外周静脉评估及静脉穿刺的层级管理

目的 探讨外周静脉评估及静脉穿刺层级管理的实施方法与效果.方法 根据患者局部静脉及全身疾病情况进行外周静脉分级,设定各级护理人员操作许可权限并成立专项静脉穿刺持续质量改进工作小组,对静脉穿刺技术实行分层级管理.结果 护士静脉一次穿刺成功率、患者满意度均提高(P＜0.01或P＜0.05).结论 在静脉评估及层级管理后实施...     

经外周静脉置入中心静脉导管的全程护理管理

目的总结经外周静脉置入中心静脉导管全程护理管理的体会。方法对50例经外周静脉置入中心静脉导管患者实施评估、计划、执行、协调、监督、评价的全程护理管理。结果50例患者一次穿刺成功100%、置管成功率100%;置管期间出现穿刺点出血1例、机械性静脉炎2例、导管阻塞1例,患者对护理工作满意度99%。结论全程护理管理可提高护理人员整体水平,提高经外周静脉置入中心静脉导管成功率。     

新生儿外周静脉-静脉同步换血疗法的护理

目的 探讨经外周静脉-静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床效果和护理方法。方法 采用套管针留置技术，对20例新生儿高胆红素血症患儿进行外周静脉-静脉同步换血，即经上肢、下肢或头皮静脉推注血液，同步经股静脉或颈内静脉抽出血液。术前做好环境、物品及病人的准备；术中严格无菌操作，控制好同步换血的速度；术后注意患儿的保暖，密切观察有无电解质紊乱及胆红素反跳的现象。结果 20例患儿均顺利完成换血治疗，未发生低体温、留置针脱落、堵塞、电解质紊乱、血压不稳、感染等换血相关并发症。换血后血清总胆红素明显下降（P〈0．001）。结论 经外周静脉-静脉同步换血疗法简便、实用、安全、疗效可靠，值得推广。     

经外周静脉置入中心静脉插管门诊的建立与管理

经外周静脉置入中心静脉插管（peripherally inserted central catheter，PICC）为需要反复多次进行化疗的肿瘤患者提供了可靠的静脉输液通道，减轻了患者的痛苦，提高了护理安全，同时也减轻了护士的工作压力。为了让更多的肿瘤患者因为PICC而受益，我院从2005年6月开设了PICC管理门诊，现将我院PICC管理门诊的建立与实践报道如下。     

置管前系统评估促进经外周静脉穿刺中心静脉置管安全性的体会

总结置管前系统评估在经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用体会。自行设计置管前评估表,包括评估内容及经外周静脉穿刺中心静脉置管相关知识介绍,评估内容有置管绝对禁忌证、置管相对禁忌证、置管适应证、置管中所用药物的禁忌证、置管前再评估、所需药物种类及剂量。实施置管前系统评估1年,行经外周静脉穿刺中心静脉置管1 867例,筛查出存在置管绝对禁忌证和相对禁忌证176例,给予正确处置。置管前系统评估,可以规避置管风险和医疗纠纷,保障护士的执业安全及患者的医疗安全。     

外周静脉与颈外静脉化疗致静脉炎的观察与护理

目的 :研究不同部位给药和置管留置时间与静脉炎发生的关系。方法 :对颈外静脉和外周静脉两个不同部位给药静脉炎发生情况进行比较 ,对外周静脉置管留置时间与静脉炎发生情况进行观察分析。结果 :颈外静脉置管的静脉炎发生率低于外周静脉置管(P <0 . 0 1)留置时间 <48h的静脉炎发生率高于≥ 48h。结论 :颈外静脉置管化疗可以减少静脉炎的发生 ,外周静脉置管化疗置管留置时间不能过长 ,以不超过 48h为宜。     

责任制护理管理对新生儿经外周静脉穿刺中心静脉导管的护理效果研究

目的 研究分析责任制护理管理对新生儿经外周静脉穿刺中心静脉导管的护理效果。方法 选择 2019 年 10 月至 2021 年 9 月期间,本院收治经外周静脉穿刺中心静脉导管置管干预的新生儿 80 例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各 40 例。 对照组实施常规护理管理,研究组开展责任制护理管理。观察和比较两组患者的并发症发生率、护理前后生命系数和家属护理 满意度。结果 研究组患者经外周静脉穿刺中心静脉导管置管期间并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。研究组新生儿 CLS-NB 量表各维度评分均低于对照组（P＜0.05）。研究组家属护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 新生儿经外周静脉穿刺中心 静脉导管开展责任制护理管理,能够降低并发症风险,提升新生儿生命系数与家属满意度。     

