个体化心理干预对腹壁造口尿流改道患者生活质量的影响

目的:探讨个体化心理干预对腹壁造口尿流改道患者生活质量的影响.方法:将56例行膀胱全切腹壁造口尿流改道的膀胱癌患者用随机数字表法分为观察组30例,对照组26例.对照组行常规专业护理,观察组在对照组基础上,参考Kubler Ross的5阶段患者心理理论进行个体化心理干预.术后3个月采用膀胱癌生活质量量表对患者的生活质量进行调查.结果:术后6个月躯体状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、膀胱癌模块和膀胱癌生活质量量表总分均高于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:个体化心理干预能增强腹壁造口尿流改道患者心理、生理、社会方面的适应性,提高生活质量.     

膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者的延续护理干预

目的 探讨延伸护理干预对膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者自我护理能力和生活质量的影响.方法 选取膀胱癌全切尿流改道术腹壁造口的患者共70例,随机分为干预组和对照组各35例:针对35例干预组患者进行延伸护理干预,而对照组患者仅仅给予健康宣教及电话随访,采用造口相关知识调查问卷及生活质量综合评定问卷(QOL)对患者的腹壁造口相关知识掌握情况以及生活质量指数进行评价.结果 干预组患者的腹壁造口相关知识掌握情况较前显著提高,SF36各维度评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 对膀胱全切尿流改道术腹壁造口的患者进行有针对性的延伸护理干预,能够大大加强患者自我护理意识,提高自我护理能力水平以及改善患者的生活质量.     

膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者伤残接受度及创伤后成长相关性分析

目的：探究膀胱癌行膀胱全切尿流改道腹壁造口患者伤残接受度及创伤后成长相关性。方法：选择2016年4月—2021年7月于我院确诊并行膀胱全切尿流改道腹壁造口的60例膀胱癌患者为观察对象,使用残疾接受度量表(ADS-R)和创伤后成长量表(PTGI)评估入组患者的伤残接受度及创伤后成长情况,并同国内常模开展差异性比较,而后就膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者ADS-R与PTGI量表得分的相关性开展Spearman分析。结果：(1)入组60例患者ADS-R总分为(79.19±9.28)分,总分低接受水平占11.67%,中等接受水平占83.33%,高接受水平占5.00%;各维度得分与国内常模做比较显示,入组患者的伤残接受度总分与国内常模差异无统计学意义(P>0.05),但转变维度得分明显低于国内常模(P<0.05);(2)入组患者的PTGI量表中对生活的欣赏和新可能性维度得分均低于国内常模(P<0.05),其余各维度与国内常模差异无统计学意义(P>0.05);(3)Spearman相关性分析显示,ADS-R量表得分同PTGI量表得分各维度之间均呈明显正相关(P<0....     

延伸护理模式对膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者生活质量的影响

目的探讨延伸护理对膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者自理能力和生活质量的影响。方法选取膀胱癌全切尿流改道术腹壁造口的患者共92例,按照人院顺序随机分为观察组和对照组各46例：针对46例观察组患者开展延伸护理服务,对照组患者仅接受出院指导及电话回访,采用造口相关知识调查问卷及生活质量综合评定问卷（GQOLI）对患者的腹壁造口相关知识掌握情况及生活质量指数进行评估。结果观察组自理能力较前明显提高,生活质量指数明显高于对照组（P〈0．01）。结论延伸护理服务能够有效提高膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者的自我护理能力和生活质量,同时大大提高患者对护理质量的综合满意度。     

延伸护理服务在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的应用效果探讨

目的分析延伸护理服务在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的应用效果。方法在本院2016年7月至2017年11月所接收的膀胱癌全切尿流改道腹壁造口手术患者本着随机原则选取50例,盲选其中25例,按照给予常规护理措施,作为对照组;另25例患者,则给予延伸性护理,为观察组。针对两组不同护理效果的差异性进行比对。结果在实施延伸性护理后,观察组各项观察指标优于对照组,(P0.05)差异具备统计学意义。结论通过对膀胱癌全切尿流改道腹壁造口手术患者实施延伸性护理干预,有效降低了并发症发生率,提高了生活质量,改善患者预后效果,并缓解患者术后不良的心理情绪,增强患者的依从性。     

