老年高甘油三酯血症患者血清载脂蛋白AⅠ、B、CⅡ、CⅢ_0、CⅢ_1、CⅢ_2含量变化

本文测定了35名血脂正常老人和35名老年高甘油三酯血症患者血清载脂蛋白(Apo)AI、B的含量及极低密度脂蛋白(VLDL)和高密度脂蛋白(HDL)分子中ApoCⅡ,CⅢ_0,CⅢ_1,CⅢ_2的百分比。与正常对照组比较.高甘油三酯血症组的ApoB,VLDL-ApoCⅢ_1,CⅢ_2和HDL-ApoCⅢ_1显著增加,ApoAⅠ,HDL-ApoCⅢ_2和VLDL-ApoCⅢ_0显著下降,但ApoCⅡ沒有明显的变化。ApoB、VLDL-ApoCⅢ_1水平与TG呈正相关。ApoAⅠ、VLDL-ApoCⅢ_0水平与TG呈负相关。本文还讨论了ApoAⅠ、B、CⅡ、CⅢ_0、CⅢ_1、CⅢ_3含量变化与高甘油三酯血症发生的关系     

如何补充维生素B族

维生素B族包括8个成员：维生素B1、维生素B2，烟酸、维生素B6、叶酸、维生素B12、生物素和泛酸，他们都有各自的功能。人们需要维生素B族来保证神经系统的正常工作，尤其维生素B6和B12还与红细胞的形成有关。有研究表明，维生素B族还可以降低糖尿病患者发生心脏病的风险。     

肺心病患者血清载脂蛋白A1、B测定的临床意义

对40例肺心病、10例冠心病及10例肺心病并冠心病患者进行了血清载脂蛋白A1(APO—A1)及载脂蛋白B(APO—B)含量测定，并与14例健康人进行对照。结果表明：肺心病患者的APO-A，及APO—A．／APO—B比值明显高于冠心病组及肺心病并冠心病组，其APO—B则明显低于后两组。肺心病组与正常对照组相比其APO—A1及APO—B均无显著差异。提示：肺心病患者血清载脂蛋白水平接近于正常人；测定血清APO—A1和APO-B的含量以及二者的比值对肺心病和冠心病、肺心痛并冠心病的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。     

不同剂量叶酸、B族维生素对冠心病患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的探讨不同剂量叶酸、B族维生素对冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法对90例血浆同型半胱氨酸增高的冠心病患者随机分为A、B、C三组,每组30例,A、B组为治疗组,口服不同剂量的叶酸、B族维生素;C组为对照组,不服用上述药物。治疗前和治疗4周后分别测定血浆同型半胱氨酸的变化。结果A组、B组干预治疗4周后血浆Hcy明显下降,与C组比较P<0.001,A组、B组治疗前后自身比较P<0.001,A、B两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者用叶酸、B族维生素干预治疗后,血浆Hcy明显下降。其下降程度与药物剂量无明显关系,小剂量应用可达防治目的,可作为冠心病患者的早期预防药物。     

血清铁蛋白、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12对老年高血压脑室出血患者预后的影响

目的探讨分析血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12对老年高血压脑室出血患者预后的影响。方法选择高血压性脑出血破入脑室患者156例作为病例组,同时随机抽取同期健康体检人群50例作为对照组,此外根据患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分分为轻度损伤组60例、中度损伤组96例,根据患者治疗3个月Rankin评分分为预后良好组134例、预后不良组22例。分别比较病例组与对照组、不同病情及不同预后患者之间SF、Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果病例组SF、Hcy水平显著高于对照组(P0.05),而病例组血清叶酸及维生素B12水平显著低于对照组(P0.05)。轻度损伤组SF、Hcy均显著高于中度损伤组(P0.05),轻度损伤组叶酸、维生素B12水平显著高于中度损伤组(P0.05)。预后良好组SF、Hcy水平显著低于预后不良组(P0.05),预后良好组患者叶酸、维生素12水平显著高于预后不良组(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对患者不良预后预测价值结果显示,SF对老年高血压脑室出血患者不良预后预测曲线下面积为0.837,血清Hcy对患者不良预后预测曲线下面积为0.863,叶酸水平对患者不良预后预测曲线下面积为0.817,维生素B12对患者不良预后预测曲线下面积为0.737。结论 SF、Hcy、叶酸及维生素B12与老年高血压脑室出血疾病发生发展密切相关,且可作为患者临床预后的重要指标。     

