胃肠道手术后病人的胃肠外营养支持疗法

胃肠道手术是普外科较为常见的手术之一,由于胃肠道的严重病变需要由胃肠外途迳直接将完全的营养要素输入到病人的血液,称为全胃肠外营养支持(Total parenteral nutrition support,TPN),现仅就胃肠道手术后病人的代谢反应及TPN疗法的几个问题介绍如下。1 胃肠道手术后病人的基本代谢反应1.1 神经内分泌反应:手术后交感神经兴奋,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,胰岛素分泌受抑制,胰高血糖素增加,使蛋白质和脂肪分解,精异生活跃,垂体     

胃肠肿瘤切除术后胃肠道瘘的营养支持探析

目的探讨胃肠肿瘤患者切除肿瘤后胃肠道瘘的营养支持方法。方法回顾性分析笔者所在医院胃肠肿瘤切除术后发生胃肠道瘘并行营养支持的患者40例。分析患者的营养支持过程、是否为自愈,并观察患者的自愈时间。患者其他治疗均根据其实际情况应用药物。结果 40例患者经过营养支持后,38例患者的瘘口自行愈合,2例患者在营养支持情况转好后行手术治疗痊愈。结论胃肠肿瘤切除术后胃肠道瘘的营养支持,能较好改善患者的状况,促进胃肠道瘘自行愈合。     

胃肠道肿瘤患者术后营养支持的研究

消化道肿瘤患者术前常常伴有一定程度的营养不良,术后并发症与病死率也有所增加,因此对恶性肿瘤患者围手术期进行营养支持对提高患者生存质量至关重要。全胃肠外营养（TPN）是近代外科学的重大进展之一,已在临床广泛应用。近年来发现肠内营养（EN）有利于保持肠黏膜结构和功能的完整性,从而维持肠黏膜屏障功能,EN可有效促进患者临床恢复,缩短住院时间。我科对收治的56例胃肠道肿瘤患者随机进行EN和PN对照研究,现报告如下。     

胃肠道术后肠内与肠外营养支持的护理研究

目的研究对比胃肠道手术术后采用肠内营养支持和肠外营养支持的临床护理方法及效果。方法采用抽签分组的方式对我院在2014年4月至2016年4月期间收治的胃肠道手术患者56例进行分组研究,即对照组和实验组,每28例患者为1组,在手术后,将肠内营养支持应用于实验组患者护理中,而将肠外营养支持应用于对照组患者中,将两组患者的临床护理效果进行分析和对比。结果相较于对照组患者,实验组患者的术后恢复时间明显较短,住院时间也明显较短,并发症明显较少,低密度脂蛋白水平、总胆固醇、白蛋白、前白蛋白均明显较优,各项差异对比P<0.05,统计学意义存在。结论在胃肠道手术后给予肠内营养支持与肠外营养支持相比,效果更佳,在临床值得应用推广。     

肠内外营养支持在胃肠肿瘤术后快速康复中的作用

目的：探讨肠内外营养支持在胃肠肿瘤术后快速康复中的作用。方法：选择我院肿瘤科2021年1～12月收治的70例胃肠肿瘤手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组（35例）和实验组（35例）。对照组行常规护理,实验组行肠内外营养支持,比较两组康复效果、营养状况和并发症发生情况。结果：实验组排便时间、首次下床活动时间、排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组干预后前白蛋白、前蛋白及转铁蛋白高于干预前,且实验组低于对照组（P<0.05）;实验组并发症发生率为5.71%,与对照组的17.14%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胃肠肿瘤术后快速康复中开展肠内外营养支持所获康复效果较好,营养状况得到改善,且并发症发生率少。     

完全胃肠外营养71例护理体会

目的：探讨完全胃肠外营养的最佳护理效果。方法：对71例围手术期或危重患者完全胃肠外营养的观察，总结临床护理经验。结果：71例患者经完全胃肠外营养治疗和相关的护理，营养状态、治疗效果有不同程度的提高，住院时间缩短。护理中发生相关并发症11例。结论：加强完全胃肠外营养患者的护理，对患者的治疗和康复具有良好的效果。     

外科手术后完全胃肠外营养的护理

目的探讨外科手术患者完全胃肠外营养的方法及作用。方法回顾性分析我科46例外科手术后完全胃肠外营养患者的临床资料及所采取的护理。结果完全胃肠外营养护理后,46例患者均能以较为满意的营养状况,配合术后的治疗,无一例发生术后并发症。结论完全胃肠外营养(TPN)对于增进机体营养,提高机体抵抗力,促进术后机体愈合有利。     

循证护理在胃肠道肿瘤患者术后中的应用

目的探讨循证护理在胃肠道肿瘤患者术后中的应用效果。方法将108例胃肠道肿瘤术后患者随机分为两组,每组各54例,观察组使用循证护理,对照组使用常规护理,然后比较两组疗效。结果观察组患者护理效果、并发症等临床数据均较对照组有明显优势,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理较常规护理更能提高护理质量,促进患者康复。     

