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1 病例资料
男,3岁.因左膝部疼痛、肿胀并功能障碍3 d收入骨科.病程中无发热、咳嗽.查体:精神稍差,咽稍红,心肺及腹部检查未见明显异常,双下肢无水肿.左膝肿胀、压痛,主、被动活动时疼痛加重,皮肤无发红,皮温不高,浮髌试验(+),肢端血液循环正常,余肢体无异常.入院诊断为左膝滑膜炎.查血常规、肝功能、肾功能、C反应蛋白均正常.左膝关节X线正位片示:左股骨远端骨骺边缘欠光整,未见骨质破坏,周围软组织明显肿胀.给予抗感染及对症治疗,症状无改善,患儿入院后反复高热、咳嗽,左膝关节局部皮肤搔抓后出现脓疱.行关节穿刺抽取关节腔积液检查:红细胞(++++),生化及细菌培养未见异常. 相似文献
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病例资料患者,女,55岁,因左膝关节酸痛4个月入院.查体:左小腿上段前外侧局部有触压痛,皮温正常,左膝关节活动尚可,局部无发红、热痛,皮肤感觉正常.实验室检查无阳性发现.
影像学检查:X线平片示左胫骨上段靠前外侧结节状异常密度增高影,直径约2 cm,边界较清,略呈毛刷状,密度欠均匀,内可见斑片低密度区,周围无骨膜反应(图1a~b).X线诊断:左胫骨上段良性肿瘤.MR表现为左胫骨上段直径约2 cm的结节状长T1、短T2信号灶,抑脂像为高信号,病灶内尚可见斑片短T1、长T2信号灶,抑脂像为低信号,病灶边界清楚(图1c~f).MR诊断:左胫骨上段占位,考虑良性病变,首先考虑骨纤维黏液瘤,不除外骨母细胞瘤等病变. 相似文献
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患者女,79岁,主诉"左肩摔伤后疼痛、畸形、活动受限5h"入院。现病史:患者5h前行走时不慎摔倒,左肩部着地,当即感左肩部疼痛,无一过性昏迷,无恶心、呕吐。患者随即于我院急诊就诊,行左肩关节X线检查,提示:左肱骨近段骨折伴肩关节脱位,建 相似文献
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超声波诊断半月板囊肿1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女性 ,37岁。1年前左膝部摔伤后因无明显疼痛 ,未经诊治。近 2个月来 ,左膝部出现弹响 ,疼痛 ,活动越多 ,疼痛越重入院。膝部 X线片未见异常。超声检查 :用 7.5 MHz高频探头 ,左内侧半月板前角处可见大小为 1 .2 cm× 0 .6 cm形态较规则、边界清晰的低回声 ,后方回声较增强 (图 1 )。根据症状及检查结果 ,超声诊断为左内侧半月板前角囊肿。经手术、病理证实。讨论 :半月板囊肿少见。当半月板外伤后 ,半月板软骨纤维变性中断 ,局部渗出 ,且吸收缓慢 ,逐渐形成囊肿。 X线平片对本病诊断无助 ,高频探头对诊断提供很大帮助 ,弥补 X线不足… 相似文献
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男,37岁.主因左膝关节疼痛、跛行,下肢肌肉萎缩6个月,在外院诊治无效来我院门诊.自述无外伤史,症状与天气变化有关,畏寒、畏凉.查体:T 36.8 ℃,P 70次/min,R 17次/min,BP 125/80 mm Hg.左膝关节无红肿,浮髌试验阴性.股骨内髁压痛阳性,关节内外侧间隙压痛阳性.麦氏征阳性,屈曲受限,左大腿周径较对侧短1 cm,双下肢感觉未见异常.自带X线平片示:左膝关节正侧位未见骨质异常.外院查血沉、C反应蛋白正常,抗"O"及类风湿因子(RF)和人类白细胞抗原(HLA-B27)均为阴性,免疫蛋白电泳未见异常,下肢肌电图正常.行左膝关节核磁共振(MRI)检查,报告示:左股骨内外髁多发异常信号,骨坏死可能性大.入院后常规检查无手术禁忌,行关节镜治疗,术中切除剥脱的软骨,修整软骨边缘,在外露的骨面钻孔减压.病理切片可见软骨及骨组织变性,小片骨坏死,髓腔内炎性细胞浸润.术后6周患者开始负重,疼痛消失,膝关节屈曲正常. 相似文献
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患者男,15岁,因左膝关节疼痛,酸胀伴活动受限2个月余入院.查体:体温37℃,心肺腹未及异常,左膝关节肿胀,无压痛,皮温不高,屈曲受限.X线片显示:左胫骨上端溶骨性病灶.遂行病灶刮除+植骨术,术中取出灰红色鱼肉状组织约0.5 cm3,病理诊断为(左胫骨上端)软骨母细胞瘤.术后患者手术切13愈合良好,未予化疗和放疗,左膝关节仍肿胀,跛行,疼痛,尤以夜间、步行为甚. 相似文献
