新生儿窒息89例复苏体会

新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因 ,正确掌握新生儿复苏方法对减少新生儿死亡 ,提高人口素质有着重要意义。现将我院 2 0 0 0年 1～ 1 2月 89例新生儿窒息复苏的结果分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我科 2 0 0 0年 1～ 1 2月活产新生儿 1 2 60例 ,发生窒息 89例 ,窒息发生率为 7.0 6 % ,轻度窒息 54例 ,重度窒息35例。1 .2　诊断标准　参照《临床新生儿学》的诊断标准[1 ] 新生儿出生 1ｍｉｎ ,Ａｐｇａｒ评分≤ 7分为新生儿窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≤3分为重度窒息 ,若出生后 1ｍｉｎ为 8～ 1 0分 ,而数分钟又降到 7分以下…     

窒息新生儿68例血电解质的变化分析

新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者 ,严重时呼吸功能障碍 ,氧及二氧化碳交换能力丧失 ,导致血氧浓度降低 ,二氧化碳集聚及酸中毒 ,电解质紊乱 ,是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。笔者对 1996年 7月～ 2 0 0 0年 12月因窒息住院的 6 8例新生儿及同期住院的 40例正常新生儿作血钾、钠、氯、钙检测 ,观察窒息程度与血清电解质改变的关系。1　临床资料1.1　一般资料　围生期窒息的新生儿 6 8例 ,均符合窒息的诊断标准[1] ,按窒息程度分为轻度窒息组 (1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分 ) 41例 ,重度窒息组 (1ｍｉｎＡｐｇａｒ…     

117例新生儿窒息原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象 ,是围产儿死亡的主要原因 ,其发生率与孕期保健、产科处理的质量有密切关系 ,本文对 117例新生儿窒息原因分析 ,旨在找出预防措施 ,降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿死亡率。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共分娩 2 313例、活产 2 30 2例 ,发生新生儿窒息病例117例 ,窒息诊断标准以出生后 1分钟及 5分钟Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分为轻度窒息 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息[1] 。1 2　窒息发生率　本组活产 2 30 2例 ,新生儿窒息117例 ,窒息率 5 0 8% ,其中轻度窒息 …     

窒息新生儿血清心肌钙蛋白检测的临床意义

围产期窒息是新生儿死亡的主要疾病之一 ,窒息引起低氧血症、高碳酸血症和酸中毒致使多脏器功能损害 ,常累及心脏。 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 2月 ,我科对 48例窒息新生儿进行血清心肌钙蛋白 (ｃＴｎ -Ｉ)测定 ,旨在探讨ｃＴｎ -Ｉ对窒息新生儿心肌损害的临床诊断价值 ,现报告如下。1　对象和方法1.1研究对象　观察组为本院新生儿监护室收治的 48例产时有窒息史的足月新生儿 ,按 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 ,4～ 7分为轻度 2 0例 ;0～ 3分为重度 2 6例。其中男 30例 ,女 18例 ;胎龄(39.8± 2 .5 )周 ,出生体重 (32 16 .0± 6 13.5 )ｇ。对照组…     

纳洛酮在新生儿窒息中的应用

新生儿窒息是胎儿在子宫内缺氧及酸中毒的继续 ,以出生时呼吸及循环功能不全为主要表现的综合征 ,是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因。我院用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗新生儿窒息 ,取得显著的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自产科住院分娩的窒息新生儿 ,其中男34例 ,女 2 6例 ,孕 37～周 4 7例 ,4 0～ 4 1周 13例 ,出生体重2 5 0 0～ 395 0 ｇ 5 4例 ,≥ 4 0 0 0ｇ 6例 ,所有病例在出生前均未行特殊处理 ,出生时Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ均 <7分 ,随机分为观察组与对照组 ,每组 30例 ,其孕周、体重、Ａｐｇａｒ评…     