糖尿病患者更需要补充维生素B族

维生素B并不像其他维生素（如维生素A、C、E）那样只有一种结构，它其实是一个庞大的家族，包含了很多种不同结构的化合物，因此，我们常将其统称为“维生素B族”。在前两期文章中，大家知道了维生素B族所包括的主要成员（维生素B1、B1、B6、B12烟酸、泛酸、叶酸）及其对人体生理病理的重要作用。但是，     

维生素B1缺乏与老年慢性阻塞性肺疾病相关性研究

目的 研究维生素B1缺乏与老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的相关性.方法 选择COPD稳定期患者96例作为研究组,健康志愿者72例作为对照组.测定受试者血液、尿液中维生素B1的含量,血液中的含量以红细胞转酮酶活性(TPP效应)表示;尿液中的含量以空腹尿样中TPP对应肌酐含量的关系来表达(μg/g肌酐).同时测定血液中肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、心肌酶谱及肌钙蛋白的浓度、空腹及餐后2h血糖,并行肺功能以及抑郁、焦虑量表测定.结果 研究组血TPP％(28.31±3.11),尿TPP μg/g肌酐(25.13±1.78),提示存在维生素B1缺乏,与对照组比差异有统计学意义(P＜0.01).研究组肺功能降低,与对照组比差异有统计学意义(P＜0.05).经过相关性分析,血液中维生素B1含量与心功能、血糖异常呈负相关(分别为r=-0.524、P=0.000,r=-0.436,P=0.000),尿液中维生素B1含量与心功能、血糖异常呈正相关(分别为r=0.573,P=0.000;r=0.124,P=0.003).尿液中维生素B1含量与抑郁、焦虑程度呈负相关(分别为r=-0.567、P=0.000; r=-0.212,P=0.002).结论 维生素B1缺乏会损坏患者心、肺功能,导致血糖异常,严重影响老年COPD的治疗及预后.因此COPD患者应及时补充维生素B1,提高疗效,改善生活质量.     

老年萎缩性胃炎患者血清同型半胱氨酸、胃蛋白酶原、叶酸及维生素B12水平检测结果分析

目的探讨血清同型半胱氨酸、蛋白酶原(PG)、叶酸及维生素B12在老年萎缩性胃炎中表达的特点。方法选择117例老年萎缩性胃炎患者,按照幽门螺杆菌检测阴、阳性结果,将患者分为A组(阳性)和B组(阴性),另外选择同期进行健康体检的人群共52例作为C组。检测比较三组研究对象叶酸、维生素B12、胃蛋白酶原、以及血清同型半胱氨酸水平。结果 A组患者的胃蛋白酶原I(PGI)水平、与胃蛋白酶原II(PGII)的比值(PGR)(PGI/PGII)显著低于B组和C组,差异具有统计学意义(P0.05);三组研究对象PGII水平比较差异无统计学意义(P0.05)。A组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于B组患者,B组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于C组健康人群,差异具有统计学意义(P0.05);A组患者叶酸水平和维生素B12的水平显著低于B组患者,差异具有统计学意义(P0.05),B组患者的叶酸及维生素B12水平与C组健康人群比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年萎缩性胃炎患者血清同型半胱氨酸水平较高,胃蛋白酶原水平较低,叶酸以及维生素B12水平较低,可能和幽门螺杆菌感染有关。     

维生素B12缺乏致严重体位性低血压一例

体位性低血压是引起晕厥的第二大病因,多见于合并高血压、糖尿病、神经系统退行性变的老年人群,然而其发病隐匿,经常被漏诊、误诊。该文报道1例由维生素B12缺乏导致的严重体位性低血压患者。以期加深临床上对维生素B12缺乏导致体位性低血压的认识。     

