持续性护理促进老年全髋关节置换术后患者功能恢复的效果

目的探讨持续性护理干预对促进老年全髋关节置换术后患者功能恢复的作用。方法便利选取2011年5月至2013年5月在庆元县人民医院接受髋关节置换术的64例老年髋部骨折患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组各32例。对照组接受髋部骨折术后常规护理;干预组在接受常规护理的同时,给予以功能锻炼和心理支持为核心的院内外持续性护理干预。分别于患者出院时及出院后1、3个月,比较两组患者的Harris髋关节评分、Barthel指数及老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)评分。结果出院时,两组患者的Barthel指数、Harris髋关节总评分差异均无统计学意义(P0.05),干预组Barthel指数及Harris髋关节总评分在出院后1、3个月时均明显高于对照组(均P0.05)。出院时、出院后1个月,两组患者的GDS评分差异无统计学意义(P0.05),干预组GDS评分在出院后3个月明显低于对照组(P0.05)。结论以功能锻炼和心理支持为核心的持续性护理干预可以有效改善老年全髋关节置换术后患者髋关节功能、日常生活能力和抑郁症状,有助于促进患者的身心康复。     

人工髋关节置换病人居家护理康复训练路径及评价标准的应用研究

[目的]探讨居家护理康复训练路径对人工髋关节置换(THA)病人康复效果的影响。[方法]将100例THA病人按随机数字表法随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上按照THA病人居家护理康复训练路径内容给予居家护理康复训练指导,分别在病人出院时、出院后3个月、出院后6个月采用国际上广泛应用的Harris评分表对两组病人髋关节功能进行评价、比较。[结果]观察组出院后3个月、出院后6个月的Harris评分优于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用THA病人居家护理康复训练路径对THA病人进行规范化康复训练指导,能够促进病人髋关节功能的恢复。     

思维导图联合人工智能音箱对全髋关节置换术后延续护理的效果

目的观察思维导图联合人工智能(AI)音箱应用于老年全髋关节置换(THR)术后延续护理的效果。方法将102例老年THR术后患者随机分为对照组(52例)和研究组(50例)。对照组接受常规电话随访式延续护理,研究组在对照组基础上接受思维导图联合AI音箱模式延续护理。分析2组出院时和出院后1、3个月的髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分法(VAS)评分;分析2组入院时和出院后3个月的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分;比较2组出院后3个月内并发症发生率及延续性护理满意率。结果出院后1、3个月, 2组Harris评分高于出院时, VAS评分低于出院时,且研究组出院后3个月的Harris评分高于对照组, VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院后3个月, 2组SAS评分、SDS评分低于入院时,且研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院后3个月内,研究组的并发症发生率低于对照组,延续性护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论思维导图联合AI音箱模式比电话随访式更能有效提高老年THR术后患者的延续性康复效果及护理满意率,并可改善负面情绪。     

老年全髋关节置换术后患者早期康复联合延续护理观察

目的观察早期康复护理联合出院后延续性护理对全髋关节置换术(THR)后老年患者的效果。方法选取本院行THR的老年患者112例,分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用常规护理康复训练和健康指导,观察组采用早期康复护理联合出院后延续性护理。比较2组患者术后、出院时、出院后3个月、6个月的Harris评分、Barthel指数以及并发症发生情况。结果出院时、出院后3个月、出院后6个月,2组患者Harris评分、Barthel指数均升高,且观察组均高于对照组(P 0.05)。观察组并发症总发生率3.57%,低于对照组的10.71%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论早期康复护理联合出院后延续性护理,可加快THR术后髋关节功能恢复,提升日常活动能力,减少并发症的发生。     

院外护理干预对人工全髋关节置换术患者肢体功能恢复的影响

目的:探讨院外护理干预对人工全髋关节置换术患者肢体功能恢复的影响.方法:将70例人工全髋关节置换术患者随机分为干预组与对照组各35例,对照组采用常规护理方法及出院指导;干预组在此基础上增加院外护理干预.分别于出院后1个月、3个月、6个月调查患者依从性,观察、比较两组患者出院时、出院后6个月Barthel指数与Harris评分及并发症发生情况.结果:干预组出院1个月、3个月、6个月患者平均依从百分率分别为98.29%、94.86%、89.71%.出院前两组患者Barthel指数与Harris评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);出院后6个月两组患者Barthel指数与Harris评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:院外护理干预不仅能促进患者康复、减轻经济负担、减少并发症发生、提高患者生活质量,而且能提高护士素质、加快护理事业发展.     

