医务人员手卫生依从率及正确率调查分析

目的 调查呼吸道预防控制重点部门医务人员手卫生依从性,在此基础上实施干预,为医务人员手卫生的监管提供科学依据。方法 于2013年4、6、8、10月由医院感染专职人员采用直接观察法,对儿科门诊、儿科病房、呼吸科门诊、呼吸科病房、急诊、感染性疾病科等重点部门医师、护士、护理员、卫生员手卫生执行情况进行调查,使用统一的调查表,数据采用Epidata3.1录入,通过SPSS13.0完成统计分析。结果 总体手卫生依从率和正确率均不断提升,依从率干预前为22.63%,干预后最终为77.16%,正确率干预前为42.33%,干预后最终为84.72%;不同部门及人员类别分析总体呈现提高趋势,6个部门及四类人员分别进行手卫生依从率、正确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经过干预,手卫生提高较显著;应结合培训、宣教、督导等多种措施,着力加强医务人员手卫生。     

医务人员手卫生依从率及正确率调查分析北大核心CSCD

目的调查呼吸道预防控制重点部门医务人员手卫生依从性,在此基础上实施干预,为医务人员手卫生的监管提供科学依据。方法于2013年4、6、8、10月由医院感染专职人员采用直接观察法,对儿科门诊、儿科病房、呼吸科门诊、呼吸科病房、急诊、感染性疾病科等重点部门医师、护士、护理员、卫生员手卫生执行情况进行调查,使用统一的调查表,数据采用Epidata3.1录入,通过SPSS13.0完成统计分析。结果总体手卫生依从率和正确率均不断提升,依从率干预前为22.63%,干预后最终为77.16%,正确率干预前为42.33%,干预后最终为84.72%;不同部门及人员类别分析总体呈现提高趋势,6个部门及四类人员分别进行手卫生依从率、正确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经过干预,手卫生提高较显著;应结合培训、宣教、督导等多种措施,着力加强医务人员手卫生。     

提高医务人员手卫生依从率干预效果分析

目的评价综合措施对提升医务人员手卫生依从率效果,探索我国综合医院提升手卫生依从率的有效措施。方法在某三级甲等综合医院76个住院病区和15个医技部门开展多种形式的宣传培训、每月现场调查手卫生依从率并进行多种形式的反馈、将手卫生依从率纳入绩效评估等综合干预措施,比较干预前后手卫生依从率的变化。结果手卫生依从率从干预前的39.63%提升至干预后的82.08%,干预前后差异有统计学意义(χ2=1884.33,P<0.01),各科室、专业人员、手卫生指征的手卫生依从率均提升明显(P<0.01),各类科室中五官科手卫生依从率提升效果最明显,从16.88%提升至86.09%,各类人员中医技人员的提升最明显,从8.00%至76.92%,各手卫生指征中接触患者前提升最明显,从37.98%至81.24%。结论本研究实施的综合干预效果对提升手卫生依从率效果明显,有推广价值,干预前手卫生依从率较低的部门和人群干预后的提升效果更明显。     

医务人员手卫生依从率的调查报告与干扰措施

目的：探讨提高医护人员手卫生依从性的方法,以降低医院感染．现医务人员卫生依从率的低,提高依从率是很有必要方法：采取手卫生知识培训、提供干手纸巾及速干手消毒剂、安装电子监控、鼓励患者积极参与等多方式联合运用的手部卫生促进措施对320名临床医护人员手卫生行为进行干预,将干预前后医护人员的手卫生状况进行对比分析．结果：干预前后16个临床科室手卫生设备配置情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预前后320名医护人员洗手率及干手方式比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0．05）;干预后医护人员手卫生知识明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;医护人员手卫生依从率由原来的（69．23±30．76）％提高到（89．56±18．41）％。差异有统计学意义（P〈0.05）．结论：采用多种方式联合的手部卫生促进策略能够有效提高匡护人员的手部卫生依从性．     

