温阳利水治水肿及方解

<正>在临床中我们经常见到各式各样的水肿,在本章中主要讨论中医学中以脾肾阳虚,水湿泛滥为主的疾病。我在临床中与杜主任学习其治疗水肿的经验,并在此基础上写下本文。1组成制附片60g(免煎颗粒兑服),茯苓30g,白芍20g,白术30g,干姜20g,砂仁10g,桂枝20g,葶苈子15g,回心草20g,太子参30g,麦冬10g,五味子10g,炙黄芪60g,大枣4枚,炙甘草10g。2功效     

中西医结合治疗老年性骨质疏松症CT骨密度分析

目的 探讨中西药结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效及CT骨密度扫描对比分析.方法 采用临床对比研究,中西医结合组使用中药(自拟补肾健骨汤加减:方用熟地、党参、山药各30 g,茯苓、杜仲、山萸肉、菟丝子、牛膝各15 g,田七10g、甘草各6 g)结合西药常规治疗,对照组单用西药治疗,观察其对老年性骨质疏松症患者的临床疗效及CT骨密度扫描的变化.结果 CT骨密度扫描,骨矿物质密度(包括骨小梁和骨皮质)中西医结合组治疗后较治疗前均明显增加(P<0.01),且治疗后骨矿物质密度治疗组与对照组比较亦差异有显著性(P<0.05).中西医结合组临床治愈率65.2%(15/23),与对照组35.0%(7/20)比较,差异有显著性(x2=3.91,P<0.05).结论 中西医结合治疗能有效增加老年性骨质疏松症患者的骨矿物质密度,延缓骨质疏松进展,并提高患者的临床疗效.     

中西医结合治疗老年性骨质疏松症CT骨密度分析

目的 探讨中西药结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效及CT骨密度扫描对比分析.方法 采用临床对比研究,中西医结合组使用中药(自拟补肾健骨汤加减:方用熟地、党参、山药各30 g,茯苓、杜仲、山萸肉、菟丝子、牛膝各15 g,田七10g、甘草各6 g)结合西药常规治疗,对照组单用西药治疗,观察其对老年性骨质疏松症患者的临床疗效及CT骨密度扫描的变化.结果 CT骨密度扫描,骨矿物质密度(包括骨小梁和骨皮质)中西医结合组治疗后较治疗前均明显增加(P<0.01),且治疗后骨矿物质密度治疗组与对照组比较亦差异有显著性(P<0.05).中西医结合组临床治愈率65.2%(15/23),与对照组35.0%(7/20)比较,差异有显著性(x2=3.91,P<0.05).结论 中西医结合治疗能有效增加老年性骨质疏松症患者的骨矿物质密度,延缓骨质疏松进展,并提高患者的临床疗效.     

中西医结合治疗老年性骨质疏松症CT骨密度分析

目的探讨中西药结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效及CT骨密度扫描对比分析。方法采用临床对比研究,中西医结合组使用中药（自拟补肾健骨汤加减：方用熟地、党参、山药各30g,茯苓、杜仲、山萸肉、菟丝子、牛膝各15g,田七10g、甘草各6g）结合西药常规治疗,对照组单用西药治疗,观察其对老年性骨质疏松症患者的临床疗效及CT骨密度扫描的变化。结果CT骨密度扫描,骨矿物质密度（包括骨小梁和骨皮质）中西医结合组治疗后较治疗前均明显增加（P〈0．01）,且治疗后骨矿物质密度治疗组与对照组比较亦差异有显著性（P〈0．05）。中西医结合组临床治愈率65．2％（15／23）,与对照组35．0％（7／20）比较,差异有显著性（χ^=3．91,P〈0．05）。结论中西医结合治疗能有效增加老年性骨质疏松症患者的骨矿物质密度,延缓骨质疏松进展,并提高患者的临床疗效。     

