行膀胱镜检查引起心跳骤停1例

患者,男,72岁,主因“血尿原因待查”在硬膜外麻醉下行膀胱镜检查术,入院情况:T36．4℃,P82次/分,R14次/分,BP127／98mmHg,心电图示:TⅡ低平,选1-2为穿刺点向下置管,留置3cm,实验剂量2％利多卡因3ml,5分钟后予1．3％利多卡因9ml,平面扩至T10-S1,麻醉效果好,70     

利福平急性中毒1例报告

患儿男性 ,1 5个月 ,因全身皮肤发红 ,颜面部浮肿4小时伴少尿于 2 0 0 1年 6月 2 9日下午 3点半入院 (住院号 2 0 0 1 2 3 6)。该患儿于先天下午 6点被家长喂服利福平胶囊 3片 (0 .1 5ｇ/片 ) 2 9日早上 8点和 1 2点 2分别喂服利福平 2次 ,每次 3片。中午起发现孩子全身皮肤发红 ,颜面部浮肿 ,烦燥不安 ,少尿 (尿液呈棕红色 )。进院时体查 ,Ｔ 3 6.5℃、Ｐ 90次 /分、Ｒ 2 8次 /分、Ｗｔ 9公斤 ,发育营养欠佳 ;神志清楚 ,面部浮肿 ,全身皮肤发红 ,头发枯黄 ,眼睑浮肿 ,睑结膜充血 ,流泪带红色 ,口唇淡红 ,咽无充血 ;心肺听诊正常 ,腹平软 ,…     

肾盂癌的CT诊断——2022年读片窗(1)

1 病史摘要 患者,女,61 岁,因"血尿半月余"入住本院.患者半月前无明显诱因下出现肉眼血尿,偶有血凝块,血尿后出现右侧肾区疼痛.体检:体温36 .5℃、脉搏85次/分、呼吸20次/分、血压104/53 mmHg ( 1 mmHg≈0 .133 kpa ).     

以血尿为主要临床表现的大叶性肺炎2例报告

例1:女性,9岁,因发热2天伴右侧腰部疼痛,血尿1天入院.2天前无明显诱因而(?)起发热,诉左侧腰部疼痛.在当地肌注青霉素40万u.翌日发热不退.解肉眼血尿一次.体检:T39℃.P108次/分.R38次/分.Bp12/6.7kPa.眼睑未见明显浮肿.咽红.心肺听诊无异常发现.右侧腰部叩击痛.腹平软、肝、脾未触及.全身皮肤未见出血点及皮疹.实验室检查:Hb110g/L.RBC3.8×10~(12)/L.WBC15.7×10~9/L.N77%.L23%.ESR     

宫外绒癌误诊一例报告

患者女 ,2 7岁 ,农民。因“停经 5 0天 ,腰痛 1月 ,加重伴尿频、尿急、血尿 3天”为主诉于 2 0 0 1年 11月 5日入院。患者结婚 2年未孕 ,以往月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 9月 15日 ,经量与以往一致。入院前 1月无明显诱因出现腰痛 ,未重视。入院前 3天腰痛加重并伴有尿频、尿急、血尿收住内科。入院查体 :Ｔ :3 6℃ ,Ｐ :10 0次 /分 ,Ｒ :2 5次 /分 ,ＢＰ :14 .7ｋＰａ/ 8.0ｋＰａ。颜面无浮肿、神清合作。心、肺、腹无异常。血常规ＷＢｃ :3 .0 9× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :2 .63× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ :5 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ :15 0× 10 9/Ｌ ,血沉 2 …     

左肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂1例

病历摘要女患,34岁。住院号8703651。左侧腰腹部持续性疼痛肉眼血尿12小时余。血尿频繁、量多,头昏、乏力、精神差,经治疗无好转于1987年9月28日急诊入院。既往有左腰痛史,否认血尿及外伤史。体检:体温36℃,脉搏62次/分,呼吸22次/分,血压70/60mmHg。重度贫血貌。心肺肝脾无异常所见。腹软,稍隆起,叩及移动性浊音,左下腹软饱满,左侧腹部压痛,反跳痛。左肾区明显叩击痛.腹腔诊断性穿刺抽出2ml 淡红色不凝固液体.入院诊断血尿原因待查,失血性休克,左肾破裂.实验室检查:血红蛋白65g/L,红细胞2.1×10~(12)/L,白细胞7.5×10~9/L,中性0.89、淋巴0.08单核0.03;血小板15.0×10~9/L,出血时间1分钟,凝血时间3分钟。腹腔穿刺液:红细胞( ),     

感冒通片引起急性肾功衰竭1例

<正> 1.病例介绍 患者××,男性,39岁,汉族。因双侧腰痛,尿少二天于1996年10月28号入我院。三天前因感冒自服“感冒通片”,每日二次,第次二片,共服四片,否认同时服用其它药物。服药12小时后感双腰区胀痛,以右侧为甚,呈持续性,无肉眼血尿,次日饮食正常,尿量明显减少,约400～500毫升/24小时,出现双眼睑浮肿。否认既往有肾脏病史。入院查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸22次/分,血压16/12KPa,心肺无异常。腹软,肝脾未触及,双肾区叩痛阳性,双下肢轻度指凹性浮肿。实验室检查:血色素149g/L,血白细胞8.6×10~9/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19,血小板236×10~9/L;尿镜检无异常,尿八项中蛋白(+),余阴性;24小时尿蛋白定量1.3g/     