98例新生儿窒息临床分析

本文通过 98例新生儿窒息 (以下简称窒息 )临床分析 ,以求找出预防措施 ,提高产科质量 ,规范儿科复苏方法 ,加强产、儿科进一步合作 ,降低新生儿窒息发生率和病死率。1　临床资料1.1　诊断标准 :采用新生儿Ａｐｇａｒ评分法进行分析 ,生后 1ｍｉｎ评分 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。1.2　发病率及病死率 :2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月我科抢救窒息患儿共 98例 ,其中重度窒息为 2 4例 ,占2 4 .4 9% ,轻度窒息为 74例 ,占 75 .5 1%。 98例中死亡6例 ,病死率为 6 .12 % ,其中 3例死于ＨＩＥ ,2例死于肺出血 ,1例死于多脏器功能衰…     

围产期窒息新生儿尿α1—M、Alb检测的临床意义

围产期窒息可引起新生儿多脏器功能障碍 ,肾脏常受累及。有文献报道窒息后器官损害中以肾损害的频率最高 ,占5 9%。我们检测了 42例足月窒息新生儿尿α1-Ｍ、Ａｌｂ水平 ,以了解肾功能受损情况 ,现报告如下。1　对象和方法1.1研究对象　窒息组 :为 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 1月我科收治的 42例产时有窒息史的患儿 ,按 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分[1] ,4～ 7分为轻度窒息组 2 2例 ;0～ 3分为重度窒息组 2 0例。其中男 2 4例 ,女 18例 ;日龄 (2 .2± 0 .9)ｄ ,胎龄 (39.6± 2 .5 )周 ,出生体重 (3 12 6 .7± 6 2 3 .5 )ｇ。正常对照组 :为 2 3例…     

窒息新生儿并发低钠血症的临床分析

低钠血症 (血清钠低于 130ｍｍｏｌ/Ｌ)是一种严重的水、电解质紊乱 ,也是危重病儿常见的合并症 ,尤其是窒息新生儿易于发生。低钠血症使血液处于低渗状态 ,严重时会影响微循环功能 ,造成窒息新生儿脑及其它重要脏器的血液循环障碍 ,从而进一步加重脑细胞的代谢障碍。本文对本院近两年收治的135例窒息新生儿伴低钠血症者进行临床分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1)　一般资料 :围产期窒息新生儿 135例 ,均符合窒息的诊断标准[1] ,根据出生时 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分分为两组 ,重度窒息组 (0～ 3分 ) 76例 ,轻度窒息组 (4～ 7分 ) 5 9例。其中…     

新生儿窒息128例临床分析

新生儿窒息是产科常见的危象 ,是围产儿死亡的主要原因 ,本文对 12 8例新生儿窒息的产科原因进行回顾分析 ,并讨论新生儿窒息的防范措施 ,报道如下 :1　临床资料我院自 1996年～ 1999年诊治的新生儿窒息病例12 8例 ,其中重度窒息 (出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 0～ 3分 )2 0例 ,占 15.6 %。轻度窒息 (出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～7分 ) 10 8例 ,占 84 .4 %。新生儿窒息可为单一或多个因素引起 ,本文以单个主要因素为代表进行分析。2　新生儿窒息的原因2 .1　脐带因素　 12 8例中脐带异常者 4 0例 ,占31.2 % ,脐带过短 10例 ,缠绕 15例 ,脐…     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息后心肌损害检测的意义

为了寻找监测新生儿窒息后心肌损害更实用的指标 ,作者对窒息后新生儿进行了心肌肌钙蛋白Ⅰ (以上简称ＣＴｎＩ)的检测。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月我科收治的窒息新生儿 35例 ,采用Ａｐｇａｒ评分将窒息新生儿分为轻度窒息组和重度窒息组 ,轻度组 2 6例 ,其中男 16例 ,女 10例 ;重度组 9例 ,其中男 5例 ,女 4例。体重 140 0～ 45 0 0ｇ ,胎龄为 33～ 43周。以上新生儿全部于出生后 2 0小时内收入我科。1 2　方法 :全部新生儿均在出生后 2 4小时内 (即生后第 1天 )及生后第 7天 ,分 2次抽股…     