补中益气汤治疗肛肠疾病55例

笔者采用补中益气汤治疗肛肠疾病 5 5例取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组男 16例 ,女 39例 ;年龄 38～ 72岁 ;病程 2天～ 2年4 5例 ,2年以上 10例。内痔出血 15例 ,内痔脱出 12例 ,直肠内脱垂 5例 ,妇女子宫后倾致便秘 10例 ,老年性便秘 5例 ,肛肠病术后并发疼痛、低热等症 8例。2　药物组成及用法本组 5 5例肛肠疾病患者 ,治疗上均以补中益气为主 ,方用补中益气汤 ,并根据临床症状随症加减。药用 :党参 15～ 30 g,黄芪 15～ 30 g,当归 6～ 9g,升麻 3～ 9g,柴胡 3～ 9g,白术 10 g,陈皮 6 g,甘草 3g。内痔出血加槐花、地榆、侧柏各…     

中西医结合治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿79例临床分析

目的探讨中西医结合治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿疗效。方法收集2009～2011年在我院行超声乳化白内障吸除术后出现角膜水肿共79例(只眼),其中经中西医结合治疗41只眼,与经单纯西医治疗38只眼进行疗效对比。结果中西医结合治疗组中老年性糖尿病性白内障术后角膜水肿25只,青光眼、葡萄膜炎并发白内障术后发生角膜水肿16只,分别治愈22、15例,好转2、1例,无效1、0例,有效率分别96%、100%;西医治疗组前者19只,后者19只,分别治愈10、13例,好转5、3例,无效4、3例,有效率分别78.9%、84.2%。经卡方检验得P<0.05,即两组治疗效果差别有统计学意义。结论采用中西医结合治疗白内障超声乳化术后角膜水肿效果肯定,值得推广。     

白内障超声乳化术后角膜水肿的护理

目的:减少老年性白内障超声乳化术后的并发症.方法:对897例957眼老年性白内障手术病人加强术前心理护理和宣教,术中配合,术后角膜观察、作好专科护理及出院指导.结果:297眼老年性白内障手术病出现角膜水肿,其中,Ⅰ级角膜水肿238眼,2天内全部恢复透明,Ⅱ级角膜水肿45眼,4天内消退恢复透明,Ⅲ级角膜水肿10眼,6～10天内消退恢复透明,Ⅳ级角膜水肿4眼,10～25天内消退恢复透明,14眼霞度角膜水肿者晶体核硬度均为V级核.结论:晶体核硬度与术后角膜水肿的轻重密切相关,做好术前护理、术中配合、术后作好裂隙灯下角膜观察及护理,有利于手术后视力的提高,防止大泡性角膜病及角膜变性的发生.     

慢性肾病治疗1例

患者,男,25岁。因全身凹陷性水肿,经多方治疗病情反复发作,且日渐加重入院。患者慢性肾炎3年余,现症：全身高度水肿,心急烦躁、夜寐多梦、身热夜甚,腹微胀满,大便2d未解,小便赤少而黄,四肢腰膝酸软无力,口干不思饮,舌红苔黄厚、舌根略腻而干、脉弦细、舌底脉络青紫。实验室检查示尿蛋白（＋＋＋＋）、红细胞（＋＋＋）、可见大量透明管型。诊断为久病湿郁化热,邪入营血,瘀血内停,治以清热凉血,化瘀、利湿。处方：白茅根30g,当归10g,丹参20g,坤草20g,公英30g,生大黄15g,丹皮10g,云苓10g,泽泻10g,黄柏10g,     

慢性肾病治疗1例

患者,男,25岁.因全身凹陷性水肿,经多方治疗病情反复发作,且日渐加重入院.患者慢性肾炎3年余,现症:全身高度水肿,心急烦躁、夜寐多梦、身热夜甚,腹微胀满,大便2d未解,小便赤少而黄,四肢腰膝酸软无力,口干不思饮,舌红苔黄厚、舌根略腻而干、脉弦细、舌底脉络青紫.实验室检查示尿蛋白(++++)、红细胞(+++)、可见大量透明管型.诊断为久病湿郁化热,邪入营血,瘀血内停,治以清热凉血,化瘀、利湿.处方:白茅根30g,当归10g,丹参20g,坤草20g,公英30g,生大黄15g,丹皮10g,云苓10g,泽泻10g,黄柏10g,枸杞子10g,山药12g,石韦20g,车前子15g.水煎服,每日1剂,经上方化裁用药20余剂,临床症状消失,各项化验指标均正常而痊愈,随访1年未见复发.     

