结核病监测

结核病监测包括结核病问题严重程度的监測与防治措施的监测。“结核病监测组(TSRU)”建立于1968年,自此以后,在开展结核病监测工作中,它一直发挥着主导作用。在结核病监测组的工作的启发下,结核病监测系统在一些技术先进国家已经建立,他们的一些工作在这次会议上做过报告。一个新的概念即结核年感染率,作为评价结核病问题的严重程度和趋势也已应用于世界上许多国家,其中包括发展中国家。有些结果已在这次会议报告。     

慢病院人群结核感染调查

在美国,结核病患者主要为老年人。本研究在于调查1982年麻省退伍军人医院15个病区人群结核感染率,结核菌素年感染率及活动性结核的患病率。对有结核病史及以前曾行结核菌素皮肤试验阳性者作胸部 X 线检查,无结核病史及无结核菌素皮试阳性证据者则予以5 TU 的结核菌素(PPD)作皮试。结果阴性者(硬结直径小于10mm)则2～4周后重复5TU 的 PPD 的皮试,如第2次皮试硬结直径达     

北京市学龄前儿童结核菌自然感染的研究

北京市从１９７８年成功实施现代结核病控制措施，结核病疫情明显好转，为掌握结核自然感染率及其在现代结核病控制措施下的下降趋势。在对新生儿及儿童采取一系列保护性预防措施的情况下，自１９８８年７月１５日于顺义县开始停止新生儿卡介苗接种。１９９５年对首批未接种卡介苗的６～７岁即１９８８～１９８９年出生的队列进入小学一年级的学生采用国际标准ＰＰＤ及国际标准结素试验技术进行结核菌素试验。１９９５年顺义县６～７岁儿童的结核感染率为１．３５％，估算年结核感染率为０．２１％，说明现代结核病控制措施对结核病感染的显著影响。顺义县１９８８～１９９５年０～４岁未接种卡介苗的儿童中结核性脑膜炎的发生继续减少。研究结果为评价现代结核病控制措施的效果及在不同结核病流行病学条件下修订卡介苗接种政策提供科学依据。     

1984年北京市初治涂阳肺结核化疗工作的监测

1978年以来北京市结核病防治工作的战略重点是:(一)控制传染源;(二)充分发挥化学疗法的作用:(三)农村防治工作。控制传染源和充分发挥化学疗法作用的措施是对新发现初治涂阳病人进行全面监督化学疗法。因此,作好1984年全市初治涂阳肺结核病人的化疗工作的监测及评价,实质上,就反映了本市1984年结核病防治工作的主要内容。总的可以说,在这三个战略重点上,     

结核病与其他分枝杆菌病的诊断标准和分类法

结核病分类法本分类法是根据宿主与寄生物之间广泛的相互关系,如接触史、感染、病情等而进行分类的,可包括人群中的每一个人,既适用于儿童也适用于成人。0.无结核病接触,无感染(无接触史,结核菌素皮肤试验无明显反应)。1.有结核病接触,无感染证据(有接触史,但结核菌素皮试无明显反应)。     

1979年全国结核病流行病学抽样调查综合简报

经过设计和对人员的培训等准备工作,1979年对29个省、市、自治区(除台湾省以外)进行了结核病流行病学随机抽样调查由于各省、市、自治区的人口数不同,确定调查点数也不同。每一调查点平均1.500人左右。全国共888个调查点。受检总人数为1,295,083人,受检率96.8％。检查方法主要采用:(1)X线胸透和有异常阴影者拍摄胸片;(2)对发现胸部病变者作两次痰涂片检查;(3)15岁以下儿童作结核菌素试验。结果:(1)肺结核患病率717/10万人口;(2)涂片阳性患病率187/10万人口:(3)266个调查点15岁以下儿童年感染率0.8％。     

武钢结核病感染率监测

为实施结核病监测,结合每年7岁入学儿童卡介苗复种,进行年感染率调查,与现行卡介苗接种制度一致。以年感染率为疫情监测指标,历年进行。结素试验反应硬结均径以20mm 为自然感染标准。应用折返法求感染率,用对数回归推算年感染率及感染趋势。1977年感染率为4.4%,1988年为0.88%,年递降率为13.6%。     

我国儿童结核病流行和防治重点

中国是全球22个结核病高负担国家之一．2000年我国第四次全国结核病流行病学调查显示全国结核病疫情仍很严重，且下降缓慢。近一半人口受结核杆菌感染。其中儿童约占五分之一。儿童（0～14岁）初次感染结核杆菌后，就有可能发展成为有临床症状、需要治疗的结核病病人。如果感染的结核杆菌数量多，毒力强，人体抵抗力也低，那就有可能发展成为重症结核病，如血行播散性结核病、结核性脑膜炎等。儿童结核病流行状况的演变为评价国家抗结核措施效果的重要依据．儿童结核病的流行状况间接地反映社会结核病的传染源状况及疫情的严重程度．而成人继发性结核病的根源多为儿童时期原发感染。因此，了解儿童结核病流行状况并加强防治，对减少成人继发性结核病的发生从而控制结核病具有重要意义。应引起全社会的重视。     

