眼眶复发性巨大脑膜瘤1例

1资料与方法 1．1 一般资料 患者，男，16岁，因“左眼眶肿瘤术后10年，左眼球进行性突出8年”于2007年2月28日入院。患者10年前因左眼球突出在当地某医院行左眼球后肿物切除术（颞侧开眶），术后病检为：（左眼球后）脑膜瘤。术后视力无光感，眼位正，眼球转动基本正常，眼睑稍肿胀。术后2年左眼球突出复发，未治疗。眼球突出进行性加重，闭睑不能，同时伴眼球逐渐萎缩，眼眶间或疼痛，分泌物多，无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无四肢活动障碍。     

视神经脑膜瘤1例

患者,女,50岁。1989年2月发现左眼球突出,逐渐加重,近1个月左眼看不见。1991年4月16日以左眼眶内肿瘤收住院。右眼未见异常,视力1.0,左眼黑蒙。左眼球向正前方突出,突出度为14.09824.0mm眼球向上、下、外活动受限。角膜混浊,前房正常,瞳孔散大,左眼视乳头呈苍白色,眼底血管均匀变细。CT扫描报告左眼眶内有一肿物阴影。初步诊断为左眼眶内视神经肿瘤。 1991年4月29日在全麻下行左眼眶内肿瘤摘除术。开睑后沿角巩膜缘环形剪开球结膜,分离并剪断直肌,斜肌。使眼球脱臼。用尖刀刺破球壁5mm,挤出眼内容,用血管钳夹住眼球,用小手指及钝头剪刀分离球后肿瘤至眶尖部。于视神经孔部剪断视神径及肿瘤蒂,完整摘除肿瘤及眼球。肿瘤约3.5cm×     

多发性眶内先天性上皮样囊肿一例

【病例】　女 ,5岁。左眼球突出 5年 ,加重伴眼胀半年 ,以眼眶内肿物入院。患儿于出生后被发现左眼球突出 ,未做诊治。近半年眼球突出明显 ,伴有眼胀。查体 :全身一般情况正常。视力 :右眼 1 0 ,左眼 0 2。小瞳孔。验光 :右 +0 2 5DS联合 1 0 ,左 -1 0 0DS =+1 5 0DC× 90° =0 5。左眼球向前稍外方突出 ,眼球向内上、内侧、内下方转动轻度受限。眼球突出度 1 41 794 mm。左内上方眶内间隙可触及边缘较软的圆形肿物 ,界清 ,无压痛。眼底无明显压迹。黄斑中心凹反光点存在。CT示 :左眼眶内侧有一 1 5cm× 0 7cm大小长圆形肿物。肿物…     

外周T细胞淋巴瘤患者化疗缓解肝脾浸润1例

<正>1病例资料患者男性,30岁,因左眼外伤后出现左眼睑肿胀,眼球突出,于2010年12月3日就诊于外院,行抗炎治疗,病情呈进行性加重,遂行CT检查,结果提示:左眼球突出,左外直肌增粗,左眶脂肪间隙浑浊;左眼球环壁完整,球内未见异常密度灶。左眼眶内侧壁骨折,左侧筛窦及上颌窦见密度增高影,进一步行左眼眶肿物活检,病理诊断:脂肪组织中见淋巴细胞密集浸润,细胞有异型,淋     

多发性眶内先天性上皮样囊肿一例

[病例] 女，5岁。左眼球突出5年，加重伴眼胀半年，以眼眶内肿物入院。患儿于出生后被发现左眼球突出，未做诊治。近半年眼球突出明显，伴有眼胀。查体：全身一般情况正常。视力：右眼1．0，左眼0．2。小瞳孔。验光：右+0．25DS联合1．0，左-1．00DS：+1 50 DC x90°=0．5。左眼球向前稍外方突出，眼球向内上、内侧、内下方转动轻度受限。……     

原发眼眶脑膜瘤误诊血管瘤1例

我院近年来收治 1例眼球突出的脑膜瘤患者 ,以眼眶血管瘤在门诊随访治疗 5年 ,现将病历资料及手术中遇到的问题报告如下。1　临床资料患者男性 ,5 1岁。因左眼球突出逐渐加重 ,伴视力明显下降 18年入院。病史中无鼻衄、嗅觉障碍及头痛史。视力 :右1.2 ,左 0 .2。左眼球轴性突出 ,测量其突出度 1993年为右11mm、左 18mm (眶距 10 0 m m) ,1998年为右 11m m、左 2 7m m(眶距 10 0 mm)。眼球运动明显受限 ,眶周摸不到明显肿块 ,压迫眼球无后退 ,眼底可见明显的视神经萎缩征。X线摄片报告 :左眼眶明显扩大 ,右 39mm、左 42 mm,眶上裂明显增宽 ,…     