更宝芬配合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎50例

目的研究老年性阴道炎的临床治疗效果。方法随机选取老年性阴道炎患者50例,随机分为两组,治疗组30例,使用更宝芬(普罗雌烯阴道胶囊)10mg/d,阴道用乳杆菌活菌胶囊0.25g/d,持续阴道给药10d,对照组20例采用甲硝唑片0.5g/d,阴道给药,共10d。比较两组疗效。结果治疗组有效率100%,对照组有效率65%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论更宝芬配合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎疗效显著,值得临床推广。     

中药熏洗配合康妇特栓治疗老年性阴道炎80例疗效察

目的了解中药熏洗配合康妇特栓对老年性阴道炎的疗效。方法采集老年性阴道炎患者80例,予中药（苦参30g,黄柏30g,地肤子30g,蛇床子30g,白鲜皮15g）水煎去渣,取汁2500ml左右,先熏蒸外阴及阴道、再坐浴,每次30min,之后用康妇特栓（太阳石药业生产的）1枚塞入阴道深部。结果 80例患者,治愈66例,有效11例,无效3例。治愈率82.5%,总有效率96.3%。结论中药熏洗配合康妇特栓治疗老年性阴道炎临床效果明显,值得推广应用。     

气管炎喝苦杏仁蜜茶

正老年气管炎是临床很常见的呼吸系统疾病之一,患者咳喘气短、痰多,发作时尤为痛苦,用苦杏仁制作蜜茶喝,对于老年性气管炎咳喘有很好的缓解作用。验方:苦杏仁(去皮尖)10~15克,蜂蜜10~15克。将苦杏仁捣碎,置杯中,用沸水冲泡,盖焖15分钟,调入蜂蜜,代茶饮用。北京刘维忠点评:老年性气管炎很常见,且治疗较困难,平时咳喘气短、痰多咳唾,因此治疗要注意宣肺化痰。     

小剂量甘露醇联合石龙清血颗粒治疗高血压性脑出血的临床观察

目的:观察小剂量甘露醇联合石龙清血颗粒治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:将78例高血压性脑出血患者随机均分为对照组与联合治疗组。对照组单独应用甘露醇125mL,q8h,连用10d;联合治疗组在对照组基础上加用石龙清血颗粒10g,tid,连用10d。分别比较2组患者治疗15d后神经功能缺损评分、血肿体积、水肿体积,并比较2组的疗效和不良反应。结果:与治疗前比较,2组患者治疗15d后神经功能缺损评分显著减少、血肿体积及水肿体积显著变小(P<0.05),且联合治疗组较对照组疗效更明显(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:小剂量甘露醇联合石龙清血颗粒治疗高血压性脑出血有利于血肿的吸收及脑水肿的减轻,能够改善脑出血患者预后。     

竹叶石膏汤治疗老年口干症

随着社会老龄化的到来,老年人口腔健康状况更加得到重视。老年人口干症严重影响老年人的生活质量。自2001年至2006年采用竹叶石膏汤治疗老年性口干症48例,取得满意效果,报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组48例,男性3例,女性45例;年龄分布60~70岁2例,70~80岁43例,80岁以上3例,平均年龄76.8岁。临床表现:口干咽燥,目鼻干涩,口渴欲饮,黏膜无光泽,进食不利,严重时需用水冲咽。精神疲倦,呼吸浅促,胃脘部不适,食欲不振,有厌食感。舌质红而少津,苔黄而干。脉虚细无力,大便正常或干燥,小便黄赤。1.2治疗方法竹叶10g,石膏15g,制半夏10g、麦冬15g、…     

