澜沧江-湄公河流域疟疾现状及防治对策

澜沧江-湄公河是亚洲重要的跨国河流,该流域是疟疾的流行区,对区内人群构成严重威胁,同时亦制约着该流域的经济开发,澜沧江流经云南省20个县(市),疟疾发病率在1/万以上的县达12个,柬埔寨疟疾的年发病数每年均达10万余例,其中恶性疟占一半多,老挝近几年每年诊断的疟疾病例大约在30多万(其中镜检确诊的有5万多例),恶性疟在90%以上;缅甸90年代初疟疾发病率为12.6/10万,死亡5 127例(实际发病率及死亡数要高出许多);越南疟疾病人从1991年的1 091 201例降至1995年的666 153例,死亡病例近些年报告每年大约为500多例;泰国1988年报告的病例为337 655例,1994年减少为101 969例,每年的病例数中恶性疟占50%以上.流域内各国均普遍存在恶性疟抗氯喹虫株及多重抗性虫株.防治策略应坚持区域联防和互通信息.     

澜沧江—湄公河流域疟疾现状及防治对策

澜沧江－湄公河是亚洲重要的跨国河流，该流域是疟疾的流行区，对区内人群构成的重要威胁，同时亦制约着该流域的经济开发。澜沧江流经云南２０个县（市），疟疾发病率在１／万以上的县达１２个；柬埔寨疟疾的年发病数每年均达１０万余例，其中恶性疟疾占５０％以上；老挝近几年每年诊断的疟疾病例大约在３０多万（其中镜检确诊的有５万多例），亚性疟疾在９０％以上；缅甸９０年代初疟疾发病率为１２．６／１０万，死亡５１２７例（     

云南省疟疾流行现状与防制对策

近年云南省报告疟疾病例的县（市）达１１０个，年病例数在１．２～１．６万，而漏报率高达８倍左右。Ｎ２２°～２４°及高黎贡山西侧是主要流行区，海拔１５００米以下发经高，恶性疟比重大，每年均有以自然村为单位的点状暴发流行，６～１０月是疟疾流行高峰期，１９９０～１９９４年，年均发病率为４３．６９／１０万，平均死亡率为０．０８／１０万，病死率为１３．６４％，发热病人血检阳性率为３．１７％，居民带虫率为１．２     

广西疟疾防治40年成就与展望

广西是恶性疟与间日疟混合流行的疟疾高发区，发现的按蚊有微小按蚊、中华按蚊、嗜人按蚊、日月潭按蚊等３１种，经过４０年的查治，疟疾防治工作取得了很大的成绩，全区疟疾发病率从１９５４年的２９６．２２７０／万降至１９９８年的０．０７／万，年带虫发病率为０．０５／万，有７３个县、市达到基本消灭疟疾标准；１９９５～１９９８年，全区仅１９９６年在边陲山区发现１例残存恶性疟病例。     

2015年温州市疟疾疫情流行病学分析

目的 分析温州市疟疾疫情,为该市疟疾综合防治提供参考依据。 方法 收集2015年温州市疟疾疫情流行病学资料,采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 2015年温州市共报告疟疾病例24例,年发病率为0.26/10万,均为境外输入性病例,无死亡病例,其中间日疟1例（占4.17%）、恶性疟20例（占83.33%）、卵形疟3例（占12.50%）。瑞安、苍南、鹿城3个县（区）病例数占全市总病例数的70.83%（17/24）;病例主要为男性青壮年;23例（占95.83%）为非洲国家输入性病例。 结论 2015年温州市疟疾疫情相对稳定,无本地疟疾感染病例报告,但输入性病例防治工作需加强。     

一起以恶性疟为主的疟疾暴发流行的调查

1988年11月上旬在云南省沦源县班老乡发生了一起以恶性疟为主的疟疾局部暴发流行,全乡共38个村队,有21个出现暴发流行,发病率达47.07%,死亡8例。流行严重的村队疟疾发病率高达85.78%。恶性疟病例占血检阳性病例数的88.04%。现将调查情况报告如下:     

