≤孕34周早产儿自身因素对其预后的分析及护理

目的 探讨≤孕34周早产儿自身因素对其预后的影响.方法 采用回顾性方法 分析132例≤孕34周早产儿的孕周、出生体重与≤孕34周早产儿预后的关系.结果 孕28～31 6周组早产儿的死亡率、极低体重出生率明显高于孕32～34 6周早产儿(P<0.001),孕28～31 6周组与孕32～34 6周早产儿的窒息率无差异(P>0.05),极低体重儿的死亡率明显高于1501～2499g组(P<0.001),极低体重儿的窒息率高于1501～2499g组(P<0.01).结论 孕周与出生体重对≤孕34周早产儿死亡率有一定影响,极低体重儿对≤孕34周早产儿窒息率有一定影响.     

早产儿相关因素对其预后的影响分析--附1 93例≤孕34周早产儿分析

目的探讨早产儿自身因素对其预后的影响.方法收集1994年1月～2002年12月间我院出生的193例≤孕34周早产儿,分析孕周、出生体重、性别对≤孕34周早产儿预后的影响.结果28～30 6周组的死亡率、极低体重出生率及窒息率均较其他两组明显增高,极低体重儿组的死亡率较其余组高,且此组的男婴死亡率高于女婴.结论孕周与出生体重对早产儿死亡率有一定影响,与性别无关.     

早产儿相关因素对其预后的影响分析一附193例≤孕34周早产儿分析

目的 探讨早产儿自身因素对其预后的影响。方法 收集1994年1月～2002年12月问我院出生的193例≤孕34周早产儿，分析孕周、出生体重、性剐对≤孕34周早产儿预后的影响。结果 28～30^ 6周组的死亡率、极低体重出生率及窒息率均较其他两组明显增高，极低体重儿组的死亡率较其余组高，且此组的男婴死亡率高于女婴。结论 孕周与出生体重对早产儿死亡率有一定影响，与性别无关。     

不同孕周分娩及分娩方式对早产儿预后的影响

目的探讨孕周及分娩方式对早产儿预后的影响。方法回顾性分析126例早产单胎产妇临床资料,根据其孕周分成28~32周组(A组,n=60)和33~36周组(B组,n=66)两组。比对不同孕周的不同分娩方式早产儿出生体重、新生儿阿氏评分(Apgar)及围生期死亡率差异。结果 B组早产患儿出生体重及Apgar评分均显著高于A组患儿(P<0.05);孕周相同的情况下,不同分娩方式的早产儿在出生体重及Apgar评分对比上均无统计学意义(P>0.05);A组早产患儿围生期死亡13例(21.7%),显著高于B组患儿的6例(9.1%)(P<0.05);孕周相同的情况下,剖宫产早产儿围生期死亡率略低于阴道顺产早产儿,但差异对比无统计学意义(P>0.05)。结论胎龄越小的早产儿围生期死亡风险越高、预后越差;对存在高危征象的早产儿予以剖宫产终止妊娠能有效改善其预后质量,降低围生期死亡率,值得临床推广。     

≤孕34周胎膜早破早产儿的预后分析

目的 探讨有利于改善≤孕34周胎膜早破早产儿预后的措施.方法 抽取笔者所在医院2001年1月至2007年12月住院分娩的72例≤孕34周胎膜早破早产儿,以产前使用地塞米松是否足4次将早产儿分为观察组及治疗组,比较两组间早产儿NRDS、HIE、新生儿窒息发生率;以是否进行早期干预将早产儿分为早期干预组与对照组,比较两组间身高、体重,DQ评分.结果 治疗组的NRDS、HIE及新生儿窒息率均低于观察组(P＜0.05),早期干预组的早产儿预后明显优于对照组(P<0.01),而两组间身长、体重等一般发育状况无显著性意义(P>0.05).结论 当≤孕34周胎膜早破早产时,尽可能足量使用地塞米松,可有效降低早产儿NRDS、HIE及新生儿窒息的发生率,提高存活率.对早产儿进行系统的早期干预,可明显改善早产儿预后,降低伤残率.     

早产儿视网膜病变的影响因素的分析研究

目的早产儿视网膜病变（retinopahty of prematurity，ROP）的因素分析。方法散瞳检查早产儿眼底。根据国际对ROP的分期进行诊断，并对ROP的发生率和发病因素进行统计分析。结果：对39例（男23例，女16例）早产儿检查发现10例ROP患者，55例（男30例，女25例）的足月做对照组无一例早产儿视网膜病变ROP。结论早产儿视网膜病变与低出生体重和短孕周相关。     