成人眼眶横纹肌肉瘤1例

患者女 ,44岁。因右眼球突出半年、加剧伴眼眶疼痛 3个月而入院。患者入院前半年因右眼球突出就诊于我院 ,体检见视力右 1.0 ,左 1.5 ;右眼球轻度向正前方突出 ,眼球突出度右眼 14m m,左眼 12 mm。眼球各方运动均无受限 ,右下穹窿结膜血管较粗大 ,眼底未见异常。甲状腺 °肿大。眼眶 X线片提示右眼眶无扩大 ,骨壁无破坏、钙化或其它异常。血 T3、T4、TSH,1 3 1 吸碘率均正常 ,考虑为眼型 Graves病 ,给予随访观察。于入院前三个月自觉右眼球突出加剧 ,且右眼眶疼痛 ,眼球向下方注视时视物双影 ,就诊于外院 ,诊断为右眼眶炎症假瘤 ,经给…     

颈内动脉海绵窦瘘栓塞术后迟发性血管闭塞1例

1临床资料 患者．男．24岁,因车祸致头部外伤后左眼球突出伴视力进行性下降3个月于2004年7月入我院,患者3个月前骑摩托车时摔倒,伤时昏迷2h．即入当地医院抢救．苏醒后逐渐出现左眼球外突、左眼视力进行性下降。入我院时体格检查：意识清楚,血压120／80mmHg,左眼球轻度外突,睑结膜充血水肿,左眼眶周围及左颞区听诊可闻及吹风样杂音（但患者无自觉症状）,杂音频率与脉搏一致,     

外伤性颈内、外动脉—海绵窦瘘的护理体会

1 病例报告 患者,男,49岁,因头部外伤4个月,左眼球突出明显,于1994年6月入院。检查:双眼球突出,左侧尤为明显,双侧球结膜充血,静脉怒张,双侧眼睑下垂,左眼球、左眼眶上部,左额颞区均可闻及血管杂音;血压为24/16kPa。经脑血管造影和双侧颈外动脉造影,诊断为颈外动脉、颈内动脉—海绵窦瘘。于1994年8月15日在局麻加基础麻醉下行左侧颈     

眼眶化学感受器瘤1例报告

我院20年来共收治化学感受器瘤患者3例,其中1例发生于眼部,现报告如下。病历摘要患者女性,10岁。8年前发现左眼眶下方有一红色小肿物,眼球略被推向左上方,某医院拟为“毛细血管瘤”,因年幼未予处理。随后肿瘤日渐增大,眼球更为突出。次年再次就诊该院并拟施行包括眼球在内的眼眶肿瘤摘除术,因术中出血过多而中止手术,     

左眼眶皮样囊肿1例

1　病例摘要患者,男性,5 1岁,以左眼球突出2个月为主诉入院。拟诊左眼眶肿物而进行术前检查。CT检查:左眼外直肌外脂肪间隙见圆形块影,直径1 .9cm、密度不均,CT值约1 6～1 3 Hu,未见钙化,左眼外直肌受压内移,周围骨壁吸收。双眼球内未见异常密度影;双眼环无增厚,双眼球后脂肪间隙存在;筛窦未见异常;外直肌外脂肪间隙内占位性病变,考虑良性病变。MRI检查:左额骨眶壁及眶内占位,界清,光滑。眼眶外上侧壁位于眼眶内外上方,呈2 .2 cm (上下)×3 .0 cm(左右)×2 .3 cm(前后) ,呈等T1 、长T2 信号,增强扫描包膜轻度强化,此占位压迫左眼泪囊,外…     

眼眶化学感受器瘤一例

化学感受器瘤又称非嗜铬性副神经节瘤,多见于颈静脉体,迷走神经体,颈动脉体等,发生于眼眶者很少见,近日笔者诊断1例,报告如下。患者男,56岁。于1991年6月自觉左眼疼痛,后眼球突出、视力减退。同年底来我科以左眶内肿瘤收住院。体验未见异常。眼部检查:右0.8,左0.2(不能矫正)。左眼睑轻肿,眼球突出,测量11?103<20,眼球外下移位。眶外上方可触及硬性肿物,压痛明显。眶压增高。眼底视盘水肿,脉络膜皱折。眼球各方向运动受限。B超探查眶外上方占位病变,边清,内回声前多、后少,分布不均,衰减中等。CT扫描示视     

眶内神经鞘膜瘤(附四例报告)

神经鞘膜瘤又名雪旺氏瘤。我院自1972年以来遇见四例,其中恶变1例。兹报告如下: 一般临床资料 1、右眼眶者1例,左眼眶者3例,均经手术及病理检查确诊。其中男性1例,女性3例,年龄20—58岁。 2、病程:多缓慢,半年者1例,超过一年半者3例。 3、症状:主要症状为眼球突出和眼球运动障碍。4例中患眼高出健眼10毫米者1例,9毫米者2例,5毫米者1例。眼球向正前方突出者2例,其中1例眼球运动稍     

