鼻腔内窥镜与鼻腔手术的护理体会

鼻腔内窥镜手术 ,是将连与摄像镜头的操作镜插入鼻腔 ,利用监视器显示的图像所进行的鼻腔手术。他与传统的手术方法相比 ,手术视野暴露清晰 ,操作精确 ,手术彻底 ,病人痛苦少 ,危险小 ,目前我院采用鼻内窥镜已成功地进行了 1 34例鼻腔手术 ,效果满意 ,现将手术配合过程及体会总结如下。1　临床资料功能性鼻内窥镜鼻窦手术 (FESS) 1 2 7例 ,FESS加鼻中隔矫正术 4例 ,额窦囊肿切除 1例 ,筛窦骨瘤切除 1例 ,鼻乳头状瘤切除1例。治愈率 98%,其中男 73例 ,女 6 1例 ,年龄最大的 6 4岁 ,最小的 1 6岁 ,病程最长2 3天 ,最短 7天。2　手术配合2 …     

鼻腔灌洗在鼻科的应用及护理体会

鼻腔灌洗是临床上常用的辅助治疗方法，过去一直采用悬挂式灌洗进行冲洗，缺点是灌洗器体积大，价格贵，不能携带；病人不能随时进行冲洗，操作较复杂；不能消毒，易造成交叉感染等。我科于2a前引进一种新型鼻腔冲洗瓶，以温盐水为灌洗液，操作简便、安全、易清洗消毒、便于携带，可在家中自行冲洗，并可反复使用。现将我科2000例患者鼻腔灌洗护理总结如下。     

鼻腔鼻窦部手术患者的观察护理

我科 1995年 4月～ 2 0 0 0年 4月手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤患者 2 2 7例 ,由于我们重视术前术后观察和护理 ,使病人术后很快痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 2 2 7例 ,其中男 143例 ,女 84例 ;鼻内息肉 82例 ,鼻腔鼻窦肿瘤 145例 (其中上颌窦癌 48例 ,鼻腔鼻咽横纹肌肉瘤 16例 ,鼻咽血管纤维瘤 43例 ,鼻腔、筛窦内翻性乳头状瘤 2 4例 ,鼻腔腺样囊性癌 3例 ,鼻腔混合瘤 11例 )。手术方式 :行鼻内鼻息肉摘除术 82例 ,经鼻侧切开进路 48例 ,经硬腭进路 97例 ,其中有 5例行气管切开。本组病例术后经我们严密观察护理 ,均于…     

鼻内窥镜手术后用鼻腔护理器冲洗鼻腔的效果观察

鼻腔术后常常有局部的渗出及结痂形成,影响术后黏膜的愈合,故术后鼻腔护理十分重要,其中鼻腔冲洗液的选择尤为关健。我科尝试采用鼻腔护理器冲洗鼻腔,经观察效果优于传统的生理盐水冲洗液。现报告如下。     

鼻腔术后患者对疼痛的耐受性观察及护理干预

目的:研究鼻腔术后患者对疼痛的耐受性及护理干预对策。方法:将我院收治并行鼻腔、鼻窦手术后的患者76例随机分为研究组和对照组,每组38例,所有患者术后行鼻腔填塞,对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上进行护理干预。采用描述性疼痛量表和调查问卷对患者的疼痛程度、性质、特点等进行评估。结果:(1)所有患者术后12h疼痛最重,24h后疼痛逐渐缓解。(2)术后12h研究组单侧鼻腔填塞患者表现为中度以上疼痛者占40%(8/16);双侧鼻腔填塞患者表现为中度以上疼痛者占72.7%(16/22)。术后12h对照组单侧鼻腔填塞患者表现为中度以上疼痛者占83.3%(15/18),77.8%伴头部疼痛;双侧鼻腔填塞患者表现为中度以上疼痛者占90.0%(18/20)。两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组患者术后1d平均睡眠时间为(6.4±0.6)h,对照组术后1d平均睡眠时间为(4.5±2.6)h,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔术后大多数患者表现为不同程度的疼痛,严重影响患者的睡眠与休息,医护人员应评估患者术后疼痛程度,及时给予护理干预,减轻患者疼痛,以助于提高患者睡眠质量,促进患者康复。     