超声检查在评价早产儿和足月儿胼胝体发育及其与出生体重、孕周关系评估中的应用

目的:分析超声检查在评价早产儿和足月儿胼胝体(CC)发育及其与出生体重、孕周的关系中的应用。方法:选取重症监护病房收治的新生儿100例,对其出生后0～6周行颅脑超声检查,并测量CC矢状长度和小脑蚓部矢状长度,并分析其与出生体重、孕周的关系。结果:早产儿和足月儿出生0～2周CC生长率比较差异无统计学意义(P>0.05),出生2～6周足月儿CC生长率高于早产儿(P<0.05);早产儿体质量低于足月儿,CC矢状长度和小脑蚓部矢状长度均短于足月儿(P<0.05);29～32周新生儿体质量低于孕周32～34周、34～36周、>36周新生儿,CC矢状长度和小脑蚓部矢状长度均短于32～34周、34～36周、>36周新生儿(P<0.05);32～34周新生儿体质量低于34～36周、>36周新生儿,CC矢状长度和小脑蚓部矢状长度均短于34～36周、34～36周、>36周新生儿(P<0.05);34～36周新生儿体质量低于孕周>36周新生儿,CC矢状长度和小脑蚓部矢状长度均短于孕周>36周新生儿(P<0.05);Spearman相关性分析发现,CC矢状长度及小脑蚓部矢状长度与出生体重、孕周呈正相关(P<0.05)。结论:颅脑超声检查可显示CC发育情况,可提示CC矢状长度及小脑蚓部矢状长度与出生体重、孕周具有一定的相关性。     

早产儿视网膜病变的影响因素的分析研究

目的早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的因素分析.方法散瞳检查早产儿眼底.根据国际对ROP的分期进行诊断,并对ROP的发生率和发病因素进行统计分析.结果对39例(男23例,女16例)早产儿检查发现10例ROP患者,而55例(男30例,女25例)的足月做对照组无一例早产儿视网膜病变ROP.结论早产儿视网膜病变与低出生体重和短孕周相关.     

不同孕周胎盘早剥的临床特点及母婴预后的应对措施

目的：探讨胎盘早剥于不同孕周时期的临床特点,并据此研究影响母婴病情发展的治疗措施的临床意义。方法：归纳分析2010年6月至2013年2月妇产科胎盘早剥患者189例,统计胎盘早剥发生的不同时期的临床特点及母婴预后的临床应对方法。结果：产妇孕周数越短,胎盘早剥发生严重程度越高,差异有统计学意义（P＜0．05）,三组患者严重并发症发生率经统计学处理无显著差异（P＞0．05）,胎盘早剥发生于34周以上时的发生率明显高于34周以下,经统计学比较具有明显差异（P＜0．05）,但是34周以下围生儿窒息率与死亡率明显高于34周以上者,经统计学比较具有明显差异（ P＜0．05）。结论：尽管34周以上胎盘早剥发生情况多,但是34周以下胎盘早剥严重程度和围生儿死亡率高,应根据患者具体情况及时做出应对措施。     

滨海新区不同孕周新生儿体重初探

胎儿体重的预测是根据与胎儿体重相关的参数,采用一定的计算方法,估计胎儿的重量．不同的孕周、胎儿的密度及形态学特征,重量都随之发生变化。孕妇所在的地域不同、其本身的差异、胎儿在宫内的胎产式的不同以及测量方法的差异等多种因素,使得迄今为止尚无准确预测在宫内胎儿体重的方法。而本地区大样本参照物就显得尤为重要。为此,我们对4年来滨海新区的新生儿体重作一总结,以揭示新生儿体重的发展规律,为临床工作提供参考。     

分析妊娠期母体胆固醇的变化与孕周及新生儿出生体重之间的关系

目的:分析妊娠期母体胆固醇的变化及其与孕周、新生儿出生体重之间的关系。方法:收集妊娠早期、中期及分娩期静脉采血监测的血中胆固醇的数值与正常值进行对比,并分析其胆固醇值变化与孕周及新生儿体重的关系。结果:110例调查对象中,早期妊娠30例,只有1例升高。中晚期妊娠30例3例升高。分娩期50例,胆固醇增高者23例,占46%,胆固醇增高者新生儿出生平均体重比胆固醇正常者高431 g。结论:妊娠期母体内胆固醇的变化随着孕周增加而增加,胆固醇增高者母亲新生儿出生体重较正常者高。     

早产儿常见疾病的分析及护理体会

<正>早产儿是指出生时胎龄37周的新生儿,其中出生体重1500 g者为极低出生体重儿(VLBW),1000 g为超低出生体重儿(ELBW)[1]。据世界卫生组织统计,每年世界上有1500万早产儿。其中,中国早产儿人数位居第2,高达117万余。早产儿死亡已成为威胁新生儿死亡的重要组成部分。本文针对2种早产儿常见的疾病进行分析,并提出一些家庭护理的有效措施。     

胎龄32周以下的支气管肺发育不良早产儿预后不良的危险因素

目的 探讨胎龄32周以下(胎龄<32周)支气管肺发育不良早产儿预后不良的危险因素。方法 回顾分析阜阳市人民医院2019年9月至2022年6月收治的63例胎龄<32周支气管肺发育不良早产儿的病历资料。依据患儿入院7天内是否发生肺心病、肺动脉高压、颅内出血等并发症,将患儿分为预后不佳组(发生上述一种或多种并发症)21例及预后良好组(未发生上述并发症)42例。比较两组患儿产前是否注射地塞米松、有创通气时间、是否使用红细胞悬液、动脉氧分压(PaO₂)、血气pH值、呼吸频率、吸呼比、达峰时间比、达峰容积比,采用logistic多因素遂步回归分析影响支气管肺发育不良早产儿预后的危险因素。结果 预后良好组的胎龄、有创通气时间、PaO₂、血气PH值均高于预后不佳组、使用红细胞悬液占比均低于预后不佳组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PaO₂(OR=4.802,95%CI:1.706～13.519)、血气PH值(OR=4.397,95%CI:1.562～12.379)、使用红细胞悬液(O...     