B超诊断眶壁骨巨细胞瘤1例

患儿,男,12岁。1个月前无明显诱因出现左眼红,头痛,对症治疗略好转。半月前头痛加重,晨起呕吐并出现左眼球突出,门诊以:左眼眶内占位”收入院。眼科检查正常,B超显示:左眼眶内组织回声异常,颞侧眶壁连续性中断,探及-3.1cm×1.5cm的低回声光团,部分位于眶内,部分突破眶壁侵入脑组织(见图),形态不规则,     

眶内颗粒细胞成肌细胞瘤一例

患者男,61岁,1986—04—19入院。主诉左眼部胀痛、眼球突出4个月。眼部检查:左眼视力0.2,睑裂扩大,闭合不全,眼球向前下方突出;测量为23mm(Hertel),运动障碍,左眼外上方眶缘可触到肿物约2.5cm,质软,表面尚光滑,无触痛。肿物与眶骨膜无粘连,眼球各部及眼底均正常,右眼正常。X线检查:左眼眶骨质无破坏,软组织密度明显增加。右眼眶无特殊。B型超声检查:左眼球外上方近泪腺窝可见3.2×2.5(cm)大小团块影为无回声区,其内可见较密光点回声,分布不均匀,周边不光滑,印象为左眶内肿瘤。于1986—05—07,在局麻下行左眶内肿瘤摘除术。取左眶上缘弧形切口,逐     

眶内恶性副节瘤1例

患者 ,男性 ,74岁。左眼球突出 ,视物重影及视力下降45ｄ ,以左眼眶内肿瘤收住院。检查 :视力右 0 .6 ,左 0 .3 ;右眼球正前突出 13ｍｍ ,内外未见异常。左眼球向左颞上方突出 19ｍｍ ,向各象限转动均轻度受限 ,睑裂闭合不全 3ｍｍ ,结膜充血 (+ ) ,水肿 (+ ) ,瞳孔大小及对光反射正常 ,屈光间质清 ,视盘边界清 ,黄斑中心反射清 ,眼底静脉迂曲扩张 ,眼压Ｔｎ。Ｂ超示左侧眼球后鼻侧偏下见一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ低回声团块 ,形态不规则 ,后壁回声增强 ,视神经向颞侧推移。行左侧眶内容物剜除术 ,术中见肿瘤表面滋养血管丰富 ,外无包膜 ,肿…     

鼻内镜下行眶壁骨折复位术的手术配合

外伤性眼眶骨折是指眼眶内、下壁骨折,是眼眶击出性骨折的一个类型[1],是暴力直接作用于眼球,眼压骤然升高并传至眼壁,使眶壁骨质骨折,大多见于青壮年。常见的眼眶外伤临床多有眼球运动障碍、视力下降甚至失明、眼球内陷、眼球突出、眼球固定、复视等临床表现[2]。随着现在人民生活水平的提高和生活节奏的加快,头部外伤也随着增加,很多面部伤会     

额窦巨大粘液性囊肿坠入眶内一例

1 病例介绍 患者 男,53岁。主因左眼渐进性眼球突出1年,伴眼胀1个月,以“左眶内肿物待查”于1999年5月6日收入我院眼科。检查:一般情况好,颈部未触及肿大淋巴结。心肺正常,肝脾不大。眼科:左眼上睑轻度下垂,遮盖1/2瞳孔。眼球向前下方突出,上转不能,下转及外转受限。眼眶饱满,眶压T_( 2),眶上缘下可及肿物,浮球感,表面光滑,轻压痛。眼眶CT示:左眶内肿物侵及额窦,眶上壁骨质破坏消失。遂请耳鼻喉科会诊,鼻腔检查:左鼻腔粘膜无充血及水肿,中隔右偏,左侧中甲膨大,钩突肥大,中鼻道狭窄,无分泌物。B超及副鼻窦CT冠扫考虑为左侧额窦粘液性囊肿并坠入眶     

鼻内镜眶减压术治疗“甲亢性突眼”

眼球突出，是指眼球向前移位，突出于眼眶之外。该病可以通过眼球突出度来判断，也就是从侧面量眼眶外侧缘到黑眼珠顶点的垂直距离，正常约为12～14毫米．两眼球之间相差不超过2毫米。     

眼眶型非洲淋巴瘤

芮××,男,7岁,苏州郊区人,于1975年11月入院。患儿于入院前三月,左眼球开始向前突出,并日益明显。曾于某院拟诊为“绿色瘤”,于局麻下行左眼开眶摘除肿瘤术,眼球被保留。摘除物经病理切片检查,报告为“淋巴造血系统恶性肿瘤”。术后约一月又发现左眼球突出,进展比前更为迅速,但无全身自觉症状。于1975年11月来本院诊治。体检:患儿营养及发育良好,无贫血、发热和紫癜,全身未触及肿大之淋巴结。左眼眶肿瘤直径4～5厘米,使左眼球显著向前下方突出,眼睑不能闭合,球结膜明显浮肿,且翻于眼睑之外。右眼无异常。胸骨无压痛,心肺正常,肝脾未触及,四肢活动正常。血象检查:无明显异常发现。