鼻腔护理的临床意义

鼻腔护理是一种生理疗法。其依据是鼻腔自我免疫功能原理。鼻腔通过鼻纤毛的运动及黏膜分泌的黏液来清除鼻内致病微生物及有害物质,以达到清洁护理鼻腔,实现自我免疫。本文探讨鼻腔护理的原理及相关应用,其出发点是在继承的基础上使其有更多的突破并在临床和社会广泛应用。     

综合护理干预对鼻腔鼻窦手术患者便秘及相关症状的影响

目的探讨一种减少因鼻部手术鼻腔填塞所致便秘等相关症状的护理干预模式。方法将276例鼻腔、鼻窦手术患者随机分成对照组和观察组,每组各138例。对照组按鼻部术后护理常规护理,观察组除按鼻部护理常规进行护理外,同时实施综合护理干预。结果实施综合护理干预后,两组患者在便秘及其相关症状的发生情况比较,差异有显著性（均P〈0．05）,观察组鼻部手术患者便秘及其相关症状明显降低。结论综合护理干预可有效减少因鼻部手术鼻腔填塞患者的便秘及其相关症状。     

鼻腔鼻窦手术并发术后鼻出血34例原因分析及护理

目的 探讨鼻腔鼻窦手术并发术后鼻出血的主要原因，出血方式及护理要点。方法 34例鼻腔鼻窦手术并发术后鼻出血的鼻病类型，出血原因，出血部位以及出血发生时间的分析。结果 鼻腔鼻窦炎性病变及凡士林鼻腔填塞并发术后鼻出血的较多，出血方式均为后鼻孔出血，多发生于术后第1次、第2次换药后。医师的临床技术水平及临床经验与术后并发症鼻出血直接相关。结论 鼻腔鼻窦手术后2h之内，第1次换药后、第2次换药后应注意观察有无后鼻孔出血现象。     

内窥镜下鼻腔手术围手术期护理对策

内窥镜下进行鼻腔手术,我国在20世纪80年代开始应用,其采用冷光学、导光纤维照明,使术者对鼻腔、鼻窦全方位观察,清理鼻腔内病变,恢复鼻腔正常通气和引流功能,促使病变恢复,把传统根治性或破坏性手术改变为功能性手术,被鼻内疾病患者广泛接受.我科现已开展此项手术约500例(520例).现总结如下:     

鼻腔气管插管的护理体会

我院监护中心于 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 3月经鼻腔气管插管替代经口腔气管插管和气管切开抢救危重病例 58例 ,取得了满意效果。1　临床资料58例中 ,男 39例 ,女 1 9例 ,年龄 1 8～ 91岁 ,平均 47岁。其中脑溢血 1 6例 ,颅脑外伤 1 5例 ,有机磷农药中毒 1 2例 ,严重复合伤 5例 ,慢性支气管炎、肺心病 4例 ,重症肺炎 2例、创伤性湿肺 1例 ,肺癌 1例 ,癫痫持续状态 1例 ,哮喘持续状态 1例。插管方法 :1备好吸引器、吸吸机、手控呼吸囊于床边 ,接通电源和氧气 ,调节呼吸参数。2垫枕于患者肩部、平卧、头后仰、吸净口鼻腔内分泌物。3操作者…     

预见性护理对鼻腔术后镇痛效果评分的影响

目的:探讨预见性护理在鼻腔术后镇痛效果情况。方法:分析耳鼻喉科收治的行鼻腔手术患者60例临床资料,依据护理方法不同进行分组,对照组(常规护理组)30例和观察组(预见性护理组)30例。结果:观察组镇痛满意程度评价和术后6小时、12小时、24小时疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义((P<0.05))。结论:预见性护理在鼻腔术后镇痛效果明显,值得临床应用。     

鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中应用的意义分析

目的探讨鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术后对粘膜恢复及疗效的影响。方法回顾性分析在该院行功能性鼻内镜鼻窦手术的104例患者的临床资料,随机分为冲洗护理组和常规护理组两组各52例,其中冲洗护理组采用冲洗液行鼻腔冲洗,常规护理组不进行鼻腔冲洗,比较术前和术后第1周和第4周的VAS评分和Kennedy评分。结果术前两组患者的VAS评分和Kennedy评分均无显著性差异无统计学意义,术后1周,冲洗护理组均低于常规护理组,但无显著性差异,术后第4周,两组患者的VAS评分和Kennedy评分均显著低于术前,其中冲洗护理组显著低于常规护理组（P〈0.05）。结论采用鼻腔冲洗护理功能性鼻内镜鼻窦手术有利于患者术后愈合,显著提高了手术的临床疗效。     

