甲状腺功能减退性心脏病误诊1例

甲状腺功能减退性心脏病并不少见，但易误诊、漏诊。笔者曾收治1例，现报告如下。[第一段]     

甲状腺功能减退性心脏病26例临床分析

目的总结甲状腺功能减退性心脏病的诊治经验。方法结合26例甲状腺功能减退性心脏病的临床表现、辅助检查、误诊情况、治疗及预后进行回顾性分析。结果甲状腺功能减退性心脏病临床表现除一般表现外，部分患者以心血管系统症状、体征为主，易误诊，治疗应予甲状腺素替代治疗为主。结论甲状腺功能减退性心脏病早期诊断极为重要。合理治疗其预后较好。     

甲状腺功能减退性心脏病

本期专题讲座邀请复旦大学附属中山医院、上海市心血管研究所医学博士周京敏副教授和本刊特邀编辑郭艾武同志共同组织编写。周京敏副教授从事心血管的临床、教学及科研工作多年,2000年在德国做访问学者一年,主要研究方向为心脏疾病的介入治疗。     

甲状腺功能减退性心脏病2例分析

目的:提高全科医师对甲状腺减低性心脏病的认识,以便及时诊断及治疗。方法:回顾分析我院2例甲状腺减低性心脏病患者误诊的临床资料。结果:甲状腺功能减退性心脏病患者均有典型的甲减临床表现,同时又具有心血管系统的特殊改变。结论:早期诊断并予以甲状腺素替代及改善心功能药物,能在一定程度上控制并逆转心血管病变发展。     

原发性成人甲状腺功能减退性心脏病22例误诊分析

目的：探讨原发性成人甲状腺功能减退性心脏病（简称甲减性心脏病）误诊的原因，以利于早期诊断及治疗。方法：对我院22例原发成人甲减性心脏病误诊为其他心脏病做回顾性临床分析。结果：原发性成人甲减性心脏病临床甲减症状常不典型，而心血管症状、体征多明显，更易误诊、漏诊。结论：临床上对心血管病患者尤其合并一些非特异性关头，按心脏病治疗效果不佳，应考虑到甲减性心脏病的可能，及时进行甲状腺功能测定，减少误诊。     

甲状腺功能减退性心脏病24例临床分析

甲状腺功能减退时 ,心脏改变较为突出 ,严重者可并发甲状腺功能减退性心脏病。为提高对本病的认识 ,现将本院1996～ 2 0 0 3年收治的 2 4例甲状腺功能减退性心脏病患者的临床资料作一回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 2 4例 ,男性 4例 ,女性 2 0例 ,男女之比为 1:5。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 37.5岁。病程 6个月～ 12年 ,平均 3.8年。全部患者均符合下列诊断标准。具有表情淡漠 ,反应迟钝 ,皮肤干燥 ,毛发稀少 ,干枯 ,怕冷 ,少汗 ,贫血 ,纳差而体重增加 2 2例 ;鼻唇厚 ,舌大 ,声音嘶哑 19例 ;甲状腺肿大 4例 ;合并高血压 1例 …     

甲状腺功能减退性心脏病

目前，甲状腺功能减退（甲减）对心血管的影响，尚未引起足够重视，临床上常因其表现不明显、非典型或酷似其他心脏病而每每造成误诊。因此提高对本病的诊断水平，具有重要的临床意义，现将晚近的一些相关研究与进展分析总结如下。     

甲状腺功能减退性心脏病2例误诊分析

甲状腺功能减退性心脏病(简称甲减心)是由于甲状腺激素(TH)不足或缺如引起的心脏病.成人甲减心病情隐匿,进展缓慢,临床表现复杂而多样化,误诊率较高.本文报告2007年3月～2008年3月2例甲减心误诊情况,并分析原因.     

甲状腺功能减退性心脏病16例误诊分析

<正> 甲状腺功能减退性心脏病(简称甲减心)并不少见,因甲状腺激素(TH)不足或缺如引起代谢障碍波及心脏引起。成人甲减心病情隐匿,发展缓慢,临床表现多样化,有较高的误、漏诊率。本文报告1998年3月-2003年3月16例甲减心误诊情况,并分析原因。     

年人甲状腺功能减退性心脏病12例分析

目的 总结老年人甲状腺功能减退性心脏病 的诊治经验。方法 对12例老年人甲状腺功能减退性心脏病进行回顾性分析。结果 10例患者坚持正规治疗,病情控制良好;2例因长期误诊、病情严重或停用甲状腺制剂,病情无缓解。结论 老年人甲状腺功能减退性心脏病及早诊断很重要;使用甲状腺剂治疗应小量开始,逐渐加量,适量维持。     

甲状腺功能减退性心脏病41例

目的：总结41例甲状腺功能减退性心脏病（甲减心）临床特点。方法：回顾分析41例甲减心病人临床材料。结果：甲减心病人以心脏外表现为主，心脏受累表现常不典型。结论：甲减心起病隐匿，进展缓慢，易于误诊，及时检查甲状腺功能等有助于明确诊断，指导治疗。     

浅谈甲状腺功能减退性心脏病的临床诊断与治疗

目的讨论甲状腺功能减退性心脏病的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 甲状腺素是治疗本病的特效药物,一般从小剂量开始,缓慢递增,直至找出能使临床症状消失的最小剂量作为维持量进行替代治疗.     