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1 病例报告男 ,6 6岁。因左肩关节疼痛 2个月以肩周炎之诊断收入院。患者于 2个月前无明显诱因出现左侧肩关节疼痛 ,于入院前 1个月拍左侧肩关节正位片 ,未见异常。经针灸、TDP灯照射等治疗 ,疼痛不缓解 ,且逐渐加重 ,并出现左肩关节活动受限。既往 :健康。查体 :生命体征平稳 ,神志清 ,体态消瘦 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。HR82次 / min,心音纯 ,律整 ,未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾未触及。左肩部外形正常 ,无红肿 ,左肩关节后侧及肩峰下压痛阳性 ,左肩上举、外展明显受限 ,肱二头肌及肱三头肌腱反射正常。入院后常规检查 ,胸部 … 相似文献
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骨肉瘤往往是单发的,多灶性少见。国外虽有少量报道,国内尚未见报道。我院于1984年收治1例报道如下。病例报告男,17岁,住院号192636,1984年10月26日入院。病史:左大腿断续隐痛2月。左膝轻肿1周。体检:心、肺、腹无明显异常,左大腿远端轻度肿胀,无红热及静脉扩张,股骨内外髁及胫骨内上限局部明显压痛。实验室检查:血常规正常。碱性磷酸酶72金氏单位,酸性磷酸酶0,血沉22毫米/小时。X线检查:双侧肱骨近端、桡骨远端、胫骨近端及远端、左股骨远端均呈大片密度增高影,骨纹理不清,无骨膜反应。左股骨中上段及远侧干骺端里大量不规则散在斑片样密度增高影,远端呈花边状骨膜增生。 相似文献
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目的探讨隐匿性肱骨头骨折的误漏诊原因及防范措施。方法回顾性分析我院2013年1月—2017年1月收治的隐匿性肱骨头骨折误漏诊7例的临床资料。结果 7例首发症状均为肩关节局部疼痛伴活动受限,病初X线检查肱骨头均无明显骨折征象,3例诊断为肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱性骨折,诊断为肱骨大结节撕脱性骨折及软组织伤各2例,均漏诊肱骨头骨折。误漏诊时间1 d~2周。7例均经肩关节CT检查确诊肱骨头骨折。确诊后,4例行手术内固定治疗,3例行石膏外固定保守治疗。随访6~24个月,骨折均愈合,肩关节功能明显改善。结论隐匿性肱骨头骨折极易误漏诊,对于高度怀疑隐匿性肱骨头骨折而X线检查无明显异常者应进一步行肩关节CT检查,防止误漏诊。 相似文献
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1病例资料
女,54岁。因左膝关节肿胀、疼痛2年半,加重并功能障碍半年,发热、红肿5天入院。约半年前患者无明显诱因出现左膝关节肿胀、疼痛伴活动受限。外院行膝关节X线片检查未见异常,考虑为膝关节退行性关节炎,予口服止痛药物治疗,上述症状略有缓解。入院前5天左膝关节肿胀、疼痛加剧,皮温升高、发红,外院诊断为左膝化脓性关节炎。 相似文献
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医源性桡神经损伤是手术治疗肱骨干骨折的严重并发症,2005-11笔者曾收治因左肱骨干骨折术后延迟愈合在本院行钢板取出 外固定架术时致医源桡神经损伤1例,分析如下。1病历摘要男,50岁。主因左上臂机器绞伤后疼痛、畸形1h于2005-06-11第1次入院。查体:左上臂畸形,肿胀,无皮肤破损,中下段压痛,可触及骨擦感,闻及骨擦音,反常活动;左桡动脉搏动良好,左伸腕伸指功能正常,左手分指并指功能正常。X线片示:左肱骨干中下段横形骨折。入院诊断:左肱骨干中下段闭合性横段骨折。于2005-06-16在臂丛麻醉下行切开复位6孔钢板内固定术,术后拍片示左肱骨干骨… 相似文献
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1临床资料患者男性,20岁,部队战士。因“左膝关节反复疼痛,伸膝活动受限4个月”入院。患者4个月前在训练后出现左膝关节疼痛不适,以上下楼梯时明显,膝关节无肿胀,无关节弹响及“交锁”症状,曾口服药物及休息治疗无效,近期症状逐渐加重且出现左膝关节伸直受限,收入院治疗。查体:左膝关节无肿胀,皮肤温度正常,股四头肌无萎缩,浮髌试验(-),McMurray症(-),抽屉试验(-),过伸试验(+),左膝关节内外侧应力试验均为阴性。左膝关节过伸受限,伸膝5°,屈膝110°,研磨试验(-)。摄左膝关节正侧位X线片骨质未见异常,三大常规及血液生化等实验室检查正常。… 相似文献
