Barrett食管的诊断与治疗(附15例报告)

我院近十年来共收治地例Barrett食管，兹将Barrett食管的诊断及治疗探讨如下。临床资料一、一般资料15例Barrett食管患者均为1987年1月～1996年12月的门诊及住院病人。其中男10例，女5例；年龄28～70岁，平均年龄50岁。主要临床表现：胸骨后疼痛15例，吞咽不适4例，血便及／或呕血2例。二、检测方法15例病人中有13例给予X线检查，诊断为Barrett食管者3例，所有病例均经胃镜检查并经病理证实为Barrett食管，均给予内科治疗3个月至1年后再作胃镜及病理复查。结果15例Barrett食管患者中，合并有滑动性食管裂孔庙10例，伴有胃酸过多者11例，…     

奥美拉唑与人的胃息肉病

根据McDonell等人研宪发现，每天口服奥美拉叹20mg，1周，诱导消化道细胞色素P450IA基因暴露。这意味着奥美拉吐治疗可能导致致癌物前身转变成活性致癌剂。这项研究能解释最近观察的临床结果。每天口服奥美拉哩20～40mg，12个月或更长时间，病人胃基底腺息肉发生率增加。报告如下：共11例患者接受奥美拉哇治疗，时间为12个月或更长。其中严重溃疡性食管炎7例，便皮病伴食管炎g例；轻度食管炎伴不规则严重胸痛1例，胃窦部溃疡仍必须服非类固醇消炎药1例。服药12个月后检查有4例出现胃多个基底腺息肉。另外，对375人进行胃镜检查，其中295人…     

雷贝拉唑治疗胃食管返流性疾病与奥美拉唑有同等疗效

据欧洲雷贝拉哇研究小组的研究者报道，雷贝拉唑（rabeprazol）治疗侵蚀性或溃疡性胃食管返流性疾病（GORD）与奥美拉唑有同等疗效。在这一研究中202例GORD病人随机接受雷贝拉哇20mg一日1次或奥美拉叹20mg一日1次，治疗8周。治疗4周后，已治愈的GORD病人即退出本研究。在GORD治愈率方面两组间无显著差异，治疗4周时，两组的治愈率皆为81％，治疗8周时，雷贝拉峻组为92％，而奥美拉叹组为94％。两组病人在冒灼热次数，白天和晚上的胃灼热严重程度或胃灼热消退等的改善方面亦无显著差异。雷贝拉唑治疗胃食管返流性疾病与奥美拉唑有同等…     

氩离子凝固术联合抑酸药治疗Barrett食管的研究进展

Barrett食管（BE）是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴肠化或无肠化。其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。近年来，食管腺癌的发生率呈上井趋势，有资料表明，Barrett食管患者发生食管腺癌的风险是普通人的50～100倍^[1]。故有效消除Barrett食管是预防食管腺癌的重要措施。治疗的措施包括：药物治疗、手术治疗及内镜治疗，单纯抑酸药物治疗只能控制反流症状，难以逆转化生的柱状上皮，不会减少发生癌变的危险性。手术创伤大，费用高，     

奥美拉唑治疗巨大胃溃疡30例疗效观察

我院1994～1995年5月应用奥美拉隆治疗30例巨大胃溃疡，现报告如下。1．病例选择：55例均为我院门诊及住院病人。随机分为下列2组：奥美拉隆组（治疗组）30例，男22例、女8例，平均年龄40岁，雷尼管丁组问I照组）25例，男19例、女6例，平均年龄38岁。胃镜检查2组病人均为活动性胃溃疡，溃疡面皆大于2．5X2·scm，病理活俭排除恶变。2．治疗方法：胃镜检查后4d口服奥美拉叹20mg，每早1片，雷尼管丁150mm，早晚各1次。均为4周一疗程，疗程前后化验血常规、肝功能，详细记录临床症状及药物反应。3．疗效判定：疗程结束，胃锐复查：愈合：溃疡…     

