发声训练在嗓音显微外科手术后言语恢复中的应用

目的：探讨声带良性病变显微外科术后发声训练对言语康复的作用。方法：声带良性病变显微外科术后患者66例，分为训练组36例和常规组30例，均按嗓音外科术后常规治疗和护理。训练组于术后第6天开始，利用放松、呼吸、打呵欠叹气及咀嚼等方法进行发声训练4周。结果：训练组治愈率显著优于常规组（83．3％、60．0％，P〈0．05）；随访1—3年，训练组无复发。结论：发声训练能使嗓音显微外科术后的疗效得到巩固，促进言语恢复。     

发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变及嗓音康复的应用

目的探讨发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变对嗓音康复的效果。方法将符合入组的400例患者随机分为两组,A组200例为实验组,B组200例为对照组。对照组采用常规方法,实验组在常规方法的基础上实施系统的发声训练。并于手术后1、3、6个月返院回访,行电子喉镜检查及嗓音主观听感知分析(听觉)进行效果评价。结果术后1个月,A、B两组患者术后恢复状况差异无显著意义(P0.05)。术后3个月、6个月,两组嗓音康复情况与电子喉镜复查结果差异有显著意义(P0.001)。结论发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者的嗓音康复有效。     

发声训练对支撑喉镜下手术治疗声带良性病变患者术后嗓音康复的影响

目的探讨发声训练对支撑喉镜下手术治疗声带良性病变患者术后嗓音康复的影响。方法选择2014年8月~2016年5月我科收治的支撑喉镜下手术治疗声带良性病变患者120例作为研究对象,根据术后治疗的方式分为对照组和实验组,每组60例。对照组术后给予常规治疗。实验组在对照组的基础上进行发声训练。比较治疗后嗓音康复的情况。结果两组术后1个月声音质量相近,差异无统计学意义(P0.05),实验组术后3、6个月声音质量恢复显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组电子喉镜检查结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论支撑喉镜下手术治疗声带良性病变的患者,术后可以进行发声训练,能够显著提高患者声音质量,促进声带的恢复,具有临床应用的价值。     

声带息肉患者在支撑喉镜下显微手术后嗓音康复训练的研究进展

综述声带息肉患者在支撑喉镜下显微手术后嗓音康复训练的研究进展,包括康复训练的时机、方法 和疗效等,认为科学、个性化的嗓音康复训练,不仅可以改变声带息肉患者错误的发声习惯,提高正确的发音技巧,还可以使声带张弛有度,缓解喉部肌肉疲劳,有效避免发生声带及喉部的其他病变.     

探讨发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变的嗓音康复的效果

目的探讨发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变的嗓音康复的效果。方法选取盘锦市中心医院2014-11—2015-11收治的80例声带良性病变患者,均择期行电子喉镜下手术,随机均分为实验组和对照组,每组各40例。对照组给予常规方法治疗,实验组在常规治疗的基础上给予系统发声训练,观察比较两组术后1、3、6个月的电子喉镜复查结果以及嗓音康复效果。结果电子喉镜检查,术后1个月两组差异无统计学意义,P=0.510(P0.05);术后3个月、6个月实验组明显优于对照组,P分别为0.047、0.028(P0.05)。嗓音康复比较,术后1个月两组差异无统计学意义,P=0.558(P0.05),术后3个月、6个月实验组明显优于对照组,P分别为0.036、0.000,差异有统计学意义(P0.05)。结论做好发声训练对电子喉镜下手术治疗良性病变的患者嗓音恢复有显著效果,治愈率高。     

发声显微外科和发声治疗

目的探讨声带良性肿瘤喉显微外科手术后发声训练对言语康复的作用。方法由专业嗓音训练师对其进行是否具有发声训练治疗依从性的评估后将声带良性病变患者117例分为单纯手术组(手术组,57例)和喉显微外科手术联合发声训练组(联合组,60例),治疗前后分别采用GRBAS评估和Xion嗓音声学分析对手术组、联合组患者进行主客观嗓音障碍程度评估。结果 GRBAS评估手术组、联合治疗组后嗓音总嘶哑度(G)、粗糙声听感知(R)得分均较治疗前明显下降(P<0.05);但联合组治疗后的嗓音总嘶哑度(G)、粗糙声听感知(R)得分更下降(P<0.05);嗓音声学分析手术组、联合治疗组后jitter和shimmer值均较治疗前明显降低,DSI明显升高(均P<0.05),而联合治疗组的jitter和shimmer值更低,DSI更高(均P<0.05)。结论发声显微外科联合发声治疗有助于提高声带良性肿瘤患者手术后的发声质量。 更多还原     

