髓质海绵肾的诊断与治疗

目的:探讨髓质海绵肾临床表现及各种影像学检查方法。方法:分析2例髓质海绵肾的临床表现,腹部平片、静脉肾盂造影(IVP)、B超及CT表现。结果:X线平片见肾乳头、髓质区成簇排列的圆形、椭圆形高密度影。IVP显示收集管呈线状、刷子状、囊状扩张。B超见肾髓质内有散在密丛状排列的强回声光点,后方伴有声影,肾集合管呈囊样扩张。CT有沿肾髓质分布的海绵肾结石,肾增强CT扫描后见结石被造影剂覆盖,同时有增强的条纹状高密度影从乳头伸向髓质。结论:平片、IVP、B超、CT均可用于诊断髓质海绵肾,X线平片I、VP仍是首选检查方法,IVP对集合管的扩张显示较为特异、直观,B超特别是CT对海绵肾结石显示率高,对集合管的扩张也能做出一定评价。     

髓质海绵肾的X线和CT诊断

目的探讨x线和CT检查对髓质海绵肾的诊断价值。方法收集从2000—2010年在我院诊治的9例髓质海绵肾病例,9例均行x线平片检查,6例静脉尿路造影检查,7例行cT平扫及增强检查,所有病例资料齐全,其中2例经手术证实。对9例髓质海绵肾的影像学表现进行回顾性分析,讨论诊断和鉴别诊断要点。结果x线尿路平片肾髓质区散发或簇状排列结石影像。6例静脉尿路造影病例,5例成功诊断,1例失败,造影显示肾集合管呈条纹状或囊状扩张,结石在收集管内。CT平扫显示环肾小盏扇形分布结石影,髓质密度减低并可见多发囊状或柱状低密度影。增强表现为。肾多发囊状影,囊内充填造影剂,可见造影剂尿液分层征象;或表现为扩张之集合管内充填造影剂。结论x线和cT检查都能准确诊断髓质海绵肾,如果X线检查失败,cT检查能补充,cT增强延迟扫描见造影剂尿液分层征象比较独特。     

髓质海绵肾的临床表现与影像学改变

目的探讨髓质海绵肾的临床表现与影像学改变,以提高诊断水平.方法报告6例髓质海绵肾的临床资料,并进行有关文献的复习.结果6例均有双肾多发性小结石,3例呈反复发作性肉眼可见的血尿,3例为镜下血尿,其中2例伴有肾小管性酸中毒,1例伴肾功能不全.腹部X线平片示双肾区有小班点状高密度影,静脉肾盂造影或CT扫描示肾锥体集合管扩张,充盈后造影剂呈小囊状,内可有小结石.结论髓质海绵肾以肾结石及血尿为主要临床表现,影像学改变具有特征性,CT扫描较静脉肾盂造影更具敏感性,有助于早期诊断.     

髓质海绵肾的影像学表现对比分析

目的：分析髓质海绵肾的KUB、IVP及CT影像学表现,探讨CT对髓质海绵肾的诊断价值。方法：回顾12例髓质海绵（MSK）CT表现,并与其中9例的腹部平片和排泄性尿路造影表现相比较。结果：髓质海绵肾的CT平扫显示肾髓质密度弥漫性密度增高,能检测到锥体内小斑点状的结石,当扫描增强后,发现扩张的肾集合管内结石周围的造影剂充盈,从无结石的肾锥体内发现条状或囊状造影剂聚集。结论：通过实验发现,CT与腹部平片、排泄性尿路造影进行比较,影响更加清楚,发现的髓质密度变大,发现锥体内细小结石,并能检测到早期的肾集合管扩张,有助于髓质海绵肾早期诊断。     

CT对髓质海绵肾的诊断价值

目的探讨髓质海绵肾的CT表现。方法对15例髓质海绵肾（MSK）的CT影像学资料进行回顾性分析。结果髓质海绵肾在CT平扫图像上表现为较轻时两肾正常或髓质钙质沉着,典型者呈花束状排列;中度病变时肾锥体部见多发斑点状钙化或结石,散在分布或簇集成团,呈放射状或多数粟粒状;重症病例上可见髓质集合管囊状扩张,呈扇状。增强扫描显示皮髓质分界清楚,钙化周围扩张的收集管内造影剂聚集,无结石的肾锥体内可见条纹状或小囊状造影剂聚集。结论CT扫描可清晰显示肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张,对于早期诊断髓质海绵肾具有重要价值。     

