沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂（沙美特罗50μg/氟替卡松500μg）治疗稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法将2008年1-12月就诊的62例稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者随机分成对照组和治疗组。对照组采用常规传统治疗方法,口服茶碱缓释片、祛痰剂;治疗组在常规传统治疗的基础上,加用沙美特罗替卡松粉吸入剂。6个月后评估两组患者肺功能、血气分析、呼吸困难程度及不良反应。治疗过程中,两组各有2例患者因失访退出研究。结果治疗前,对照组、治疗组1s用力呼气量（FEV1）和FEV1%预计值比较,无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组FEV1和FEV1%预计值明显增加,有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗前后比较无改变（P〉0.05）,治疗组较对照组呼吸困难程度明显好转,临床症状评分明显下降,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束时两组上述各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均有少数出现咽喉不适,患者耐受好。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者有效。     

沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病

目的研究沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选择在津市市人民医院就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组采用氨溴索片联合氨茶碱片治疗,治疗组采用沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗。结果治疗组患者呼吸功能恢复正常时间、肺部功能检查指标水平恢复正常时间、临床用药治疗总时间明显短于对照组,慢性阻塞性肺疾病治疗效果明显优于对照组,呼吸功能在用药前后的改善幅度明显高于对照组,药物原因导致的不良反应例数明显少于对照组。结论应用沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床效果非常明显。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松粉(舒利迭)吸入剂治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月至2013年2月118例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,分成两组,对照组60例,采用基础治疗,观察组58例予以基础治疗和舒利迭吸入治疗,比较两组治疗后临床效果。结果对照组的临床控制例数为13例,占21.67%,总有效率为73.33%;观察组的临床控制例数为38例,占65.52%,总有效率为94.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前在肺功能、血气分析、生活质量上比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后和治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但是观察组治疗后比对照组治疗后差异更明显(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.62%,而对照组为0.00%。结论舒利迭吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺疾病临床效果显著。     

沙美特罗替卡松粉剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期应用的临床观察

目的观察长期吸入沙美特罗替卡松粉剂对于稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及生活质量的影响。方法将50例COPD稳定期患者随机分为两组。治疗组长期给予沙美特罗替卡松粉剂2次/d,每次1吸;对照组仅在急性发作期吸入沙美特罗替卡松粉剂1,年后比较两组肺功能、呼吸困难指数、急性发作次数及平均入院天数。结果①治疗组一年后FEV1及FVC较对照组有明显改善;②治疗组呼吸困难明显改善;③治疗组急性发作次数及住院天数均少于对照组。结论对于稳定期中重度COPD患者长期吸入沙美特罗替卡松粉剂可改善肺功能及生活质量。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴胺粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效评价

目的:观察应用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴胺粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:78例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组。观察组28例,给予沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸/次,2次/d,经准纳器吸入,噻托溴胺粉吸入剂18μg,1次/d;对照Ⅰ组26例,给予沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸/次,2次/d,经准纳器吸入;对照Ⅱ组24例,给予噻托溴胺粉吸入剂18μg,1次/d。3组均常规给予戒烟,预防呼吸道感染及必要的家庭氧疗,疗程均为12周。治疗前、后测定临床症状评分、生活质量评分及第1s用力呼气容积、第1s用力呼气容积/用力肺活量、第1s用力呼气容积/预计值,并进行对比分析。结果:78例患者最终完成74例,其中观察组26例,对照Ⅰ组25例,对照Ⅱ组23例,治疗后各组临床症状评分,生活质量各项指标、第1s用力呼气容积、第1s用力呼气容积/用力肺活量、第1s用力呼气容积/预计值均较治疗前改善(P0.05)。治疗后观察组临床症状评分,生活质量各项指标、第1s用力呼气容积、第1s用力呼气容积/用力肺活量、第1s用力呼气容积/预计值改善优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴胺粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定,优于单用一种药物治疗,值得临床进一步推广应用及探讨。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察沙美特罗/丙酸氟替卡松（舒利迭）治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法 2005年6月-2008年10月慢性阻塞性肺疾病患者160例,随机分成治疗组和对照组各80例,两组均给予慢性阻塞性肺疾病常规抗感染、祛痰和解痉治疗,治疗组在此基础上给予沙美特罗/丙酸氟替卡松。结果治疗组治疗前后临床症状积分和肺功能有统计学意义（P〈0.05）,且未发现有任何毒副作用,对照组治疗前后无统计学意义（P〉0.05）。治疗后治疗组临床症状积分和肺功能明显优于对照组（P〈0.05）。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松能明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状和肺功能。     

福多司坦片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者的临床疗效分析

目的研究福多司坦片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,分析对生活质量(SGRQ评分)及肺功能的影响。方法选取2017年10月～2019年1月我院收治的COPD稳定期患者106例,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组采用福多司坦片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。对比两组治疗效果、治疗前后SGRQ评分,观察两组肺功能指标变化[第1s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.45%,高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV1/FVC、PEF均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组GRQ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为9.43%,与对照组的7.55%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用福多司坦片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者,能...     

噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病73例疗效观察

目的研究噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法将73例稳定期COPD患者随机分为两组,试验组(A组)38例,吸入沙美特罗替卡松(50/500μg,每日2次),联合噻托溴铵粉吸入剂(18μg,每日1次);对照组(B组)仅吸入沙美特罗替卡松(50/500μg,每日2次),疗程12周。观察治疗前、后患者呼吸困难评分、肺功能及6分钟步行试验(6MWT)改善情况。结果 A组呼吸困难评分、肺功能及6MWT改善情况均优于B组(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂与沙美特罗替卡松联用优于单用沙美特罗替卡松,可使COPD得到良好控制。     

联合应用沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效

目的本研究联合应用噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),并观察其疗效。方法45例中重度COPD患者随机分为3组:联合组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)与沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500μg,每日2次);噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次);沙美特罗/丙酸氟替卡松组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500μg,每日2次),在治疗前及治疗后14天测定肺功能。结果治疗后第14天,与噻托溴铵组及沙美特罗/丙酸氟替卡松组相比,联合治疗组第1秒用力呼气量(FEV1)显著提高,(0.941±0.088)L、(0.935±0.078)L vs(1.136±0.086)L(P<0.01),用力肺活量(FVC)显著提高,(1.580±0.156)L、(1.575±0.181)L vs(1.808±0.180)L(P<0.01)。结论3种药物联合治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的肺功能。     

呼吸训练联合沙美特罗替卡松和噻托溴铵在老年COPD患者中的应用研究

目的：探讨呼吸训练配合沙美特罗替卡松及噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及其对肺功能和血气分析指标的影响。方法将84例老年COPD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例;对照组患者予以噻托溴铵和沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组则在此基础之上同时配合呼吸训练。结果治疗后,两组患者临床症状和生活质量评分均治疗前下降,1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比、FEV1占用力肺活量比值,以及动脉血氧分压和血二氧化碳分压均较治疗前显著改善（ P＜0．05）。但与对照组相比,观察组上述各项指标的改善效果更为明显,组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论呼吸训练配合沙美特罗替卡松和噻托溴铵对老年COPD患者的临床疗效优于单独药物治疗,并可更好地改善机体肺功能和血气分析指标。     

腹腔镜下腹膜代阴道治疗先天性无阴道

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的效果。方法2003年10月至2009年1月共行腹腔镜下腹膜代阴道成形术9例,通过腹腔镜探查盆腔,游离盆腔腹膜,分离人工阴道腔穴,将游离盆腔腹膜自人工腔穴牵出,缝合形成人工阴道。结果手术时间120—170min,术中出血50～200ml,术后第2天肛门排气,人工阴道深度10～12cm。随访时间3年,人工阴道黏膜红润、光滑、弹性好,功能和形态达到生理要求,已婚者述性生活满意。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术创伤小,术后恢复快,不破坏机体完整性,腹膜形成的阴道壁光滑,与正常阴道黏膜相似,符合生理状态,是治疗先天性无阴道较理想的手术方式。     

舒利迭对COPD合并肺大泡的临床观察

目的观察舒利迭对COPD合并肺大泡的临床疗效。方法将120例COPD患者随机分为2组,对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外,吸入舒利迭治疗12个月,观察2组新发肺大泡病例数及原有肺大泡的变化情况。结果治疗组无新发肺大泡病例,原有肺大泡者无变化,较对照组相比均呈差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论吸入舒利迭治疗COPD可减少弥漫性肺大泡的发生,延缓肺大泡的进展。     

Fluticasone propionate/salmeterol hydrofluoroalkane via metered-dose inhaler with integrated dose counter: Performance and patient satisfaction