极低出生体重早产儿的护理

极低出生体重早产儿是指胎龄〈32周，出生体重≤150％的早产儿，死亡率最高，国内报道在63％-74％，其中〈1000g者死亡率达80％-100％，国外资料为33％-70％。我院自1999年10月-2003年10月共收治极低出生体重儿32例，死亡9例，自动出院5例，治愈出院18例。现将我们的护理体会报告如下：     

≤孕34周早产胎膜早破分娩方式的分析和护理

目的:探讨≤孕34周早产胎膜早破不同分娩方式对低出生体重儿的近期影响和寻求≤孕34周早产胎膜早破的最佳分娩方式。方法:采用回顾性方法分析21例≤孕34周胎膜早破剖宫产和同期的27例≤孕34周胎膜早破阴道分娩的病例,比较两种分娩方式与早产儿的预后。结果:在出生体重<1500g组中,剖宫产组的死亡率明显低于阴道分娩组P<0.01);剖宫产组的窒息率、死亡率均低于阴道分娩组(P<0.05),剖宫产组的NRDS发生率低于阴道分娩组(P<0.01),但剖宫产组的NIE发生率与阴道分娩组无差异。结论:随着NICU的发展和新生儿救治水平的提高,剖宫产不再是低体重早产儿的禁忌症,如合并胎膜早破,应适时行剖宫产更有利于预防早产儿近期严重并发症的发生。     

极低出生体重早产儿死亡相关因素分析

自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 1月 ,共收治极低出生体重早产儿 2 0例 ,其中死亡 14例 ,为分析其死亡的相关因素 ,现将有关临床资料总结如下 :1　临床资料2 0例患儿均在我院NICU治疗 ,最早胎龄 2 7周 ,最低体重12 0 0 g。入院后均予入暖箱、保持呼吸道畅通、按需吸氧、对症、支持及防治感染 ,<3 4周者用氨茶碱预防呼吸暂停等综合治疗 ,大部分病例采用静脉营养 ,小部分因经济困难未能静脉营养 ,一般在一周后逐渐给予胃肠道内营养。2 0例极低出生体重早产儿中 ,男 14例 ,死亡 10例( 71 43 % ) ,女 6例 ,死亡 4例 ( 66 67% ) ;阿氏评分 ( 5min)…     

系统保健对32周以下早产儿及VLBWI体格发育的影响

目的：探讨系统保健对胎龄小于32周早产儿及极低出生体重儿(VLBWI)校正胎龄12个月时体格发育的影响。方法将2011-2012年度在深圳市龙岗区妇幼保健院出生的胎龄<32周早产儿和VLBWI共60例,分为接受系统保健（A组）和未接受系统保健（B组）各30例,并随机选择在该院同期出生的足月儿30例为对照组(C组)。A组婴儿在新生儿科出院后至纠正胎龄6个月每月体检1次,纠正胎龄7个月至12个月每2个月体检1次;B组婴儿未接受系统保健;C组婴儿出生后每3个月保健1次;在纠正胎龄12个月时对三组婴儿做体格发育检查,比较其体格发育指标及营养不良的发生率。结果校正胎龄12个月时：A组与C组婴儿体重、身长及头围均高于B组婴儿(P<0.05),A组婴儿消瘦的发生率低于B组婴儿(P<0.05);A组婴儿体重、身长及头围与C组婴儿比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1岁以内对胎龄32周以下早产儿及VLBWI实施系统保健可促进其1岁时体格发育,降低营养不良的发生率。     

768例早产儿视网膜病变的筛查分析

目的了解当地早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况,探索适合本地区早产儿的筛查标准。方法回顾性分析2014年3月~2016年12月间在以我院为基地建立的揭阳市地区ROP的发病率及其特点。结果完成全部检查的早产儿768例,发生ROP患儿82例,检出率为10.68%。82例早产儿中,接受激光治疗的阈值病变和阈值前Ⅰ型病变28例,所有ROP早产儿经随访病变自行消退。结论低出生孕周和低体质量是ROP发生的根本性高危因素,对低孕周、低体质量的高危早产儿应规范进行彻底筛查,即高危人群出院后视网膜不完全血管化的仍会发生ROP,应强调出院后随访,通过随访及时发现和治疗严重ROP,ROP病变近期预后均良好。