自我管理教育对声带息肉发声训练患者嗓音康复的效果研究

目的：探讨自我管理教育对发声训练的声带息肉手术患者嗓音康复效果的影响,对患者的自我管理效果进行评价。方法：将109例声带息肉患者随机分为常规组44例与发声训练组（训练组）65例,常规组按常规进行护理并给予音声卫生指导（音声教育）;训练组除按常规组完成护理及指导外还进行了发声训练,在训练指导期间加强了对患者的自我管理教育;两组患者分别在术后10,20,30 d进行嗓音声学参数的测试,同时调查发声训练患者的有利于嗓音康复的嗓音保健行为。结果：训练组患者术后10,20 d嗓音声学测试结果在振幅微扰、声门噪声能量低于常规组（P0.05）;训练组术后20 d内在克服不良生活习惯行为、避免用声不当行为方面管理良好（P〉0.05）,术后30 d在避免过度用声行为及主动参与发声训练行为方面其自我管理有下降趋势（P〈0.05）;自我管理良好的患者术后20 d的嗓音声学测试结果在振幅微扰方面优于中差患者（P〈0.05）,术后30 d声门噪声能量优于中差者（P〈0.05）。结论：发声管理教育能提高声带息肉手术患者术后嗓音康复的质量;可帮助患者建立一套正确的嗓音保健方法并做到良好的自我管理;嗓音疾病患者自我管理可作为患者进行嗓音康复的一种较理想的管理模式。     

VHI量表在声带良性病变手术疗效评估中的应用特点

目的分析嗓音障碍指数(VHI)量表对不同声带良性病变手术前后发声功能障碍的评估价值。方法对72例声带良性病变患者按疾病分为声带息肉、声带小结和声带肥厚,手术前后分别进行VHI量表评估。结果声带各组疾病VHI总评分及功能(F)、生理(P)和情感(E)各部分评分在术前术后均有统计学意义(P0.05),术前P与E评分差异有统计学意义(P0.05)。术前声带息肉、声带小结与声带肥厚VHI评分均有明显统计学意义(P0.05)。结论VHI量表评估对不同声带良性病变治疗的效果评估是有价值,但可能会受到文化、受教育程度等的影响。     

嗓音训练对声带息肉患者术后发声能力的影响

目的:探讨嗓音训练对声带息肉患者术后发声能力的影响。方法:选取2013年1月~2014年5月我院收治86例声带息肉术后患者为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组术后予常规治疗、护理;试验组在对照组的基础上予嗓音训练,包括嗓音卫生教育、膈肌呼吸训练、姿势与运动训练、打哈欠训练、水泡音训练、嚼音训练、嗓音声学训练。术后1个月、3个月对两组患者用视觉模拟评分法行喉发声能力自主评分比较。结果:喉发声能力VAS评分显示,两组不同时段评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:嗓音训练可改善声带息肉术后喉发声能力,促进嗓音康复。     

声带良性病变手术后的嗓音康复研究

目的：观察声带良性病变手术后发声功能恢复的过程。方法：对66例声带良性病变（声带小结、声带息肉、声带囊肿）患者，在局麻下经电视纤维喉镜或全麻下经支撑显微喉镜行声带病变切除，术后第3、7、14、28天作客观嗓音声学分析及主观嗓音心理听觉评价。结果：根据嗓音心理听觉评价，其中术后第14天和第28天两者之间，嗓音恢复情况的差异无统计学意义（P〉0．05），其余均有统计学意义；根据嗓音声学分析，其中术后第7天和笫14天、术后第7天和第28天、术后第14天和第28天之间的JITTER、SHIMMER值比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后第14天和第28天之间的NNE值比较，差异无统计学意义（P〉0．05），其余均有统计学意义。结论：声带良性病变手术后，患者嗓音质量逐渐改善，嗓音恢复经历一个加重、好转、明显好转、完全恢复的过程。     