老年髋部骨折50例术后专项护理干预

目的:探讨老年髋部骨折患者术后专项护理干预方法及效果。方法:将100例老年髋部骨折患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予术后专项护理干预,比较两组护理效果。结果:两组行全髋置换术患者出院1、3个月Harris髋关节评分高于行内固定手术患者(P0.05),干预组患者出院1、3个月Harris髋关节评分高于对照组(P0.05);干预组出院时、出院3个月疼痛评分高于对照组(P0.05),出院3个月功能评分高于对照组(P0.05),出院时及出院1、3个月关节活动度高于对照组(P0.01);干预组出院3个月GDS评分低于对照组(P0.05)。结论:术后专项护理干预可改善老年髋部骨折患者的髋关节功能,缓解其抑郁状态。     

健康教育流程应用于人工髋关节置换术(THA)患者的临床效果

目的探讨健康教育流程应用于人工髋关节置换术(THA)患者的临床效果。方法选取行人工髋关节置换术患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,观察组予以细化健康教育流程,对照组予以普通健康教育,随访3个月,比较两组Barthel指数、Harris髋关节评分、行为知识优良率、生活质量评分及护理满意度。结果健康教育流程干预后,观察组Barthel指数、Harris髋关节评分显著优于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组行为知识优良率、生活质量评分均明显升高(P0.05);观察组护理满意度较对照组显著提高(P0.05)。结论健康教育流程应用于THA患者可提高相关行为知识的认知能力,改善髋关节活动能力及生活质量,并提高患者的满意度。     

阶梯式模拟居家康复训练在髋关节置换术后患者中的应用效果

目的 :评价阶梯式模拟居家康复训练在髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法 :采用便利抽样法选择广州市某三级甲等医院首次行单侧全髋关节置换术患者共210例为研究对象,其中2019年4月至11月入组的105例患者设为对照组,采用常规护理及康复锻炼方法 ;2019年12月至2020年9月入组的105例患者设为观察组,在常规护理及康复锻炼基础上增加阶梯式模拟居家康复训练。随访并比较患者入院时、出院前、出院后1个月两组患者的髋关节功能评分量表(Harris Hip Score,简称Harris评分)、日常生活能力评定量表(Barthel指数)、生活质量调查表(SF-36)的评分。结果 :对照组患者入院时的Harris评分(P=0.108)、Barthel指数(P=0.055)及SF-36评分(P=0.161)和观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院前及出院后1个月两个时间段,观察组患者的Harris评分、Barthel指数、SF-36评分均高于对照组(P<0.001)。结论 :阶梯式模拟居家康复训练能帮助患者有效掌握康复及日常生活能力训练的方法,促进关节功能恢复,...     

全髋关节置换术患者的延续性护理

目的探讨全髋关节置换术患者延续性护理的方法和效果。方法便利抽样法选择2014年1月至2015年6月解放军第101医院收治的行全髋关节置换术的104例患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组各52例,两组患者住院期间均给予常规护理,观察组患者出院后给予6个月的延续性护理,评价并比较两组患者出院后第1、3、6月的Harris髋关节功能评分和Barthel指数评分及术后6个月内患者并发症的发生情况、对护理服务的满意度。结果出院后第1、3、6个月,观察组患者的Harris髋关节功能评分和Barthel指数评分均高于对照组(均P0.05),并发症的发生率低于对照组,护理服务满意率高于对照组(均P0.05)。结论延续性护理的实施有助于促进全髋关节置换术患者术后髋关节功能的恢复和生活自理能力的提高。     

医联体干预模式对老年髋关节置换术后患者康复效果的影响

摘要 目的：探讨医联体干预模式对老年髋关节置换术后患者的日常生活活动能力和髋关节功能康复效果的影响。 方法：125例人工髋关节置换术后患者以社区为单位随机分为观察组和对照组,两组患者住院期间均给予相同的康复指导。对照组出院后1周内电话访视,了解居家情况和康复需求,解答疑问;观察组患者出院后按照医联体模式开展为期3个月的个体化康复指导。比较两组患者在出院日、术后第1、3个月日常生活活动能力（Barthel指数评分）和髋关节功能（Harris评分）的差异。 结果：两组出院日日常生活活动能力（Barthel指数评分）和髋关节功能（Harris评分）比较,差异无显著性意义(P＞0.05);术后第1、3个月日常生活活动能力（Barthel指数评分）和髋关节功能（Harris评分）观察组患者均高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05)。 结论：医联体干预模式为老年髋关节置换术后患者提供了连续性的康复指导,能提高患者日常生活活动能力和髋关节功能,有助于提高社区卫生服务中心工作人员的综合素质。     

