彩色多普勒超声在阴囊急症中的鉴别诊断

阴囊急症中 ,精索扭转与睾丸附睾炎临床表现相似 ,有时很难鉴别 ,以至延误治疗。通过彩色多普勒超声 (CDS)检测 ,探讨其在阴囊急症中的诊断价值。1　临床资料本组 2 5例 ,年龄 14～ 42岁 ,发病时间 2～ 4d。附睾睾丸炎15例 ,精索扭转 10例。通过彩色多普勒超声检测 ,结合病史、临床表现取得初步诊断。其中 11例手术探查 ,14例非手术治疗。CDS诊断符合率 96% (2 4/ 2 5 )。CDS检测中 ,睾丸血流异常丰富 14例 ,其睾丸或附辜肿大 ,抗生素治疗有效。睾丸血流信号稀少 3例 ,无血流信号 8例。均行手术探查 ,10例证实为精索扭转 ,而 1例见附睾…     

精索扭转12例报告

目的提高精索扭转诊治水平。方法对12例精索扭转病例的临床资料进行总结并复习相关文献。所有患者术前均行彩色多普勒超声（CDS）和血流显像（CDFI）检查并行手术探查。结果彩色多普勒检查与手术探查结果符合率100％。3例12小时及1例24小时内手术者睾丸存活,行睾丸固定术;3例发病12-24h及5例发病〉24h者睾丸坏死,切除睾丸。结论早期确诊,及时手术是提高睾丸存活率的关键;CDS和CDFI检查是提高精索扭转早期确诊率的重要手段。     

精索扭转28例诊治报告

精索扭转是泌尿外科急症之一,早期误诊率较高,容易延误治疗而导致睾丸缺血坏死。我院于1995年12月至2007年12月诊治精索扭转患者28例,现分析报告如下。临床资料1一般资料本组28例,年龄12~36岁,平均18.5岁,其中小于20岁21例,28例均为单侧发病,其中左侧16例,右侧12例,发病至就诊时间为6h至2周。2临床表现25例患者在睡眠时发病,3例在剧烈运动后发病。所有病例均表现为患侧睾丸持续性疼痛,19例伴有同侧腹股沟抽痛,其中8例既往有两次以上睡眠中睾丸疼痛表现,每次持续1~2h,9例有恶心、呕吐症状,体检见患侧阴囊肿胀,睾丸肿大变硬,触痛明显,睾丸附睾分界不清,提睾肌反射消失。Prehn征阳性17例,睾丸横位上抬11例,阴囊可见粗大发黑血管3例,彩色多普勒血流动态显像(CDFI)检查,24例患侧睾丸血运明显减少或消失,4例睾丸血运无明显异常,4例伴睾丸鞘膜积液。3诊断情况本组患者初诊精索扭转16例,急性附睾睾丸炎8例,睾丸鞘膜积液4例。4治疗及结果本组发病不足10h者4例自行复位,其中2例接受睾丸固定术,2例拒绝进一步治疗自动出院;16例手术复位后以2%利多卡因10ml行精索封闭,再以热盐水纱布包...     

精索扭转的诊断及治疗(附13例报告)

<正>1 临床资料 1．1 一般资料本组精索扭转患者13例,年龄7～29岁,平均17．5岁。左侧精索扭转8例,右侧5例。发病至来院就诊时间4 h～15 d。2例于剧烈运动后发病,11例发病时无明显诱因。本组患者均有不同程度的睾丸疼痛,并向腹股沟、下腹部放散,6例伴有恶心、呕吐症状,体温超过38℃3例。体检:患侧睾丸肿胀、压痛13例,阴囊抬高试验(Prehn’s征) 阳性者6例,睾丸横位征5例。     

精索扭转的早期诊断及治疗(附28例报告)

目的提高精索扭转的早期诊断水平。方法回顾性分析28例精索扭转的临床资料。结果其中23例术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断并经手术证实,符合率为100%,经手术探查11例行手术复位、固定,睾丸获救,17例行患侧睾丸切除术。所有病例均行对侧探查,固定。结论CDS是诊断急性精索扭转的首选方法,治疗上应尽快手术探查,复位并做预防性固定。     

睾丸扭转2例报告

睾丸精索扭转较为罕见,自发的或外伤后的,可由鞘状突和精索血管发育异常引起。初始症状为局部剧烈疼痛、恶心、呕吐,随之阴囊水肿、质地变硬。无论自发,原发均属罕见。我院遇到2例睾丸扭转患者,1例由上级三甲医院以附睾炎为诊断转回治疗的患者,1例在校外诊所以附睾炎治疗3d后不好转来我院外科门诊就诊的患者。睾丸扭转在临床上较为罕见,遇到后如果警惕性不高很容易以附睾炎给以治疗,睾丸精索扭转后睾丸坏死发展迅速,发病4～5h内可手术救活患侧睾丸,时间越长,尤其超过24h后睾丸坏死不可逆转。治疗的关键是早发现、早手术治疗,才有可能保住患侧睾丸。     