兰索拉唑三联疗法根治幽门螺杆菌相关性溃疡30例

兰索拉哇（lansoprazole，商品名：达克普隆）是继奥美拉哇之后的一个新的质子泵抑制剂，由日本武田药品工业株式会社研制。我们用于三联疗法中进行幽门螺杆菌（HP）相关性消化性溃疡的治疗，效果甚佳。报告如下：1资料与方法亚．l病例选择选择经胃镜检查证实的消化性溃疡并HP阳性者60例。男39例，女ZI例，年龄18～64岁。均未使用非自体抗炎药。HP感染的诊断基于快速尿素酶检查及组织学检测。1．2治疗及观察方法60例患者随机分为两组，各30例，两组患者年龄、性别、病程等资料经统计学处理差异不显著。三联组：兰索拉哇30mq，qd，晨间餐…     

关节镜下Fast-Fix缝合技术治疗半月板损伤疗效分析

目的：分析关节镜下Fast-Fix全内、Outside-in以及Inside-out缝合技术治疗半月板损伤的疗效以方法。方法：本组2013-02～2014-04收治的24例（26侧）半月板损伤病人,镜检存在骨性关节炎伴有软骨损伤病人不列入本组。其中男18例,女6例;内侧损伤14例,外侧损伤8例,双侧损伤2例,8例合并ACL断裂;年龄15～45岁,平均31.4岁;18例为运动损伤,6例车祸。均根据半月板具体损伤情况给予行于关节镜下半月板缝合手术治疗,应用Fast-Fix病例平均1～3针,位于白-白区的半月板纵裂亦给予缝合。评价半月板的愈合情况,分别给予术后3个月、6个月、12个月膝关节Lysholm评分分析手术后膝关节功能恢复效果。结果：根据Barrett标准评定术后愈合情况,22侧半月板损伤临床愈合,临床愈合率88.4%（23/26）,手术取得满意效果。术后12个月末次随访时,Lysholm评分为由术前（34.62±9.74）分提高至（83.0±7.75）分,与术前比较差异有统计学意义（t=21.37,P〈0.01）。结论：合理、科学的应用三种半月板缝合技术可以有效的治疗半月板损伤,半月板缝合对治疗多种半月板损伤有良好的手术效果。     

肾康联合黄芪注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

1．1研究对象 选择贵阳医学院附属医院肾内科2006年3月至2007年12月收治的慢性肾功能衰竭（CRF）患者76例，随机分为对照组和治疗组各38例。治疗组男21例，女17例，年龄24～65岁，病程2个月～26年。对照组男23例，女15例，年龄19—68岁，病程3个月～24年。     

抗乙肝免疫核糖核酸联合乙肝疫苗对血清HBV标志的影响

自1995年7月以来，我们采用抗乙肝免疫核糖核酸（iRNA）合并乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎，观察对血清HBV标志的影响，并设单用抗乙肝iRNA作对照，坎特结果报告如下。临床资料～一、病例选择选择56例HBSAglHBeAg、HBcAb阳性的慢性乙型肝炎病人，所有病人HBSAb均明性。随机分为两组，治疗组26例，男21例，女5例；年龄10～46岁，平均31岁。其中CPH12例，CAH14例；病程6个月～11年，平均2．5年。对照组30例，男24例，女6例；年龄14～48岁，平均32岁。其中CPH14例，CAH16例；病程7个月～9年，平均2．0年。两组在年龄、性别、病程、病…     

奥美啦唑和西沙必利治疗Barrett食管的对照研究

本院自1993年底～2003年初经胃镜及病理共检出72例Barrett食管。其中28例分别用奥美啦唑(OME)及西沙必利(CSP)进行对照治疗。本文旨在探讨二者在抑制胃酸,控制食管反流(GER)的重要性。1临床资料本院经胃镜及病理诊断为Barrett食管并进行对照研究28例。男性18例,女性10例,年龄25～75岁,平均年龄60.8岁;GER病史1～4年,平均1.6年。患者随机分为OME组(14例)和CSP组(14例)。2方法OME组每日清晨口服OME20mg;CSP组口服CSP5mg,3次/d,治疗期间停用其它药物,疗程3个月。3结果所有病例治疗3～6个月后进行胃镜及病理复查并同治疗前比较。O…     

