高龄患者鼻饲护理

目的：探讨高龄患者鼻饲的护理措施。方法：对我科收治的42例留置胃管的高龄患者，做好置管前的心理护理，增加置管深度，置管后加强管道护理，进行健康教育，预防并发症等。结果：42例高龄鼻饲患者均无并发症发生。结论：对高龄鼻饲患者采取有针对性的护理措施，可提高患者的生活质量。     

体位改变对鼻饲病人胃内容物反流发生率的影响

[目的]探讨体位改变对食物反流发生率的影响。[方法]将2005年1月—2006年1月住院的40例鼻饲病人随机分成试验组和对照组。试验组每次鼻饲时,将床头抬高30度,鼻饲后,保持原有体位30min~40min,对照组对体位不作要求。[结果]试验组胃内容物反流发生率为7.3%,对照组为16.1%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]鼻饲时改变体位可有效预防食物反流。     

改良式鼻饲体位在神经外科机械通气病人中的应用

[目的]观察改良式鼻饲体位在神经外科机械通气病人中的应用效果。[方法]将100例神经外科病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取床头抬高30°~45°,观察组采用改良式床头抬高方式,即25°和30°每隔2h交替1次,比较两组病人鼻饲期间胃潴留、呕吐呛咳发生情况、骶尾部压疮发生率及腹内压的差异。[结果]观察组病人骶尾部压疮发生率及腹内压显著低于对照组(P0.01)。[结论]改良式鼻饲体位全面考虑了病人的体位与病情要求,权衡风险和利弊,减少鼻饲并发症的同时又不增加因床头抬高角度过高而导致的骶尾部压疮、腹内压增高等不良反应的发生,临床效果优于常规床头抬高30°~45°。     

深浅昏迷气管切开病人鼻饲体位选择及护理

气管切开后管鼻饲管是外科抢救危重病人及营养支持的重要护理内容。由于此类病人体位受气管切开影响，给临床置管及护理带来一定难度。我们对深、浅昏迷病人采取不同体位，提高了插管的一次性成功率，取得了满意效果，现报道如下：     

高龄全髋置换术病人体位改进方法研究

[目的]探讨高龄全髋置换病人手术体位改变方法对手术时间、降低病人术中并发症、提高病人舒适度等的影响。[方法]改变传统侧卧位的摆放方法,并与传统侧卧位下的同类手术在病人的舒适感、受压侧皮肤潮红现象、平均手术时间、手术医生操作的满意率、麻醉医生管理病人的满意率等方面进行对比。[结果]改良体位下病人的耐受程度明显好转,平均手术时间缩短,手术、麻醉医生对手术体位的满意率明显提高。[结论]改良侧卧位明显改善高龄病人上肢受压程度,降低受压侧皮肤的潮红现象,能明显增加病人的舒适度。     

高龄机械通气病人鼻饲反流误吸的护理干预

老年人器官病理生理均发生变化,在机械通气并留置胃管后易发生反流误吸。总结2001~2004年使用机械通气留置胃管患者46例,结合临床分析其发生原因,并提出改进方法,进行护理干预。保持呼吸道通畅、合适的体位、以持续滴入流食代替间断喂养、减少胃残余量、妥善固定鼻饲管等方法可以明显减少反流误吸的发生。     

重型颅脑损伤患者鼻饲体位及时间的探讨及护理

重型颅脑损伤患者由于伤后意识障碍不能自行进食,且机体处于高分解、高代谢状态,胃肠处营养往往不能满足机体需要,因此胃肠内营养就显得尤为重要。传统的神经外科常用体位鼻饲易发生吸人性肺炎,往往不能按计划给予饮食,导致营养不良,影响预后。我们经过探索,改善了营养不良状况,减少了并发症,现介绍如下。     

脑卒中吞咽功能障碍鼻饲照护者对患者鼻饲体位的认知现状

目的了解脑卒中吞咽功能障碍鼻饲照护者对患者鼻饲体位的认知现状。方法用方便抽样法选取43名鼻饲照护者,用自行设计的调查问卷进行调查。结果74．42％照护者了解鼻饲体位不当易诱发或加重肺部感染,41．86％照护者了解病情允许时鼻饲体位为抬高床头至少30°,27．91％照护者能正确安置患者鼻饲体位,9．30％照护者了解鼻饲后保持原体位至少30min。结论脑卒中吞咽功能障碍鼻饲照护者对鼻饲体位认知偏差,应对照护者进行强化教育。