脊柱手术并发脑脊液漏引流管的观察与护理

目的:探讨脊柱手术后脑脊液漏脑脊液漏辅助治疗方法。方法:回顾性分析8例脊柱术后脑脊液病例,通过加强营养支持、加强对引流管的观察,根据不同情况采取抬高引流袋的位置,定时夹闭和开放引流管的方法,进行干预处理。结果:7例经过上述处理后3～10 d脑脊液漏停止,1例术中硬膜囊撕裂较大,修复较困难,术后14 d,引流量仍然达到200 ml以上,试夹管24 h,无不适,无渗漏,果断拔管,加压包扎,顺利治愈。结论:脊柱手术继发硬脊膜损伤,除了术中及时尽可能修补外,术后营养支持,加强引流管观察与护理,根据不同情况,主动进行干预,可以促进脑脊液漏治愈。     

脊柱手术后脑脊液漏的治疗体会

目的对脊柱手术后脑脊液漏的治疗体会进行分析探讨。方法随机抽取在2009年1月-2012年4月间我院收治的脊柱手术后发生脑脊液漏的临床患者病例21例,对其临床治疗资料展开回顾性分析。结果统计得知,21例患者全部治愈出院,伤口愈合,拔管时间为(4.6±1.3)天。随访没有发现头晕以及头痛等病例。结论对脊柱手术后脑脊液漏患者实施及时有效的治疗能够达到理想的治疗效果,在手术过程中应加强预防措施,降低脑脊液漏的发生率。     

老年患者脊柱手术后脑脊液漏的治疗

目的探讨老年患者脊柱手术后并发切口脑脊液漏的有效处理。方法对13例患者资料进行回顾性分析。结果经加压包扎、外喷贝复济(珠海亿胜生物医药公司产品)、加强漏口缝合、反复腰穿、腰大池引流、再次手术修补及加强支持治疗，切口均愈合。结论加压包扎、外用生物制剂、加强漏口缝合、反复腰穿、腰大池引流、再次手术修补及加强支持治疗是老年手术后切口脊液漏的有效方法。     

脊柱手术后脑脊液漏的治疗

目的 探讨脊柱手术后脑脊液漏的防治措施.方法 通过回顾性的方法对2005年8月～2006年8月发生的12例脊柱手术后脑脊液漏患者的临床资料进行分析总结.结果 经过仔细的处理,12例脑脊液漏患者除1例保守治疗无效开放切口修补硬膜外,其余11例患者全部经过保守治疗于3～22天内治愈,无1例发生脑脊膜炎.结论 采取正规的保守治疗措施,绝大多数脑脊液漏可痊愈,保守无效者需开放切口重新修补硬膜.     

长时间引流并间断夹闭治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效

目的分析对脊柱手术后脑脊液漏患者给予延长引流时间和间断夹闭引流管的效果。方法以2009年2月～2012年8月广饶县人民医院收治的脊柱手术后发生脑脊液漏患者48例为临床研究对象,随机将患者分为两组。对照组24例采用常规治疗,试验组24例延长引流时间并间断夹闭引流管,观察两组治疗效果。结果试验组患者脑脊液漏消失时间和患者切口愈合时间均较对照组快,无感染等并发症发生,并发症发生率低于对照组患者(均P<0.05)。结论延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的效果较好,能够使患者早期康复。     

脊柱手术并发脑脊液漏治疗分析

目的：探讨脊柱手术并发脑脊液漏的原因及治疗。方法：回顾性分析本科脊柱手术并发脑脊液漏15例患者的临床资料。其中男8例,女7例,患者年龄32～54岁,均并发于腰椎后路手术,所有病例硬模损伤均在术中发现,并给予了直接缝合或肌肉筋膜片覆盖。结果：本组全部病例全部治愈,无一例并发切口感染及椎管内感染。结论：脊柱手术中一旦发现硬膜囊损伤,应做即时修补,术后出现脑脊液漏保守治疗大多可治愈。     

引流治疗脊柱术后脑脊液漏15例护理体会

目的 探讨引流治疗脊柱手术后并发脑脊液漏的有效护理措施.结果 全部病例的手术切口均获得1期切口愈合,无并发切口及椎管内感染,随访3-12月无头痛、腰痛症状,无假性硬脊膜囊肿.结论 发现脑脊液漏,采取及时有效的护理措施,可降低局部脑脊液压力,防止切口感染,促进硬膜损伤愈合,避免二次手术,减少病人痛苦.     

