鼻腔鼻窦粘液表皮样癌1例

粘液表皮样癌是起源于涎腺的恶性肿瘤。在组织病理学中属于腺癌的一种类型。发生于鼻腔鼻窦者非常罕见。笔者于１９９７年１１月收治１例，报告如下。患者，男，５０岁。因左鼻阻塞伴涕中带血１个月余，于１９９７年１１月１７日入院。检查：全身情况未见异常。左鼻腔及鼻咽部充满灰白色肿物。CT扫描示左鼻腔、鼻咽、筛窦、上颌窦和蝶窦内有肿块影。上颌窦内侧壁骨质破坏。取鼻咽部肿瘤组织活检，病理诊断为慢性炎症伴淋巴组织增生。于１９９７年１１月２４日全麻下行面中部翻揭径路左鼻腔、鼻咽和筛窦、上颌窦及蝶窦内肿瘤切除术。术中见…     

肺未分化癌乳腺转移 2例

肺癌出现乳腺转移极为罕见,本文报道 2例。 例 1,女, 44岁,因左侧乳房肿块 1个月于 2000年 5月 10日入院 (住院号： 100492)。查体：肿块位于左乳外上象限, 2.1 cm× 2.5 cm大小,界不清,质较硬,表面不光,活动差,腋下未扪及肿大淋巴结,乳头无回缩及乳腺皮肤无改变。既往于 1999年 11月 12日因左肺下叶中心型肺癌行左全肺切除术,术后病理为小细胞恶性肿瘤,符合未分化癌,淋巴结转移 1/4, NSE（ -）、癌胚抗原（＋）、 S-100（ -）、 CK（±）、 ER（ -）、 PR（ -）, DNA指数 1.32,为异倍体, G0/G1： 19％、 S： 67％、 G2＋ M： 14％。术后 DOCV方案（ DDP 120 mg 静滴、 VCR 1 mg iv、 CTX 0.8 iv d1, Vp-16 0.1静滴 d1～ 3, 4天为 1疗程,间隔 4～ 6周）化疗 1疗程。本次入院,胸部 X线检查未发现肺内病灶,脑 CT、肝胆脾 B超未见转移灶,骨 CT检查：左侧第 6肋骨背段略异常。乳腺彩色多普勒检查提示左乳纤维瘤可能性大。因临床考虑为乳腺恶性肿瘤,于 2000年 5月 22日在全身麻醉下行左侧乳腺癌仿根治术Ι式。术中见肿瘤直径 2.0 cm,红褐色,质不硬,无边界,切面质地较均匀。镜下异型细胞成片,裸核浓染,部分核呈燕麦细胞型,提示未分化癌,淋巴结无转移。 NSE（＋）、 CEA（ -）、 S-100（＋）、 CK（ -）、 ER（ -）、 PR（ -）, DNA指数 2.14,为异倍体, G0/G1： 69％、 S： 31％、 G2＋ M： 0 。     

甲状腺未分化癌六例报告

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一 ,以分化型甲状腺癌多见 ,未分化癌较少见。 1993年 1月～1998年 12月我院共收治甲状腺癌 134例 ,均经病理证实 ,其中未分化癌 6例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例均为男性。年龄 60～ 79岁 ,平均 69 3岁。病程 1个月～ 2 0年。平均 3 9年。病变部位 :双侧腺叶 3例 ,右侧腺叶 2例 ,左侧腺叶 1例。 6例均以颈前肿块就诊 ,肿块最大为 12ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,最小为 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ。 4例有 2年以上甲状腺肿史 ,近期迅速增大。伴有呼吸困难 6例 ;声音嘶哑 5例 ;吞咽困难 3例 ;…     

鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤：附15例报告

鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤（附１５例报告）广州军区武汉总医院耳鼻喉科（４３００７０）张萍，姜加维恶性淋巴瘤是来自免疫系统的恶性肿瘤［１］，５年生存率随临床分期的增加而明显减低，故早期确诊极为重要。头颈部为结外淋巴瘤的好发部位，但鼻腔鼻窦发生者少见。回顾我院２...     