危重患者术后完全胃肠外营养的护理

危重患多指严重创伤、感染、脏器功能障碍和大手术后的患，此类患病情重、病程长、分解代谢亢进。危重患营养状况的优劣，直接关系到患的抗感染能力和术后恢复。完全胃肠外营养(TPN)是指将人体所需的营养物质经静脉通道输入人体的一种治疗措施，使患在禁食的情况下保持正氮平衡，维持良好的营养状态，以提高危重患救治成功率，改善手术患的生活质量。本总结了56例危重症患术后应用TPN治疗的护理体会，现报告如下。     

营养支持在胃肠肿瘤中的临床应用

目的探讨营养支持方法对于胃肠肿瘤患者的影响。方法选取我院诊治的86例胃肠肿瘤患者作为分析对象,随机分为实验组43例(肠内营养支持)和对照组43例(肠外营养支持),对比两组体质量、白蛋白、前白蛋白等营养状况指标变化,统计并比较两组术后胃肠功能恢复用时、肛门排气用时以及住院时间。结果营养支持治疗后,两组患者的营养状况均有明显提高,实验组患者术后体质量、白蛋白以及前白蛋白水平显著高对照组,手术后肛门排气用时、胃肠功能恢复用时以及术后住院时间均显著短语对照组,经统计学分析,P均<0.05,均具有显著性差异。结论对于胃肠肿瘤患者而言,早期进行肠内营养支持治疗有利于改善机体营养状况,促进术后胃肠恢复,缩短治疗时间。     

危重患者术后完全胃肠外营养的护理

危重患者多指严重创伤、感染、脏器功能障碍和大手术后的患者,此类患者病情重、病程长、分解代谢亢进.危重患者营养状况的优劣,直接关系到患者的抗感染能力和术后恢复[1].完全胃肠外营养(TPN)是指将人体所需的营养物质经静脉通道输入人体的一种治疗措施,使患者在禁食的情况下保持正氮平衡,维持良好的营养状态,以提高危重患者救治成功率,改善手术患者的生活质量.本文总结了56例危重症患者术后应用TPN治疗的护理体会,现报告如下.     

晚期肿瘤患者应用全胃肠外营养液23例

现将我院 2 3例晚期肿瘤患者使用全胃肠外营养液 (ＴＰＮ)支持疗法简介如下。1　资料与方法1.1　临床资料　住院患者 2 3例。男 15例 ,女 8例。年龄 3 7～72岁 ,平均 5 4.6岁。胃癌 7例 ,肝癌 5例 ,肺癌 4例 ,宫颈癌、食道癌各 2例 ,直肠癌 3例。1.2　治疗方法　全胃肠外营养液是由华瑞公司生产的 10 %～3 0 %脂肪乳剂 (ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ) ,8.5 %～ 11.4%氨基酸液 ,维他利匹特 ,水乐维他 ,安达美和格列福斯等。配置液体量根据其丢失量 ,消耗程度、感染轻重控制为 2 0 0 0～ 3 0 0 0ｍＬ。热量 16 7.2～188.7ｋＪ·ｋｇ 1·ｄ 1,氮量 0 .…     

创伤后胃肠营养支持和营养护理

创伤不仅可造成身体局部的损伤 ,如出血、骨折、组织缺损等 ,还可造成身体内部一系列的应激性反应 ,出现全身代谢紊乱 ,对能量、蛋白质的需求量明显增加[1 ] ,应激反应还可造成神经体液调节与内分泌平衡失调 ,使胃粘膜缺血与胃酸增加[2 ] ;严重创伤引起的休克、酸中毒等代谢紊乱使胃肠粘膜上皮组织表面HCO3浓度下降 ,粘膜的碳酸氢盐屏障作用减弱 ,造成胃粘膜损伤 ,同时低氧血症、低血压减少了胃粘膜的氧供应 ,加重了胃粘膜病变。营养支持可以提高机体对创伤的耐受力 ,预防感染 ,促进愈合 ,而早期肠道喂养能显著改善内脏的血液灌流 ,降低创…     

完全胃肠外营养在32例外科危重病人中的应用

目的分析完全胃肠外营养（TPN）用于外科危重患者的营养支持效果。方法回顾性分析32例外科危重患者的营养支持情况。早期均采用TPN,经中心静脉或外周静脉输入,一旦肠道功能恢复,及时过渡到肠内营养。结果32例危重患者治愈25人,死亡7人。应用TPN治疗过程中未出现明显的糖、脂代谢异常和肝酶谱变化的代谢性并发症。结论应用TPN对外科危重患者进行早期营养支持治疗是安全、有效的,在实施过程中应遵循个体化原则,循序渐进、阶段性地补充营养物质,以免造成机体代谢负荷过重。     