云南省恶性疟流行概况及其对氯喹的抗性

云南省是我国恶性疟主要流行区。历史上分布于北纬２５°以南的高、中疟区６５个县（市），海拔１２００ｍ以下的地区。１９８０年全省恶性疟发病数已控制至１０１９例，仅占当年疟疾疫情报告数的３．１６％。由于流动人口的剧增，国外传染源的输入，抗氯喹株恶性疟的扩散，１９９２年恶性疟病例上升至５３７９例，比１９８０年增加４．２８倍，已占全省疟疾疫情报告数的３０．５６％，报告恶性疟的县（市）数已达７４个。几年来通过恶性疟原虫对抗疟药敏感性监测，结果表明氯喹及哌喹抗性程度仍然严重。本文概述了云南省恶性疟流行状况及抗氯喹恶性疟的分布、发展及治疗方案。     

2008～2009年黔桂两省区24县灭疟联防区疟疾流行状况

目的分析2008-2009年黔桂两省灭疟联防区24个县疟疾流行动态,为联防区疟防工作提供参考。方法收集24县当地居民和流动人口“三热”病人疟原虫血检资料和临床诊断为疟疾并经抗疟药物治疗有效病例资料,采用Excel软件进行统计分析。结果两省灭疟联防区24个县两年疟疾人群发病率控制在2．29／万,贵州为4．13／万,广西为0．06／万,当地居民未发现恶性疟病例,无疟疾爆发点。贵州以当地居民疟疾病例为主,两年在当地居民中发现疟疾病例共1759例。广西疟疾病例以流动人口为主,两年在流动人口中发现疟疾病例共19例,其中恶性疟5例,均为在东南亚国家感染后带回当地,脑型疟死亡病人1例。结论该区域疟疾疫情得到有效控制,但两省在该区域的疟疾防治重点应有所侧重。     

云南省1999～2001年疟疾流行现状分析

目的 了解云南省疟疾流行态势，为制定抗疟规划提供参考依据。方法 收集云南省1999～2001年疫情报告和疟疾防治工作年报表的材料，按常规流行病学统计方法进行分析和描述。结果 1999～2001年云南省16个地州的120个县内报告疟疾病例31858例，占全省传染病总数的13．43％，疟疾平均年发病率为2．63‰。发病率在5‰以上县的人口数占全省总人口的20％左右，但发病数则占全省的80％左右。25个边境县3年共报告疟疾病例21630例，占全省发病数的67．90％，报告恶性疟5292例，占全省恶性疟数的78．52％。流动人口中以省内流动人员的感染数最高。云南省3年来上报的疫情数均低于发热病人血检阳性数，预示疟疾疫情存在漏报。结论 云南省的疟疾态势依然严峻。“十五”期间，需要通过培训、宣教等手段提高疟防工作者的能力和社区居民的疟防意识，同时要尽快建立“早期诊断，迅速治疗和减少人蚊接触”的疟防管理新模式，才能最大限度地控制疟疾流行。     

黔桂疟疾联防区20年疟疾防治效果评价

黔桂疟疾联防区２４个县,是两省（区）的边陲山区,也是两省（区）最严重的恶性疟和间日疟混合流行的疟疾高发区。经过联防２０年的同步防治,疟疾发病率从１９７５年的１１１．９４降至１９９５年的１．８７,年带虫发病率也降至１．４７,已无当地感染的恶性疟病例,经考核有８个县达到卫生部《基本消灭疟疾标准》     

2005-2015年广西壮族自治区河池市疟疾流行病学特征分析

目的 分析2005-2015年广西壮族自治区河池市疟疾流行特征,为进一步调整和制订该市消除疟疾措施提供科学依据。方法 收集2005-2015年河池市11个市、县、区疟疾疫情资料,采用Microsoft Excel 2003和SPSS 17.0软件对数据进行统计和分析。结果 2005-2015年河池市共报告疟疾病例160例,年均发病率为0.36/10万,其中本地感染病例占6.25%（10/160）,输入性疟疾病例占93.75%（150/160）。4种疟原虫均有发现,以间日疟为主,占51.87%（83/160）;恶性疟次之,占34.38%（55/160）;三日疟和卵形疟分别占5.00%（8/160）、1.25%（2/160）;未分型报告12例,占7.50%。11年间疟疾发病率先降后升,2009年后再无本地疟疾病例报告;2010年报告1例输入性恶性疟死亡病例;2013年和2015年各出现1例恶性疟重症病例;2014年出现1例胎传新生儿间日疟重症病例。全部病例分布于10个市、县、区,以青壮年男性为主,以挖矿职业为主;疟疾发病主要集中在4-8月份;感染自非洲和东南亚者占60.00%（96/160）,自国内其他省者占33.75%（54/160）。患者发病到确诊治疗时间中位数为5 d,不同年份疟疾病例的发病至诊断治疗时间差异有统计学意义（c2 = 33.40,P < 0.05）。结论 河池市疟疾疫情仍面临很多挑战,消除疟疾各项工作仍需加强;加强流动人口的疟疾监测管理是巩固疟疾防治成果的关键。     