睾丸扭转16例临床分析

目的:探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,提高睾丸扭转的治疗水平。方法:回顾性分析16例13~42岁睾丸扭转患者的发病、治疗和预后等临床资料。结果:左侧睾丸扭转11例,右侧5例;发病至确诊时间2小时至8天,15例经彩色多普勒血流显像确诊,1例手术探查时确诊。16例均接受急诊手术治疗,其中12例睾丸已坏死,行睾丸切除;睾丸存活4例,行睾丸固定术。结论:睾丸扭转的早期诊断甚为重要,彩色多普勒血流显像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,及早手术是避免睾丸坏死的关键。     

睾丸附件扭转16例临床分析

目的:探讨睾丸附件扭转的诊断及治疗方法,提高睾丸附件扭转的治疗水平。方法:回顾性分析16例13~42岁睾丸附件扭转患者的发病、治疗和预后等临床资料。结果:左侧睾丸附件扭转11例,右侧5例;发病至确诊时间2小时至8天,15例经彩色多普勒血流显像确诊,1例手术探查时确诊。16例均接受急诊手术治疗,其中12例睾丸已坏死,行睾丸切除;睾丸存活4例,行睾丸固定术。结论:睾丸附件扭转的早期诊断甚为重要,彩色多普勒血流显像是诊断急性睾丸附件扭转的可靠方法,及早手术是避免睾丸坏死的关键。     

睾丸扭转诊治体会(附6例报告)

作者于 2 0 0 0、2 0 0 1年收治睾丸扭转 6例。均经手术证实 ,治愈 3例 ,3例行睾丸切除手术。1　临床资料本组 6例。年龄 15～ 2 8岁。发病时间为 3ｈ～3ｄ。其中 1例于外院按急性睾丸炎治疗 3ｄ无好转而来诊。 6例均表现为 :睾丸疼痛 ,可加剧并放射到腹股沟及下腹部。查体 :睾丸不对称 ,患侧睾丸上移或横位 ,触痛明显 ,向远侧牵拉痛明显 ,精索增粗、缩短 ,多可触及痛性硬结。 6例均无发热 ;均予彩色超声检查 ,其中 5例提示睾丸扭转。2　结　果5例考虑到睾丸扭转的可能 ,行手术探察 ,见睾丸附睾于鞘膜内由外侧向内侧 (即左侧逆时针方向、右…     

精索扭转的早期诊断及处理

目的提高精索扭转的早期诊断水平。方法回顾性分析12例精索扭转的临床资料。结果11例经手术证实，与术前彩色多普勒血流成像(CDFI)诊断结果一致，其中5例扭转时间短或不全扭转者经手术复位后保留了睾丸，6例因睾丸坏死而予切除，1例保守治疗。结论对青少年突发的阴囊疼痛应考虑到本病的可能。CDFI是一种高效、可靠的诊断方法。早期诊断及手术可提高睾丸存活率。主张对侧睾丸应作预防性固定并随访。     

手术治疗睾丸扭转8例分析

睾丸扭转是阴囊较常见的急症之一,需要迅速诊断处理。我院1994～1999年间手术治疗急性睾丸扭转8例,取得较好疗效,现分析如下。1　临床资料本组8例,11～19岁6例,24岁1例,38岁1例,平均19.2岁。8例均为单侧发病,左侧5例,右侧3例。2例发病前有剧烈活动;1例有阴囊轻微外伤;3例长期穿紧身内衣。8例均有患侧睾丸疼痛,阴囊肿胀;3例有恶心呕吐。1例有右下腹痛,8例均无发热。发病到就诊时间,6h内4例;8～10h2例;16h1例;28h1例。8例患侧提睾反射均消失,对侧提睾反射存在。8例均行彩超检查,7例示患侧睾丸血流减少,1例示双侧睾丸血流无明显异常。8例均诊断…     

睾丸附件扭转八例报告

睾丸附件扭转是小儿阴囊内急症之一,由于临床对本症认识较少,常误诊为睾丸扭转或急性睾丸附睾炎.笔者曾收治8例,现报告如下: 　　1临床资料 　　本组8例,年龄8～14岁,平均10.1岁,右侧5例,左侧3例,发病至就诊时间2～10 d,平均4 d.1例发生于剧烈活动后,余7例无明显诱因,1例阵发性疼痛,限制.无恶心及呕吐,无发热,体温正常.患侧阴囊增大,红、肿,有压痛,睾丸上极未能触到结节.1例睾丸位置抬高,其余睾丸精索位置正常.8例均为诊断不明确,拟诊睾丸扭转探查术. 　　……     