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病例例1,男,6岁。左膝关节疼痛来诊,活动轻度受限。查体:脊柱和四肢无畸形,左股骨内髁后侧压痛明显,局部无红肿,伸膝活动受限,膝关节过伸时疼痛加重。浮膑试验和研磨试验阴性。在我院先行X线平片检查,后行CT检查。 相似文献
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1病历摘要男,29岁。因机动车交通事故后右肩肿痛4 h入院。伤后表现为左肩关节疼痛,活动受限,X线检查示左肱骨外科颈伴大结节骨折,断端稍有错位。查体:左肩肿胀,肩关节前侧平坦,无空虚,压痛明显,可及骨擦音及骨擦感,纵向叩击痛阳性,肩关节活动明显受限。入院后予以超肩外固定器固定,复查肩关节前后位及穿胸位片示肱骨外科颈伴大结节骨折对位对线尚好。出院1个月复查时发现肩关节僵硬,疼痛明显,活动受限。CT结果示:肩关节后脱位,肩胛盂后缘卡住肱骨头凹陷处。闭合复位失败,采用切开复位,术后3周开始肩关节功能锻炼,效果良好。2讨论肩关节脱位在日常工作中较为常见,占全身关节脱位的40%以上,分为前脱位和后脱位,绝大多数为前脱位,后脱位非常少见,占4%~5%。和前脱位相比较,后脱位其临床表现不典型,可表现为肩峰较对侧突出,肩关节前侧平坦或空虚,后侧隆起,可及肱骨头,肩关节的前举、外展仅有部分受限,后伸无明显受限,内旋、外旋受限较明显。原因是肩胛盂后缘压入肱骨头凹陷处形成鞍状结构的假关节,使肱骨头与肩胛盂后缘之间仍能在冠状位及水平位保持一定的上举、后伸、内收、外展活动。X线检查可表现为“正常关节结构”征象。认真阅片后往往可发现:肱... 相似文献
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患者男,11岁,因外伤后致左肘关节屈伸及前臂旋转功能障碍2年就诊。检查:左肘可触及突出的桡骨小头,无明显压痛,按压有弹性回纳感,前臂处于旋前位。肘屈伸功能稍障碍。X线照片显示桡骨小头向外侧方完全脱位,桡骨小头与肱骨关节面的发育均正常。诊断为左桡骨小头陈旧性全脱位。收入院行手术治疗,取左肘外侧切口,显露脱位的桡骨小头,给予复位,1枚1.5mm克氏针贯穿肱骨小头、桡骨头和桡骨近端,克氏针尾端外露于皮外固定,取阔筋膜重建环状韧带,术后勉强屈肘90a位并石膏固定4周,解除固定后进行功能锻炼。在术后6周1次锻炼时突然出现术前桡骨小头脱位症状,X光照片显示同术前脱位,再次入院治疗,摄患健侧桡骨全长照片,发现患侧桡骨比健侧长1cm。 相似文献
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男,56岁。因左腰背部游走性疼痛1天就诊。患者1天前无明显原因出现左腰背部游走性疼痛,左侧卧位及夜间疼痛加重。查体:心肺腹未见异常,左腰背部未见明显压痛点。X线胸片未见异常,X线腰椎片各椎体均有不同程度的骨质增生;肝胆胰脾腹腔B超未见异常。诊断:腰椎退行性变。予壮骨关节丸、布洛芬。3天后复诊,疼痛无缓解,腰椎MRI检查示腰4-5椎间盘突出,腰椎退行性变。查尿淀粉酶982U/L,诊断:急性胰腺炎?腰椎退行性变。入院后予静脉滴注头孢曲松钠、法莫替丁、山莨菪碱,第3天诉疼痛减轻,复查尿淀粉酶400U/L,血淀粉酶180U/L。 相似文献
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1 病例资料男,2 7岁。因左侧腰腹部疼痛伴发热4天入院。既往健康。查体:体温38 4℃,脉搏82 /min ,呼吸2 0 /min ,血压12 0 / 70mmHg。贫血貌,强迫体位,心肺未见异常,左上腹可触及一包块,压痛明显,无肌紧张,左肾区压痛及叩击痛,左输尿管走行区压痛。心电图检查示左室高电压。X线胸片检查心肺未见异常。医技检查:血白细胞7 0×10 9/L ,中性粒细胞0 81,红细胞2 5 8×10 12 /L ,血红蛋白6 8g/L ,血小板30 1×10 9/L ;尿蛋白( )。摄泌尿系X线片及静脉肾盂造影检查示左肾显影较浅淡,双肾排泄功能正常。入院前后曾5次行B超检查,均提示左肾周… 相似文献