2014年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的 掌握2014年江苏省疟疾疫情及流行特征,为制订和调整适合本省的消除疟疾策略和措施提供依据。方法 对2014年全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料进行统计分析。 结果 2014年江苏省共报告疟疾355例,较2013年（341例）上升4.11%,发病率为0.046/万。355例均为国外输入性病例,4例（1.13%）来自东南亚,351例（98.87%）来自21个非洲国家或地区。全省13个市均有疟疾病例报告,其中淮安市（56例）、南通市（46例）、连云港市（42例）、扬州市（41例）和泰州市（40例）报告病例数占全省总数的63.38%（225/355）。省疟疾诊断参比实验室对355份样本进行复核,发现恶性疟292例、间日疟4例、三日疟10例、卵形疟46例,混合感染3例。病例追踪观察发现,355例疟疾病例中有6例恶性疟出现了再燃,有4例卵形疟和1例间日疟出现了复发。结论　江苏省已连续3年无本地感染疟疾病例,初步实现消除疟疾目标,但境外输入性疟疾病例仍较多,且感染虫种呈多样性,加强境外输入性疟疾监测、提高各级医疗机构相关人员对疟疾的诊断和治疗能力、针对性地开展重点人群健康教育,是本省疟疾防控工作的重点。     

1980 - 2012 年韶关市疟疾流行病学特征分析

目的总结分析广东省韶关市1980—2012年疟疾流行特点,为韶关市2014年消除疟疾提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法,对韶关市1980—2012年疟疾防治总结和中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统的疟疾疫情报告进行分析。结果1980—2012年韶关市累计共报告疟疾病例3094例,其中,间日疟3041例,输人性恶性疟4例,未分型49例;年平均报告疟疾病例94例,年平均疟疾发病率2．78／10万。其中1982年报告疟疾发病最多为651例,年发病率最高为14．13／10万;2006—2011年仅2008年报告1例疟疾病例,其余5年均没有病例报告。1980—2012年,5—11月份报告疟疾病例2625例,占总病例数的84．84％（2625／3094）。男女性别比为4．34：1。在报告疟疾病例3094例中,发病年龄主集中在20～45岁年龄组,共报告疟疾病例2486例,占总病例数的80．34％。1980—2012年,全市共血检475337人次,检出疟原虫阳性2127例次,平均阳性率为0．45％。1980—1994年,居民原虫率调查,共血检31139人次,检出阳性474例次,阳性率1．52％。结论韶关市1980—2012年疟疾发病逐年下降,20～45岁年龄组是疟疾的好发年龄组;近几年疟疾病例均为输入性病例,疫情平稳。     

2011年广东省疟疾疫情流行病学分析

目的 分析2011年广东省疟疾流行特点,为本省消除疟疾提供参考依据。方法 资料来自中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统,采用描述性流行病学方法,分析2011年广东省网络报告疟疾病例的流行病学特点。结果2011年广东省共报告疟疾96例,其中间日疟40例,输入性恶性疟36例,未分型20例,年平均发病率为0.092/10万,死亡2例。全省17个市的34个县（市、区）报告疟疾病例,主要分布在深圳和广州,共报告57例,占全省病例的59.38%。全年各月均有病例报告,其中5-11月73例,占全年病例的76. 04%。男女性别比为5.86∶1。年龄分布主要集中在20～50岁,年龄最小1岁,最大65岁。发病以工人、商业服务人员、农民、家务及待业为主,共68例,占病例总数的70.83%。2011年广东省128例疟疾病例（96例本省籍和32例外省籍）主要输入来源为非洲和亚洲,分别为77例和30例,占总发病数的60.16%和23.44%。输入病例最多的为尼日利亚36例,其次为安哥拉19例,再次为缅甸11例。结论 2011年广东省疟疾疫情相对稳定;但输入性恶性疟增加,应加强监测和防控。     