系统康复训练对全髋关节置换术患者功能恢复的影响

目的评价全髋关节置换术(THA)患者进行系统康复训练的效果。方法86例THA患者随机分为实验组和对照组,每组43例。2组均给予常规治疗和护理,但实验组分阶段完成系统康复训练内容。于术前及术后第3周、第3、6及18个月进行Harris评分。结果实验组和对照组术后Harris评分与术前比较差异具有显著性(P<0.01);实验组在术后第3及第6个月时Harris评分与对照组比较差异具有显著性(P<0.05和P<0.01)。结论系统康复训练是一项提高THA治疗效果的有效措施。     

2种康复训练方法对全髋关节置换术后功能恢复效果的对比研究

目的探讨综合康复训练和常规康复训练方法对全髋关节置换术后功能恢复效果的差别,为全髋关节置换术患者的术后护理提供指导。方法64例行全髋关节置换术的患者随机分为综合康复训练组（A组,32例）和常规康复训练组（B组,32例）,分别施加相应的康复治疗手法。应用Harris功能评分标准对术前和术后的髋关节功能进行评分,比较2组之间的功能康复差异。结果经过6个月系统康复训练后,2组Harris评分差异有统计学意义如〈0．05）,A组的功能康复优于B组。结论在行全髋关节置换术患者的康复治疗中,综合康复训练优于常规康复训练。     

老年髋部损伤危险评分对临床护理的指导意义

目的探讨老年髋部损伤危险评分对临床护理工作的意义,提高对患者并发症的预见性,以保证护理质量。方法对我院自1992年~1999年收治的172名髋部损伤患者进行回顾性调查,内容包括:一般情况、病史、受伤情况、临床检查、手术情况以及术后并发症的发生情况等,并对两种髋部评分方法进行比较。结果KarlM iller危险评分方法对老年髋部损伤并发症的发生有较好的预见性。结论在老年髋部损伤围手术期的护理过程中,根据危险评分可指导临床护理工作,提高护理质量,有效地预防并发症的发生,提高老年患者的生活质量。     

Successful reconstruction of natural femoral anteversion using a short femoral stem in total hip arthroplasty surgery

ObjectiveTotal hip arthroplasty (THA) involves postoperative risks, such as thigh pain, periprosthetic fractures, and stress yielding. Short, anatomical, metaphyseal-fitting, cementless femoral stems were developed to reduce these postoperative risks. This study aimed to examine the “MiniMAX” prosthesis, which is a new generation, short, anatomical femoral stem made by Medacta.MethodsPatients underwent a low-dose computed tomography scan. Femoral anteversion was measured. We assessed the position and anteversion of the femoral component and compared them with the unoperated side. We also assessed the patients’ satisfaction and functional levels at 6 months postsurgery using the Harris Hip Score (HHS) and the Oxford Hip Score (OHS).ResultsNineteen individuals were recruited in this study. We found no significant difference in femoral anteversion between the operated hip and the native hip. Using the HHS and OHS questionnaires, we found clinical improvement in the 6-month postoperative scores compared with the preoperative scores.DiscussionThe new-generation, short, anatomical femoral stem made by Medacta is successful in reproducing natural femoral anteversion, while also improving patients’ functioning and lifestyle. Future large-scale, prospective comparison trials are required to further investigate this topic.     

3D打印对儿童发育性髋关节脱位手术效果、辐射次数及Mackay评分的影响

目的探讨3D打印对儿童发育性髋关节脱位(DDH)手术效果、辐射次数及Mackay评分的影响。方法选取2016年2月至2019年2月本院收治60例DDH患儿为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组予以常规治疗,研究组予以3D打印方案。比较两组患儿的临床效果相关指标、髋关节功能及并发症发生情况。结果研究组的出血量、辐射次数均少于对照组,手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组Mackay评分优良率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组骨神经相关牵拉、伤口的脂肪液化、创伤性关节炎、异位骨化发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用3D打印治疗DDH患儿,能减少出血量及辐射次数,缩短手术时间,改善临床Mackay评分,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

康复指导对老年股骨颈骨折患者术后功能恢复的疗效评价

目的：探讨功能锻炼结合心理支持等康复指导对老年股骨颈骨折术后肢体功能的康复效果。方法选择广元市剑阁县中医院骨科2011年1月至2013年1月收治的74名股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各37例,干预组给予功能锻炼结合信息支持、情感支持、人际支持等一系列康复指导,对照组给予常规护理结合功能锻炼,分别于患者出院当日和出院3个月时评价 Harris 髋关节评分、疼痛评分、关节活动度评分等。结果干预组患者出院时 Harris 髋关节总评分为（38．76±6．67）分,对照组为（36．55±5．34）分,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;而在出院后3个月干预组为（73．75±9．04）分,对照组为（65．19±7．67）分,两组患者评分明显高于出院时,且干预组评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。干预组疼痛评分、关节活动度评分在出院时略高于对照组,出院后3个月时两组疼痛评分、关节活动度评分差异更加明显,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者出院时髋关节畸形评分与功能评分相近（P＞0．05）,出院3个月后干预组功能得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论功能锻炼结合信息支持、情感支持、人际支持等一系列康复指导,可有效改善老年股骨颈骨折患者术后髋关节功能,减轻术后疼痛,提高髋关节活动度,促进患者术后身心康复。     