应用静脉评估系统预防老年外周静脉留置针所致静脉炎的效果

目的探讨应用静脉评估系统预防外周静脉留置针所致静脉炎的效果。方法采用随机数字表法将1257例老年留置针穿刺患者随机分为对照组628例和观察组629例,两组均应用静脉评估系统将不同条件的血管分为4个等级,对照组静脉留置针的留置时间全部按≤96h管理（护理常规）,观察组按0级血管≤96h、Ⅰ级血管≤72h、Ⅱ级血管≤48h、Ⅲ级血管≤36h的方法管理静脉留置针。结果对照组的静脉炎发生率为39％,其中Ⅱ级血管静脉炎发生率为64．0％,Ⅲ级血管静脉炎发生率为79．8％;观察组的静脉炎发生率为18．0％,其中Ⅱ级血管静脉炎发生率为19．6％,Ⅲ级血管静脉炎发生率为20．0％。结论应用静脉评估系统对预穿刺血管进行分级评估并相应缩短不同等级血管留置针的留置时间可明显降低静脉炎的发生率,其中对Ⅱ级和Ⅲ级血管效果显著。     

新生儿外周静脉-静脉同步换血疗法的护理

目的探讨经外周静脉-静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床效果和护理方法.方法采用套管针留置技术,对20例新生儿高胆红素血症患儿进行外周静脉-静脉同步换血,即经上肢、下肢或头皮静脉推注血液,同步经股静脉或颈内静脉抽出血液.术前做好环境、物品及病人的准备;术中严格无菌操作,控制好同步换血的速度;术后注意患儿的保暖,密切观察有无电解质紊乱及胆红素反跳的现象.结果20例患儿均顺利完成换血治疗,未发生低体温、留置针脱落、堵塞、电解质紊乱、血压不稳、感染等换血相关并发症.换血后血清总胆红素明显下降(P＜0.001).结论经外周静脉-静脉同步换血疗法简便、实用、安全、疗效可靠,值得推广.     

二级与三级综合性医院护理人力资源的配置模型

目的通过现况调查与护理项目工时测算医院护理人力资源的配置情况,构建二级与三级综合性医院护理人力资源配置模型。方法采用专家咨询法、现况调查法、工时测算法和统计学处理进行研究。结果三级综合性医院整体护理人力资源实际配置床护比为1：0．62,标准配置床护比为1：0．67;二级综合性医院整体实际配置床护比为1：0．56,标准配置床护比为1：0．60。结论合理配置和有效利用护理人力资源是确保医疗护理质量的保障。     

应用模糊数学综合评价临床护理带教水平的探讨

目的：对临床护理带教水平进行评价,以期更客观地评估临床护理带教教师的带教水平,为改进临床护理带教水平测评工作提供有益参考。方法：建立临床护理带教水平评价指标体系,构建临床护理带教水平模糊综合评价模型,进行综合评价。结果：利用该模型对某位临床护理带教教师带教水平进行了评价,综合评分为83.7分,总评处于良好。结论：模糊综合评判法是一种半定性半定量分析方法,能够真实、客观地反映临床护理带教教师的带教水平,在工作中可以利用它为医院的管理决策提供服务。     

等级医院评审中护理文书的依法规范管理

针对新一轮等级医院评审工作中,盲目增加或减少护理文书归档种类及在患者床边过度增加护理表单的情况,结合等级医院评审中与护理文书相关的近20个单项检查标准,依据国家、军队、地方相关法律法规及规范,将必须归档的文书分为依法病案归档、院级归档、科级归档三级进行管理;并应把握好依法管理原则、精选分类原则、精减量化原则、自我保护原则,同时应关注规范一致性问题及分级质量控问题。     

质量整体评估在心脏外科ICU护理管理中的应用及效果

目的探讨心脏外科ICU质量整体评估的效果。方法以《深圳市医疗服务质量整体评估管理办法》作为依据，制定质量评估指标，进行质量整体评估。结果实施质量整体评估后，护理质量控制指标显著提高，心脏外科术后常见并发症降低。结论质量整体评估有利于提高护理人员的自我效能感，实现ICU护理管理规范化、标准化、程序化。     