Currently, patients have to keep track of doses to determine when to replace their metered-dose inhalers (MDIs). This study evaluated the performance and patient satisfaction of a novel MDI with an integrated dose counter. In an open-label study at 38 outpatient centres, patients > or =12 years old with asthma or chronic obstructive pulmonary disease (COPD) received two actuations of fluticasone propionate/salmeterol 125/25 microg (115/21 microg ex-actuator) hydrofluoroalkane (ADVAIR) HFA) via MDI with counter twice a day until all 120 actuations were completed. Concordance between counter and diary recordings in patients who reported use of > or =90% of labelled actuations (completer population, n = 228) was high (discrepancy rate of 0.94%) and the incidence of device firing without changes in counter readings was low (0.13%). Mean expected actuations based on canister weights (114) were slightly lower than mean counter (121) and diary reported actuations (120). Upon study completion, 95% of patients were satisfied with the dose counter and 92% agreed it would help prevent them from running out of medication. Safety assessments (intent-to-treat population, n = 237) indicated that the drug was well tolerated. This integrated MDI counter may help patients maintain better disease control by enabling them to accurately track their medication supply.     

丙酸氟替卡松联合特布他林治疗慢阻肺的效果及对患者呼吸动力学的影响

目的探讨丙酸氟替卡松与特布他林联合治疗慢阻肺的效果及对患者呼吸动力学的影响。方法选取2018年5月至2019年5月我院收治的慢阻肺患者104例,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各52例。对照组应用丙酸氟替卡松治疗,研究组应用特布他林联合丙酸氟替卡松治疗。分析两组临床疗效。结果研究组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组FVC、FEV1%、PEF及MMEF均高于对照组,Pm、PP、R、PIP及VE均低于对照组(P<0.05)。结论特布他林联合丙酸氟替卡松治疗慢阻肺可有效提高临床效果,改善肺功能,促进患者呼吸动力学恢复,可以在临床中进行进一步应用。     

联合吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松对哮喘患者血小板膜蛋白分子表达的影响

目的研究联合吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)对哮喘患者血小板膜蛋白分子CD62P、CD40配体(CD40L)表达的影响。方法体外分离29例哮喘患者血小板,用流式细胞仪测定哮喘患者持续吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗前后血小板膜蛋白分子CD62P、CD40L的表达,并分析其与肺功能的关系。结果哮喘急性发作患者治疗前血小板膜蛋白分子CD62P、CD40L表达率为(46.7±12.8)%、(21.1±7.4)%,均较正常人(10.4±2.7)%、(4.4±2.1)%升高(P<0.01),且CD62P、CD40L的表达水平与患者的1秒钟用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1%Pred)成负相关(r=-0.541,P<0.01;r=-0.506,P<0.01);持续吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松3个月后CD62P、CD40L表达率为(11.8±4.7)%(、5.3±2.9)%,较治疗前明显下降(P<0.01)。结论哮喘急性发作患者存在血小板膜蛋白分子CD62P、CD40L的表达增高,其表达水平与哮喘患者的FEV1%Pred呈显著负相关,持续吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松可以抑制其表达,血小板可能是沙美特罗/丙酸氟替卡松作用的又一种靶细胞。     

沙美特罗替卡松干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的:探讨沙美特罗替卡松干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将2012年10月-2014年7月我科诊治的稳定期COPD患者100例随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在此基础上联合沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗,比较两组的疗效。结果:观察组的肺功能指标明显优于对照组(P0.05),观察组的临床症状与日常生活评分均明显优于治疗前和对照组治疗后(P0.05)。结论:在稳定期COPD临床治疗方案中,沙美特罗替卡松干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗的疗效确切,可明显改善患者肺部功能,建议推广使用。     

沙美特罗／氟替卡松联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析

目的探讨吸入沙美特罗／氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者46例,全部病例入组前1个月无使用过任何剂型的激素、B受体激动剂、抗胆碱药,无氧疗史。随机分成两组,每组23例,疗程15d。舒利迭组吸入沙关特罗／氟替卡松;丙酸氟替卡松组吸入丙酸氟替卡松。两组患者其他治疗均按常规治疗。观察两组患者在治疗前后的疗效、肺功能、圣一乔治呼吸问卷（SGRQ）评分和不良反应。结果在治疗结束时,两组治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。舒利迭组的第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEVI／预计值）和第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEVl／FFVC）、SGRQ评分（包括呼吸症状、活动能力、疾病影响、SGRQ总分）较治疗前有不同程度的改善（P〈0．05）,与丙酸氟替卡松组比较差异明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。丙酸氟替卡松组FEVl／预计值和FEVl／FVC治疗前后差异不明显（P〉0．05）,SGRQ评分中呼吸症状在治疗前后有明显差异（P〈0．05）;活动能力、疾病影响、SGRQ总分治疗前后差异不明显,无统计学意义（P〉0．05）。结论沙美特罗／氟替卡松联合吸入是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期安全有效的方法。