术前护理干预对全髋关节置换术患者术后康复的效果研究

目的：探讨实施术前护理干预对全髋关节置换术患者术后康复的效果。方法：采用前瞻性研究,通过全髋关节置换术健康教育小册子对全髋关节置换术的80例患者进行术前护理干预,入院时、出院时及出院后3个月对患者进行Harris评分,出院时及出院后3个月用自行设计的问卷调查表对患者进行满意度调查。结果：患者出院后3个月较出院时满意度明显增高;出院时及出院后3个月随防Harris评分较入院时明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：全髋关节置换术健康教育小册子为患者提供了所需要的信息,通过实施护理干预,可消除或缓解患者的疼痛,恢复患者的生理功能,有效促进了患者的术后康复,改善了患者的生活质量,提高了患者的满意度。     

人工髋关节置换术后行快速康复护理路径的效果评价

目的 评价对人工髋关节置换术后患者行快速康复护理路径的效果.方法 将86例行人工髋关节置换术患者随机分为对照组及实验组各43例.对照组采用常规护理,实验组采用快速康复护理路径.术后48h对患者焦虑状态、疼痛程度进行评价,术后半年对患侧髋关节功能进行Harris评分.结果 与对照组比较,实验组术后48h焦虑评分及疼痛评分显著下降,术后半年患侧髋关节Harris评分显著增加.结论 对人工髋关节置换术患者行快速康复护理路径无论是提高患者近期疗效,还是改善远期疗效,均有显著效果.     

股骨髋臼撞击征关节镜手术后磁共振成像结果与疼痛的关系研究

目的 探讨股骨髋臼撞击征（FAI）关节镜手术后磁共振成像（MRI）结果与疼痛的关系。方法 前瞻性地连续募集计划行关节镜手术的FAI患者42例（43个髋关节）。采用3.0T MRI获取术前和术后MRI图像。采用髋关节残疾与骨关节炎结果评分（HOOS）评估疼痛变化情况。采用术后MRI图像评估髋关节成形术、股骨成形术、软骨和盂唇修复术、骨髓水肿、软骨下囊肿、软骨缺陷、盂唇撕裂、囊部缺陷和渗出情况,并分析最佳检测方位。结果 髋臼清理术长度增加与HOOS改善有关（OR＾：-2.07,95%CI：-3.53～-0.62,P = 0.008）,而其他成像结果与HOOS改善无相关性。股骨成形术和关节囊改变斜轴位检测效果最好,而髋臼成形术、软骨和盂唇修复术矢状位检测效果最好。MRI反映盂唇修复术后变化的敏感性和特异性均为100.0%,反映股骨成形术后变化的敏感性为97.7%。MRI反映髋臼成形术后变化的敏感性和特异性分别为83.3%和75.0%。MRI反映软骨修复术后变化的敏感性和特异性分别为75.0%和54.3%。结论 关节镜下髋臼成形术与术后疼痛相关。     

髋臼发育不良髋关节置换前髋臼侧的三维测量

背景：成人髋臼发育不良髋臼小而浅,臼内有大量骨痂和瘢痕组织等都为人工髋关节置换术中真臼的辨认、臼杯的准确安装带来极大困难,关节置换前对髋臼的全面认识是选择合适的髋臼假体和制定个性化髋臼重建方案的前提。目的：评估三维影像重建技术在成人髋关节发育不良全髋关节置换前臼杯型号选择中的应用价值。方法：对11例准备进行全髋关节置换的髋臼发育不良患者行螺旋CT扫描,多平面重建髋臼,并进行数字化臼杯模板置入拟定术中假体型号,并与置换中实际作吻合度评估。结果与结论：螺旋 CT 扫描可清晰显示髋臼形态,基于此所进行三维关节置换前计划,拟定的臼杯大小数据中71.4%与置换中实际一致,其组内相关系数为0.888,明显较基于X射线平片所作二维置换前计划准确。髋臼发育不良病例髋臼变浅变小,髋臼外上方普遍存在不同程度的骨缺损,为达到骨床对臼杯良好的包容,可借助三维多平面重建能有效评估髋臼形态,其对成人髋关节发育不良术前假体的选择具有较高的参考价值。