无症状胆囊结石与糖尿病相关性探讨及处理

目的：分析胆囊结石发病率和糖尿病之间的关系,讨论糖尿病合并无症状胆囊结石时是否应该手术治疗以及糖尿病病人胆道手术的围手术期处理。方法：对46例合并糖尿病的胆囊结石病人进行回归性分析。结果：外科治疗胆囊结石601例,其中46例合并糖尿病,男性17例,女性29例,开腹胆囊切除10、腹腔镜胆囊切除26例,10例内科治疗,术后切口感染02例,肺部感染2例,泌尿系统感染1例,无手术死亡病例,2例非手术病人死于感染性休克。结论：无症状胆囊结石合并糖尿病时,即使不做预防性胆囊切除,也应该在一旦出现症状时尽早手术治疗。围手术期应严密监测血糖,根据病情持续静滴含胰岛素的葡萄糖液体,并注意维持好代谢平衡。     

食管癌贲门癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗和围手术期处理。方法对41例食管癌贲门癌合并糖尿病患者采用控制血糖结合手术切除肿瘤治疗。结果所有患者手术切除率为100%,术后并发症6例,包括肺部感染2例,吻合口瘘1例,单纯脓胸1例,切口感染2例,均经治疗后痊愈,无手术死亡患者。结论糖尿病引起代谢紊乱易发生各种感染及愈合不良,使术后并发症发生率显著高于同期非糖尿病患者,说明糖尿病围手术期处理的重要性。对食管癌贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗,应采取积极的态度,只要重视围手术期的处理,应该是安全的。     

老年胆囊结石合并糖尿病患者围手术期的护理

目的探讨老年胆囊结石合并糖尿病患者围手术期的护理,减少术后并发症的发生。方法 2010年1～12月笔者所在科室收治15例老年胆囊结石合并糖尿病行手术治疗的患者。根据疾病的进展及特点,制定了科学的个体化围手术期护理措施。结果未出现并发症。结论个体化护理措施明显的降低了胆囊结石合并糖尿病患者术后并发症的发生。     

胃癌合并糖尿病的围手术期处理探讨

目的 探讨胃癌合并糖尿病围手术期的处理。方法回顾性地分析1995年3月-2004年3月期间行外科治疗的31例胃癌合并Ⅱ型糖尿病患者。结果31例患者均进行限期手术，术后出现并发症者6例次，其中吻合口瘘2例，切口感染3例，泌尿系感染1例，无酮症酸中毒及死亡病例。所有病人均安全渡过围手术期。结论严密监测血糖和尿糖，严格控制糖尿病对于胃癌合并糖尿病患者安全渡过围手术期至关重要。     

结肠癌合并糖尿病的围手术期临床分析

目的探讨结肠癌合并糖尿病患者围手术期的治疗措施。方法在本院进行手术治疗的27例结肠癌合并糖尿病患者术前、手术中及手术后的观察,以研究结肠癌患者中糖尿病的发病情况及其与术后并发症的关系。结果术后切口感染3例,骶前间隙脓肿2例,肺部感染1例,吻合口瘘1例,并发症经有效治疗均痊愈,所有患者围手术期均安全度过。结论结肠癌并发糖尿病患者围手术期调整血糖,选择合理的手术方式,合并糖尿病的结肠癌患者可以得到较好的外科治疗效果。     

胆囊结石合并糖尿病腹腔镜胆囊切除的护理

目的总结胆囊结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除（LC）的围手术期护理。方法对67例胆囊结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析总结。结果 66例患者腹腔镜胆囊切除术顺利完成,1例LC术后并发伤口感染。结论加强围手术期的护理是胆囊结石合并糖尿病患者成功进行腹腔镜胆囊切除术的保证。     

43例合并糖尿病的肿瘤患者围手术期处理体会

目的 探讨糖尿病对肿瘤患者围手术期的影响及其处理。方法 对43例合并糖尿病的肿瘤患者的外科治疗作回顾性分析。结果43例均行择期手术,术后出现肺部感染2例,切口化脓感染1例;因严重肺部感染死亡1例。结论 了解并注意预防糖尿病对外科手术的危害,降糖治疗时按其基本代谢特征予针对性处理,可提高肿瘤患者的围手术期治疗效果。     

妇科病症合并糖尿病的围手术期处理

目的 探讨妇科病症合并糖尿病患者的围手术期处理.方法 总结了笔者在手术治疗妇科病症合并糖尿病的临床实践.结果 全部病例痊愈.并发切口感染7 例,2 例并发霉菌性阴道炎,2 例出现一过性的低血糖反应.结论 有效地控制血糖是围手术期的处理关键,缩短手术时间,提高手术技巧,采用硬膜外麻醉,治疗其他内科疾病合理应用抗生素.     

