肺癌手术对术后早期换气功能的影响

对６８例５０岁以上男性肺癌患者围术期换气功能连续监测，以观察肺癌术后早期换气功能的变化。指标：氧合指数通气血流比值，动脉二氧化碳分压。结果显示：术后３日内ＰａＯ２／ＦＩＯ２较术前显著降低，Ｖ／１较术前显著增大，尤以全肺切除术及术前肺通气功能异常组改变明显。提示；肺癌术后早期肺换气功能明显减退。     

肺癌患者围术期换气功能的研究

目的研究肺癌患者围术期换气功能的改变规律及影响机制。方法用氧合指数（Ｐ／Ｆ）、动脉肺泡氧分压比（ａ／Ａ）、动脉血氧饱和度５０％的氧分压（Ｐ５０Ｏ２）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）４项指标对６８例５０岁以上男性肺癌患者分别于术前、术后即日、１、２、３、７日围术期换气功能进行监测。结果肺癌术后３日内Ｐ／Ｆ、ａ／Ａ较术前显著降低（Ｐ＜０．０１）；ＰａＣＯ２、Ｐ５０Ｏ２术后即日较术前显著增加（Ｐ＜０．０１）；术后２日内全肺切除氧合功能降低大于肺叶切除（Ｐ＜０．０５）；低肺功能患者术后换气及通气功能障碍较肺功能正常者显著（Ｐ＜０．０５）。结论肺癌术后３日换气功能明显减退，尤以氧合功能降低显著。应重点监测氧合功能变化，加强全肺及低肺功能患者的换气功能监测。     

肺癌围术期并发症及其防治

１９９５～１９９７年,我们对２６４例肺癌患者行手术治疗,其中９６例术后出现并发症。现分析如下。１临床资料本组男１９８例,女６６例;年龄≤６０岁１７３例,＞６０岁９１例;均有吸烟史（＞２０年１１１例）。既往有呼吸系统疾病２３例,心脑血管疾病４５例,糖尿...     

老年肺癌患者围术期免疫功能变化的初步研究

目的研究老年肺癌患者术后早期免疫功能的变化. 方法共30例老年肺癌患者,测定术前1 d与术后第3天的T细胞亚群和红细胞的免疫黏附能力.结果术后第3天CD3 T淋巴细胞、CD4 T淋巴细胞和CD4 / CD8 的比值均显著下降(P<0.05),RCRR较术前显著下降(P<0.05),RICR较术前显著升高(P<0.05),TRR较术前明显降低(P<0.05). 结论在老年肺癌中,手术致术后早期淋巴细胞免疫和红细胞免疫功能均较术前显著降低.     

肺癌患者围术期外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的观察肺癌患者围术期外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法采用免疫荧光法检测50例肺癌患者术前及术后第1、7、14、21天的外周血T淋巴细胞亚群,并与20例肺良性肿瘤患者和12例对照者的外周血T淋巴细胞亚群作比较。结果肺癌患者术前CD3^＋、CD4＋、CD4＋/CD8^＋低于肺良性肿瘤患者和对照者,而CD8^＋高于肺良性肿瘤患者和对照者（P均〈0.05）。肺癌患者术后第1天的CD3^＋、CD4＋、CD4＋/CD8^＋较术前降低,而CD8^＋升高（P均〈0.05）;术后第7-14天,上述各项指标基本恢复到术前水平（P〉0.05）;术后第21天,CD3^＋、CD4＋、CD4＋/CD8^＋均较术前升高,而CD8^＋显著降低（P〈0.05）。结论肺癌患者围术期外周血T淋巴细胞亚群呈动态变化。     

基层医院肺癌围手术期呼吸道的管理

本文通过对40例肺癌围手术期患者的呼吸道进行正确处理和护理干预,说明加强肺癌围手术期的呼吸道管理是预防术后严重并发症,提高临床治愈率的关键所在。     

高龄肺癌围术期危险因素与术后心律失常的多因素分析

<正>年龄不再是肺癌患者的手术禁忌证,外科手术切除是唯一有可能根治非小细胞肺癌的一个有效方法,但高龄肺癌患者术后的并发症防治是决定手术成败的关键。尤其心律失常与肺癌术后患者的预后密切相关。据报道肺癌术后并发心律失常的病死率高达13%〔1〕。积极防治术后心律失常是手术成败的关键之一。本文回顾性分析≥70岁的肺癌手术患者术后心律失常的危险因素及预防措施。1资料与方法1.1一般资料我院2004年12月至2012年12月406例70     

胃癌患者围手术期细胞免疫功能变化的临床意义

观察了３１例胃癌患者围手术期Ｔ细胞亚群及ＮＫ细胞活性的动态变化。结果：①术前细胞免疫功能处于抑制状态。②术后５～８天仍处于免疫抑制期，４～６周恢复至正常。③术后早期辅加免疫调节剂治疗者，术后５～８天细胞免疫功能即达正常水平。提示术后早期应用免疫治疗，可缩短免疫抑制期，提高细胞免疫功能。④连续检测Ｔ细胞亚群和ＮＫ细胞活性，可动态观察胃癌患者手术前后细胞免疫功能情况，评价手术疗效、预后及监测复发状况。     