术前造口定位对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响

目的探讨术前造口定位对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响。方法选择拟行尿流改道腹壁造口的膀胱癌患者28例,随机分为观察组和对照组各14例,观察组实施术前定位,对照组实施术中定位,对比观察二组躯体、心理、社会功能等方面的生活质量情况。结果腹壁造口对于膀胱癌患者均带来或多或少的影响,其中观察组中无一例重度影响,对生活质量的影响程度明显低于对照组（P〈0．05）。结论对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者实施术前造口定位,有利于患者生理、社会心理等各方面的恢复,从而提升患者术后的生活质量,值得推广。     

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者社会参与现状及影响因素分析

目的：探讨膀胱癌尿流改道腹壁造口患者社会参与现状,并分析其影响因素。方法：采用横断面调查法,于2019年11月-2020年12月对来自大连市三所三级甲等医院145例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者进行调查研究,分析研究对象社会参与现状及影响因素。结果：共发放问卷159份,有效问卷145份,有效回收率为91.19%。145例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中男119例,占82.07%,女26例,占17.93%;年龄≥60岁的患者119例,占82.07%。社会参与≥2分的患者为131例,占90.34%。不同年龄、有无配偶的患者社会参与总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,研究对象社会参与总分与社会支持总分、客观支持维度、主观支持维度、对支持利用度、一般自我效能感得分呈负相关(P<0.01);研究对象社会参与总分与文化程度、术后家庭月平均收入呈负相关(P<0.05)。结论：膀胱癌尿流改道腹壁造口患者术后出院6个月的社会参与程度低,研究对象社会参与的影响因素包括社会支持及一般自我效能感。医护人员可以通过制订针对性的干预措施使患者社会支持及一般自我效能感提高,进而提...     

Pender健康促进模式在膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者创伤后成长中的应用

目的探究Pender健康促进模式在膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者创伤后成长中的应用效果。方法选取160例接受膀胱癌尿流改道腹壁造口术治疗患者,根据数字表法将其随机分为观察组、对照组各80例,对照组予常规护理,观察组予Pender健康促进模式护理,对比分析两组患者护理前后的健康行为状况、抑郁焦虑评分、创伤成长水平、生活质量评分及造口相关知识知晓度评分等情况。结果观察组患者护理后的健康行为状况评分总分（133.81±6.54）分明显高于对照组患者的健康行为状况评分总分（119.55±5.65）分（P＜0.05）。观察组患者护理后3个月的抑郁评分（50.38±3.53）分、焦虑评分（47.64±5.29）分明显低于对照组患者的抑郁评分（53.46±3.58）分、焦虑评分（51.53±6.01）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后6个月的创伤成长水平评分（60.25±7.93）分明显高于对照组患者的创伤成长水平评分（55.61±7.19）分（P＜0.05）。观察组患者护理后的心理领域评分（52.79±5.23）分、生理领域评分（40.09±4.79）分、环境领域评分（47.01±5.87）分及社会关系评分（33.38±2.31）分与对照组患者的心理领域评分（48.07±4.54）分、生理领域评分（36.80±4.11）分、环境领域评分（44.24±5.44）分及社会关系评分（28.79±2.01）分相比明显较高（P＜0.05）。观察组患者护理后的造口相关知识知晓度总分（95.67±2.14）分明显高于对照组患者的造口相关知识知晓度总分（93.45±2.78）分（P＜0.05）。结论Pender健康促进模式在膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者创伤后成长中的应用效果显著,改善焦虑抑郁情绪,提高创伤成长能力,改善生活质量,增加患者造口相关知识知晓度。     

全程护理干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量影响

目的研究分析全程护理干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口的患者自我管理水平以及生活质量。方法选取本院2010-2012年收治的膀胱癌患者56例,接受膀胱切除尿流改道腹壁造口治疗,分为对照组与研究组,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予全面护理计划,包括认知、心里护理、自我护理、出院指导护理、出院追踪护理。结果对照组治疗护理后SDS、SAS评分指数明显高于研究组,其差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组生活质量在出院后一个月、6个月、12个月明显提高,并且高于对照组,其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论全程护理干预可以促进患者更快更好的康复,并且提高患者生活质量。     