脊柱手术并发脑脊液漏的治疗分析

目的:探讨脊柱手术后并发脑脊液漏的原因与治疗方法。方法:选择收治的脊柱外科行手术治疗患者90例,对临床相关资料进行统计分析。结果:发生脑脊液漏9例,发病率为10.0%。脊柱术后脑脊液漏的独立危险因素包括糖尿病、营养不良与预防性抗生素使用不当(P<0.05)。所有脑脊液漏患者治疗后痊愈出院。结论:脊柱手术并发脑脊液漏是临床比较常见的并发症,糖尿病、营养不良与预防性抗生素使用不当为主要危险因素,要对症给予及时治疗。     

脊柱手术并发脑脊液漏的治疗

目的 探讨脊柱手术后并发脑脊液漏的处理方法和疗效.方法 16例脊柱手术后脑脊液漏的患者,采用延长持续引流时间、间断夹闭引流管的方法进行处理.9例患者,术后3天常规拔除引流管.观察两组患者手术切口愈合时间.结果 延长持续引流时间间断夹闭引流管组手术切口愈合时间为12～18 d,平均为14 d.常规拔除引流管组手术切口愈合时间为14～24 d,平均为20 d.两组手术切口愈合时间差异明显(P＜0.05).结论 延长持续引流时间并间断夾闭引流管的方法,对脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗效果良好.     

脊柱手术脑脊液漏的防治

目的探讨脊柱手术脑脊液漏的防治措施。方法脑脊液漏27例,治疗方法包括漏口缝合结合生物蛋白胶应用、体位、加压包扎、口服减少脑脊液分泌的药物,预防可增加脑脊液压力的因素,腰穿置管持续引流,手术修补等。结果27例全部于6～30天内治愈,随访3月～2年,未发现复发、脑脊髓膜炎或脑脊液囊肿。结论术中对硬脊膜裂口修补或填塞,术后采取正规的综合治疗措施,脑脊液漏一般可治愈。对晚期形成的交通或有症状的脑脊液囊肿,可采取手术切除。     

脊柱术后脑脊液漏的处理

目的探讨脊柱术后脑脊液漏(leakage of cerebrospinal fluid)的处理及预防。方法自1998年5月~2006年7月本科共收治57例脑脊液漏患者,其中5例发生在颈椎前路手术,6例发生于胸腰椎前路手术,46例发生于腰椎后路手术。患者年龄27~63岁,平均45岁,其中男35例,女22例。结果脑脊液漏持续时间2~21d,平均3.5d。其中56例患者均经保守治疗(采用体位治疗、拔除引流、加压包扎)痊愈,1例患者在拔除引流管后21d脑脊液漏仍未停止,采用硬脊膜修复术后痊愈,本组病例中无一例出现感染。结论体位治疗、拔除引流、加压包扎是治疗脊柱术后脑脊液漏的有效方法。     

脊柱手术并发脑脊液漏的防治

目的介绍脊柱手术并发脑脊液漏的防治方法及体会。方法自2003年1月至2007年12月,我院对18例（男11例,女7例,平均年龄41岁）脊柱手术后并发脑脊液漏的患者采用术中术后综合预防及治疗措施（颈段2例,胸段4例,胸腰段8例,腰段4例）。结果17例患者切口均一期愈合,拆线后痊愈出院,另1例为术后引流管不通畅,出现切口脑脊液漏,经体位改变、急诊行清创后重新放置引流管后切口脑脊液漏消失,术后5d拔除引流管,引流口未再出现渗漏。结论脊柱手术并发症的脑脊液漏的治疗,术中及术后一系列综合性的防治措施,脊柱外科医生应对各个环节的重要性有充分的认识。     

脊柱术后脑脊液漏的处理

脑脊液漏为脊柱手术后的一种并发症,有学者统计其发生率约为2．3％～9．4％。其发生与多种因素有关,除椎管条件、粘连等本身因素外,不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因。脑脊液漏处理不当可导致伤口感染不愈、硬脊膜囊肿甚至椎管内感染等严重并发症。我院自1998—05／2006—07月共有57例患者脊柱术后出现脑脊液漏,经过适当的处理无一例出现感染,现报告如下。     