2012-2016年成都市输入性疟疾疫情分析

目的 了解成都市疟疾疫情状况,为有针对性地开展消除疟疾工作提供科学依据。方法 对2012-2016年成都市报告的输入性疟疾病例数据进行回顾性分析。 结果 2012-2016年成都市报告疟疾病例全部为输入性病例,共240例,其中恶性疟165例（68.75%）、间日疟49例（20.41%）、三日疟6例（2.50%）、卵形疟16例（6.25%）、混合感染5例（2.08%）,死亡3例,病死率为1.25%;自非洲输入224例,东南亚输入16例。平均年发病率为0.28/10万,年间发病率差异有统计学意义（[χ2]= 23.87,P < 0.001）。各月份均有病例报告,无明显季节性（[χ2]= 0.833,P > 0.05）。结论 成都市境外输入性疟疾病例呈上升趋势,应加强对境外输入性疟疾的防控工作,巩固消除疟疾成果。     

2018年江苏省疟疾疫情分析

目的　分析2018年江苏省疟疾疫情，为制订全省消除疟疾后监测方案和技术措施提供科学依据。方法　收集2018年江苏省疟疾病例报告卡、疟疾病例流行病学个案调查表和疫点信息等资料，对2018年江苏省疟疾疫情数据进行统计分析。结果　2018年江苏省共报告疟疾病例243例，较2017年上升1.67%，其中恶性疟171例、间日疟14例、三日疟15例、卵形疟42例、间日疟与卵形疟混合感染1例；全部疟疾病例均为境外感染的输入性病例，未发现本地继发感染病例。患者职业以务工人员为主，占76.54%；全省报告病例数较多为南通市（48例）、扬州市（33例）和泰州市（22例）。报告病例的感染地分布以非洲地区为主（占96.30%），另有8例来自亚洲、1例来自中美洲。患者在就诊当天和就诊后1～3 d即确诊分别有125人例（51.44%）和91例（37.45%）；乡级、县级和市级医疗机构初次就诊确诊率分别为48.27%、88.76%和97.30%，乡（镇）卫生院初次就诊确诊率显著低于县级（χ2 = 21.47，P < 0.01）和市级医疗机构（χ2 = 32.86，P < 0.01）。结论　江苏省已无本地感染疟疾病例，但每年境外输入性病例数仍位居全国前列。今后应继续完善消除疟疾后监测体系、加强高危人群疟疾防病意识宣传、进一步提升医疗机构疟疾诊断能力和水平、做好输入性疟疾病例管理，以巩固消除疟疾成果。     

2011–2018年广西壮族自治区疟疾疫情及防控策略

目的　分析2011–2018年广西壮族自治区疟疾疫情，探讨有针对性的防控策略。方法　收集2011–2018年广西壮族自治区疟疾监测数据，对疟疾病例个案流行病学调查资料、虫种、病例三间分布、感染来源及病例报告主体等信息进行描述性分析。结果　2011–2018年广西壮族自治区共报告疟疾病例2 944例，其中本地感染病例1例（0.03%），输入性病例2 943例（99.97%）。实验室确诊疟原虫阳性病例2 933例（99.63%），恶性疟2 166例（73.86%）、卵形疟388例（13.23%）、间日疟276例（9.41%）、三日疟40例（1.36%）、混合感染62例(2.11%)；临床诊断病例11例（0.37%）。病例分布于全区14个地级市中的91个县（市、区），病例数最多的为南宁市，有2 515例（占85.43%）。病例来源于非洲29个国家（94.67%）、东南亚7个国家（5.10%）、南美洲1个国家（0.07%）、南亚2个国家（0.07%）和国内（0.10%）；其中非洲区域以来自加纳为主，为1 947例（66.13%）；东南亚以来自缅甸为主，为75例（2.55%）。病例主要以青壮年男性为主，男性为2 889例（98.13%），20~49岁2 583例（87.74%）；病例所从事职业主要以淘金/挖矿为主（2 561例，占86.99%）；病例各月均有分布，其中6月份病例数最多，为665例（22.59%），无明显季节分布。病例报告主体中，疾控机构报告1 431例（48.61%），医疗机构报告1 511例（51.3%），检验检疫机构报告2例（0.07%）。全区报告6例输入性疟疾死亡病例，无输入性继发病例发生。结论　广西壮族自治区本地疟疾疫情已经得到有效控制，但境外输入性疟疾防控形势严峻；加强对出国务工人群监测和管理是巩固消除疟疾成果的关键。     