叶酸、维生素B6、维生素B12对大鼠同型半胱氨酸水平及动脉损伤的影响

目的 :观察补充叶酸、维生素 B6 和维生素 B1 2 对高蛋氨酸 (Met)喂饲所引起高同型半胱氨酸 (Hcy)血症及动脉损伤的影响。　　方法 :Wistar大鼠 30只随机分成 3组 :对照组、高 Met组和给药组 ,每组 10只 ,分别喂以普通鼠饲料、普通鼠饲料添加 1% Met、普通饲料添加 1% Met同时每只鼠每天添加叶酸 0 .5 mg、维生素 B6 2 .5 mg和维生素 B1 2 5 0 μg,喂养 3个月。测定血浆总 Hcy(t Hcy)浓度、血清叶酸浓度及红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶 (GPX)活力。光镜、电镜检测主动脉组织学改变。　　结果 :实验前 ,血浆 t Hcy、血清叶酸浓度 3组间无明显差异。实验后 ,给药组血清叶酸浓度明显高于实验前和高 Met组及对照组 (P<0 .0 1) ,血浆 t Hcy断食 2 h和 7h均低于高 Met组 (P<0 .0 1) ,且断食 7h降至对照组水平 (P>0 .0 5 ) ,但断食 2 h仍高于对照组。实验后红细胞 SOD活力高 Met组明显升高 ,给药组较高 Met组明显减低 ,与对照组无明显差异。红细胞 GPX活力 3组间无差异。组织学检测发现给药组主动脉损伤程度明显轻于高 Met组。　　结论 :补充叶酸、维生素 B6 和维生素 B1 2 可降低高 Met摄入所致高 Hcy血症 ,削弱后者引起的过氧化应激 ,减轻动脉损伤程度     

叶酸、维生素B6、维生素B12对兔高蛋氨酸引致高同型半胱氨酸水平及动脉硬化的影响

目的　观察补充叶酸、维生素B6和维生素B12 对高蛋氨酸喂饲所引起高同型半胱氨酸 (Hcy)血症及动脉硬化损伤的影响。方法　雄性新西兰兔 30只随机分成 3组 :对照组、蛋氨酸组和给药组 ,每组 10只 ,分别喂以普通兔饲料、普通兔饲料添加 0 5 %蛋氨酸、普通兔饲料添加 0 5 %蛋氨酸 叶酸 2 .5mg、维生素B610mg和维生素B12 2 0 0μg/天·只 ,喂养 6个月 ,测定血浆Hcy、血栓烷B2 (TXB2 )、6 酮前列腺素F1α(6 k PGF1α)水平和血清叶酸浓度 ,光镜检测动脉组织学改变。结果　实验后 ,给药组血清叶酸浓度明显高于实验前和蛋氨酸组及对照组 ,断食 2h和 7h的血浆Hcy浓度低于蛋氨酸组 ,但仍高于对照组 ;蛋氨酸组出现动脉硬化损伤及血浆TXB2 值和TXB2 / 6 k PGF1α升高 ;给药组动脉硬化损伤程度轻于蛋氨酸组 ,血浆TXB2 低于蛋氨酸组 ;血浆 6 k PGF1α3组间差异无显著性。结论　补充叶酸、维生素B6、维生素B12 可降低高蛋氨酸摄入后的Hcy浓度 ,并减轻动脉损伤程度。     

叶酸、维生素B6、维生素B12对兔高蛋氨酸引致高同型半胱氨酸水平及动脉硬化的影响

目的观察补充叶酸、维生素B6和维生素B12对高蛋氨酸喂饲所引起高同型半胱氨酸(Hcy)血症及动脉硬化损伤的影响.方法雄性新西兰兔30只随机分成3组:对照组、蛋氨酸组和给药组,每组10只,分别喂以普通兔饲料、普通兔饲料添加0.5%蛋氨酸、普通兔饲料添加0.5%蛋氨酸+叶酸2.5 mg、维生素B6 10 mg和维生素B12 200 μg/天*只,喂养6个月,测定血浆Hcy、血栓烷B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-k-PGF1α)水平和血清叶酸浓度,光镜检测动脉组织学改变.结果实验后,给药组血清叶酸浓度明显高于实验前和蛋氨酸组及对照组,断食2 h和7 h的血浆Hcy浓度低于蛋氨酸组,但仍高于对照组;蛋氨酸组出现动脉硬化损伤及血浆TXB2值和TXB2/6-k-PGF1α升高;给药组动脉硬化损伤程度轻于蛋氨酸组,血浆TXB2低于蛋氨酸组;血浆6-k-PGF1α3组间差异无显著性.结论补充叶酸、维生素B6、维生素B12可降低高蛋氨酸摄入后的Hcy浓度,并减轻动脉损伤程度.     