胃肠道肿瘤术后早期肠内肠外营养支持疗法的临床研究

目的：研究胃肠道肿瘤术后的早期肠内肠外营养支持的时间关系。方法选择行胃肠道肿瘤根治手术治疗的患者172例，随机分成A、B、C和D组4组，每组43例，分别于手术后12、24、36和48 h给予肠内肠外营养支持，其中A组、B组和C组为试验组，D组为对照组。比较4组术后的肠蠕动恢复，肛门排气的时间及腹部不适的发生情况。结果与D组相比，A组、B组和C组的术后肠蠕动恢复时间缩短，肛门排气时间缩短，但是A组和B组腹胀腹痛的发生率升高（ P ＜0．05），而C组未见明显升高（ P ＞0．05）。结论胃肠道肿瘤术后12 h可以行早期肠内肠外营养支持，但是考虑到严重的腹痛腹胀等不良反应，应行36 h早期肠内肠外营养支持的开始时间，加快术后肠道功能的恢复。     

老年消化道肿瘤患者术后应用全胃肠外营养的护理

目的研究分析老年消化道肿瘤患者术后应用全胃肠外营养（TPN）的护理方法。方法对本院182例老年消化道肿瘤患者术后应用TPN的护理过程进行系统回顾。结果 182例患者术后未出现感染性、技术性以及代谢性的并发症,患者切口均达到甲级愈合、无切口感染和消化道瘘病例出现,患者均顺利治愈出院。结论有效地系统护理措施能够有效地使老年消化道肿瘤术后的患者获得营养支持,有助于患者正氮平衡的恢复、减少患者术后消化道并发症的出现,预防应用TPN的感染性、技术性以及代谢性并发症出现,有利于切口的愈合,促进患者的顺利恢复。     

大面积烧伤患者完全胃肠外营养的护理体会

完全胃肠外营养(TPN)是通过胃肠道以外的途径,即周围静脉或中心静脉将营养液以浓缩的形式输入患者血液循环.营养液包括患者所需的全部营养物质、丰富的热能、必须和非必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素[1].笔者对64例烧伤患者实施锁骨下静脉置管TPN支持治疗,遵循操作规程和无菌操作的原则,重视治疗过程的观察和护理,有效地预防了并发症的发生.     

大面积烧伤患者完全胃肠外营养的护理体会

完全胃肠外营养（TPN）是通过胃肠道以外的途径,即周围静脉或中心静脉将营养液以浓缩的形式输入患者血液循环.营养液包括患者所需的全部营养物质、丰富的热能、必须和非必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素[1].笔者对64例烧伤患者实施锁骨下静脉置管TPN支持治疗,遵循操作规程和无菌操作的原则,重视治疗过程的观察和护理,有效地预防了并发症的发生.     

完全胃肠外营养的护理

完全胃肠外营养(TPN),是指将人体所需要的全部营养物质经静脉通道输入人体的方法.当前TPN已广泛应用于临床.对提高危重病员耐受力及抢救成功率,改善疗效,促进康复有明显的作用[1,2].     

高支链氨基酸在胃肠道肿瘤术后患者肠外营养中的作用

目的探讨高支链氨基酸在胃肠道肿瘤术后患者肠外营养中的作用。方法选取2012年1—10月复旦大学附属华山医院外科接受手术治疗的胃肠道肿瘤患者60例,按单盲原则完全随机分成研究组和对照组,每组30例。均予以连续肠外营养1周。研究组应用高支链氨基酸制剂,对照组应用平衡氨基酸。比较2组氮平衡情况、血浆蛋白含量、术后疲劳评分和免疫功能。结果研究组先于对照组恢复正氮平衡,累积氮平衡也优于对照组。与术后第1天相比,研究组术后第7天总蛋白、转铁蛋白、前白蛋白上升幅度分别为（4．7±3．1）g/L、（0．34±0．25）g／L、（0．04±0．11）g／L,对照组分别为（4．1±2．3）g／L、（0．35±0．29）g/L、（0．04±0．09）g／L,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组白蛋白上升幅度为（4．0±1．7）g/L,大于对照组的（2．1±2．1）g／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组术后第5、6、7天及累积疲劳评分分别为（7．3±1．5）、（6．1±1．3）、（5．0±1．6）、（53．0±6．7）分,低于对照组的（8．0±1．0）、（7．6±2．0）、（6．2±1．0）、（56．8±5．4）分,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。与术后第1天相比,术后第7天研究组的CD;、CD;／cDf、IgG上升幅度分别为（9．5±3．4）％、（0．77±0．16）、（2．7±0．6）g/L,CD;下降幅度为（-5．6±1．2）％,优于对照组的（6．7±1．4）％,（0．21±0．13）,（1．3±0．5）g/L和（0．6±0．3）％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）,而IgM变化幅度分别为（0．10±0．11）g/L和（0．09±0．09）g／L,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高支链氨基酸是一种胃肠道肿瘤术后患者肠外营养安全有效的氨基酸制剂。