我国儿童结核病流行和防治重点

中国是全球22个结核病高负担国家之一，2000年我国第四次全国结核病流行病学调查显示全国结核病疫情仍很严重，且下降缓慢。近一半人口受结核杆菌感染。其中儿童约占五分之一。儿童（0-14）初次感染结核杆菌后．就有可能发展成为有临床症状、需要治疗的结核病患者。如果感染的结核杆菌数量多，毒力强，人体抵抗力也低，那就有可能发展成为重症结核病，如血行播散性结核病、结核性脑膜炎（简称结脑）等。儿童结核病流行状况的演变为评价国家抗结核措施效果的重要依据，儿童结核病的流行状况间接地反映社会结核病的传染源状况及疫情的严重程度，而成人续发性结核病的根源多儿童时期原发感染。因此，了解儿童结核病流行状况并加强防治，对减少成人续发性结核病的发生从而控制结核病具有重要意义．应引起全社会的重视。     

现代结核病控制措施下结核病传染参数的研究

目的　探索现代结核病控制措施 (DOTS)下的结核病传染参数。方法 北京市顺义区自1978年开始对传染性肺结核病人采取现代结核病控制措施 (DOTS)。1988年7月全县开始停止新生儿卡介苗接种,并对儿童采取了一系列保护性预防措施。1995年按照WHO和IUATLD推荐的国际标准结核菌素试验技术并采用国际标准PPD,对1988～1989年停止卡介苗接种的12849名6～7岁小学一年级儿童进行PPD皮内试验。根据PPD试验反应硬结分布情况,以PPD反应硬结横径≥10mm为结核自然感染标准,然后,根据公式计算年结核感染率和传染参数。结果 顺义区结核自然感染率为1.35%,推算年结核感染率为0.21%。与此同时,痰涂片阳性肺结核病人的年患病率为21.7/10万～39.1/10万,由此计算传染参数约为6。结论 北京市顺义区的结核病传染参数约为6,也就是1名传染源每年平均传染6名健康人,充分说明北京市顺义区所采取的现代结核病控制措施(DOTS)对控制结核病传染源、减少结核菌传播以及保护健康人群十分有效。     

北京市学龄前儿童结核菌自然感染的研究

北京市从１９７８年成功实施现代结核病控制措施，结核病疫情明显好转，为掌握结核自然感染率及其在现代结核病控制措施下的下降趋势。在对新生儿及儿童采取一系列保护性预防措施的情况下，自１９８８年７月１５日于顺义县开始停止新生儿卡介苗接种。１９９５年对首批未接未接种卡介苗的６－７岁即１９８８－１９８９年出生的队列进入小学一年级的学生采用国际标准ＰＰＤ及国际标准结素试验技术结核菌素试验。     

卫生部转发“防痨护理专题学术讨论会纪要”的通知

各省、市、自治区卫生厅(局): 解放以来,在党和政府领导下,我国防痨工作成绩显著,疫情下降较快,其中与防痨护理人员的积极工作分不开,他们始终战斗在防痨工作第一线,为防痨事业作出了一定贡献。目前我国结核病患病率还较高,全国约有700万活动性病人,180万排菌病人,儿童感染率也较高,防治任务很重。广大防痨护士在结核病防治工作中发挥着重要作用。各地要重视、     

汕头市开展卡介苗普种工作

广东省汕头市结核病防治所在市各级党政领导机关的重视下及省结核病防治研究所、市各级医疗预防机构的大力协助,于1964年11～12月份进行了一次全市性15岁以下的儿童的卡介苗普种工作。     

2009年丹徒区国家级血吸虫病监测点疫情监测结果分析

目的分析丹徒区三洲村国家血吸虫病监测点2009年疫情动态与变化,为评价防治效果和制订防治对策提供科学依据。方法按照《全国血吸虫病疫情监测方案》开展人畜病情和螺情等疫情监测并对监测数据进行统计分析。结果监测区2009年人群血清学间接血凝试验(IHA)阳性率2.6%(20/768),感染率为0.13%(1/768),未发生血吸虫急性感染病例和新发晚期血吸虫病病例,家畜感染率为0。共查出有螺面积为28.5万m2,其中感染性钉螺面积17万m2、活螺和有螺框出现率分别为1.5只/框和26.24%,感染性钉螺平均密度和钉螺感染率分别为0.002 5只/框和0.17%。结论监测区居民血吸虫病感染率维持在较低水平,家畜已不是监测区内的主要传染源,但江滩有螺面积和感染性钉螺面积仍较大。建议在加大灭螺措施的同时对江滩感染性钉螺形成原因进行调查,明确各类宿主在血吸虫病传播中的作用和地位,采取针对性防治措施。     