髓质海绵肾的腹平片和静脉肾盂造影表现

目的探讨髓质海绵肾的腹平片（KUB）和静脉肾盂造影（IVP）表现。方法回顾2005年到2008年5月的14例髓质海绵肾病例,分析其KUB和IVP表现。结果14例病人28个肾,其中11例双肾受累,共累及25个肾。KUB检查21例次,16个肾表现为肾实质区见簇状排列的沙粒样致密影;IVP检查18例次,14个肾表现为肾锥体部囊样扩张,5个肾表现为锥体部放射状条纹样,花束样造影剂影;6个肾兼而有之。结论KUB、IVP结合有利于对髓质海绵肾进行诊断。     

髓质海绵肾的CT诊断

目的探讨CT扫描对海绵肾的诊断价值。方法回顾性分析7例髓质海绵肾患者的CT表现。结果髓质海绵肾的CT平扫显示肾锥体内多发小斑点状结石影,增强扫描后扩张的肾集合管内结石周围有造影剂充盈,无结石的肾锥体内可见条纹状或小囊状造影剂聚集。结论CT可敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张,有助于髓质海绵肾早期诊断和并发症的检出。     

髓质海绵肾合并肾结石患者经皮肾镜超声碎石术治疗的护理

髓质海绵肾是一种先天性、可能具有遗传倾向的良性髓质囊性病变,其特征是肾髓质集合管和椎体部的乳头管呈梭形或小囊状扩张,并伴发感染和结石形成,临床上不常见[1].我院2004年4月至2010年9月共收治5例髓质海绵肾合并肾结石患者,采用经皮肾镜超声碎石术治疗取出大部分结石,达到了良好的治疗效果,报告如下.     

移行上皮癌1例

患者男,70岁,因无明显诱因下出现肉眼血尿半月入院。自诉无尿频、尿急、尿痛,无发热,无腹痛、腹胀,无腰酸、腰痛。检查：双肾区无隆起,未触及肿块。无压痛、扣击痛,未闻及血管杂音。尿常规检验：未尿潜血3 、尿蛋白 。B超检查：左肾结石伴左肾积水,左输尿管扩张。尿路X线平片示：左肾结石。双肾CT检查：左肾盂内可见多个高密度致密影,左肾盂及输尿管扩张,左肾盂下极见小圆形可疑软组织肿块;左侧输尿管扩张,下段充盈缺损,可见一腔内软组织肿块影;膀胱显示无异常。     

螺旋CT诊断髓质海绵肾

目的：为了提高对髓质海绵肾的螺旋CT诊断。方法：回顾性总结分析27例髓质海绵肾患者,包括临床表现、影像学检查,所有患者均采用西门子16排螺旋CT机扫描,全腹部CT平扫,必要时加增强扫描。结果：患者临床表现各异,病程10余天至1年。主要症状有腰胀、腰痛,1例有纳差、恶心、无尿、水肿（临床考虑有急性肾功能衰竭）,1例无临床症状,体检B超发现有双侧海绵肾。髓质海绵肾的CT表现为肾脏皮髓质交界处斑点或斑片状高密度影（结石或钙质沉着）。结论：螺旋CT对髓质海绵肾的诊断敏感性高、准确率高,可以定性诊断,而且还可以判断是否合并其他泌尿系结石及积水,图像直观,有利于临床进一步制定治疗方案。     

X线平片、B超与螺旋CT在肾结石检查中的应用价值分析

目的探讨X线平片、B超与螺旋CT在肾结石检查中的应用价值。方法回顾性分析80例确诊为肾结石的患者的X线平片、B超与螺旋CT检查情况,对所得的影像结果进行记录、统计、对比分析。结果 80例肾结石患者中共发现结石124个,其中X线平片共发现34个,正确诊断28个;B超共发现33个,正确诊断26个;CT共发现121个,正确诊断119个。结论 X线平片是肾结石常规诊断方法,B超适合肾结石患者的筛查和随访,但两者的诊断正确率及漏诊均偏高;螺旋CT扫描诊断肾结石清晰、立体,诊断正确率高。     

髓质海绵肾1例报告

髓质海绵肾(medullary sponge kidney)为先天性髓质囊性病变的一个类型,此病较为少见,其特点是髓质集合管呈囊性扩张,从大体外观上看近似海绵,因而得名[1].     

