上海市区初治菌阳及空洞肺结核疗效分析

为了加强对菌阳及空洞肺结核病例的治疗与管理,上海市自1981年开始,对市区部分初治病人开展短化治疗并加强管理,另一部分病例仍按以往治疗管理方法进行(作为对比),两种病例按随机分配。现将治疗满一年,资料齐全者加以分析讨论。材料与方法病例来源全部病例来自1981年1月1日至12月31日全市12个区结核病防治所,共计542例,剔除非结     

菌阴肺结核间歇短程化疗远期疗效观察

本文对90例菌阴、X 线诊为活动性肺结核的病人,选择9S_2H_2R_2方案,实施全面监督下不住院化疗。疗程结束31%的病例 X 线病变硬结,47%明显吸收,22%吸收,9例空洞6例闭合,3例缩小。随访3年,X 线病变硬结增至77%,9例空洞全部闭合,无1例痰菌阳转。     

利福平注射液对初治菌阳肺结核病人的疗效观察

目的观察利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的疗效及安全性。方法 100例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组（50例）与对照组（50例）,强化期分别采用HZE＋利福平注射液治疗和HZE＋口服利福平胶囊方案治疗;观察强化期1、2个月末痰菌阴转、肺部病灶吸收及毒副反应情况。结果 1、2个月末痰菌阴转率,治疗组分别为78%、96%,对照组分别为62%、82%;1、2个月末胸部X线影像学检查显效率,治疗组分别为22%、48%,对照组分别为12%、30%;治疗组与对照组2个月末空洞闭合、缩小率分别为40%、23%,肝功能异常发生率分别为24%、20%,胃肠道反应发生率分别为22%、48%。结论利福平注射液治疗具有局部药物浓度高,作用快,副作用小的特点,其治愈率高,有较好的临床应用价值。     

联合加替沙星治疗复治菌阳肺结核的疗效观察

加替沙星（gatifloxacin G）为8甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物，属第四代喹诺酮类药物，是一种抗结核新药。我科自2004年6月至2007年8月对住院复治菌阳肺结核56例采用加替沙星联合其它抗结核药物治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。     

环丙沙星联合治疗复治菌阳肺结核近期疗效观察

目的 探讨环丙沙星对复治菌阳肺结核治疗效果。方法 对复治菌阳肺结核病人不丙沙星联合抗结核治疗。结果 １．治疗组痰菌阴转率（８７．１％）明显高于对照组（５４．５％）２．治疗组因药物副作用退组２６．２％，而对照组４３．１％。结论 环丙沙星对复治菌阳肺结核治疗效果良好，副作用少。     

饭后服用利福喷丁对新诊断菌阳肺结核的疗效观察

我们观察了饭后服用利福喷丁 (Ｌ)对新诊断的菌阳肺结核的痰菌阴转、病变吸收情况 ,报告如下。资料与方法　病例来源 :1999～ 2 0 0 2年我院收治的新诊断的肺结核患者 ,患者诊前从未用过抗结核化疗药物 ,痰菌阳性。选入的同时做痰结核分支杆菌培养和药敏试验。判断标准 :结核分支杆菌耐药性测定 ,应用改良罗氏培养基 ,按《结核病诊断细菌学检验规程》[1] 规定的标准执行。疗效根据 1982年结核病学术会议提出的疗效考核意见[2 ] 制定 ;痰细菌学以连续 2个月痰菌阴转且不再复阳 ,作为阴转的标准[3] 。临床资料与化疗方案 :共计入选并能评定的…     

利福喷丁、利福平治疗菌阳肺结核的疗效观察

早期发现并选择疗效好、毒副作用小的药物,规则治疗菌阳肺结核病人,是减少难治性肺结核的关键。利福喷丁是WHO在1994年宣布的抗结核新药之一。为探讨其对菌阳肺结核的治疗效果,我们在使用标准化疗方案的同时,对部份菌阳肺结核病人用利福喷丁代替利福平治疗,并进行痰菌、肺部胸片变化及毒副反应等的对比观察,报告如下。1对象与方法选择2000年1月～2004年12月新登记的涂阳肺结核病人:痰涂片抗酸染色阳性,X线胸片显示有活动性病变;年龄在20～50岁,无肝脏疾患及糖尿病。入选病例197例,其中初治99例。复治98例,分别随机分为两组:初治观察组(1组…     

白介素-2辅助治疗初治菌阳肺结核的疗效观察

目的探讨白介素-2辅助治疗初治菌阳肺结核的疗效。方法将72例初治菌阳肺结核病者随机分为2组,实验组采用白介素-2联用链霉素＋利福平＋异烟肼＋乙胺丁醇／吡嗪酰胺（3HRS（E）Z／6HRZ）方案治疗。对照组单用3HRS（E）Z／6HRZ方案常规治疗。观察痰菌阴转率和空洞病灶愈合的程度。结果实验组患者的空洞病灶各有不同程度的愈合,痰找抗酸杆菌呈阴性;而对照组空洞病灶改变不明显,痰菌阴转率较低。结论白介素-2有较好辅助治疗肺结核作用。     