医疗综合目标评估对医务人员手卫生依从率的影响

目的评价医疗综合目标评估管理体系对医务人员手卫生依从率的影响。方法采用医疗综合目标评估管理体系对某三级甲等综合医院医务人员手卫生依从率进行干预,比较干预前(2012年12月)和干预后(2013年1月—2014年6月)医务人员手卫生依从率和每床日速干手消毒剂使用量。结果干预后医务人员手卫生依从率为85.17%(18 208/21 379),高于干预前的39.92%(853/2 137),干预后较干预前提升了113.35%(χ2=2 590.81,P0.001)。干预后,不同科室、岗位、手卫生时刻医务人员手卫生依从率均高于干预前,差异有统计学意义(均P0.001);干预后,全院医务人员手卫生依从率呈逐月上升的趋势,且自2013年10月起,一直稳定在较高水平(90%)。速干手消毒剂使用量干预后为10.54 mL/床日(9 323.5L/884 489床日),较干预前增加了3.30 mL/床日[干预前为7.24 mL/床日(4 200 L/579 841床日)],提升了45.58%。结论医疗综合目标评估能有效提升手卫生依从率,并持续保持在较高水平;该项措施也可能通过霍桑效应影响医务人员手卫生行为,是一项长期有效提升手卫生依从率的管理举措。     

多模式干预措施提高手卫生依从率的效果评价

目的探讨切实可行的手卫生干预方法,提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染率。方法选择某院外科作为干预科室,2013年1—2月对干预科室进行基线调查,2013年3月—2014年4月对干预科室采取多模式干预措施,2014年5—6月采用与基线调查相同的方法进行干预后调查,比较干预前后医务人员手卫生依从性和医院感染情况。结果经过干预,直接接触患者前后医务人员手卫生依从性均明显升高;医务人员手卫生依从率由干预前的53.32%上升至干预后的69.27%,差异有统计学意义(χ2=26.19,P0.001)。直接接触患者前医务人员的手卫生方式:干预前以皂液+流动水为主(67.02%),干预后以速干手消毒剂为主(61.08%);直接接触患者后医务人员的手卫生方式:干预前后均以皂液+流动水为主(分别为86.40%和70.41%)。干预前,医务人员直接接触患者前后的手卫生干手方式均以工作服擦干为主,干预后,均以干手纸巾干手为主。干预科室的医院感染率由干预前的3.08%下降至干预后的2.00%,差异有统计学意义(χ2=7.76,P=0.005)。结论对干预科室采取多模式干预措施可有效提高医务人员手卫生依从率。     

2010—2012年综合性医院医务人员手卫生依从率的系统综述

目的对2010-2012年我国综合性医院医务人员手卫生依从率进行系统分析。方法检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）、维普信息资源系统（VIP）及PubMed数据库,收集2010-2012年我国综合性医院医务人员手卫生依从率的文献,使用Comprehensive Meta Analysis V2软件和Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入文献90篇,各文献间存在异质性（Q=48 118.32,P＜0.01）,采用随机效应模型。医务人员合并手卫生依从率为47.83%（95%CI：43.27%～52.42%）;不同职业类别分层,医生合并手卫生依从率为40.36%（95%CI：35.42%～45.49%）,护士为46.70%（95%CI：41.81%～51.65%）,未进行职业分类的医务人员为40.72%（95%CI：27.75%～55.13%）。亚组分析,医生合并手卫生依从率与护士比较,差异无统计学意义（Q=3.12,P＞0.05）;接触患者后医务人员合并手卫生依从率为54.33%（95%CI：44.76%～63.59%）,高于接触患者前的20.21%（95%CI：14.12%～28.06%）（Q=32.59,P＜0.01）;现场观察医院人员合并手卫生依从率为70.91%(95%CI：70.71%～71.10%),高于隐蔽观察的41.20%（95%CI：37.55%～44.94%）（Q=247.66,P＜0.01）。结论2010-2012年我国综合性医院医务人员总体手卫生依从率低,医院应提高手卫生依从性,降低医院感染风险。     

两种手卫生依从率调查方法的比较

目的评价科室兼职感染控制人员（兼职人员）进行手卫生依从性目标性监测的可靠性。方法2014年12月某院医院感染管理科专职人员（专职人员）及兼职人员均采取隐蔽性观察方法进行手卫生依从率调查,前者在上午临床查房、治疗及护理操作高峰时段观察,后者在日常工作中进行观察,比较两种方法调查的数据。结果专职人员调查的医务人员手卫生依从率为36.67%（110/300）,低于兼职人员调查的61.90%（533/861）;不同科室、不同手卫生时刻,专职人员调查的手卫生依从率均低于兼职人员调查的数据（均P＜0.01）。专职人员与兼职人员的调查结果均显示,血液透析室、重症监护室病房（ICU）的手卫生依从率较高;清洁/无菌操作前、血液/体液暴露后、接触患者后手卫生依从率较高。 结论兼职人员调查的手卫生依从率偏高,但不同时刻手卫生依从率的高低与专职人员调查一致,有一定的可取之处。     