直肠小细胞未分化癌2例报告

病例1,女,25岁,因肛旁肿物3个月,以肛脓肿在外院行切开引流术,术后肿物侵及整个肛周引起排便困难而转来我院。指诊直肠肛管环形狭窄固定。于1998年11月23日全麻下行活检加乙状结肠造瘘术。病理证实为直肠肛管小细胞未分化癌。术后一个月先行放疗,后予卡铂、VP—16方案化疗。后经CT检查肿块由原来的8cm×6cm缩小到4cm×3cm,肛诊肿块缩小固定变松动。于1998年4月5日行Miles'术。切除标本见直肠肛管部呈环形狭窄,质硬,表面不平。病理诊断:(1)放疗后直肠肛管未见残存癌细胞,直肠肛周软组织淋巴结无癌侵润。(2)复习原病理切片仍     

肺癌鼻腔及副鼻窦转移一例

患者男 ,5 0岁。 2 0 0 0年 10月出现咳嗽 ,痰中带血丝。于外院行胸部ＣＴ检查发现左肺上叶肿块影 ,大小约 3.5ｃｍ×3.0ｃｍ ,伴上叶肺不张 ,无纵隔淋巴结肿大。支气管镜检查可见左主支气管狭窄。活检显微镜下见肿瘤细胞呈巢状 ,可见细胞间桥 ,病理报告为中分化鳞癌。给予环磷酰胺 博来霉素 顺铂化疗 1个周期 ,2周后行全纵隔、左肺门肿块放疗。治疗后咳嗽、咳痰症状明显缓解。 2 0 0 1年 3月复查 ,胸部ＣＴ示左上肺肿块较前明显缩小 ,约 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,仍有左上肺不张 ,未做治疗。 2 0 0 1年 5月患者出现鼻腔干燥、肿胀、出血等症…     

鼻腔副鼻窦内翻性乳头状瘤——附53例报告

目的 重视鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床特征，并介绍手术方法，以减少复发。方法 介绍作者采用的鼻腔外侧壁大块节除手术方法（大块组）３７例，与同期１６例行鼻侧切开肿瘤切除术（鼻侧组）对照比较。结果 大块组的复发率明显低于鼻侧组：２／３７：７／１６有明显差异。结论 鼻腔副鼻窦内翻生乳头状瘤患病率居局部良性肿瘤的首位，手术后复发率亦较高，且有恶变倾向，故应采取较广泛的切除手术益畏以放射治疗。     

甲状腺未分化癌13例分析

甲状腺未分化癌１３例分析山东德州肿瘤医院张玉华甲状腺未分化癌恶性程度高，进展迅速，预后不良。多数患者初诊时，因病期太晚失去手术机会，从而难以获得组织学诊断。我院自１９７９年以来共收治甲状腺癌１３２例，其中获手术病理证实的１３例为未分化癌。现分析讨论如...     

鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤4例报告

恶性纤维组织细胞瘤(Maignant Fibrous Histiocytoma,简称MFH),是一种少见的软组织恶性肿瘤,发生于鼻腔及鼻窦者罕见。广西医科大学耳鼻喉科1991年1月～1998年6月共收治鼻腔鼻窦MFH患者4例,现报告如下: 1 病案摘要 例1.患者,女,40岁,因鼻咽癌放疗后9年,鼻塞、头痛、视力下降1个月入院。伴左耳鸣。检查:左中鼻道后段见淡红色新生物,同侧后鼻孔亦可窥及新生物;左眼视力指数/1M。副鼻窦CT片示:左上颌窦、眶底、颅底肿物侵犯,广泛骨质破坏。鼻腔肿物活检病理诊断为恶性纤维组织细胞瘤(多形性型)。因肿瘤范围广,手术难,自动出院。 例2.患者,女,31岁,鼻咽癌放疗后6年,右面部肿胀压痛4个月,伴鼻衄,右眼溢泪,张口受限。检查:右颧面部肿胀,右中鼻道见粉红色肿物,易出血,右后鼻孔见肿物,硬腭下陷。CT片示:右上颌窦区肿物侵犯右鼻腔、翼腭窝、筛窦。行右上颌骨全切除术,术后病理报告为MFH,术后2周出院,1个月后复发,放弃治疗。 例3.患者,女,18岁,右颧面部疼痛6月余,伴牙列疼痛,头痛,右眼视力下降。检查:右眼球突出,外展麻痹,右鼻腔粘膜肿胀,x线片示右上颌窦骨质破坏,密度增高。行右     