迪克菲治疗肺结核临床分析

我们从1995年起用国产迪克菲（利福喷丁）治疗初治浸润型肺结核病人33例。其中男24例，女9例。＜30岁8例；30～50岁9例；＞50岁16例。对照组29例。其中男21例，女8例，＜30岁6例；30～50岁10例；＞50岁13例。现报告如下。1．材料与方法：所有病例均无肝、肾、心血管疾患，无糖尿病、精神疾患，无孕妇。肺结核病诊断标准及疗效评定均按全国结核病防治学术会议所定（1982年）。常规检查及观察项目：治疗前、治疗6mo及第9个月各拍片1次、治疗前连续3次，治后第一、二个月及半年后复查痰涂片。治疗前、治后3mo及半年后复查肝功能。治疗前及治后…     

长期抑酸疗法的应用

抑制胃酸分泌的药物疗法普遍用于治疗消化不良，许多病人长期采取此种疗法。一份总数为365例病人的统计（男2O8，女157）显示，有132例间断治疗（6～Ic个月），233例连续治疗（＞IO个月），占总数83％的病人为45岁以上，ZO％的病人同时服用NSAIDS，154例病人患有十二指肠溃疡。抑制胃酸分泌药主要是H。受体括抗剂和质子泵抑制剂，普遍用于消化道疾病。这对于45岁以上的病人尤为重要。他们中患恶性肿瘤危险性大，因而提倡长期连续使用H。受体措抗剂治疗消化性溃疡病。然而很多病人却因为其它原因，有时候甚至没有明确诊断就接受长期抑…     

依那普利联用吲达帕胺逆转高血压伴左心室肥厚的超声改变和临床观察

目的观察依那普利和吲达帕胺对原发性高血压伴左心室肥厚（LVH）的逆转作用。方法将136例原发性高血压患者随机分为治疗组（n=68）和对照组（n=68），治疗组给予依那普利和吲达帕胺；对照组给予吲达帕胺。分别于服药前及服药6个月后测量血压，观察24h动态血压、心电图、超声心动图改变。结果两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前有明显降低（P〈0．01），心功能指标较治疗前明显改善（P〈0．05），高血压伴LVH有明显的逆转作用（P〈0．05～0．01）。结论依那普利和吲达帕胺均有逆转LVH作用，两者联合应用在逆转LVH方面优于单独使用吲达帕胺。     

米雅治疗小儿迁延性腹泻60例报告

小儿迁延性腹泻治疗较为困难，目前尚无特效药物。我科自1995年2月开始使用米雅治疗60例小儿迁延性腹泻患儿，同时与应用思密达治疗54例小儿迁延性腹泻患儿作对照观察，获得满意疗效，报告如下。1．一般资料：本组病例均为门诊和住院病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组6O例，男35例，女25例，平均年龄9．2个月（3个月～2岁），母乳喂养15例，混合喂养17例，人工喂养28例。对照组54例，男30例，女24例，平均年龄8．8个月（4个月～2岁），母乳喂养14例，混合喂养14例，人工喂养26例。两组病人均已接受抗感染等多种治疗方法。两组病例临床…     

