外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平变化与子宫内膜异位症发病及不孕的关系

目的 探讨外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sflt-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化与子宫内膜异位症(EMS)发病及不孕的关系.方法 选取术后经病理组织诊断为EMS的128例患者,其中单纯EMS组 78例,EMS合并不孕组 50例,另选取60例非EMS不孕组及60例健康育龄女性为健康对照组,应用ELISA法测定各组外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平.结果 单纯EMS组、EMS合并不孕组外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平显著高于非EMS不孕组及健康对照组(P<0.05),EMS合并不孕组外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平显著高于单纯EMS组(P<0.05),非EMS不孕组外周血IL-6水平高于健康对照组(P<0.05).根据美国生殖学会EMS分期法(r-AFS),EMS患者Ⅲ~Ⅳ期外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平高于EMS患者Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05).经Pearson单因素分析,MCP-1与sflt-1、IL-6均呈正相关(r=0.345、0.339,P=0.000、0.000),sflt-1与IL-6呈正相关(r=0.329,P=0.000).经受试者特征曲线(ROC)分析可知,MCP-1、sflt-1、IL-6曲线下面积分别为0.812、0.789、0.712,具有较高的诊断价值.结论 外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平变化与EMS发病及不孕有密切关系.通过测定外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平将有助于EMS临床诊断及预后评价.     

生存素表达与子宫内膜异位症的关系

子宫内膜异位症(EMS)是良性疾病，但在细胞增殖、凋亡、血管形成、侵袭性等方面与恶性肿瘤有共同之处。IAP家族成员生存素(survivin)在凋亡抑制中具有关键性作用。近年研究发现，EMS患者在位、异位内膜中生存素的表达与正常妇女子宫内膜存在明显区别，可能参与EMS的发病机制。以生存素作为靶分子可以作为EMS诊断、治疗中新的突破点。     

专方专法治疗子宫内膜异位症近况

随着妇科检查及诊断技术的提高,子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)的发病率呈现上升趋势,文献报道EMS发病率约占育龄妇女的7%～50%,EMS不孕发生率高达30%～40%[1,2].上海医科大学妇产科医院研究报道,因不孕或盆腔痛就诊的妇女中有80%伴发EMS,无症状生育期妇女行输卵管结扎术时,发现22%的妇女伴发EMS.有证据提示,EMS具有自限性,约58%异位病灶能自行退缩和消失,而另一部分EMS患者病变却呈进行性发展[3].EMS已成为妇科临床常见病、多发病和疑难病之一,日益受到国内外医学界的广泛重视.     

血清免疫相关性炎性因子在子宫内膜异位症中表达的研究进展

子宫内膜异位症(EMS)是育龄期妇女的常见病和多发病,目前腹腔镜检查依然是EMS诊断的金标准,但存在一定的局限性。其发病过程复杂,近年来众多学者通过一系列的深入研究发现,免疫功能异常和多种细胞因子分泌紊乱可能参与了疾病的发生、发展过程。这些理论的日益发展为寻找此类生物标志物提供了越来越多的依据,将为进一步寻找诊断EMS的特异性标志物以及今后的疾病监测及免疫治疗提供理论依据。     

膀胱子宫内膜异位症的诊治（附2例报告）

目的探讨膀胱子宫内膜异位症（EMS）的诊治方法,提高膀胱EMS的认知水平。方法回顾性分析我院2005年至今收治的2例膀胱EMS患者的诊治经过,术前超声及CT检查均提示膀胱实质性占位,1例膀胱镜检查及取组织病检明确诊断,1例病检为慢性炎症。结果1倒32岁患者主要表现为与月经密切相关的尿频、屎急、尿痛、下腹胀痛及肉眼血尿等;1例64岁已闭经患者表现为突发无痛性肉眼血尿,后经追述病史,患者年轻时亦有与月经相关的下腹痛及血尿病史。2例均无手术史,为孤立型EMS,行经尿道电切,术后均1期治愈,随访至今无复发。结论膀胱EMS主要临床表现为与月经密切相关的下屎路症状,膀胱镜及病理学检查是其最有价值的诊断方法;膀胱部分切除是膀胱EMS患者治疗的首选方法．孤立型膀胱EMS者行经尿道电切疗效亦确切。     

子宫内膜异位症患者细胞外基质相关基因筛选的生物信息学分析

目的:通过生物信息学工具筛选子宫内膜异位症(EMS)相关的差异表达基因(DEGs),为阐明EMS的病因提供理论依据,为EMS的诊断和治疗开辟新的研究方向.方法:从基因表达汇编(GEO)数据库检索"endmetriosis",下载涉及EMS组织和正常子宫内膜组织的高通量芯片数据集GSE25628,GSE23339和GSE...     