维生素B族 你我都需要

维生素B族是一个群体,至少有15种以上,它包括维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B3（烟酸）、维生素B5（泛酸）、维生素B6（吡哆醇）、维生素B12（氰钴胺）、叶酸等。由于其有很多共同特性（如都是水溶性、都是辅酶等）以及需要相互协同作用．因此被归类为一族。     

老年肺心病患者血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ、6-酮-前列腺素F1α水平及其相互关系

目的　研究老年肺心病患者血浆内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、6 酮 前列腺素F1α(6 keto PGF1α)水平及其相互关系。方法　采用放免法测定 30例健康老人、50例老年肺心病 (CPHD)急性发作期及 44例老年慢阻肺 (COPD)缓解期患者血浆ET、肾素活性 (PRA)、AngⅡ、醛固酮 (ALDO)、6 keto PGF1α的水平。结果　CPHD急发期组ET、PRA、AngⅡ、ALDO明显高于COPD缓解期组及正常组 (P <0 .0 1 ) ,而 6 keto PGF1α明显低于COPD缓解期组及正常组 (P <0 .0 1 )。根据血气分析将CPHD急发期组分为Ⅰ型呼衰组 (A组 )、Ⅱ型呼衰组 (B组 )、非呼衰组 (C组 ) ,其中A组与B组血浆ET、PRA、AngⅡ、ALDO均高于C组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 )。而 6 keto PGF1α则低于C组 (P <0 .0 1 )。ET与AngⅡ、PaCO2 呈正相关 ,与6 keto PGF1α、pH、PaO2 呈负相关。结论　ET在老年肺心病肺动脉高压形成过程中起重要作用 ,与呼衰程度呈正比 ,ET升高同时伴有PRA、AngⅡ、ALDO继发性升高及 6 keto PGF1α降低 ,它们之间相互协调、相互制约共同参与肺心病的病理过程。     

4760例老年慢、性心力衰竭住院患者病因变迁的调查

目的 回顾分析老年慢性心力衰竭(心衰)住院患者的病因变迁,探讨老年慢性心衰的防治对策. 方法 从住院病历数据库中检索出1993年1月至2004年12月出院的老年慢性心衰住院病例4760例,以6年为一时间段分成A组(1993～1998年)和B组(1999～2004年),再以60～69岁,70～79岁和≥80岁分为3个年龄段,比较分析2组不同年龄、不同性别患者病因学和病死率的变迁. 结果 (1)病因、诱因或伴随疾病构成比的变迁:B组高血压比例均高于A组,心律失常比例均低于A组;B组60～69岁和70～79岁年龄段糖尿病比例高于A组;B组60～69岁年龄段风湿性心脏病(风心病)比例低于A组;B组70～79岁年龄段心肌梗死比例高于A组,肺源性心脏病(肺心病)比例低于A组.B组男性和女性心肌病比例低于A组;B组男性糖尿病比例高于A组,风心病比例低于A组;B组女性肺心病比例低于A组.B组与A组相比,肺炎的发生率无显著性变化.(2)住院期间病死率的变迁:B组60～69岁和70～79岁年龄段均有显著性下降,男性组也有显著性下降. 结论 近6年来,老年慢性心衰住院患者的病因、诱因或伴随疾病构成比中,高血压和糖尿病增多,风心病、肺心病、心肌病和心律失常减少;肺炎无显著变化;住院期间病死率下降;其原因值得深入研究.     