医务人员手卫生依从性评价方法的探讨

目的探索手卫生依从性的评价方法。方法采用直接观察法调查2011—2018年某院临床医技科室医务人员手卫生依从率,调取同期全院各科室手卫生用品,包括清洁剂和速干手消毒剂使用量,计算每床日手卫生次数。利用隐蔽式调查的方法结合手卫生用品使用量计算每床日手卫生次数,对直接观察获得的手卫生依从率进行校正,分析霍桑效应。结果采用直接观察法调查2011—2018年手卫生依从率,呈逐年上升趋势(χ2=11 712.41,P0.01),由最初的38.17%提升至94.46%。根据速干手消毒剂和清洁剂每次使用量估算每床日手卫生次数,2011年为12.41次,2018年为22.37次;每床日速干手消毒剂使用量和每床日清洁剂使用量与手卫生依从率均有较好相关性(r值分别为0.82、0.79,均P0.05)。校正后的手卫生依从率为36.87%～69.10%,与直接观察法相差1%～43%。结论采取手卫生用品使用量和手卫生依从率双重指标,对正确评估手卫生具有很好的指导意义,能避免过高评估手卫生依从率。     

护理人员手卫生依从性调查

目的了解护理人员手卫生依从情况,探讨提高手卫生依从性的有效策略。方法调查某三级综合医院某内科病房2016年1月—2017年6月在岗的59名护理人员的手卫生依从情况,并对不同职称、不同工作年限的护理人员手卫生依从率进行比较。结果 59名护理人员的手卫生依从率为69.6%,五个手卫生时刻的依从率分别为:接触患者前(59.7%)、进行无菌操作前(96.2%)、体液暴露后(97.7%)、接触患者后(56.3%)、接触患者周围环境后(42.0%)。不同手卫生时刻依从率比较,差异具有统计学意义(χ~2=220.393,P0.001)。接触患者后不同职称护理人员手卫生依从率比较,差异具有统计学意义(χ~2=6.521,P=0.038)。接触患者前及接触患者后不同工作年限护理人员手卫生依从率比较,差异具有统计学意义(χ~2值分别为8.385、16.123,P0.05)。结论护理人员总体手卫生依从率低,应加强对低年资护士手卫生依从性的管理,强调接触患者周围环境后、接触患者前后手卫生的落实。     

医务人员手卫生依从性影响因素及对策

目的加强手卫生依从性,降低医院感染,保障患者安全。方法分析医务人员手卫生依从性影响因素,提出相应的提高手卫生依从性措施。结果通过加强教育管理,创造重视手卫生氛围,改善手卫生设施,改良手卫生方法等可强化手卫生意识,提高手卫生依从性。结论提高医务人员手卫生依从性是降低医院感染成本最低、效果最佳的手段和措施。     

提高医务人员手卫生依从性

目的 提高医务人员手卫生依从性.方法 品管圈活动.结果 医务人员手卫生执行率从活动前的52.4％提高至活动后的89％,手卫生正确率从活动前的59.9％提高至活动后的86.7％,改善效果显著.提高了医务人员手卫生依从性,减少了医院感染风险,保障了患者安全.     

提高医护人员手卫生依从性

目的提高医护人员手卫生依从性,降低院内交叉感染风险。方法QC小组活动。结果医护人员手卫生依从率由活动前的16．45％提高到活动后的54．75％,达到了活动目标。结论通过OC小组干预,增强了医护人员对手卫生重要性的认识,提高了其手卫生依从性,降低了院内交叉感染风险。     

医务人员手卫生执行率与干预方法的调查

目的了解临床一线医务人员手卫生执行率的现状,探讨一系列科学、合理、切实可行的手卫生干预方法,以提高医护人员手卫生的执行率。方法采用自行设计的调查问卷并结合现场观察手卫生过程的方法,调查不同等级医院ICU、急诊、儿科、内科、外科、口腔科医务人员手部卫生知晓情况,评估洗手指征的执行率。结果调查发现76.00%的医护人员接受过手部卫生知识的培训,在规定手卫生指征下,手卫生执行率为50.00%～70.00%,接触患者前的手卫生执行率59.82%,接触患者后的手卫生执行率77.97%;按科室分类,接触患者前儿科执行率最高为82.78%,急诊最低为11.11%,接触患者后传染科执行率最高达100.00%,内科最低为39.93%。结论医务人员手卫生的意识尚薄弱,手卫生相关知识缺乏,有必要总结一套合理有效的干预方案提高医务人员在医院执业过程中手卫生的执行率,降低医院感染率,减轻患者痛苦和经济损失。     