磁共振成像测量子宫结合带厚度及表观弥散系数对子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）测量子宫结合带（JZ）厚度及弥散加权成像（DWI）的表观弥散系数（ADC）值在卵巢型子宫内膜异位症（EMS）中的诊断价值。方法 回顾性采集2021年1月至2021年12月我院卵巢肿瘤病例46例,所有病例均行MRI检查并且行手术、腹腔镜得到相应病理结果证实,根据病理结果分为研究组即EMS组,对照组即非EMS组。分别测量研究组及对照组的最大结合带厚度（JZmax）、最小结合带厚度（JZmin）、JZmax-JZmin (JZdif);病灶的最低ADC值、对照区域的平均ADC值、相对表观弥散系值（r ADC）即：最低ADC值与对照区域的平均ADC值的比值,两独立样本t检验进行统计分析。结果EMS组JZmax、JZmin、JZdif值均大于非EMS组,差异有统计学意义（t=3.830,P=0.001;t=2.529,P=0.013;t=2.183,P=0.024）,EMS组与非EMS组结合带ADC值及r ADC值比较差异无统计学意义（t=1.671,P=0.243;t=1.974,P=0.130）。结论 异常增厚的子宫结合带对卵巢型EMS具有诊断价值,结合常规MR...     

专方专法治疗子宫内膜异位症近况

随着妇科检查及诊断技术的提高，子宫内膜异位症(Endometriosis，EMS)的发病率呈现上升趋势，文献报道EMS发病率约占育龄妇女的7％～50％，EMS不孕发生率高达30％-40％。上海医科大学妇产科医院研究报道，因不孕或盆腔痛就诊的妇女中有80％伴发EMS，无症状生育期妇女行输卵管结扎术时，发现22％的妇女伴发EMS。有证据提示，EMS具有自限性，约58％异位病灶能自行退缩和消失，     

血清NPY水平与子宫内膜异位症患者疼痛及焦虑、抑郁的相关性

目的:分析、探讨血清神经肽Y(NPY)表达水平与子宫内膜异位症(EMS)患者疼痛、焦虑和抑郁症状的相关性。方法:采集2018年1月至2020年12月江西省人民医院病理诊断为子宫内膜异位症患者108例的血清标本和健康对照者102例的血清标本,通过酶联免疫吸附试验(Elisa法)检测血清NPY在研究组和对照组以及研究组不同疼痛程度组间的表达,同时探讨血清NPY与EMS患者焦虑、抑郁的关系。结果:血清NPY在对照组中表达水平为(95.13±11.04)pg/ml,在研究组中表达水平为(147.80±21.83)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);EMS患者疼痛程度越强,血清NPY水平越高,疼痛亚组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);EMS疼痛伴焦虑、抑郁者与对照组相比,血清NPY表达低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NPY在EMS患者中高表达,其水平与EMS患者疼痛程度正相关,与EMS疼痛患者焦虑、抑郁程度负相关,表明NPY可能参与EMS的发病机制,其表达与EMS机体的情感障碍、应激状态密切相关。     

肿瘤转移相关基因在子宫内膜异位症发生发展中的作用

子宫内膜异位症致病机制尚不清楚,虽为良性疾病,却具有增生、浸润、远处转移及极易复发等恶性行为,其防治工作一直是妇科领域难题。肿瘤转移相关基因表达的蛋白在细胞增生、凋亡及黏附方面发挥了重要作用,与EMS的发生和发展可能存在关联。本文将综述有关两者关联的文献,从基因水平归纳EMS诊疗相关的分子标志物,探讨EMS的辅助诊断和临床治疗的新思路。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中TNF-α IL-1β和ATG9A的表达水平及其相关性分析