海绵肾2例报告及文献复习

海绵肾是一种先天性肾髓质囊性病变。其特征是肾髓质的一个或数个锥体之集合管呈现多发性非特异性小囊状扩张,使肾脏具有海绵样外观和感觉。所以也称为髓质锥体囊性病、肾小管扩张伴囊肿、特发性肾小管扩张或肾小管扩张症。本病首次报告远在1908年 Beitye尸检发现4例。1949年意大利 Cacchi 和 Ricci报告5例,正式命名为海绵肾,并描述了本病的临床症状及 X 线和病理解剖特点。国外文献至1979年为止,已有600余例报告。国内报     

髓质海绵肾1例报道

<正>髓质海绵肾(medullary sponge kidney)为先天性髓质囊性病变的一个类型,此病较为少见,其特点是髓质集合管呈囊性扩张,从大体外观上看近似海绵,因而得名[1]。我院发现1例,现报道如下:     

原位低温肾动脉阻断肾切开术治疗肾鹿角形结石

目的探讨肾鹿角状复杂性结石的治疗方法。方法对64例患者采用原位低温阻断肾动脉、肾实质切开取石术治疗。术时结合应用超声波探测小盏结石准确位置。结果术中出血少，有20例输血1～2U，术后恢复顺利，1周内血尿消失，无继发性出血及肾切除，腹部X线平片示4例残留小结石；60例获随访，IVU和B超、CT示肾功能基本恢复正常。结论原位低温阻断肾动脉行肾实质切开取石术加上超声引导，一次取净结石是治疗鹿角状复杂性肾结石有效可靠的手术方式。     

8例髓质海绵肾的超声表现

<正>髓质海绵肾(medullary soonge kideny,MSK)又称肾髓质囊肿,是以肾锥体部的集合管和乳头管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病,文献报道较少。笔者所在医院自2004-08～2009-11收治的海绵肾患者8例,其中男5例,女3例;年龄37～58岁,平均47岁。其中4例腰痛、有间歇性血尿,2例尿     

海绵肾1例报告

海绵肾是肾胚胎发育缺陷的先天性疾病,又称肾小管特发性扩张、肾锥囊性病、肾髓质多发性囊肿。其特点为肾锥体部的乳头管及集合管呈梭形或囊状扩张,病理变化为肾髓质内见多数小囊腔呈海绵状,故名。本病罕见,现报告1例如下。患者女,45岁。因反复腰痛伴双下肢无力8年于1989年10月收住我院。8年间,患者数次因上述症状住院,体检发现双下肢轻瘫,化验检查均有低血钾、低     

先天性肾囊肿性疾病的CT诊断

目的 讨论先天性肾囊肿性疾病的CT诊断.方法 对先天性肾囊肿性疾病的CT检查结果进行分析.结果 多囊肾CT表现为双肾增大,肾内有大小不一的CT值与水相近的低密度区或明显高密度区.髓质海绵肾CT能发现众多斑点状小结石,呈扇形放射状分布,增强扫描可见钙化周围扩张的收集管内造影剂聚集,呈现钙化影增大的条纹状图案.结论 CT诊断先天性肾囊肿性疾病有着其他诊断手段不具有的优势,对该类疾病可提供更准确的临床参考价值.     

不典型肾结核2例(摘要)

例1:男性,40岁。因尿频、镜下血尿3个月,B超发现左肾肿物10余天入院。泌尿系无阳性体征,B起示左肾上极不规则肿块,4.5×5.1cm,回声不均质;X线平片无异常,IVP示左肾上盏受压,充盈不良,杯口显示不清。CT示左肾上极椭园形似分叶略低密度影,3.0×4.8cm,CT值21Hu。入院诊断:肾肿瘤。入院后查尿结核杆菌阳性。行左肾切除术。术后病检左肾结核。 例2:男性,40岁。因腰区疼痛1年,加重2月入院。以往无尿频、尿急、尿痛等病史。查体无阳性     

肺泡细胞癌的X线平片和CT表现

目的探讨肺泡细胞癌的X线平片、CT表现特征。方法对11例经病理证实的肺泡细胞癌患者的胸部X线平片和CT资料进行回顾性分析。结果 11例X线平片中,3例呈单肺见斑片影及两肺多发结节影;3例呈磨玻璃影,内见多发结节,与胸膜粘连;5例呈多发结节影。结论肺泡细胞癌影像学表现呈多样性,CT对其诊断较X线平片敏感,最后确诊需病理。