全国第二次结核病监测工作研讨会在无锡召开

全国第二次结核病监测工作研讨会于1991年10月14～16日在无锡举行。出席会议代表80余人。卫生部结核病控制中心宋文虎对我国5年来结核病监测工作情况作了总结报告,对今后监测工作的设想和布署进行了安排。施鸿生、钱元福分别报告了全国第三次结核病流行病学调查结果及肺结核病人社会调查结果。卫生部防疫司慢病处高同军介绍了全国第三次结核病工作会议的主要精神和内容。各地代表交流了本地区实施结核病监测工作的经验。这次会议将进一步推动和建立有代表性的全国监测网络,提高结核病监测工作的质量。     

1990～2010年北京昌平区中小学生蛔虫感染监测

目的 了解昌平区中小学生蛔虫感染状况和变化趋势,为制订下一步的防治策略与措施提供依据.方法 统计分析不同年份不同地域和不同性别中小学生蛔虫感染率.结果 21年间共进行了14次蛔虫监测,累计监测中小学生222 400人次,其中阳性7 325人次,蛔虫感染率从1990年的15.61％下降到2010年的0,感染率呈波动性下降趋势.除2010年感染率为0外,其他13年蛔虫感染率均表现为:小学生高于中学生,有8个监测年份蛔虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05);乡村学生高于城镇学生,有11个监测年份蛔虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05);男生高于女生(1993年例外),有7个监测年份蛔虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前,昌平区中小学生蛔虫感染率处于低水平且反弹的可能性很小,今后的防治工作应以宣传预防为主.     

结核病防治工作评价指标的商榷

对某一地区人群的结核病流行状况及防治措施效果进行评价、考核是结核病监测的重要内容。岛尾指出:“结核病监测包括对结核病问题严重性和防治措施的监测”。在结核病问题定期评价、考核的基础上,才能合理而有效地制定或改进防治对策。然而,如拟正确地评价某一国家或地区结核病的严重程度;采取现行防治措施后,疫情下降的速度;对不同地区之间或同一地区不同时期结核病流行情况进行比较,均须用统一标准的流行病学指标来衡量,才能客观地反     

停止接种卡介苗六年的经验——3.在未接种人群中结核菌的传播

背景:自1986年起在三分之一的捷克共和国内(每年3万新生儿)除结核病高危险的婴儿外,停止新生儿卡介苗普种。目的:在代表生活于良好社会经济条件下的未接种卡介苗儿童中评价了结核菌传播和感染的危险性。设计:1986-1992年每间隔两年进行结核菌素试验,在184648名儿童中283名被感染。结果:新感染率是低的(0.04％)。1岁以下儿童很少发生感染,2-3岁儿童感染率最高。仅仅一半的最小儿童和10％较大儿童家庭内发现传染源。其余儿童必须考虑偶然接触到的家庭外的传染源,但接触和传播的方式未能查明。使结核病传播的唯一因素是高密度人群。结论:在稳定人群没有明显危险因素的儿童中新感染率是低的,已查明的结核病传染源是罕见的。儿童通过偶然接触他们家庭外结核病例而被感染。生活在太拥挤的工业住宅区是造成未接种卡介苗儿童新感染的不利因素。     

我国土源性线虫从高感染到低感染水平的防治历程

本文回顾了中华人民共和国成立以来人群土源性线虫感染率从高感染到低感染水平的防治历程,综述了根据1988-1992年全国人体寄生虫病分布调查(第一次寄调)、 2001-2004年全国人体重要寄生虫病现状调查(第二次寄调)和2014-2016年全国人体重点寄生虫病现状调查(第三次寄调)的结果开展的各项防治策略和措施,阐述了相关防治策略和措施等在控制感染率中的作用,并对今后防控工作提出要求。     

印度结核病流行及控制情况

作者于1985年9月～1986年3月,先后到设在荷兰海牙的结核病监测研究小组(TSRU)、国际结核病监测中心(ITSC)、印度国家结核病研究院马德拉斯结核病研究中心、德里大学V.P、胸科研究院和德里结核病防治示范中心进修及访问。本刊邀请作者就国际上结核病流行趋势及结核病控制方法的进展等方面傲一系统介绍,陆续发表,供读者参考。