肌层浸润性膀胱癌尿流改道术后夫妻支持现状及其影响因素

目的探讨肌层浸润性膀胱癌（MIBC）尿流改道术后夫妻支持现状及其影响因素。方法选取2018年1月至2021年6月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行根治性全膀胱切除术+输尿管皮层造口术或回肠代膀胱术的142例MIBC患者为研究对象,采用夫妻间癌症相关沟通量表（CRCP）评估夫妻支持现状,采用多元线性回归分析影响MIBC尿流改道术后夫妻支持现状的相关因素。结果MIBC尿流改道术后患者CRCP总分为（16.77±5.46）分,提示中度异常。医保类型、尿流改道时间、社会支持量表总分、造口病人生活质量量表总分是影响MIBC尿流改道术后夫妻支持现状的相关因素（均P＜0.05）。结论MIBC尿流改道术后夫妻支持现状存在中度异常,医保类型、尿流改道时间、社会支持量表总分、造口病人生活质量量表总分是其独立影响因素。     

三维质量评价模式护理在膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口患者中的应用效果

目的:观察三维质量评价模式护理在膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口患者中的应用效果。方法:选取94例膀胱癌患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采取常规护理,观察组采取三维质量评价模式护理,比较两组护理前后自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]评分、生命质量[膀胱癌生命质量评价量表(FACT-BL)]评分、住院期间并发症发生率和护理满意度。结果:护理后,两组健康知识、自我责任感、自我概念和自我护理技能等ESCA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FACT-BL评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间并发症发生率为4.26%(2/47),低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.74%(45/47),高于对照组的82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维质量评价模式护理应用于膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口患者可提高自我护理能力评分、生命质量评分和护理满意度,降低住院期间并发症发生率,效果优于常规护理。     

多元素类现场化延续护理在尿流改道患者中的应用研究

目的观察多元素类现场化延续护理在尿流改道患者中的应用效果。方法选择2017年2月—2018年6月于广东省阳西县人民医院接受膀胱癌全切术治疗并行尿流改道腹壁造口者110例为研究观察样本,以随机数字表法分为对照试验两组各计55例,对照组于出院时接受常规出院指导,试验组在此基础上加用多元素类现场化延续护理,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组尿流改道者干预后的相关并发症发生率显著低于对照组,生活满意度指数显著高于对照组(P<0.05)。结论采用多元素类现场化延续护理对尿流改道患者施加干预,可显著降低其尿流改道相关性并发症发生率,提高生活满意度感受。     

全膀胱切除及尿流改道术43例临床分析

临床上膀胱癌行全膀胱切除后的尿流改道手术方式很多[1] ,主要可分为 3类 :①正位排尿的新膀胱术 (代膀胱术 ) ,如正位回肠新膀胱术 ;②不可控性尿流改道 ,如输尿管腹壁造口、Bricker膀胱术 ;③可控性尿流改道 ,如可控性回盲肠膀胱术。1991-2 0 0 2年我们对本院 43例患者分别施行了输尿管腹壁造口、Bricker膀胱术、可控性回盲肠膀胱术、正位回肠新膀胱术。现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　　本组 43例 ,男性 3 8例 ,女性 5例 ,年龄 62～ 78岁 ,平均61 1岁。 43例均为膀胱癌患者 ,参照手术学均有全膀胱切除手术适应证。其中移行细…     

Orem自理理论在回肠代膀胱腹壁造口术护理中的应用

根治性膀胱切除+尿流改道是浸润性膀胱癌的常用法治疗方法。膀胱全切回肠代膀胱术需做腹部泌尿造口引流尿液,患者终身佩戴造口袋,影响日常生活。因此对造口患者进行相应的护理知识教育,使其恢复正常工作和生活是一个急需重视的问题。美国当代著名护理理论家提出了Orem自理理论。本研究拟观察Orem自理理论在回肠代膀胱腹壁造口术护理中的应用。报道如下。     