甲状腺未分化癌

甲状腺未分化癌较少见。我们从１９７７年～１９９０年共收治甲状腺癌３７２例，未分化癌仅１１例，占３％。病理类型分为梭形细胞巨细胞型和小细胞型。此型癌以恶性程度高为特点，治疗很困难。作者采用手术＋放疗＋化疗提高了疗效，本组生存５年者３例，占２７．３％；存活２年３例；１／２以上的病人存活超过２年。     

鼻腔及鼻窦腺样囊性癌

腺样囊性癌（adenoidcystelcarilnoma，ACC）常见于头颈部的大小唾液腺以及上消化道，而发生鼻腔鼻窦者则较少。我科于1981～1989年期间共收治13例鼻腔鼻窦ACC。现就其临床表现、诊治和复发等问题报告如下。1一般资料13例鼻腔鼻窦ACC中，男毛例，女9例，年龄：27～64岁。平均年龄51．8岁，以反复持续性鼻堵为首发症状的11例，占7O％，其次表现为浓血涕者8例，偏头痛者8例，面部麻木感、肿胀疼痛5例，嗅觉丧失4例，眼痛、视物不清、眼球外交4例，口齿不清、张口困难1例。就诊前病史～般在1个月至5年不等。病变部位：一般多发生于单侧鼻腔…     

7例鼻腔鼻窦神经内分泌癌的治疗和预后

目的 探讨鼻腔鼻窦神经内分泌癌（SNEC）的治疗方式及预后。方法 对2012年5月至2014年7月收治的7例SNEC患者的临床资料进行回顾性分析。7例患者均为男性,年龄范围39～61岁,就诊主要症状为鼻塞、头痛及面部肿胀疼痛等。临床分期：ⅣA期3例,ⅣB期3例,1例不详。1例行新辅助化疗+手术,1例行术前化放疗+手术,5例行根治性放疗+化疗。结果 7例患者放疗结束时疗效评价均为PR,2例在随访期间获CR。7例患者的随访时间为10～56个月,1例因远处转移死亡,6例随访期间均存活。主要不良反应为口腔黏膜炎、骨髓抑制和转氨酶升高。结论 SNEC临床少见,临床表现不典型,恶性程度高,采取以放疗为主的综合治疗是改善局部晚期患者预后的重要途径。     

鼻腔内癌肉瘤1例

 患者男,30 岁。反复回吸涕中带血二月余,于2001 年11 月1 日入院。二月前无明显诱因下反复出现回吸涕中带血,鲜红色,每次出血量约1ml 左右,晨起明显。近半月右鼻腔出血,量不多,近2 月总量约100ml 。无头面部胀痛及麻木感。体检:右鼻腔中后段紫红色新生物,有活动出血,鼻中隔无偏曲。CT: 右侧鼻腔巨大肿物,上颌窦、蝶窦、额窦软组织影,息肉样病变可能。诊断:右鼻腔新生物(出血坏死性息肉) 。术中见:右后鼻腔巨大肿物,直径约6cm, 有蒂,境界不清。     

鼻腔与鼻窦腺样囊性癌27例分析

鼻腔与鼻窦腺样囊性癌较罕见,我科自1957～1989年底共收治27例,占同期该部位恶性肿瘤的0.7％,现回顾性分析如下。临床资料本组男性15例,女性12例,年龄24～63岁,40岁以上19例(70％)。主要症状依次为鼻塞、鼻衄、面颊凸起、眼球突出、腭凸起,鼻侧凸起、面痛、面麻木、头痛额胀、嗅觉丧失及张口困难。症状历时28天～8年不等,1年内就诊18例,平均1.8年。鼻腔肿块呈分叶状,色苍白或淡红,有些表面布有小血管,触之易出血,质坚实或软。确诊前曾误为鼻息肉3例,上颌窦炎2例,筛额窦囊肿、上颌骨囊肿、泪囊肿瘤及血管瘤各1例。均经鼻窦X线摄片(其中4例辅以断层片,1例造影),肿瘤主要部位计鼻腔10例,上颌窦13例及筛窦4例(其中1例还累及额窦、鼻中隔及前颅底)。 27例中除拒治及未治(颅内转移仅作活检)各1