新生儿窒息相关因素分析及防治

新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。为了提高围产期保健质量 ,优生优育 ,减少病残儿的出生 ,降低围产儿死亡率 ,对新生儿窒息175例的发生原因和抢救经验进行了回顾分析。1　资料与方法1.1　资料来源 :资料来源于我院产科 1996年 7月至1999年 7月间 ,共分娩活产婴儿 2 0 58例 ,其中双胎15例 ,低体重儿 115例 ,新生儿窒息 175例 ,窒息新生儿死亡 2 0例。1.2　诊断标准 :(1)新生儿窒息诊断标准 :出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。必要时 5分钟重复评分。 (2 )胎儿宫内窘迫临床诊断标…     

新生儿窒息后血液阴离子间隙状态测定分析

阴离子间隙 (ＡＧ)是评价机体酸碱失衡的重要指标 ,对判断复合性酸中毒 ,尤其是三重酸碱紊乱具有独特作用[1] 。作者对 36例出生时窒息并经复苏处理后的新生儿作动脉血气、血清电解质检查 ,测定阴离子间隙ＡＧ值 ,并对ＡＧ值进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 36例均为我科收治的出生 2 4ｈ内的窒息儿 ,经常规复苏处理。男 2 0例 ,女 16例 ;早产儿 8例 ,足月儿 2 8例。患儿分娩后即作 1ｍｉｎ、5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 ,其中 :1ｍｉｎ评分 <3分者 8例 (占 2 2 % )为重度窒息 ,评分为 4～ 7分者 2 8例 (占 78% )为轻度窒息。1.2　…     

170例新生儿窒息的原因及处理

对 170例窒息新生儿进行了分析 ,其中重度窒息 2 1例 ,占 12 35 %。主要原因为脐带受压、胎盘功能不全、孕妇有合并症、产程延长、胎膜早破及早产儿。通过分析 ,探讨正确处理 ,达到预防和减少新生儿窒息 ,降低围产儿病死率和伤残率的目的。1　临床资料1 1　一般资料1995 - 0 1～ 1998- 10我院产科共分娩新生儿 172 6例 ,发生新生儿窒息 170例 ,占总数的 9 84 %。其中重度窒息 2 1例 ,占窒息总数的 12 35 % ;轻度窒息 14 9例 ,占 87 6 4 %。诊断标准 :出生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息。1 2　新生儿窒息…     

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息后的严重合并症 ,后遗症多 ,病亡率高 ,一直为临床医师所关注。我科在近二年应用丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　治疗组 42例 ,其中男 1 8例 ,女 2 4例 ,入院日龄 <2 4ｈ 2 8例 ,2 4～ 72ｈ1 4例。出生 5分钟Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分 8例 ,4～ 7分 2 6例 ,7～ 9分 8例。对照组 38例 ,其中男 2 2例 ,女 1 6例 ,入院日龄 <2 4ｈ2 0例 ,2 4～ 72ｈ 1 8例 ,出生 5分钟Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分 6例 ,4～ 7分 2 1例 ,7～ 9分 1 1例。两…     

剖宫产新生儿窒息抢救的护理体会

重症窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症仍在30 %以上[1] 。新生儿重度窒息是新生儿出生后 2 4ｈ内死亡的重要原因之一 ,窒息新生儿死亡率为无窒息儿的 4 5倍。及时准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡 ,减少远期合并症的关键[2 ] 。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对剖宫产术中新生儿窒息 32例进行抢救 ,31例获得成功 ,现将其复苏及护理工作报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 32例 ,根据生后 1ｍｉｎ的Ａｐｇａｒ评分 ,轻度窒息 (4～ 7分 ) 2 4例 ,重度窒息 (0～ 3分 ) 8例。产妇年龄 2 4～ 38岁 ,32例剖宫产均采用硬…     