分层量化考评管理在静脉治疗质量管理中的应用效果

目的为了提高静脉治疗质量,保障患者安全,实施分层量化考评管理,并检验其在静脉治疗质量管理中的有效性。方法采用横断面调查的方法,选取2018年1—12月解放军总医院第八医学中心42个输液科室的在院输液患者3935例,制定分层量化考评管理办法,将其应用于静脉治疗质量管理过程中。在实施分层量化考评管理前(2018年1月初)依据观察指标对全院符合研究对象标准的输液患者进行横断面调查,实施后(2018年12月末)再次依据观察指标对全院符合研究对象标准的输液患者进行横断面调查,对比实施前后输液途径、穿刺部位、输液连接、应用药物、导管维护、敷贴固定、留置时间及输液并发症等8个维度的不同。结果实施分层量化考评后,钢针使用率、敷贴固定与维护问题、输液部位(下肢及关节)选择错误、穿刺点发红发生率均下降,留置针使用率升高,与实施前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论分层量化考评在静脉治疗质量管理中的应用,充分发挥了静脉治疗专项小组的作用,有效调动了科室自我改进的积极性,可以提高静脉治疗质量,提升护士静脉治疗水平,保障患者安全。     

模糊综合评价系统在公立医院危机管理中的应用

目的 判断医院的危机状态,并提出医院危机的规避途径和策略.方法 利用专家诊断方法和危机识别技术对医院的重要危机因素进行具体诊断.结果 结合所构建的影响公立医院危机的指标体系及其权重,有针对性地对医院危机影响程度深、影响范围广且权重较大的危机因素进行重点防范,提出了公立医院危机的防范、处理策略和管理机制.结论 运用模糊综合评价系统,确立公立医院危机值,预警和防范医院危机的发生是行之有效的方法.     

护理文件过程质量综合评价指标体系的设计与应用

目的构建具有科学性、指导性、可操作性的护理文件过程质量评价指标体系,为护理管理部门进行准确评价和科学决策提供依据。方法采用调查法和特尔斐法确定护理文件过程质量评价的内容及组织专家论证,设计护理文件质量评价指标体系并应用。结果该评价体系一级指标包括3个方面,10项二级指标和54项三级指标。结论护理文件过程质量评价指标体系有效、合理,强调依法执业,为科学、合理地评价护理文件过程质量提供了保证。     

护理能级管理模式中角色反串的临床实施与效果

目的探讨护理能级管理模式中实施角色反串的可行性,并评价其效果。方法选拔进行角色反串的护士,并进行角色感知、角色认知、角色回顾和角色评价。结果实施角色反串前后,护理质量和患者满意度比较差异无统计学意义(P0.05);护士工作绩效总均分提高(P0.01)。结论护理能级管理模式下,改变传统角色定位,实行角色反串,可缩短下级护士培养周期,使之快速进位。     

全方位护理管理对儿科护理人员护理质量及职业倦怠的影响

目的 观察全方位护理管理对儿科护理人员护理质量及职业倦怠的影响.方法 选取2017年11月至2019年11月我院30名儿科护理人员作为研究对象,其中2017年11月至2018年11月实施常规护理管理,设为对照组,2018年12月至2019年11月实施全方位护理管理,设为观察组.比较两组护理质量、职业倦怠情况、工作压力及...     

6所综合性医院年终护理综合绩效考评分析与思考

目的 了解综合性医院护理综合绩效考评现状,为开展优质护理、提高护理管理质量水平提供依据。方法 组织专家抽查6所综合性医院的护理综合绩效考评情况,包括护理质量管理、人力资源、危重病人护理、安全管理、急救器材、消毒隔离和感染控制管理等。结果 各医院硬件规模、质量有明显的提升。66.6％的医院床护比达到国家卫生部1:0.4的标准,护士技术操作50％达标,而三基理论仅16.67％达标。部分医院存在重症监护室床护比不达标,护理质量部分指标下降。结论 应重视合理配置护理人力资源;高度关注护理安全问题;加强三基培训;积极建设专科护士队伍。     

模糊综合评价法在临床护理见习教学效果评价中的应用

目的 探讨模糊综合评价法在临床护理见习教学效果评价中的应用效果.方法 采用自行设计的问卷,调查226名护生对其见习医院教学的评价.通过选择评价指标,利用模糊综合评价法建立数学模型,对见习教学质量进行综合分析.结果 37.57%的护生评价该医院的见习教学质量为"优秀";46.30%的护生评价为"良好"; 14.36%的护...