老年胸部肿瘤患者的围手术期处理

随着人口老龄化 ,老年人剖胸手术日益增多 ,由于手术所带来的一系列病理生理变化和并发症 ,在高龄患者身上显得特别突出 ,而使围手术期处理十分复杂多变。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 1年3月共收治 60岁以上胸部肿瘤患者 2 19例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 91例 ,男 2 19例 ,女 72例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 66岁。术前诊断食管贲门癌 2 2 1例 ,肺癌 67例 ,纵隔肿瘤 1例 ,胸膜间皮瘤 2例。术前合并症 :( 1)术前合并心电图异常 78例 :频发性室早 5例 ,房室传导阻滞12例 ,窦性心动过缓 2 3例 ;病态窦房结综合征 2例 ,左室肥…     

肺癌围术期的护理

肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，以刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛为主要临床表现，当病变累及支气管引起堵塞时，可出现阻塞性肺炎、肺不张等症状，如不采取积极有效的治疗方法将严重危及患者的生命。外科手术是肺癌的主要治疗手段，充分的术前准备和术后护理是提高手术成功率并减少并发症的关键。现以一侧全肺切除者为例，将护理体会报道如下。     

老年肺癌患者围手术期处理体会

老年肺癌患者由于脏器的生理功能低下，合并疾病较多，进行手术治疗潜在的危险性较其他年龄段明显增大。因此做好围手术期的处理尤为重要。     

泌尿系肿瘤患者围手术期红细胞免疫功能的动态观察

应用郭峰法检测４０例泌尿系肿瘤患者和３０例正常人的红细胞免疫指标,结果显示,泌尿系肿瘤患者的ＲＣＲ,ＴＲＲ和ＲＦＥＲ显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）,Ｔ２期低于Ｔ１期（Ｐ〈０．０１）,手术切除肿瘤后ＲＣＲ,ＴＲＲ和ＲＦＥＲ较术前显著中高（Ｐ〈０．０１）,说明红细胞免疫功能检测可作为泌尿系肿瘤患者病情,预后,疗效判定后的免疫学指标。     

恶性肿瘤患者围术期营养支持的应用

营养支持治疗是为纠正疾病状态下热量和营养要素不足而给予的营养补充,包括胃肠内营养(EN)和胃肠外营养(PN)支持两种方式。近年来,对恶性肿瘤病人应用营养支持的价值、营养支持与肿瘤增殖及机体免疫功能的关系研究,均取得了一定进展。现就此作一综述。1　营养支持的必要性在荷瘤状态下,三大营养物质代谢均发生异常改变。一是葡萄糖生成和利用异常。肿瘤细胞利用外周糖产生乳酸,乳酸再循环在肝内生成糖,1M葡萄糖经酵解仅产生2MATP,而乳酸再生成葡萄糖则需耗能6MATP,导致ATP生成大量减少,从而影响正常组织器官的能量代谢。二是脂肪分解…     

围术期血液保护在肺癌根治术中的应用体会

自2002年以来,我们对426例行肺癌根治术的患者采用围手术期血液保护措施,取得较好效果。现报告如下。     

高龄肺癌患者围术期心律失常的相关因素分析

目的 探讨高龄肺癌患者围术期心律失常的原因和治疗对策。方法 回顾性分析我院1999年1月至2003年12月手术治疗高龄肺癌患者（370岁）363例，术后全部于ICU室进行持续监护至少3d，记录术后发生心律失常者234例。结果 高龄肺癌患者术后心律失常发生率（64．5％）明显高于同期非高龄（22-69岁）肺癌患者（34．6％）（P〈0．05）；术前心电图异常者术后心律失常发生率（73．8％）明显高于术前心电图正常者（46．3％）（P〈0．05）；全肺切除术后心律失常发生率（89．6％）明显高于肺叶切除、肺楔形切除和剖胸探查者（58．8％）（P〈0．05）；术前有重度吸烟史者术后心律失常发生率（77．8％）明显高于无重度吸烟史者（44．9％）（P〈0．05）；术前有心血管病史者术后心律失常的发生率（71．2％）明显高于无心血管病史者（39．7％）（P〈0．05）。剖左胸与剖右胸术后心律失常的发生率分别为62．9％和65，9％，两组间差别无显著性（P〉0．05）。结论 高龄、术前心电图异常及术后刀口疼痛、低血容量和肺部并发症是诱发心律失常的主要因素。术前积极改善心肺功能，严格掌握手术适应症，术后吸氧及加强护理，预防肺部炎症等是防治高龄肺癌术后发生心律失常的基本措施。     

肺癌患者红细胞免疫功能测定

肺癌患者红细胞免疫功能测定王若霞郭峰张世明戴德顺对３２例肺癌患者化学药物治疗（化疗），前后红细胞免疫功能及相关因素变化进行检测，并探讨其可能的机理及临床意义。病例选择肺癌组３２例，男２５例，女７例，年龄４２～７２岁。肿瘤组织类型经病理证实的３０例，其...     

高龄肺癌患者围手术期的呼吸道管理

1994年6月～2 0 0 3年6月,我们共为6 5例高龄肺癌患者行手术治疗,效果满意。现将患者围手术期的呼吸道管理体会报告如下。临床资料:本组男5 2例,女13例;年龄70～82岁,平均73.8岁。其中吸烟者4 2例,术前合并慢性支气管炎、肺气肿38例,阻塞性肺炎16例;肺功能降低4 2例;行一侧全肺切除8例,肺叶切除5 3例,开胸探查术4例。术后发生肺炎、肺不张15例,呼吸功能衰竭4例(其中2例抢救无效死亡)。呼吸道管理体会:1吸烟可使支气管粘膜的假复层柱状上皮受损,纤毛的运动及排痰功能减弱,支气管分泌物增多和滞留,增加呼吸道感染的机会。因此,患者入院后应反…