大肠癌合并糖尿病32例围手术期治疗分析

对32例大肠癌合并糖尿病患者作回顾性分析。探讨大肠合并糖尿病的围手术期治疗措施。结果：32例患者中，26例行择期手术，6例因急性肠梗阻行手术。术后并发症肺部感染6例、切口感染4例、切口裂开1例、吻合口瘘1例、骶前积脓1例、死亡1例。无酮症酸中毒病例。提示只要围手术期合理控制血糖及选择合理的手术方式，合并糖尿病的大肠癌患者可以得到理想的外科治疗效果。     

直视微创手术治疗胆结石合并糖尿病33例临床分析

目的探讨胆囊结石合并糖尿病经直视微创手术的治疗效果。方法回顾分析33例胆囊结石合并糖尿病患者经直视微创手术的治疗情况。结果本组33例均痊愈,切口延迟愈合2例,无死亡病例。结论重视疾病的特点及手术和麻醉对患者的影响,加强围术期的处理,注意直视微创手术方法的选择是手术治疗是否成功的关键。     

胰腺癌合并糖尿病的外科治疗(附16例病例报告)

目的:探讨胰腺癌合并糖尿病患者的围手术期处理对策。方法:回顾性分析1990年7月到2007年7月我科收治的16例胰腺癌合并糖尿病病例。术前根据糖尿病的不同情况,给予口服降糖药或胰岛素治疗,术中加强血糖监测,及时调整胰岛素用量,术后及时检测血糖,尿糖水平,防止出现并发症。结果:16例患者均手术治疗,术后并发症6例,包括切口感染1例,胰漏1例,胆汁漏1例,腹腔感染1例,肺感染1例,菌血症1例,无高渗性昏迷及酮症酸中毒出现,无围手术期死亡病例。结论:外科治疗仍是胰腺癌合并糖尿病患者的首选治疗,严格控制血糖水平对于患者安全渡过围手术期是非常重要的。     

胆道外科手术病人合并糖尿病的围手术期处理

目的　探讨运用普通胰岛素控制胆道外科手术合并糖尿病病人血糖的安全方法。方法　对 6 8例胆道外科病人合并糖尿病的围手术期治疗进行回顾性分析。结果　 6 8例病人术后并发症发生率 13%。其中切口感染 2例 ,肺部感染 1例 ,腹腔残余脓肿 2例 ,泌尿系感染 1例 ,电解质紊乱 1例。无 1例发生糖尿病所致的并发症。结论　应用普通胰岛素是控制围手术期糖尿病病人血糖的安全有效的方法。     

消化道癌合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨消化道癌合并糖尿病患者围手术期处理的效果。方法：回顾性分析2004年9月到2009年9月太钢总医院普外科收治的合并糖尿病胃癌及大肠癌患者的临床资料。结果：胃癌及大肠癌合并糖尿病患者151例中142例行择期手术,9例行急诊手术。术后并发症：吻合口瘘5例占3．3％,切口感染22例占14．6％,合并泌尿系感染4例占2．6％,腹腔感染6例占4．0％。术后平均住院23d。围手术期死亡1例。结论：胃癌及大肠癌合并糖尿病的患者只要在围手术期严格控制血糖,选择合理的手术方式,可达到很好的疗效。     

48例胆囊结石合并糖尿病患者的围术期护理

目的:总结对48例胆囊结石合并糖尿病患者的围手术期护理要点。方法:在胆囊结石合并糖尿病患者围手术期护理中,重点加强血糖监测、饮食控制、心理护理及糖尿病知识宣教,保持血糖在正常范围内;同时重视术后防止糖尿病急性并发症的发生,加强基础护理、切口管理及营养支持。结果:除2例患者发生切口感染,1例切口裂开,其余45例均顺利康复。结论:护理过程中重点加强血糖监测,保持血糖在正常范围,同时术后防止并发症的发生,可收到较好的效果。     