胆维他治疗慢性肝病残留黄疸50例观察

1996年1月～1997年8月，笔者应用成都国嘉制药有限责任公司生产的胆维他治疗慢性肝病残留黄疽50例，现将结果报告于下。1临床资料病例系我院传染科和消化内科住院的慢性活动性肝炎（CAH）和肝炎后肝硬化（LC）患者。诊断符合1990年‘哇国病毒性肝炎”上海学术会议修订的有关诊断标准，区治疗前血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）均正常。共分三组，其中CAH18例，男14例，女4例，年龄18～46岁。平均32岁；LC代偿期16例，男12例，女4例，年龄20～54岁，平均35岁；LC失代偿期16例．男10例，女6例，年龄21～58岁，平均36岁。50例患者治疗前测血…     

西沙必利联合雷尼替丁治疗反流性食管炎

反流性食管炎是由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管而引起的食管粘膜炎症．临床症状主要是反酸、胸骨后烧灼感或疼痛，咽下困难等，可并发食管消化性溃疡或狭窄，我们于1995年3月～1996年8月使用西沙必利联合雷尼替丁治疗反流性食管炎9例，现报告如下。资料和方法一般资料：所有患者均为本院门诊或住院病人，均经有关辅助检查，符合及流性食管炎诊断标准。随机分为两组，治疗组9例，男5例，女《例，平均年龄46．2岁，病程2个月～16年，对照组9例，男5例，女4例，平均年龄45．8岁，病程3个月～15年。治疗方法：治疗组口服西沙必利（西安…     

秋水仙碱治疗肺纤维化

秋水仙碱是一种治疗痛风的药物。有研究表明，本品不仅对成纤维细胞生长因子具有抑制作用，而且还能抑制胶原纤维的沉积，故本品对肺纤维化可能具有潜在治疗作用。本文回顾性评价了秋水仙碱对待发性肺纤维化的治疗效果。23例经肺活检和／或临床资料诊断的特发性肺纤维化病人，男12例，女11例，平均年龄为6O（3一82）岁，给药时间平均为22（个月至8年）个月，秋水仙碱剂量为每天06mgo上述病人中，18例用强的松作为最初治疗。23例病人给药后，5例（其中3例单用秋水仙碱）在给药头：y～12个月病情改善，肺活量增加18姑，弥散能力增加37％29例…     

横结肠代食管下咽腔吻合术治疗食管开口以下狭窄

１９７８～１９９６年，我院应用横结肠代食管下咽腔吻合术，治疗食管开口以下狭窄１４例，其中婴幼儿６例。现报道如下。临床资料：本组男８例，女６例。年龄１１个月至２５岁，其中１１个月１例，３０个月１例，３２个月２例，３５个月２例，４～１２岁２例，１３～１８...     

奥曲肽治疗食管胃底曲张静脉破裂出血临床观察

我院于１９９５年４月～２０００年１０月应用奥曲肽治疗４６例食管胃底静脉曲张破裂出血病人,并与应用垂体后叶素进行对比研究,报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：所有病人均为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉破裂出血,经胃镜检查排除其它原因引起的出血,奥曲肽组４６例：男３４例,女１２例,年龄２９～７３岁,平均年龄４９．５岁;垂体后叶素组４４例：男３６例,女８例,年龄３１－７１岁,平均年龄４９．４２岁。两组病例肝硬化病情特点及食管静脉曲张程度,Ｃｈｉｌｄ分级等资料无显著差异（Ｐ＞０．０５）,见表１。１．２ …     

普瑞博斯治疗功能性消化不良36例疗效观察

近年来作者使用普瑞博斯治疗功能性消化不良（FD）36例，取得较好效果，报道如下。临床资料一、一般资料依据87年美国芝加哥会议提出的诊断标准，符合FD者66例，随机分成治疗组与对照组，前者36例，男20例，女16例；平均年龄45．6±4．3岁，病程3个月～10年。后者30例，男17例、女13例，平均年龄47.3±3．6岁，病程4个月～9年。两组具有可比性（P＞0.05）。二、治疗方法治疗组普瑞博斯10mg八次，一日3次；对照组服安慰剂2片，一日3次。疗效标准：显效：眼药后一周内症状消失；有效：服药后症状二周内消失或改善；无效：服药后二周内症状无…