新生儿重度窒息34例临床分析

新生儿重度窒息是造成新生儿死亡及神经系统后遗症的主要原因之一。因此 ,正确而及时的抢救可早期防止或减少新生儿重度窒息所致的心、脑、肾等重要脏器的损害。我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 4月共收治新生儿窒息 176例 ,其中重度窒息 34例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　诊断标准[1] 　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ,经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或须用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1 2　一般资料 :共 34例 ,男 2 2例 ,女 12例。胎龄 <37周 8例 ,37～ 4 0周 17例 ,>4 0周 9例。体重 <2 5 0 0ｇ5例 ,～ 30 0 0…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指在围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害。该病较为常见 ,治疗不当可致神经系统后遗症 ,重者可致死亡。我科应用高压氧对 5 2例缺氧缺血性脑病患者进行了早期辅助治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均符合 1998年杭州会议所制定的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准[2 ] 。随机分为两组。治疗组 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ;出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评为 0～ 3分 18例 ;4～ 6分 30例 ,7分者 4例 ;重度 15例 ,中度 2 7例 ,轻度 10例 ;体重 >3ｋｇ15例 ,≤ 3ｋｇ 37例 ;合并颅内出血者 1…     

30例新生儿窒息血电解质变化及临床意义

我院于 1 998年 6月至 2 0 0 0年 1 0月对窒息住院的 30例新生儿及其同期住院分娩的 30例正常新生儿作血清钾、钠、氯、钙检测 ,观察窒息时血电解质的变化及其临床意义。1　对象和方法1 1　对象　本院的 30例窒息患儿作为观察组 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1小时到 2天 ,平均 1 3天 ,出生体重平均为 2 85 6± 42 5ｇ,轻度窒息 1 8例 ,重度窒息 1 2例。选择产科病房正常新生儿 30例作对照组 ,其中男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄 1 0小时到 2天 ,平均 1 2天 ,出生体重平均 2 91 0± 41 8ｇ ,无围产期窒息史 ,出生后Ａｐｇａｒ评分 1 0分。两…     

气管插管抢救重度窒息新生儿60例临床体会

新生儿窒息是临床上产科常见的病理现象 ,也是新生儿死亡的重要原因 ,处理不及时即使存活也易导致脑缺氧后遗症 ,给家庭和社会带来负担。本文介绍60例剖宫产新生儿重度窒息的抢救 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 0 0 0年— 2 0 0 1年我院共做剖宫产手术70 0例 ,发生重度窒息新生儿 60例 ,发病率为 1 1 .6% ,产妇均为足月妊娠 ,其中 4 8例出生后 (1～ 5 )分钟Ａｐ ｇａｒ评分为 1分～ 3分 ,其余 1 2例Ａｐｇａｒ评分为 6分～8分 ,(3～ 5 )分钟后小于 3分。2　诊断标准　根据 1 983年陕西临潼会议精神 ,以出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分…     

新生儿血浆胆红素水平与窒息的关系

据文献报道〔1〕,高非结合胆红素血症的发病因素之一是新生儿窒息。但临床发现窒息尤其是重度窒息患儿黄疸不重。为此 ,我们将窒息新生儿与同期出生的正常足月新生儿的胆红素水平进行比较。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 4月～ 9月在我院新生儿科住院的窒息新生儿共38例为窒息组 ,胎龄 37～ 40周 ,体重30 0 0～ 395 0 ｇ。其中重度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 1分钟 0～ 3分 ) 2 0例 (男 11例 ,女 9例 ) ;轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 1分钟4～ 7分 ) 18例 (男 10例 ,女 8例 )。选择与窒息组同期出生的正常足月新生儿 2 0例为对照组 ,其中…