胰岛素强化治疗对老年隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛B细胞功能影响研究

目的探讨通过胰岛素强化治疗老年（≥60岁）起病的成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的疗效,并与2型糖尿病及中青年LADA患者进行临床对照研究。方法回顾性分析2001～2008年海南省农垦总医院内分泌科住院的48例氨酸脱羧酶抗体（GADA）阳性老年LADA患者和同期住院的50例GADA阴性的老年2型糖尿病（T2DM）以及40例中青年（25～60岁）LADA的患者,分别比较其空腹C肽、餐后2h C肽水平、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、并发症及治疗1年后空腹C肽、餐后2hC肽水平。结果老年LADA患者与2型糖尿病患者比较,C肽、BMI等无统计学差异（P〉0.05）,HbA1c明显升高（P〈0.05）,血糖波动大。与2型糖尿病患者比较,老年LADA患者并发症明显增多,有统计学差异（P〈0.05）。老年LADA患者与中青年LADA患者比较,治疗前空腹C肽、餐后2hC肽水平等无统计学差异,治疗后空腹C肽、餐后2hC肽水平等有统计学差异（P〈0.05）,与2型糖尿病患者比较,治疗后空腹C肽、餐后2hC肽水平等有统计学差异（P〈0.01）。结论针对老年LADA患者建议早期使用胰岛素强化治疗以保护残余的胰岛B细胞功能,有利于改善患者的预后。     

术后应用维生素B1辅助胃肠功能恢复210例

1993～ 1998年我们采用了术后早期静脉滴注维生素 B1以辅助胃肠道功能恢复。报告如下。资料与方法 :本组 380例 ,男 2 76例 ,女 10 4例。平均年龄 4 1.2岁。均为胃肠道及肝胆胰脾术后患者。随机分为维生素 B1 组2 10例 (A组 ) ,方法 :维生素 B1 6 0 0～ 80 0 mg加入 5 %葡萄糖液5 0 0 ml术后 3～ 5天静滴 ,每日 1次。术后肌注新斯的明组 10 0例(B组 ) ,方法 :新斯的明 0 .5 mg肌注 ,2次 /d,术后 2 4小时开始至肛门排气。扩肛、灌肠组 70例 (C组 ) ,方法 :扩肛 ,每日 1次 ,至肛门排气 ;灌肠 (非结直肠手术 ) :术后第 1天开始应用温皂水 5 …     

农村成年居民维生素B6、B12、叶酸摄入与高血压的关系

目的:探讨农村成年居民3种B组维生素(维生素B6、B12及叶酸)与高血压的关系。方法:采用半定量食物频率问卷对我市农村地区常住居民的膳食情况进行横断面调查,并完成体格测量。利用多因素logistic回归模型分析B组维生素与高血压的关系。结果:共调查研究对象3572例,平均年龄为(47.1±11.7)岁,高血压患病率为28.0%,患病率水平随着年龄的增长而显著上升,并且女性增速显著高于男性(P0.05)。调整可能的混杂因素后,维生素B6量在Q4组的女性患高血压的风险显著低于Q1组(OR=0.70,95%CI:0.51～0.94,P=0.013);男性人群中OR为0.79(95%CI:0.53～1.01,P=0.089)。叶酸和维生素B12与高血压患病无显著关联(P0.05)。结论:农村女性高血压患病率随年龄增大而升高,应引起重视;女性增加维生素B6摄入量可能会降低高血压患病风险。     

2型糖尿病患者血清维生素D3水平与胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者血清维生素D3水平与胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能的相关性。方法选取2013年10月—2014年10月2型糖尿病和无糖尿病者各50例,通过VD、TG、Cr、P3-、Hb A1C、ALP、TC、Ca2+、FPG及FIns测定它们的相关性。结果实验组和对照组生化指标对比,实验组HbA1C、2hPG、BMI、FPG与对照组相比要高,VD比对照组要低。结论 2型糖尿病患者补充VD能够帮助其预防和治疗疾病。     

B超检查在老年白内障患者中的临床应用

目的 探讨B超检查对老年白内障患者诊断及预后评估的应用价值.方法 对该院2011年1月至2012年10月收治的73例老年白内障患者进行B超检查,分析B超检查对老年白内障的诊断价值.老年白内障患者手术治疗前后采用B超检查方法,测量患者眼轴长度与屈光度,评价患者治疗效果.结果 73例老年白内障患者经B超检查患眼均有晶体增厚,晶体厚度4.1～5.4 mm,最厚5.9 mm.超声显示晶体内存在点状光点与长短不一的条索状、斑片状强回声.5例(6.85％)患者轴距增宽,3例(4.11％)患者视网膜脱离,l例(1.37％)患者晶体位置异常,1例(1.37％)患者玻璃体内出血.老年白内障患者手术治疗后采用B超和接触式A超测量眼轴与屈光度无统计学差异(P＞0.05).结论 眼科B超检查对诊断老年白内障与评价老年白内障患者手术预后具有积极的作用.