腹部手术后并发Wernick脑病的护理

Wernicke脑病是维生素B1缺乏导致的代谢性脑病,主要表现为突然发作的神经系统功能障碍,典型的Wernicke脑病出现眼外肌麻痹、精神异常及共济失调等三组特征性症状[1].维生素B1在体内无储存能力,成人日需量0.54～1.3 mg.持续呕吐,极易造成维生素B1的长期摄取不足和过度消耗,如补充不足且持续呕吐1个月以上,极易造成维生素B1严重缺乏并发Wernicke脑病.外科腹部手术后并发Wernicke脑病在临床上少见.我科2007年1月共收治外科胃肠手术后并发Wernicke脑病患者7例,现将其护理体会报告如下.     

维持性血液透析并发Wernicke脑病患者的护理

目的总结维持性血液透析并发Wernicke脑病患者的护理经验。方法对6例维持性血液透析并发Wernicke脑病患者加强早期病情观察和护理、及时有效地进行维生素B1治疗,加强血液透析护理、饮食护理、心理护理及防护教育。结果患者均获得良好疗效,痊愈5例、好转1例,随访1年均无复发。结论医护人员了解Wernicke脑病的临床知识及治疗护理原则,做好相关临床护理,对于维持性血液透析并发Wernicke脑病患者的康复起着关键作用。     

胃瘫并发3例Wernicke脑病的临床分析

【目的】探讨胃瘫并发Wernicke脑病的病因、诊断、治疗及预后,加深外科医生对其认识,提高早期诊断率。【方法】回顾性分析3例胃瘫并发Wernicke脑病患者的临床资料。【结果】胃瘫患者因长期禁食,体内缺乏维生素B1,而Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,给予维生素B1治疗后,病情能明显改善。【结论】外科医生应警惕Wernicke脑病的发生,对于胃瘫患者,因长期禁食,应及时补充维生素B1预防Wernicke脑病的发生,对于怀疑Wernicke脑病者,如尽早补充维生素B1,亦可避免不可逆性脑损伤。     

慢性阻塞性肺疾病并发Wernicke脑病

目的:熟悉慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Wernicke脑病的临床表现及处理原则.方法:对1例COPD并发Wernicke脑病患者进行分析,并结合文献进行讨论.结果:长期营养不良的COPD患者易继发Wernicke脑病,血气分析有利于Wernicke脑病和肺性脑病的鉴别.结论:不明原因的神经精神症状、眼球运动障碍或共济失调应警惕本病的可能,早期大剂量补充维生素B1是治疗该病的关键.     

Wernicke脑病4例分析

Wernicke脑病临床较少见,由于症状不典型,常导致误诊误治,使患者遗留神经、精神功能障碍,严重者导致死亡。因此,临床医师应引起足够重视。现将我院Wernicke脑病4例临床资料进行回顾性分析。     

酒精戒断综合征误诊误治诱发Wernicke脑病一例

目的探讨酒精戒断综合征并Wernicke脑病的临床特点和鉴别诊断要点,以减少误诊误治。方法对酒精戒断综合征误诊误治诱发Wernicke脑病1例的临床资料进行回顾性分析,并进行文献复习。结果本例以抽搐伴意识不清2 h入院。2年前确诊为酒精性肝硬化。此次入院后按肝性脑病予门冬氨酸钾镁、支链氨基酸等治疗,当晚患者出现眼痛、意识不清、四肢抽搐,行MRI检查提示Wernicke脑病改变。修正诊断为酒精戒断综合征、Wernicke脑病。静脉予大剂量硫胺素治疗2周,病情好转出院。结论接诊既往有酗酒史的意识不清患者,应警惕酒精戒断综合征致Wernicke脑病的可能,及时予硫胺素治疗后方可应用葡萄糖注射液,以免加重病情。     

妊娠剧烈呕吐并发Wernicke脑病的诊治体会

Wernicke脑病临床上多为慢性酒精中毒所致疾病。而妊娠妇女剧烈呕吐亦可导致Wernicke脑病的发生，临床可因误诊或治疗不及时而引起严重后果。现将我科于2000年1月以来收治的2例分析如下。     

外科重症患者并发Wernicke脑病的原因分析及护理对策

回顾性分析本院普外科2000年10月至2004年9月15例Wernicke脑病的资料,对引起病变的原因和临床表现进行分析.长期禁食、频繁呕吐的外科重症患者容易引起Wernicke脑病,精神障碍是主要的早期症状.注意早期症状观察、及时补充维生素B1、有效的健康教育是预防外科重症患者并发Wernicke脑病的护理关键.     

非酒精性Wernicke脑病的MRI表现

目的 探讨非酒精性Wernicke脑病的MRI表现.方法 回顾性分析经临床证实的7例非酒精性Wernicke脑病的MRI影像资料.结果 病变累及双侧丘脑6例,中脑导水管周围5例,第三脑室周围4例,第四脑室周围1例,桥脑2例,小脑蚓部1例;具体表现为T1WI上呈低或等信号,T2WI上呈稍高信号,FLAIR上呈高信号,DWI上呈高信号.2例行增强扫描,未见异常强化.结论 非酒精性Wernicke脑病的MRI表现具有一定特征性,结合病史可以早期明确诊断.     