Bricker术尿流改道临床体会

目的 :提高Bricker术尿流改道的合理性和可靠性。方法 :回顾我院 48例膀胱癌患者全膀胱切除术后行回肠膀胱术尿流改道的临床资料。结果 :48例患者尿流改道满意无严重并发症 ,术后使用集尿器方便可靠。结论 :建立一个满意的回肠膀胱尿流改道必须有一个理想的造口部位、乳头状外翻的造口和可靠的输尿管回肠吻合 ,从而提高患者的生活质量。     

结构-过程-结果三维模式在腹壁尿路造口患者全程化管理中的应用

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在膀胱全切+腹壁尿路造口患者全程化管理中的应用效果评价。方法选取2016年1月至2018年9月在昆明市某三级甲等医院泌尿外科住院治疗的膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口的65例患者为研究对象,将2016年1月至2017年6月住院治疗的33例患者设为对照组,实施常规的护理措施及出院后电话回访;2017年7月至2018年9月住院治疗的32例患者设为干预组,实施三维质量评价模式管理方案。结果干预组患者住院满意度和自我护理能力得分明显优于对照组(P <0.05),术后3个月内总体并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论结构-过程-结果三维质量评价模式可以作为膀胱癌腹壁尿路造口患者全程化管理的有效干预模式,值得临床推广应用。     

恶性肿瘤儿童父母创伤后应激障碍与自我效能感的相关性研究

目的:描述恶性肿瘤儿童父母创伤后应激障碍现状,探讨其与一般自我效能感的相关性.方法:采用创伤后应激障碍检查量表(平民版)、一般自我效能感量表对三所三级甲等医院住院的200例恶性肿瘤儿童父母进行问卷调查.结果:恶性肿瘤儿童父母创伤后应激障碍阳性率为31.5％,得分为(43.02±13.98)分,与自我效能感呈负相关(r=...     

膀胱癌尿路造口患者自我感受负担水平及影响因素分析

目的 了解膀胱癌尿路造口患者的自我感受负担水平,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取医院门诊复诊的膀胱癌尿路造口患者303例为研究对象。采用一般资料调查表和自我感受负担量表进行问卷调查,并分析自我感受负担量表得分的相关因素。结果89.8%的膀胱癌尿路造口患者存在自我感受负担,平均得分（31.00±6.89）分,处于中度自我感受负担水平。多元逐步回归分析显示,造口自理程度、有无并发症、月均收入、造口时间是膀胱癌尿路造口患者自我感受负担的主要影响因素。结论护士应重视膀胱癌尿路造口患者自我感受负担状况,加强延续护理,针对不同影响因素,采取个性化心理干预措施。     

可控膀胱术术后护理

膀胱肿瘤全膀胱切除、尿流改道是泌尿外科复杂且历时较长的手术。为提高全膀胱切除术后患者的生活质量 ,目前国内各医院多采用可控性尿流改道术 ,即用回、盲肠做成贮尿囊 ,另用一段肠管做成具有活瓣功能的输出段并行腹壁造口[1] 。但是由于活瓣的取材长短、部位等诸多原因 ,仍存在排尿控制不良 ,给患者带来生活不便。近几年 ,我院采取膀胱全切、阑尾腹壁造瘘回结肠可控膀胱术 ,有效地解决了膀胱全切尿流改道后尿液控制不良的缺点。术后患者即不需要集尿袋 ,更不需持续留置尿管 ,膀胱容量可达 40 0～ 80 0ｍｌ,仅需从阑尾腹壁造口定时插管排…     

探讨延续护理在膀胱癌腹壁造口病人中的应用效果

目的对延续护理在膀胱癌腹壁造口病人中的应用效果进行分析和探讨。方法选取我院2013年3月至2015年6月收治的62例膀胱癌腹壁造口患者,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,观察组患者术后接受延续护理,对照组患者术后接受常规护理,对比应用效果。结果观察组患者疾病知识掌握知晓率(96.77%vs61.29%,P0.05)、Spitzer生活质量项目评分[(8.15±1.56)分vs(5.03±1.24)分]均显著高于对照组患者。结论延续护理在膀胱癌腹壁造口病人中的应用效果显著,可有效提高患者生活质量。