显微支撑喉镜下治疗喉良性增生性病变(附95例报告)

目的 探讨联合应用显微镜和支撑喉镜治疗喉部良性增生性病变的手术方法和优越性。方法 回顾性分析该科1998年6月～2003年6月间95例显微支撑喉镜下喉部良性病变手术的病例。结果 95例患者术后嗓音均恢复良好，术中无声带损伤及并发症，平均住院5d，术后嗓音恢复时间较其他手术方法治疗的患者缩短。术后随访1、2a均无复发。结论 喉良性增生性病变主要累及声带被覆层，嗓音声障碍的程度及疗效与受累范围有关。显微喉外科手术可以保留良好结构及功能，避免其他手术方法所致的创伤和并发症，具有术后嗓音功能恢复快、住院时间短等优越性。     

全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变患者围手术期护理

目的:探讨全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变患者围手术期护理方法。方法:总结回顾26例全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变切除手术的术前检查、心理疏导、手术方法和效果、手术并发症,术后检查、术后康复指导和嗓音训练。结果:26例患者中除1例因恐惧烤瓷门齿损伤拒绝手术外,其余25例均通过手术治疗,术后无严重并发症发生。术后随访电子喉镜结果未见声带息肉、小结、囊肿、乳头状瘤复发、声带黏连等。声带息肉、小结声音恢复约1个月,巨大息肉、囊肿声音恢复约2个月,乳头状瘤声音恢复差。结论:全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变术前、术中、术后科学有效的治疗和护理流程,减少术中副损伤和并发症,提高了治疗效果,降低了手术复发率,提高了护理质量。     

电视纤维喉镜下手术及中药治疗声带良性病变

声带良性病变包括声带小结、声带息肉、声带肥厚、声带囊肿等,是喉科常见嗓音疾病之一,最常见为声带小结及息肉[1].我科自1998年10月～2003年10月对1 243例声带良性病变患者采用电视纤维喉镜下手术及配合中药治疗,取得良好的疗效.现报告如下:     

嗓音训练对职业用声者声带息肉术后发音质量的效果观察

目的 探讨动态喉镜下嗓音训练对职业用声者声带息肉术后发声质量的疗效评估。 方法 选取2016年3月-2017年1月收治的98例职业用声声带息肉患者作为研究对象,按照随机数字表将患者分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗及护理,实验组在对照组基础上给予嗓音训练。2组患者在训练前及训练3个月后行嗓音声学检测,采用嗓音障碍指数量表(pediatric voice handicap index-30,VHI-30)评估并分析效果。 结果 训练3个月后,实验组患者的声学值基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)及VHI-30各项评分低于对照组,嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index, DSI)和最长发音时间(maximum phonation time,MPT)高于对照组。 结论 嗓音训练可以降低职业用声者嗓音障碍程度,提供发声时呼吸动力支持,改善职业用声者声带息肉术后的嗓音质量。     

早期系统嗓音训练应用于甲状腺术后声带麻痹患者的效果分析

目的 探究早期系统嗓音训练应用于甲状腺术后声带麻痹患者的效果及对声门闭合程度、嗓音质量、最长发声时间的影响。方法 选取周口市第一人民医院普通外科109例甲状腺术后声带麻痹患者,根据随机数字表分组。对照组54例给予嗓音卫生宣教,观察组55例术后1周开始进行系统嗓音训练,对比两组患者嗓音主观、嗓音客观指标、空气动力学检查及频闪喉镜参数。结果 干预后观察组嗓音障碍指数(VHI)(25.67±3.02)分低于对照组(45.77±5.13)分,观察组听感知评分、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、声门闭合程度低于对照组,观察组最长发声时间(MPT)(18.67±4.56)s高于对照组(13.22±2.68)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期系统嗓音训练对甲状腺术后声带麻痹患者干预,可有效延长发声时间,促进声门闭合,提高嗓音质量。     