甲状腺功能减退性心脏病中医治疗

甲状腺功能减退性心脏病是一种由于甲状腺激素分泌减少,导致全身机体代谢率低及心肌细胞损害的心脏病.因其常发生干甲状腺功能减退症的后期即黏液水肿期,故又可称为黏液水肿性心脏病.甲状腺功能减退性心脏病以中老年女性居多,主要表现有:甲状腺功能减退的临床特征,并见心脏增大,心率缓慢,心音低钝、脉弱,心包积液.中医无本病的病名记载,根据其临床特征,相当于"心悸"、"虚劳"范畴.     

甲状腺功能减退性心脏病误诊原因分析

临床资料 2002年5月～2008年5月甲状腺功能减退性心脏病（简称甲减性心脏病）误诊21例，男8例，女13例，年龄38—72岁，平均50．3±4．0岁。21例均有程度不等乏力、心慌、胸闷，其中误诊为冠心病15例，病毒性心包炎3例，扩张型心肌病3例，误诊时间2—10年，平均6年。     

甲状腺功能减退性心包积液5例分析

近10年来我皖住院治疗的甲状腺功能减退性心包积液患者的临床资料．发现在甲减性心包积液误诊率较高。现将其误诊原因分析如下。     

甲状腺功能减退性心脏病心电图改变

本文总结了甲状腺功能减退性心脏病４例临床病历报告，并分析其心电图变化。心电图异常达４２例，主要改变为窦性心动过缓，低电压，Ｔ波低平或倒置，少见者有传导阻滞，快速性心律失常等。     

甲状腺功能减退性心脏病误诊分析(附19例报告)

目的:探讨甲减心的临床特征并对其误诊原因进行分析,以提高诊断率,降低病死率.方法:回顾分析19例甲减心误诊患者的临床材料.结果:本组19例误诊为冠心病6例,误诊为心包积液、心衰3例,误诊为慢性肾病6例,扩张性心肌病2例.贫血性心脏病2例.误诊时间在2个月～3.5年.明确甲状腺功能减退性诊断后即给予甲状腺片或L(左旋).甲状腺素治疗.治疗(1～3)个月病情明显改善经(3～6)个月甲状腺制剂达稳定维持量.TSH控制在(4.0～7.0)mU/L,FT4基本恢复正常.随访(1～4)年,病情控制良好,症状和体征消除,心电图心律失常消失,B超检查心包积液吸收.结论:甲减心起病隐匿:进展缓慢,易于误诊,临床医生应提高对本病的认识,及时检查甲状腺功能等有助于明确诊断,减少误诊.     

老年甲状腺功能减退性心脏病50例误诊分析

目的：探讨老年甲状腺功能减退性心脏病的误诊情况及原因,提出减少误诊的对策。方法：回顾分析50例老年甲状腺功能减退性心脏病患者的临床资料,分析误诊的疾病和原因。结果：老年甲状腺功能减退性心脏病易被误诊为冠心病、心力衰竭、结核性心包炎、抑郁症及痴呆症。误诊主要原因主要是：老年人就诊首发症状为心脏病的症状且常合并高血压、糖尿病;患者临床表现不典型且多样化;缺乏对老年人心电图改变的正确认识。临床医师对该病认识不足,缺乏对该病的鉴别意识。结论：老年甲状腺功能减退性心脏病患者的首诊症状表现多样,低代谢症候群不明显,常常合并高血压病、糖尿病等,系统问诊、查体、综合分析病情、及时检测甲状腺激素的水平,是避免误诊的关键。     

甲状腺功能减退性心脏病的超声心动图改变

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对甲状腺功能减退(甲减)性心脏病诊断的临床价值.方法 以45例甲减性心脏病患者与45例对照者的彩色多普勒超声心动图检查结果进行对比分析.结果 甲减性心脏病患者,超声心动图出现心包腔积液31例,发生率为68.9%;心脏扩大19例,占42.2%;瓣膜返流12例,左室壁增厚24例.甲减性心脏病患者左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)及组织多普勒二尖瓣环收缩期峰值速度(Sa)降低,与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.05);舒张期二尖瓣口血流频谱E/A,组织多普勒二尖瓣环Ea/Aa值均降低,与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 甲减性心脏病患者左心室的收缩功能及舒张功能均降低,超声检查对甲减性心脏病具有诊断和鉴别诊断意义.