目的探讨子宫内膜异位症(EMS)患者腹腔液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和自噬相关蛋白9A(ATG9A)的表达水平及3者间的相关性。方法选取2017年1月至2019年12月于安徽医科大学第二附属医院妇科收治且经术后组织病理学诊断为EMS的患者85例为观察组,同期另选取非EMS的妇科患者80例为对照组,其中85例EMS患者依据修正EMS分期分为Ⅰ～Ⅱ期20例和Ⅲ～Ⅳ期65例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组研究对象及不同分期EMS患者腹腔液中TNF-α、IL-1β及ATG9A水平,通过Person相关分析TNF-α、IL-1β与ATG9A的相关性。结果观察组腹腔液中TNF-α、IL-1β水平高于对照组,ATG9水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=17.818、12.861、9.992,P<0.001);Ⅲ～Ⅳ期EMS患者腹腔液中TNF-α、IL-1β水平高于Ⅰ～Ⅱ期EMS患者,ATG9A水平低于Ⅰ～Ⅱ期EMS患者,差异均有统计学意义(t=131.691、210.807、59.443,P<0.001)。Person相关分析结果显示,...     

子宫内膜异位症合并不孕者血清抗子宫内膜、抗精子抗体的测定

子宫内膜异位症 ( EMS)是育龄期妇女的常见病 ,严重威胁着女性的身体健康 ,并且也是导致女性不孕症的重要因素之一。众多研究表明 ,机体免疫学的变化在该疾病的病理及生理学中具有重要的意义。为了探讨抗子宫内膜抗体 ( Em Ab)及抗精子抗体 ( As Ab)在 EMS患者体内的表达 ,我们用金标免疫斑点法对 35例 EMS患者的血清进行了 Em Ab和 As Ab的检测 ,并以正常妇女作对照。结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　EMS并不孕者为已婚的本院住院患者 ,均经手术证实诊断 ,诊断标准按 1 985年美国生育委员会 ( AFS)的分期标准 ,分别…     

嗜酸粒细胞增多肌痛综合征临床分析

目的 分析嗜酸粒细胞增多肌痛综合征(EMS)的临床特点.方法 对北京协和医院9年来诊断为嗜酸粒细胞增多症的89例患者进行回顾性分析和随访,其中符合美国疾病控制中心(CDC)1996年EMS诊断标准的患者有4例,对其临床表现、治疗反应和预后进行全面分析.结果 4例EMS患者均除外感染、肿瘤等其他可以引起嗜酸粒细胞升高的疾病.均为女性,平均年龄48.8岁.血嗜酸粒细胞分类平均为0.4275(0.3120～0.7000),肌痛为主要表现,皮肤、关节、肺、神经病变等多系统累及较为突出.急性期对糖皮质激素反应敏感,一旦出现重度肺动脉高压则预后差.本病与环境因素关系密切,应注意患者的特殊用药史或饮食史.结论 EMS是一种多系统受累、以嗜酸粒细胞增多和肌痛为特征的综合征,急性期对糖皮质激素的应用很重要.     

子宫内膜异位症不孕患者血清、腹腔液中IL-6、TNF-α水平变化及意义

目的探讨子宫内膜异位症（Endometriosis,EMS）不孕患者血清和腹腔液中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及其与EMS发病的关系。方法选取我院术后病理诊断为EMS合并不孕症患者40例为观察组,采用联免疫吸附技术检测血清及腹腔液中IL-6、TNF-α的浓度,并选40例非EMS不孕症患者做为对照组进行对比分析。结果观察组血清和腹腔液中IL-6水平为（41.2±6.9）ng·L^-1和（35.1±5.6）ng·L^-1高于对照组（16.5±6.5）ng·L^-1和（13.7±3.8）ng·L^-1（P〈0.05）;观察组血清和腹腔液中TNF-α水平为（40.2±5.8）ng·L^-1和（38.3±6.3）ng·L^-1高于对照组（17.8±4.3）ng·L^-1和（14.2±4.1）ng·L^-1（P〈0.05）。结论 EMS不孕症患者血清和腹腔液中IL-6、TNF-α水平,可作为该疾病的诊断、预后判断辅助指标。     