Wernicke脑病的临床分析

目的探讨Wernicke脑病的病因及发病机制、病理、临床表现、影像学表现、诊断及治疗。方法回顾性分析3例Wernicke脑病住院病人的临床资料，并结合丈献进行讨论分析。结果多种导致维生素B1缺乏的因素均可诱发Wernicke脑病，慢性酒精中毒仍是其主要病因，临床经典三联征少见，易漏诊误诊，用维生素B1治疗后症状常在数天至数周内改善。结论Wemicke脑病是临床急症，治疗不及时可导致死亡或遗留永久性神经功能障碍，临床医生应高度警惕，对疑诊病例可采用维生素B1诊断性治疗。     

以急性休克和意识丧失为首发症状的非酒精性 Wernicke脑病2例报道

目的:探讨非酒精中毒性Wernicke脑病的临床特点。方法:总结2例非酒精性Wernicke脑病的临床表现及辅助检查,并复习该病相关文献。结果:两例患者均为非酒精性Wernicke脑病,以急性休克及意识丧失为首发症状。头MRI均显示丘脑、中脑导水管周围等部位对称性异常信号。给予VitB1治疗后,1例症状明显改善,另1例遗留明显记忆障碍及躯干性共济失调。结论:以急性休克及意识丧失起病的非酒精性Wernicke脑病诊断易被延迟。结合营养不良的病史及脑MRI检查有助于及时诊断。尽快补充Vit B1是治疗关键。     

围手术期并发Wernicke脑病伴严重低钠血症

目的:探讨围手术期并发Wernicke脑病伴严重低钠血症的发病机理、临床表现及诊断和防治措施。方法:回顾性分析围手术期并发Wernicke脑病的2例患者的临床资料,总结其临床表现、辅助检查、诊断、治疗和预后情况。结果:2例患者分别在术后第23、25日发生眼肌麻痹、共济失调、精神症状,且伴有严重低钠血症。结论:围手术期维生素B1补充不足易引起Wernicke脑病,伴发严重低钠血症。     

胃癌手术后并发Wernicke脑病的临床诊治

目的:提升胃癌术后并发Wernicke脑病的临床诊治水平,降低漏诊率。方法:总结2016年收治的2例胃癌术后并发Wernicke脑病患者的临床资料,分析漏诊原因,总结诊治经验。结果:2例患者分别在术后6d、2个月发生眼肌麻痹、共济失调、智能精神改变"三联征"表现,确诊后给予补充维生素B1及对症治疗后,症状均明显改善,顺利出院。结论:胃癌患者术后维生素B_1补充不足易引起Wernicke脑病,临床需引起重视,避免漏诊。     

慢性酒精中毒性脑病21例临床观察及护理

慢性酒精中毒性脑病是长期大量饮酒所致的中枢神经系统器质性损害,又称Wernicke脑病[1].由于慢性酒精中毒性脑病临床症状复杂多变,患者依从性差,给治疗及护理带来了很大的困难.近年来,我们收治21例慢性酒精中毒性脑病患者,经精心治疗与护理,取得满意效果.现报告如下.     

血液透析患者Wernicke脑病6例分析

Wernicke脑病是由维生素B1(硫胺素)摄入或吸收不足所造成的中枢神经系统疾患,与长期只进食碳水化合物有联系.多见于长期酗酒、严重营养不良、长期血液透析的患者[1].本文收集了6例血液透析患者Wernicke脑病,分析如下.     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病患者的护理

妊娠剧吐并发Wernicke脑病严重危及孕妇的生命。根据妊娠剧吐并发Wernicke脑病的病因、临床表现特点 ,阐述了妊娠剧吐并发Wernicke脑病的用药护理、呕吐护理、并发症护理 ,同时强调严密观察病情变化 ,做好保护性护理措施 ,对该病的转归至关重要     

7例急性胰腺炎并发Wernicke脑病的临床观察及护理

Wernicke脑病是一种因维生素B1缺乏而导致的以眼肌麻痹、躯干性共济失调和遗忘性精神症状为主要特征的中枢神经系统疾患,死亡率极高[1-3].本病属临床少见病,故对本病的认识不足,容易造成误诊、漏诊,而相关的护理报道更是少见.为提高对本病的认识和护理水平,现总结我院10余年来7例急性胰腺炎住院病人禁食治疗后并发Wernicke脑病的临床资料和护理体会,为同行提供借鉴.     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病的原因分析及护理对策

目的 探讨妊娠剧吐并发Wernicke脑病的病因及护理对策.方法 对10例病人针对病因,采用补充大剂量维生素B1及对症支持治疗配合精心护理.结果 妊娠剧吐并发Wernicke脑病病人缩短了住院时间,后遗症的人数减少.结论 对症治疗和精心护理提高了妊娠剧吐病人的生活质量.     

维持性血液透析患者并发Wernicke脑病13例临床分析

Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE),于1881年由Carl Wernicke首先描述的一种因维生素B1缺乏引起的严重中枢系统代谢性脑病,是少见的神经系统疾病之一,主要临床表现为精神症状、眼外肌麻痹和共济失调“三联征”,但有典型“三联征”表现的患者仅为1/3,多数患者合并于各种相关疾病晚期,易于误诊、漏诊.     

老年Wernicke脑病1例的观察和护理

Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的中枢神经损害,易感因素见于慢性乙醇中毒、饥饿、持续性呕吐、如消化道恶性疾病、肠梗阻等,尿毒症、肝衰、播散性结核等全身性疾病,慢性血液透析以及不适当胃肠道外营养,临床上以精神症状、眼症、共济失调为典型的三联征[1].我科收治的老年Wernicke脑病患者1例,经精心治疗与护理,患者取得了较满意的效果,分析如下.