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目的总结创伤性膈疝的临床诊疗经验与方法。方法回顾性分析2000年8月-2009年6月,收治创伤性膈疝47例,其中闭合性损伤31例,穿透伤16例,急性期膈疝43例,慢性期膈疝4例。结果 47例创伤性膈疝患者,除4例择期手术外,其余均急诊手术,治愈45例,1例死于失血性休克,1例死于重度颅脑损伤。结论创伤性膈疝易被误诊,应提高认识,严格查体并结合X线以及CT等影像学检查,一旦确诊应早期手术。 相似文献
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目的 探讨创伤性膈肌破裂及膈疝的临床特点及诊断和治疗中应注意的问题.方法 对49例创伤性膈肌破裂和膈疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 左侧膈疝32例,右侧膈疝13例,双侧膈疝4例.1例闭合性胸腹联合伤并休克患者,术后死于多器官衰竭;3例诊断超过24h;其余闭合性膈肌破裂和膈疝患者,于伤后24 h内明确诊断,手术治愈.开放性膈肌破裂和膈疝患者,采用开腹探查术16例,5例漏诊需再次开胸手术;开胸探查术7例,2例术中改行胸腹联合切口手术;3例采用胸腹联合切口手术.一期治愈25例;1例合并化脓性肋软骨炎,病程长达13个月.结论 创伤性膈肌破裂及膈疝易漏诊和误诊,术前制订合理的检查治疗方案可减少并发症,降低误诊率及病死率. 相似文献
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26例闭合性创伤性膈疝的诊断探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
余向东 《中国医师进修杂志》2010,33(26)
目的 探讨闭合性创伤性膈疝的诊断经验.方法 对1993年1月至2009年12月收治的闭合性创伤性膈疝26例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 24 h以内确诊19例,其中术前确诊13例,术中探查确诊6例;全组治愈率84.6%(22/26),病死率15.4%(4/26);24 h以内确诊者病死率为5.3%(1/19),24 h以后确诊者病死率为42.9%(3/7).结论 提高对闭合性创伤性膈疝的认识,动态观察病情变化,早期诊断及治疗是本病的救治关键. 相似文献
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王国清 《中国医师进修杂志》1985,(11)
急性膈疝包括急性创伤性膈疝和慢性膈疝发生急性绞窄,是临床外科工作中一个紧急问题,需要及时诊断和当机立断的处理。1970年以来我院共收治膈疝13例,经急诊手术治疗10例报告如下: 临床资料:本组10例均为闭合性膈疝,左侧8例,右侧2例。其中急性外伤7例,慢性膈疝发生急性绞窄3例。(其中有明显陈旧性外伤2例,疑先天性膈肌发育不良1例)3例中均发生上腹部阵发性疼 相似文献
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<正>创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic hernia)是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂,腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝。本病多发生于第4肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部和上腹部严重闭合性损伤,常合并有严重的复合性损伤,临床表现错综复杂,容易误诊、漏诊,进而影响治疗和疗效。创伤性膈疝多伴有其他部位或脏器的多发性、复合性损 相似文献
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创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病,而该病治疗的关键是早期手术,故早期诊断尤为重要。本文对我院近十多年来收治的创伤性膈疝32例,进行总结如下。1 临床资料本组32例中,男26例,女6例,年龄14~59岁,45岁以下者25例。就诊时间20min至6h者26例,2~15d4例,2年以上者2例。其中闭合性伤21例,开放性伤9例,原因不明伤2例。左侧创伤性膈疝29例,占90-63%,右侧3例,占9-37%。疝入物见附表。附表32例创伤性膈疝疝入物分类疝入物例数(%)大网膜和胃12(37-50)横结肠或小… 相似文献
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创伤性膈疝的诊断与外科治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
王炳煌 《中国医师进修杂志》2009,32(26):5-7
胸、腹部创伤所致膈肌破裂、腹腔脏器经膈肌裂孔进入胸腔形成创伤性膈疝.临床上缺乏特异性表现,而且多数同时存在胸、腹部或全身性复合伤,往往病情严重掩盖膈疝症状,容易误诊、漏诊.嵌顿、绞窄性膈疝若不及时处理可危及生命.胸、腹部暴力伤或锐器伤,都应警惕发生膈肌破裂和创伤性膈疝的可能.应注意早期诊断并及时处理才能提高创伤性膈疝救治成功率. 相似文献
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创伤性膈疝8例治疗体会郴州市第三人民医院(423000)曾祥英创伤性膈疝临床罕见,不少医生对其诊断不熟悉,有些病人临床症状不典型,被严重的合并症所掩盖,因而容易延误诊断及治疗。我院自1985年至1995年底共收治创伤性膈疝8例,其中误诊6例,现报告如... 相似文献
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目的总结创伤性膈疝的术前诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析我院37例创伤性膈疝的临床资料。结果术前确诊膈疝35例(94.6%),漏诊2例(5.4%),全部治愈34例(91.9%),死亡3例(8.1%)。结论 CT检查可提高膈疝的早期确诊率,及时而全面的手术探查可获得良好的治疗效果,延误诊治是本病死亡的主要原因。 相似文献
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目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断和治疗方法。方法对我科自2006年1月至2012年6月共收治的创伤性膈肌破裂16例患者临床资料进行分析。结果全组术前漏诊、误诊6例,误诊率37.5%,死亡1例,死亡率6.25%,痊愈15例,治愈率93.7%。结论创伤性膈疝是一种少见,易被延误诊断的疾病,应提高认识及时全面的探查可降低误诊率,通过膈肌修补治疗,大多数创伤性膈疝可以治愈。 相似文献
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邬时国 《中国医师进修杂志》2004,27(12):61-62
我院自1993年1月~2 0 0 2年12月共收治误诊创伤性膈疝2 5例,占同期创伤性膈疝的6 2 % (2 5 4 0 )现就误诊原因和防治对策分析总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男19例,女6例,年龄11~6 5岁,平均年龄38岁,其中左侧膈疝17例,右侧8例,开放性损伤7例,闭合性损伤18例;受伤原因,车祸11例,堕落伤6例,挤压伤4例,锐器伤4例;伤后至确诊时间12h~2年不等,大多在2周以内。1.2 伴发损伤 全组病例均为多发伤,颅脑外伤7例次,肋骨骨折6例次,血气胸7例次,四肢脊柱骨折18例次,肝脾破裂腹腔内出血8例次,胃肠破裂5例次,创伤性湿肺3例次,骨盆骨折伴泌… 相似文献
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总结膈肌破裂和创伤性膈疝的诊治方法。结果认为,CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。手术径路主视胸腹合并伤情况选择。 相似文献
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创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤致膈肌破裂,腹腔内部分脏器经膈肌破口进入胸腔所致。随着交通、建筑业的发展,创伤性膈疝有增多的趋势。由于临床表现各异,尤其是合并其它严重损伤者,极易漏诊和误诊,早期诊断和治疗是挽救生命的关键。我院1990年1月~2007年6月收治12例创伤性膈疝,现报告如下。 相似文献