益肾健脾化瘀清利法治疗慢性肾炎40例

应用益肾健脾化瘀清利法治疗慢性肾炎40例,现报道如下。1临床资料40例均为我院住院病例。男27例,女13例。最大年龄57岁,最小年龄32岁,主证均为面目及双下肢不同程度水肿,腰部酸痛,尿中蛋白 ~ ,有红细胞、白细胞及颗粒管型。中医诊断:水肿;西医诊断:慢性肾炎。2治疗方法采用以扶正为主佐以祛邪,标本同治原则。用益肾健脾化瘀利之法。自拟基本方:黄芪30g、枸杞20g、山药30g、山茱萸15g、丹参30g、坤草40g、云苓20g、菟丝子20g、泽泻15g、白花蛇舌草50g、白茅根30g,每日1剂,水煎服,1日2次,根据临床症状主次,治疗有所偏重,并调整药物及药量。…     

顽固性荨麻疹治疗体会

荨麻疹为临床常见皮肤病,对其治疗报导颇多。因顽固性荨麻疹病程长,反复发作,搔痒剧烈,且皮肤易继发细菌感染,其治疗药物虽多,但疗效欠佳。笔者采用针药并治的方法,治疗顽固性荨麻疹15例,疗效满意,报导如下:1 临床资料15例中男性6例,女性9例;年龄19～48岁;病程1～4年,多数在2～3年,均为服用西药、中药而疗效不显著者。2 治疗方法2.1 内服中药自拟“养血止痒汤”当归15g、川芎10g、生地25g、丹参15g、制首乌15g、乌梢蛇20g、蝉蜕10g、地龙15g、刺蒺藜15g、防风10g、荆芥10g 水煎服,每日1剂。如风寒偏重,     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗自发性脑出血恢复期的疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液在治疗自发性脑出血恢复期的疗效和安全性。方法用前瞻、随机、对照的方法选择自发性脑出血恢复期(即发病3周)患者62例,随机分为注射液治疗组32例和对照组30例,治疗组予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天1次,疗程15 d;对照组予以胞磷胆碱0.75 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天1次,疗程15 d。同时于治疗前及治疗5、10、15 d采用CT扫描,计算水肿及血肿大小,并对两组患者进行Barthel Inclex评分,根据两组分值结果进行疗效评判。结果治疗5、10、15 d治疗组水肿及血肿少于对照组(P<0.05),Barthel Inclex评分指数优于对照组(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗自发性脑出血恢复期的疗效明显优于现有常规治疗方法。     

自拟三白汤治疗关节积液98例

关节积液在风湿科、创伤科及疼痛科是一种较常见的临床症状。作者以自拟三白汤为基础方,进行中医辨证治疗关节积液。三白汤药物组成：白芥子30 g、白芍30 g、白芷30 g、薏苡仁15 g、苍术15 g、茯苓20 g、泽泻15 g、当归15 g、坤草15 g、土虫10 g、牛膝15 g 、炙甘草10 g。临床上根据患者的不同证型,进行加减治疗。作者共治疗98例患者,三个疗程后,均取得较好疗效。     

糖胰康对成人隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛B细胞功能的改善

研究者将2004年1月～2007年3月期间74例门诊及住院成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者随机分为两组,治疗组37例采用糖胰康（由红参10g、黄芪30g、麦冬15g、知母10g、黄连15g、栀子10g、虎杖10g、红花10g、牡丹皮10g组成）水煎剂口服加胰岛素治疗,对照组37例采用单纯胰岛素治疗;     

低分子右旋糖酐联合小剂量多巴胺治疗原发性肾病综合征患儿高度水肿的疗效观察

目的研究低分子右旋糖酐联合小剂量多巴胺治疗原发性肾病综合征患儿高度水肿的疗效。方法对30例原发性肾病综合征伴高度水肿的患儿在激素和免疫制剂治疗的同时加用低分子右旋糖酐联合小剂量多巴胺静滴,低分子右旋糖酐10～15mL/(kg d),多巴胺3~5μg/(kg min),观察水肿消退时间及程度;另设30例患儿作为对照,在激素和免疫制剂的基础上加用呋塞米,剂量1~2mg/(kg次)。结果治疗组水肿消退时间明显缩短,两组之间差异有非常显著性(P<0.01)。结论低分子右旋糖酐联合小剂量多巴胺治疗小儿肾病综合征伴高度水肿效果显著,临床应用方便,安全有效。