感冒通引起肉眼血尿一例

<正> 患儿男,9岁,因头痛鼻塞自服市售感冒通(淮南市第五制药厂,批准文号皖卫药字(91-410号)每日2次,每次1片,服2天后患儿突然出现肉眼血尿而入院。患儿体温正常,白细胞总数7.9×10~9/L。中性0.61,淋巴0.36,嗜酸球0.03,血沉17mm/h。尿常规:蛋白(++),红细胞(++++)。肝功能及泌尿系B超均未发现异常。患儿既往体健。诊断:血尿原因待查。入院后对症治疗,停服感冒通,次日肉眼血尿消失。入院第三     

暴发性紫癜1例

1　临床资料患者女 ,37岁 ,以“发热 2天 ,周身皮肤出血点 ,伴无尿 1天”为主诉 ,于 2 0 0 1年 3月 19日中午来我院就诊。患者 2天前着凉后寒战、高热、咽痛 ,体温高达 39 8℃ ,在家自用扑热息痛共 9片 ,发热有好转 ,但腹泻 3次 ,1天前始手背起片状红色皮疹 ,增大扩展 ,至中午面部皮疹增多 ,融合成片。伴腰酸痛 ,2 4小时尿量约 50ｍｌ。体格检查　Ｔ :38℃ ,Ｐ :140次 /分 ,Ｒ :30次 /分 ,ＢＰ :8 2 /6 8ｋＰａ ,精神烦燥 ,表情痛苦 ,颜面浮肿 ,周身及颜面大片瘀斑 ,压之发硬。胸肺理诊无异常。心率 140次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,双下肢浮肿。…     

超声诊断膀胱异物1例

患者男,20岁。因尿频、尿急、尿痛伴腰部疼痛3个月,反复间断性血尿入院。体检:体温37.5℃,脉搏68次/分,血压14/7kPa。皮肤、粘膜正常。淋巴结不大。双侧扁桃体无肿大。双肾叩击痛( ),上中输尿管区压痛,肋腰点压痛,肋脊点压痛。腹软。辅助检查:白细胞12.0×10~9/L,淋巴0.31,单核0.02,嗜酸0.02,中性0.65。尿肌酐85.8nmol/L,蛋白( ),     

巨大肾结石伴肾盂癌一例报告

患者女、73岁、住院号17916。1977年3月开始发现右腰钝痛性肿块,间伴肉眼血尿。同年8月腹部平片示右肾影增大,肾影内见一9×9.5厘米多角形密影(图1)。膀胱镜见右输尿管喷血,逆行肾盂造影为右肾铸型巨大结石。于1978年3月1日因右腹部肿块疼痛加剧,膀胱激惹伴尿少、血尿急诊入院。体检:体温37.3℃:脉搏100次,血压110/70毫米汞柱,呼吸22次,急性病容,衰     

新生儿多脏器畸形1例

患者:女,24岁,已婚,G_1P_0G32周因阵发性腹痛阴道流血、流水5小时,急诊入院。既往体健,无传染病及遗传性疾病史,妊娠期无特殊用药史,无药物过敏史。体检:体温36.4℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压16/9kPa,发育正常,营养中等,神志清楚,抬入病房。心肺未闻及异常,腹软,肝脾触及不满意,双下肢无浮肿,血尿     

感冒通片所致小儿肉眼血尿1例

患儿,男,1岁9个月,因发热、轻咳、流涕1周,口服“伤风胶囊、非那根糖浆”3天效果不佳,改用感冒通片每次2/3片,1日3次,2天后症状有所好转,服药后36小时突然出现均匀一致的肉眼血尿,但无浮肿、尿频、尿急、尿痛、尿少及高血压等表现。尿化验蛋白++,RBC++++,以血尿原因待查收住。体检:T 37℃,BP 10.9/6.7 kPa。眼睑不浮肿,咽部充血,心肺腹正常,双肾区无叩痛。尿常规化     

肾盏-静脉瘘——关于“持续肉眼血尿1年”的病案讨论(思考题见上期)

病历介绍1.本例特点:①持续肉眼血尿1年,血尿程度与劳动和休息有关;②血尿发生前左腰有突然疼痛史;③血红蛋白5.24g/dl,红细胞175万/mm~3,并出现头昏眼花,四肢无力等严重贫血症状;④两次膀胱镜检查发现左侧输尿管口喷洗肉水样血尿,双侧输尿管逆行插管分肾引流尿检查左肾尿红细胞( ),右肾尿红细胞(-);⑤逆行造影:左肾中盏穹窿部造影剂呈弧形状外溢;⑥X 线平片、肾静脉尿路造影、左肾动脉造影、B 超及肾图等检查均未发现双肾、双输尿管及膀胱有阳性结石和功能形态的异常;     