医务人员手卫生执行现状调查分析

目的 了解临床医务人员手卫生执行现状,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施,从而减少医院感染的发生.方法 采用自行设计的调查问卷并结合现场观察手卫生过程的方法 ,对医院30个临床科室的120名医务人员进行手卫生知识和执行率的调查.结果 81.7%的医务人员接受过手卫生知识的培训;89.2%的医务人员认为洗手可减少医院感染,2.5%的医务人员认为手卫生对临床治疗结果 无影响;接触患者前手卫生执行率为30.8%,接触患者后手卫生执行率为49.2%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 医务人员手卫生意识薄弱,手卫生相关知识缺乏,执行率低;应加强宣传教育,提高医务人员手卫生知识,推广使用快速手消毒剂,提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染.     

影响医务人员手卫生依从性相关因素的研究

目的了解影响临床医务人员手卫生依从性相关因素和手卫生现状,提高医务人员手卫生依从性。方法对全市48所一、二、三级医院手卫生设施的配备情况、快速手消毒剂的提供情况进行现场实地察看;对143名医务人员手卫生知识培训情况进行调查;对六步洗手法进行了现场操作考试;对96名医务人员进行了操作前后手卫生情况的暗访。结果手卫生设施的配备不足,快速手消毒剂的提供不够,仅占18.75%;医师掌握六步洗手法仅占12.50%;操作前手卫生依从性为23.96%、操作后手卫生依从性为38.54%。结论完善医院手卫生设施,提供快速手消毒剂,加强手卫生知识教育,提高医务人员对手卫生重要性的认识,强化对手卫生管理力度,才能有效提高医务人员手卫生的依从性。     

综合干预对医护人员手卫生执行率的影响

目的了解临床医护人员手卫生执行率状况,探讨提高医护人员手卫生执行率的有效方法。方法由接受过专门培训的人员在医护人员不知情的情况下观察手卫生执行现状,经过综合干预后1年再次评价手卫生执行率。结果干预前与干预后医护人员手卫生执行率分别为22.3%和47.5%,差异有统计学意义(χ2=55.29,P0.01)。结论形式多样、反复强化的培训、洗手设施及手卫生用品的改善、奖惩结合的管理是提高医护人员手卫生执行率的有效方法 。     

提高手卫生依从性对医院感染现患率的影响

目的 提高临床医务人员手卫生的依从性,降低医院感染现患率.方法 通过督查手卫生执行情况,统计手卫生用品用量,增加乙醇擦手液的摆放点,前后对比医院感染现患率的变化.结果 通过干预后手卫生执行合格率由2008年的66.93%增至2009年的74.58%,病房乙醇擦手液的使用由2008年的16.2 ml(床/d)增至2009年的21.8 ml(床/d),lCU乙醇擦手液的使用由2008年的46.5 ml(床/d)增至2009年的74.0 ml(床/d),在抗菌药物使用未明显改变情况下,现患率由2008年的7.67%下降至2009年的4.50%.结论 提高手卫生的依从性能有效降低医院感染现患率.     

门诊医务人员手卫生依从性现状及对策

目的：了解门诊医务人员手部卫生现状及影响洗手依从性的因素,探讨干预对策,提升门诊医务人员手卫生依从性。方法采用问卷设计后隐蔽式现场观察,对276名门诊医务人员的洗手方法及手卫生状况进行监测,比较不同科室、不同操作类型、不同岗位医务人员的手卫生依从率。结果影响手卫生依从性较突出原因是工作忙,没有时间洗手（29．4％）,担心医患关系受影响（27．5％）;不同岗位医务人员护士、医师、工勤类人员洗手依从性分别为67．7％、38．0％、29．6％;不同洗手时刻医务人员手卫生依从性最高是接触患者血液、体液后（100％）,其次为接触破损皮肤、伤口敷料后（85．7％）;诊疗操作后手卫生依从性（51．65％）较诊疗操作前（23．42％）高,不同科室医务人员手卫生依从率较高是普外科（71．43％）、骨科（65．63％）、检验科（52．78％）。结论全球高度关注手卫生,医院应改善管理意识,加强门诊医务人员手卫生管理,促进管理模式的形成,确保医疗安全,降低医院感染率。     

医务人员手卫生依从性的研究进展

近年来,医院感染已渐引起国内外医学界的关注,并逐步成为其研究的焦点.手卫生是医院感染控制小最简单却最有效的环节[1,2].众多研究表明,医务人员提高手卫生执行率可以降低医院感染暴发流行[3].因此,医务人员手卫生的依从性将直接影响医院感染的有效控制.