卵巢子宫内膜异位症的非药物治疗进展

卵巢子宫内膜异位症(emdometriosis,EMS)也称卵巢巧克力囊肿,是育龄妇女的常见病,其发病率呈上升趋势,发病机制不清[1]。药物治疗因周期长,不良反应大,复发率高,常不被患者接受,目前临床常采取非药物治疗,现就卵巢巧克力囊肿非药物治疗进展综述如下。1卵巢巧克力囊肿的评估卵巢巧克力囊肿的临床诊断主要根据临床症状、体征、影像学检查(如超声波、MRI)以及血清标记物如CA125等综合判断。典型的症状为继发性、进行性加重的痛经,月经失调及不孕。痛经与病灶大小无关,与病灶的部位有关。卵巢巧克力囊肿典型体征为子宫后倾、粘连、固定。腹…     

青春期功能失调性子宫出血的临床分析

目的探讨青春期功能失调子宫出血的病因,诊断和治疗方法。方法通过对我院2001年1月至2005月6月60例青春期功能失调子宫出血病例进行回顾性分析。结果60例青春期功能失调子宫出血患者,功能失调子宫出血共52例,占86.6%,生殖道器质性病变5例占8.4%,其它疾病3例占5.0%。功血患者经性激素治疗达到止血效果。结论青春期功能失调子宫出血的病人以功血为主,但要排除全身和生殖器官的器质性疾病所引起的子宫异常出血,用超声、宫腔镜检查结合诊断性刮宫是有力的诊断手段。     

192例流行性出血热血气分析

我院应用了ABL型血液酸碱分析仪，检测流行性出血热患者的酸碱平衡失调，从而为临床治疗提供了更加科学的依据。自1991年1月至1995年2月我院共收容了583例流行性出血热患者，其中对192人进行血气分析检测，现将检测结果介绍如下：一般资料1．此组患者均据临床表现、化验室检查，免疫学特异诊断确诊患者。讨论一、ABI。酸碱血气分析仪不仅能诊断代谢性酸碱平衡失调，还能诊断呼吸性酸碱平衡失调，也能诊断混合性酸碱平衡失调。虽然流行性出血热各期均有复杂的酸碱平衡失调，但也有一定的规律性。二、根据血气分析的结果，其酸碱平衡失调的…     

子宫内膜异位症的免疫学病理机制及中医药治疗策略

子宫内膜异位症(EMS)是指子宫内膜上皮细胞及基质细胞出现在子宫腔以外所引起的一种疾病,巨噬细胞在EMS的发生、发展中具有重要作用。综述巨噬细胞在EMS异位内膜黏附、侵袭、血管形成三个阶段的作用,探讨EMS的免疫治疗及中医药治疗的机制,为中医药治疗EMS提供新的靶点和方向。     

院前EMS对AIS患者发病-溶栓时间及溶栓疗效的影响

目的:探讨院前急救干预(EMS)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者发病-溶栓时间及溶栓疗效的影响.方法:选取接受静脉溶栓救治的80例AIS患者为研究对象,按就诊前是否启动EMS方式分为EMS组(启动EMS,n=36)和非EMS组(未启动EMS,n=44);比较两组患者发病至入院时间(ODT)、入院至溶栓开始治疗时间(DNT)、发病至溶栓时间(OTN)、DNT达标率和溶栓疗效,并分析影响溶栓疗效的因素.结果:EMS组ODT、DNT、OTN短于非EMS组(P＜0.05),DNT达标率及治疗1周溶栓有效率高于非EMS组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,AIS患者NIHSS评分及启动EMS是影响溶栓疗效的主要因素.结论:入院基线NIHSS评分、是否启动EMS、OTN均是AIS患者溶栓疗效的影响因素,启动EMS能明显缩短患者OTN,节约治疗时间,提高溶栓疗效.     

子宫内膜异位症患者腹腔液一氧化氮对人精子活力的影响

目的了解子宫内膜异位症(EMS)患者腹腔液一氧化氮(NO)对人精子活力的影响,探讨NO与EMS妇女低妊娠率之间的关系。方法通过腹腔镜抽取EMS组、EMS合并不孕组及对照组腹腔液,分离、培养腹腔液中的巨噬细胞,检测细胞培养液中NO代谢物(硝酸盐和亚硝酸盐)浓度,将细胞培养液与精液共同孵育后检测精子的活力。结果EMS组和EMS合并不孕组细胞培养液NO代谢物水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EMS合并不孕组患者细胞培养液与精液孵育后精子运动指标低于对照组与EMS组(P<0.05),对照组与EMS组之间精子运动指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论EMS合并不孕患者腹腔液巨噬细胞培养液对精子活力有抑制作用,但未能证实与腹腔液中NO水平有关。