妊娠合并右肾腺癌1例

患者 ,2 9岁 ,因孕 34 6周腰痛伴血尿 1天、不规则下腹痛 4ｈ于 1999年 8月 2 0日收住院。ＬＭＰ 98.12 .18,ＥＤＣ 99.9.2 5。孕期顺利 ,未行产检。否认既往有肾脏疾患史。1999年 8月 19日开始腰部持续性顿痛 ,以右侧为甚 ,无放射 ,同时伴无痛性肉眼血尿 ;8月 2 0日凌晨出现不规则下腹痛 ,晨起不能自解小便。体检 :Ｔ37℃、Ｐ82次 /分、Ｒ 2 0次 /分、ＢＰ 18/ 12ｋＰａ。全身浅表淋巴结均未触及肿大 ,心肺无异常 ,双肾区叩痛以右侧为甚 ,双下肢轻度凹陷性水肿。产检 :宫高2 8ｃｍ、腹围 96ｃｍ、胎心 140次 /分、ＲＯＡ、先露浮、肛查宫…     

枸缘酸维静宁中毒1例

患者女,17岁,因与家人生气口服枸缘酸维静宁270片(25mg/片)。1小时后急诊入院。查体:体温38℃,脉搏132次/分,呼吸24次/分,血压14.7/10.7kPa。神志恍惚,烦躁不安,醉酒貌。双侧瞳孔等大同圆,直径9mm,对光反射迟钝。心率132次/分,心律齐。双肺呼吸音清,无干湿罗音。腹软,肝脾肋下未触及。生理反射存在,病理反射未引出。实验室及特殊检查:血红蛋白140克/升,红细胞4.2×10~(12)/升,白细胞10.8×10~9升,     

嗜铬细胞瘤误诊为冠心病1例

<正> 病例:男性,59岁。因活动后心前区疼痛10年,加重1个月,于1990年10月24日入院。10年来活动劳累后出现胸闷,心前区疼痛,初期持续数秒钟,随后持续10～30分钟.休息后自行缓解,每次发作时伴有出汗、面色苍白、恶心呕吐、心慌气短,近1个月来,心前区疼痛频繁,持续时间延长,口含硝酸甘油片无明显效果。查体T:37~0;P:86次/分;R:16次/分;BP:19/11kpa,神志清,头颈部未见异常,两肺清,心脏浊音界不大,心率86次/分,律不齐,心尖部第一心音低钝,并闻及收缩期吹风样Ⅱ级杂音。实验室检查血尿便常规正常;尿糖6100mg/24h;血清甘油     

注射麻疹疫苗后并发巨细胞性间质性肺炎尸检一例报告

患儿 ,女 ,9个月 ,因接种麻疹疫苗后第 2天出现发热、咳嗽、面色苍白于 2 0 0 0年 1 0月 4日 2 0 :3 0分入院 ,查体Ｔ :3 8.1℃ ,Ｐ :1 3 0次 /分 ,Ｒ :2 8次 /分 ,心率 :1 3 0次/分 ,律齐。精神欠佳 ,外观贫血貌 ,营养发育中等、患儿烦躁不安 ,余未见明显异常。查血常规 ,ＷＢＣ :1 8.0× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ :2 .94× 1 0 12 /Ｌ ,Ｈｂ :67ｇ/Ｌ ,临床初步诊断 :贫血原因待查。入院后予静点能量合剂及青霉素等治疗 ,患儿于 2 2 :3 0分出现呼吸急促、双目凝视、口唇发绀、面色发灰 ,双瞳孔等大等圆、光反射迟钝 ,双肺呼吸音粗、心率 5 0次 /…     

感冒通致儿童血尿20例报告

<正>感冒通致儿童血尿,已引起临床医师的注意。我科在1993年~1995年收治20例,现报告如下:临床资料一、一般资料本组男14例,女6例;年龄3~10岁,平均6.2岁:20例患儿均因患上呼吸道感染而有服用感冒通病史,其中既往有服用该药而出现血尿者4例。剂量为1~2片/次,每日3次,服药时间为1—3天,总服药量3~18片,上述病例一般在服药后1~3天出现血尿症状,其中肉眼血尿6例,镜下血尿14例,无外伤病史,无结核病接触史及皮肤感染史。发热5例,眼睑轻度浮肿10例。20例患儿血压均正常。     

大剂量丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜1例

病例:女,27岁,因皮肤瘀斑5天而于1994年6月30日入院。5天前无诱因发现前胸部及双下肢有瘀点,无鼻衄、血尿、尿黄等。近期无上感史及服药史。月经史14(3～4)/(28～30),1993年11月28日,预产期1994年8月30日,月经量中等。1989年曾行人工流产术无大出血倾向。查体:T 36℃,P 80次/分,R20次/分;BP 14/9kPa,神志清,前胸部及双下肢皮肤可见密集分布大小不一的瘀点,大者如米粒,小者如针尖,不高出皮面,压之不退色,右侧膝关节处有一3×4cm瘀斑,浅表淋巴结无肿大,口腔粘膜无出