中国中西医结合学会科学技术奖推荐、申报工作启动

声带良性病变包括声带小结、声带息肉、声带肥厚、声带囊肿等．是喉科常见嗓音疾病之一，最常见为声带小结及息肉。我科自1998年10月-2003年10月对1243例声带良性病变患采用电视纤维喉镜下手术及配合中药治疗，取得良好的疗效。现报告如下：     

发声训练在声带小结患者治疗中的应用

目的探讨发声训练在声带小结患者治疗中的作用。方法便利抽样法选择2014年3月至2015年9月在第二军医大学长海医院耳鼻喉科门诊诊治的声带小结患者42例,按入院先后分为对照组19例和观察组23例,对照组予以口服药物加雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上予以发声训练,比较两组患者的疗效。结果观察组患者的嗓音主观评分以及电子喉镜检查结果均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论发声训练对声带小结患者的治疗有明显的促进作用,在药物治疗的同时要注意发声训练。     

嗓音训练改善早期声带息肉患者发声功能的效果

目的 探讨嗓音训练改善早期声带息肉患者发声功能的临床效果。方法 2016年5月至2018年5月,本院早期单侧广基型声带息肉患者80例随机分为对照组(n = 40)和试验组(n = 40)。两组均进行嗓音卫生宣教,试验组增加嗓音训练,每次40 min,每周1次,共12周。比较两组干预前后纤维喉镜下声带息肉大小、嗓音障碍指数(VHI)和嗓音客观分析等指标。结果 对照组5例、试验组7例脱落。治疗后,试验组声带息肉治愈率和好转率显著高于对照组(χ² = 24.608, P < 0.001);试验组VHI各范畴评分均显著改善( t/Z >11.701, P < 0.001),且显著优于对照组( t/Z >7.027, P< 0.001);试验组基频微扰、振幅微扰和最长发声时间较治疗前显著改善(|t/Z| >5.012, P < 0.001),且试验组均显著优于对照组( t/Z >4.596, P < 0.001)。 结论 嗓音训练可以改善早期声带息肉患者的发声功能,降低嗓音嘶哑程度,改善患者的嗓音质量。     

术后发声量化训练在声带息肉患者术后康复中的应用

目的探讨术后发声量化训练在声带息肉患者术后康复中的应用效果。方法 2014年1月至2016年7月便利抽样法选择上海市某三级甲等医院日间手术病房收治的行声带息肉手术治疗的患者90例为研究对象。采用随机奇偶数字表分配方法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上进行量化的发声训练。比较两组患者干预前后客观评价指标:最长声音持续时间(Most rise time,MRT)、最高基频(fundamental frequency,FOmax)、最低音强(Sound Power Level,SPLmin)、振幅微扰(Amplitude perturbation,Shimmer)、基频微扰(Fundamental frequency perturbation,Jitter)、嗓音障碍客观指数(Dysphonia severity index,DSI);同时对比两组患者主观评价指标:嗓音嘶哑分级(Grade,Roughness,Breathiness,Asthenia and Strain scale,GRBAS)和自我评估嗓音指数(voice handicap index,VHI),并调查患者对发声训练的满意度。结果干预前两组患者在MRT、FOmax、SPLmin、Shimmer、Jitter、DSI以及GRBAS分级各项指标、VHI比较差异均无统计学意义(均P0.05)。干预后,观察组与对照组比较在DSI、MRT、FOmax等指标差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者GRBAS分级中B、R、C数值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);VHI较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论发声量化训练与常规发声量化训练相比,能促进患者定时定量完成发声训练,能有效改善其术后嗓音质量,提高患者满意度。     

护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用

目的:探讨规范化护理干预在声带息肉患者术后嗓音恢复中的应用。方法:将120例在电视监视支撑喉内窥镜下行声带息肉摘除术的患者随机分为干预组和对照组各60例。对照组术后按照耳鼻咽喉科护理常规给予雾化吸入;干预组在对照组基础上实施规范化护理干预,包括心理干预、禁声、禁烟酒、嗓音发声训练等。术后3个月通过纤维喉镜检查和视觉模拟评分法,评估患者嗓音恢复情况。结果:两组患者术后3个月纤维喉镜检查和喉自主发声能力评估比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对声带息肉术后患者实施规范化护理干预可有效促进患者嗓音康复,提高其发音质量。