2016—2022年甘肃省输入性疟疾流行特征分析

目的 分析甘肃省输入性疟疾流行特征,为巩固消除疟疾成果和制定输入性疟疾防控策略提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2016—2022年甘肃省输入性疟疾疫情数据和病例个案调查资料,采用描述流行病学方法对病例感染虫种、来源地、三间分布特征以及发病至初诊时间进行分析。结果2016—2022年甘肃省报告境外输入性疟疾病例97例,其中复发病例2例（2017年、2022年各1例）,死亡病例1例（2017年）;恶性疟67例（占69.07%）,间日疟18例（占18.56%）,卵形疟11例（占11.34%）,混合感染1例（占1.03%,为恶性疟和三日疟混合感染）。输入性病例来源地主要为非洲（80例,占82.47%）,其次为亚洲（10例,占10.31%）。每月均有病例报告,报告病例数较多的是1月、8月和9月,分别为13例、13例、12例,占总病例数的39.18%。报告病例的平均年龄为（36.7±10.1）岁,21～50岁87例（占89.69%）;职业以工人为主（82例,占84.54%）。病例报告地以兰州市城关区最多（30例,占30.93%）,病例现住址以金昌市金川区最多（8例,占8.25%...     

2006年云南省疟疾流行情况及防控效果评价

目的评价云南省2006年疟疾流行形势及防控措施效果,为该省的疟疾防治提供参考依据。方法用Arc-View3.3及Microsoft excel 2007等软件对2006年疟疾流行形式进行分析和描述,并用疟疾发病率对防控措施的效果进行评价。结果信息系统报告疟疾疫情（不含外籍和港澳台）病例11 647例,发病率比2005年下降15.53%;发病率14个州（市）出现下降,2个州（市）上升,发病数前10位的县（市）有7个一线边境县,3个二线边境县;疟防报表发病率10以上的15个县,除2个二线边境县外均属一线边境。疟防报表报告疟疾（含外籍和港澳台）病例15 532例,仅比2005年上升1.13%（χ^2=0.84,P〉0.05）;当地感染病例增加18.23%;当地感染恶性疟病例增加12.08%;67.62%的疟疾病例发生在有流动史的人员中间,有流动史的当地居民疟原虫检出率显著高于无流动史者,境外和外省流动人员高于本省外县流动人员。用嗜人按蚊传播区疟疾防治对策处理该区域出现的疟疾大幅回升和输入性突发疫情,取得了较好的防控效果。结论2006年疟疾防控工作取得了预期成效。预计后4年的疟疾发病率会随着全球基金等疟疾控制项目工作的深入而继续下降。需加强流动人员疟疾监测和突发疫情处置,以防疟疾疫情继续回升或暴发。     

2011年广西全球基金疟疾项目县疟疾监测结果分析

目的 分析2011年广西壮族自治区（广西）全球基金疟疾项目县疟疾疫情监测结果及流行动态,为制订防治措施提供参考依据。方法 收集2011年广西7个全球基金疟疾项目县疟疾年报表、工作简报及网络直报等监测数据进行统计分析。结果 2011年广西全球基金疟疾项目县共报告疟疾病例8例,占全区病例总数的7.14%（8/112）;平均年发病率为0.04/万,较2010年上升100%。全年血检常住人口中发热病人42 064人次,未检出疟原虫阳性者;血检流动人口3 867人次,检出疟原虫阳性8例,阳性率为0.21%。8例疟疾病例中,间日疟5例,恶性疟3例;病例分布于隆林县、天峨县、南丹县、右江区,均为到非洲、东南亚等地区务工感染后返乡人员。全年无输入性疟疾继发病例及死亡病例发生。结论 广西壮族自治区全球基金疟疾项目县防治措施有效,疟疾疫情稳定。加强对境外非洲、东南亚等地区务工返乡流动人员疟疾监测是巩固防治成果的关键。