合并糖尿病的食管癌患者的手术治疗体会

目的 探讨合并糖尿病的食管癌患者围手术期的治疗措施。方法 回顾我院2000-2007年65例接受手术治疗的合并糖尿病的食管癌患者临床资料,在围手术期,运用胰岛素泵强化血糖的控制,避免手术前后高血糖,并注意手术中可能出现的低血糖,手术前预防性应用抗生素,手术后加强抗感染治疗。结果 65例患者手术切除64例,切除率98．46％,术后并发胸内吻合瘘1例,颈部吻合瘘1例,肺部感染2例,切口感染1例,心律失常9例,无酮症酸中毒发生,无高渗非酮性昏迷。无围手术期死亡患者。结论 合并糖尿病的食管癌患者,围手术期加强血糖的控制,手术仍然是安全的。     

妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗

目的 探讨妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗方法.方法 对我院42例妇科疾病合并糖尿病患者给予手术治疗,并控制好患者术前、术后的血糖变化,对其围手术期治疗进行回顾性分析.结果 41例伤口Ⅰ期愈合,伤口感染1例,术后出现尿酮体阳性6例,调节胰岛素用量2d内转阴,3例出现不同程度的念珠菌阴道炎,无其他部位感染.结论 妇科疾病合并耱尿病围手术期的血糖监测,并发症的预防是提高手术成功率的重要保证.     

胰腺癌合并糖尿病27例外科治疗分析

目的：探讨胰腺癌合并糖尿病的临床特征及外科处理原则。方法：对27例胰腺癌合并糖尿病患者进行回顾分析，结果：27例患者均手术治疗，术后并发症7例，包括切口裂开2例，切口感染2例．胰漏1例，腹腔感染1例，下肢深静脉血栓形成1例，无围手术期死亡病例。结论：胰腺癌合并糖尿病增加了外科治疗的风险，加强围手术期的处理，严格控制血糖和防止并发症，同样可以达到理想的治疗效果。     

妇科恶性肿瘤合并糖尿病32例围手术期处理体会

目的 :探讨妇科恶性肿瘤合并糖尿病的围手术期处理措施。方法 :回顾性分析32例行妇科恶性肿瘤手术的糖尿病患者的临床资料。结果 :1 0例出现一过性尿酮体阳性 ,2例因禁食、胃肠减压出现低钾血症和酮症酸中毒 ,1例出现呼吸道感染 ,2例出现泌尿系感染 ,2 8例切口甲级愈合 ,1例切口延期愈合 ,3例切口裂开。经胰岛素调整治疗患者均安全渡过围手术期。结论 :妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者 ,其危险性增加 ,保持血糖浓度相对稳定 ,是保证患者手术成功并顺利渡过围手术期的关键 ,同时还应预防合并症。     

食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期处理特点。方法回顾性分析48例食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期观察治疗和护理措施。结果术后肺部感染9例,切口感染3例,胃排空障碍6例,酮症酸中毒1例,术后死亡2例,余46例渡过围手术期,痊愈出院。结论食管癌、贲门癌合并糖尿病并非手术治疗禁忌征,但由于糖尿病的病理基础,有其自身特点,形成较严重的临床疾病,术后并发症发生率较高,应予高度重视,除食管癌、贲门癌围手术期的一般护理常规外,胰岛素的合理应用是治疗成功的关键。     

48例直肠癌合并糖尿病围手术期治疗分析

目的:探讨直肠癌合并糖尿病的患者围手术期处理原则.方法:对48例直肠癌合并糖尿病的患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析.结果:术后发生切口感染3例,泌尿系感染3例,肺部感染1例,术后并发心肌缺血2例,并发低血糖昏迷1例,并发症发生率18.7%,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡.结论:直肠癌合并糖尿病患者手术风险性增大,术后并发症发生率高,手术前后宜积极控制血糖.加强术后营养支持,预防和控制并发症.