睾丸扭转16例

睾丸扭转亦称精索扭转 ,易误诊为急性睾丸炎而延误治疗导致睾丸坏死。 1994年至今诊治睾丸扭转 16例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　睾丸扭转 16例 ,年龄 10～ 32岁 ,平均 18岁 ,发病至就诊时间 2ｈ～ 5ｄ ,9例有剧烈活动史 ,如打球、性交等 ,7(45 % )例发生在睡眠中。起病急骤 ,主要表现为患睾疼痛拒按 ,睾丸成横位 ,触痛、质硬、与附睾分界不清 ,上托睾丸疼痛加重 ,提睾反射消失。1.2　彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)检查　 4例不完全扭转者睾丸血流灌注减少 ,12例完全扭转者见睾丸肿大 ,内部回声不均匀 ,光点粗大 ,未见血流灌注…     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的：探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗,以提高患者的睾丸成活率。方法：对18例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者行彩色多普勒超声检查和手术探查,其中8例患者行睾丸切除术,10例行睾丸复位固定术,所有病例均行对侧睾丸探查固定术。结果：18例中初诊确诊为睾丸扭转者11例,误诊为急性睾丸附睾炎7例,彩超诊断符合率为100％;18例患者均痊愈,发病〈12h6例均保留睾丸,术后睾丸均成活;发病12～24h5例,保留睾丸4例,1例睾丸坏死行切除术;发病〉24h7例均为睾丸坏死而行睾丸切除术。随访1～5年,10例保留睾丸的患者中,6例患者彩超显示睾丸形态和血流正常;3例出现患侧睾丸轻微萎缩,但对侧睾丸血流正常;1例患者患侧睾丸明显萎缩。8例切除睾丸患者彩超显示对侧睾丸血流正常。结论：彩超是睾丸扭转首选检查方法,早期诊断、及时手术探查是提高患者睾丸成活率的关键。睾丸扭转12h以内均应行睾九复位固定术,12～24h应尽量保留睾丸,超过24h应切除睾丸。     

睾丸扭转34例诊治分析

目的提升睾丸扭转诊治水平,降低睾丸扭转的误诊率及失睾率。方法收集往年34例睾丸扭转患者的临床资料,包括年龄、发病至确诊时间、发病时情况、术中情况、预后等进行分析。结果 34例患者年龄12~43岁,平均20.4±8.7岁,左侧23例,右侧11例,发病至确诊时间2h~7d,所有病例均行手术治疗,11例行睾丸切除术,23例行睾丸复位固定术,术后复查B超显示6例睾丸血流减少、体积缩小,1例回声欠均匀,1例仍未见明显血流,其余均恢复正常。结论对于睾丸扭转患者,尽早的确诊及手术治疗是挽救睾丸功能、降低睾丸切除率的关键。     

睾丸扭转8例诊治体会

现将近10年来我院收治的8例睾丸扭转临床治疗体会分析报告如下。临床资料1一般资料本组8例病人年龄10~30岁,平均20岁。就诊时发病10h至20d,平均2~3d。发作后曾给予消炎及精索封闭治疗,除1例20d病史者睾丸肿大无疼痛外,其余均有患侧阴囊红、肿、疼痛。2治疗方法检查患侧睾丸上提     

睾丸扭转6例临床分析

临床资料1一般资料6例睾丸扭转患者的年龄为13~18岁,均为住院手术治疗。其中1例发病后8h入院,2例发病后2~4h入院,3例发病后17~49h入院。3例行“睾丸切除术及对侧睾丸固定术”。另外3例患者行“睾丸扭转松解固定术及对侧睾丸固定术”。6例睾丸扭转患者中,外伤后发病1例,无明显诱     

睾丸扭转的高频超声诊断价值探讨

目的:探讨高频超声对睾丸扭转的诊断价值。方法:应用高频超声对经手术后病理的11例睾丸扭转的声像图进行综合分析。结果:所有睾丸表现肿大,睾丸实质内回声减低并伴不均质改变,彩色多普勒(CDFI)显示睾丸内血流减少或消失,4例患者伴同侧精索增粗;2例患者伴有同侧睾丸鞘膜腔积液。结论:睾丸扭转具有特征性的高频超声影像学表现,对诊断睾丸扭转具有一定的临床价值。     

睾丸扭转5例临床分析

目的探讨睾丸扭转的临床诊治经验，提高其诊治水平。方法报告睾丸扭转5例，结合文献对睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例患者，年龄11—23岁，发病到手术时间2h-3d。左侧4例．右侧1例。彩色多普勒血流显像（ODFI）检查有助于诊断。5例均行手术治疗，睾丸损失率40％。结论加强对睾丸扭转的认识．首选CDFI检查，早期诊断和及时治疗，可提高睾丸的救治率。     

睾丸扭转15例临床观察

睾丸扭转是指精索沿其纵轴旋转 ,使睾丸血液供应受阻而造成睾丸缺血性病变。早期易误诊为急性睾丸附睾炎 ,一旦延误诊治 ,将造成不可逆的睾丸功能损害 ,导致睾丸切除术。现将我院 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 4年 1 0月间 1 5例睾丸扭转病例临床分析如下。资料与方法1 　 临床资料　本组共 1 5例 ,年龄 1 0岁～ 35岁。平均 2 0 .9岁。左侧 9例 ,右侧 6例。发病到手术时间 4小时～ 3天。<1 0小时 3例 ,>(1 0～ 2 4 )小时的 8例 ,>2 4小时的 4例。均有突发阴囊患侧疼痛 ,伴有下腹部放射痛。体检 :患侧睾丸肿胀 ,睾丸与附睾的界限不清 ,患侧睾丸抬高…