脊柱手术后脑脊液漏的治疗及其护理干预

目的：总结脊柱手术后脑脊液漏41例不同处理方法对应的护理措施。方法：回顾性分析2001年7月～2008年2月脊柱手术后发生脑脊液漏41例患者针对不同处理方法,探讨护理经验。在体位引流前提下,一组单纯加压包扎缝合22例;另一组持续留置硬膜外引流19例,其中,行侧脑室穿刺引流1例。结果：40例患者均在术后8～14d脑脊液漏停止,伤口愈合,未出现明显头昏头痛等低颅压反应及感染患者,1例经过以上治疗失败,采用脑脊液引流的方法治疗后治愈。结论：对脊柱手术并发脑脊液漏患者采取不同处理对策,配合针对性的护理措施,可减少并发症的发生,利于患者康复。     

脊柱手术后脑脊液漏9例的护理

脑脊液漏是脊柱手术后一种比较常见的并发症，随着脊柱手术的广泛开展，脊柱手术后脑脊液漏的诊断、治疗和护理也受到医护人员的重视。我科2001年1月至2005年12月共施行脊柱手术507例，术后并发脑脊液漏9例，发生率为1．7％，现将护理体会总结如下。     

脊柱术后脑脊液漏的护理

目的:探讨脊柱术后出现脑脊液漏的正确护理路径。方法:13例脊柱术后出现脑脊液患者,均为脊柱后路手术患者,术后1～3 d发现出现脑脊液漏,给予体位治疗,加强护理,避免患者的情绪波动,预防创口感染。结果:13例患者均通过保守治疗后得到治愈。脑脊液漏停止时间为4～11 d,平均6.3 d。结论:术中对硬脊膜破裂要及时发现,尽量避免死腔形成,术后仔细护理,取平卧位,并做好心理护理,使患者平稳度过围手术期。绝大多数脑脊液漏的患者均可通过保守治疗治愈。     

脊柱手术并发脑脊液漏的治疗分析

脊柱手术，特别是爆裂性脊柱骨折硬膜破损后难免会出现脑脊液漏，一旦出现，切口较难愈合，甚至感染，引起脑脊髓膜炎，后果严重。如何防治，是临床上应着重研究的课题。总结我院2001年1月-2006年1月收治的脊柱手术病人，其中12例并发脑脊液漏。采用切口压迫、病人俯卧的方法，取得了较好效果。[第一段]     

脊柱手术后并发脑脊液漏的观察与护理

我科2005年9月-2009年9月共施行脊柱手术416例,手术并发脑脊液漏9例,由于及时发现和正确处理,均治愈出院,无一例引起脑脊髓膜炎,现将护理体会报告如下.     

脑脊液鼻漏的手术治疗

目的观察手术治疗脑脊液鼻漏的效果,探讨其手术指征、手术时机、定位方法、手术入路及手术技巧。方法总结经手术治疗的脑脊液鼻漏14例,采用硬膜内或硬膜外入路,以颞肌筋膜、骨膜、明胶海绵及生物胶贴附封闭漏口。结果治愈14例,治愈率100%,无1例复发及术后并发症。结论若早期手术探查中发现漏口较大,或CT提示骨折裂缝较宽>4mm,头部冠状位薄层CT扫描能明确漏口位置及大小,对脑脊液鼻漏具有重要诊断价值;手术以硬膜内入路较好,采用“夹心饼干”式贴附能有效封闭漏口而治愈。     

脊柱手术后脑脊液漏的治疗

目的：探讨脊柱手术后脑脊液漏的治疗效果,以供临床参考。方法选取脊柱手术后发生脑脊液漏的患者40例纳入本研究,随机分成2组（n=20）。对照组患者接受常规治疗,试验组患者接受持续性腰部蛛网膜下腔引流治疗。对比2组患者在脑脊液漏消失时间、拔除引流管时间、切口愈合时间等方面的差异性。结果试验组患者脑脊液漏消失时间、拔除引流管时间、切口愈合时间均显著较短,对照组分别为（6.75±1.20）d、（8.56±1.54）d和（18.21±3.21）d,而试验组分别为（1.94±0.45）d、（3.42±0.78）d和（14.53±2.76）d,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用持续性腰部蛛网膜下腔引流法治疗脊柱手术后脑脊液漏可促进症状消失,缩短术后康复进程,值得临床推广应用。