舒适护理在鼻腔填塞术期间患者的应用

舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式,是使人在生理、社会、心灵上达到最愉快的状态或降低其不愉快程度的护理方法。我科将其应用于鼻部手术鼻腔填塞术后的护理,收到了较满意的护理效果,现报告如下。     

鼻腔冲洗联合鼻腔雾化对老年慢性鼻窦炎患者术后的护理效果分析

目的:分析鼻腔冲洗联合鼻腔雾化对老年慢性鼻窦炎患者术后的护理效果.方法:收集2017年10月—2018年10月我院收治的100例老年慢性鼻窦炎患者,随机分为观察组与对照组各50例,两组患者均行鼻内镜术治疗,对照组实施常规护理,术前及术后鼻腔填塞物取出后,不给予鼻腔冲洗及鼻腔雾化,观察组术前及术后均给予鼻腔冲洗及鼻腔雾化...     

穴位敷贴联合情志护理对缓解鼻腔手术患者术后疼痛的影响

目的：探讨穴位敷贴联合情志护理对缓解鼻腔手术患者术后疼痛的影响。方法将116例拟行鼻腔手术的患者随机分成观察组与对照组各58例,对照组实施常规围手术期护理,观察组在对照组的基础上给予穴位敷贴联合情志护理,采用焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟镇痛评分法(VAS)、护理工作满意度调查表评估两组患者术前术后焦虑程度、术后疼痛程度及护理满意度。结果观察组术前30 min、术后6 h SAS评分分别为(43.28±6.25)分和(39.45±5.23)分,均明显低于对照组的(47.62±7.31)分和(43.36±5.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 h、6 h、12 h VAS分别为(3.87±1.72)分、(4.28±1.84)分和(4.76±1.54)分,均明显低于对照组的(5.96±1.78)分、(6.73±1.82)分和(7.38±1.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.55%,明显高于对照组的86.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴联合情志护理能有效缓解患者术后疼痛与焦虑情绪,提高患者满意度。     

鼻出血患者鼻腔填塞的观察与护理

鼻出血又称鼻衄，是耳鼻喉科常见的急症之一。可由鼻腔疾病或鼻腔邻近器官病变引起，由全身疾病引起者也较多见。长期反复出血可致贫血，严重者可引起失血性休克，甚至死亡。我科自2002年1月。2003年12月收治鼻出血病人63例，行鼻腔填塞治疗后，取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

鼻腔内窥镜鼻窦术后运用2种止血材料的护理观察

鼻腔内窥镜鼻窦手术,是在彻底清除不可逆病变的基础上,尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能的手术,具有手术视野清晰、术后不易复发、反应轻、恢复快、效果好的特点,现广泛应用于临床。2001年2月至2004年7月。     

个性化护理干预对鼻腔术后睡眠质量的影响

目的:探讨个性化护理干预对鼻腔术后患者睡眠质量的影响。方法:将120例鼻腔术后患者随机分为试验组和对照组60例,对照组患者采用常规护理,试验组患者在对照组常规护理的基础上增加个性化护理干预措施,比较两组患者术后第1天,第2天及第4天匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况。结果:两组患者术后第1天PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后第2天、第4天PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理干预可以有效改善鼻腔术后患者睡眠质量,利于患者康复,具有临床推广价值。     

循证护理在鼻腔术后防治疼痛及不舒适的临床实践

目的 分析鼻腔手术后疼痛及不舒适的原因,探索手术后防治疼痛的护理措施.方法 计算机检索相关文献,对文献进行分析评价,与以往的知识和患者的情况相结合得出结论,对260例行鼻腔手术的病人进行疼痛管理和护理干预.结果 260例患者手术后2例出现中度疼痛,5例出现轻度疼痛,术后三天拔除纱条时无1例出现疼痛晕厥.结论 药物和非药物结合镇痛、多模式镇痛、超前镇痛加科学的护理干预可防治或减轻鼻腔手术后疼痛及不舒适.