312例菌阳肺结核家庭督导的疗效

在我国,三分之一人口已感染结核分枝杆菌,受感染人数超过4亿,其中约有10%发生结核病。如果不采取有效的措施,在未来10年内预计有300万人发生结核病。为此,对各级政府和结核病防治机构提出更高的要求。控制菌阳病人,切断传染源是防治工作的重中之重。本文总结2000～2004年312例菌阳肺结核经正规家庭督导抗痨治疗的效果。现报告如下。本组312例男237例,女75例。初治菌阳301例占97%,复治菌阳11例占3%。年龄最小16岁,最大94岁,平均年龄62.8岁。化疗方案:1.初治菌阳方案:2HS(E)RZ/4HR;2.复治菌阳方案:2HS(E)RZ/6HR。H异於肼0.3克/日,S链霉…     

乌体林斯治疗菌阳肺结核的临床观察

目的 观察和评价化疗并用乌体林斯治疗菌阳肺结核的疗效。方法 将191例初、复治菌阳肺结核患者随机分为A、B、C、D组,A、C组 (各50例)分别采用2H₃R₃Z₃S₃/4H₃R₃和2H₃R₃Z₃E₃S₃/6H₃R₃E₃加乌体林斯方案治疗;B组 (46例)、D组 (45例)单纯用2H₃R₃Z₃S₃/4H₃R₃和2H₃R₃Z₃E₃S₃/6H₃R₃E₃方案治疗。观察治疗后肺部病灶吸收,痰菌阴转情况。结果 2月末痰菌阴转率：A、B组分别为96.0%和78.3%;C、D组分别为92.0%和68.9%;疗程结束痰菌阴转率A、B组分别为98.0%和87.0%;C、D组96.0%和77.8%。疗程结束胸部X线改善有效率：A、B组96.0%和84.8%;C、D组92.0%和73.3%。空洞闭合A、B、C、D组分别为80.9%、63.2%、76.0%、60.9%。结论 乌体林斯能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂。     

利福平注射液-胶囊治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的观察复治菌阳的肺结核患者应用利福平针荆与利福平胶囊进行治疗的对比效果。方法160例复治菌阳肺结核患者A组应用HZES与利福平针剂进行治疗,B组应用HZES与利福平胶囊单纯口服的方案进行治疗。结果A组患者治疗2个月的痰菌阴转率同B组相较,差异均显著（P〈0．05）;A组患者治疗2个月胸部x线片改善的显效率同B组相较,差异均显著（P〈0．05）;结论复治菌阳的肺结核患者应用抗结核化疗与利福平针剂以及胶囊联合进行治疗,不仅起效快,而且副反应较少,应予推广。     

乌体林斯治疗菌阳肺结核的临床观察

目的 观察和评价化疗并用乌体林斯治疗菌阳肺结核的疗效。方法 将１９１例初、复治菌阳肺结核患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组,Ａ、Ｃ组（各５０例）分别采用２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３／４Ｈ３Ｒ３和２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｅ３Ｓ３／６Ｈ３Ｒ３Ｅ３加乌体林斯方案治疗;Ｂ组（４６例）、Ｄ组（４５例）单纯用２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３／４Ｈ３Ｒ３和２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｅ３Ｓ３／６Ｈ３Ｒ３Ｅ３方案治疗。观察治疗后肺部病灶吸收,痰菌阴转情况。结果 ２月     

支气管镜下气囊导管介入治疗复治菌阳肺结核的疗效观察

目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)下气囊导管介入治疗复治菌阳空洞性肺结核的临床疗效。方法将临床明确诊断的首次复治菌阳空洞性肺结核60例随机分治疗组(30例)和对照组(30例),两组强化期均使用氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素抗结核治疗,治疗组强化期每周经支气管镜气囊导管注药治疗1次,然后比较两组强化期的临床疗效。结果强化期2月后痰菌阴转率、空洞病灶有效率、空洞闭合率治疗组分别为93.33%、93.33%、73.3%,未发生继发感染和结核播散。对照组分别为63.33%、63.34%、36.67%。两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论经纤维支气管镜气囊导管注药治疗复治菌阳空洞性肺结核是一种安全有效的介入方法 ,其有净化空洞,促进痰菌转阴、空洞闭合的作用。无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广使用。     

联合胎盘多肽注射液治疗初治菌阳肺结核患者的疗效观察

目的观察初治菌阳肺结核行联合胎盘多肽注射液治疗的疗效。方法选取我院收治128例初治菌阳肺结核活动期患者临床资料,按治疗方式不同分为两组,各64例,对照组行常规抗结核药治疗,观察组在其基础上结合胎盘多肽注射液,比较两组临床疗效。结果观察组治疗后痰涂片转阴率、肺部空洞关闭率、病灶吸收率均比对照组高(P0.05);观察组治疗后咳嗽、胸闷、喀痰等症状缓解时间均比对照组短(P0.05);观察组治疗后复发率比对照组低,3个月后各项免疫功能指标均优于对照组(P0.05)。结论初治菌阳肺结核采用胎盘多肽注射液及抗结核药联合治疗可提高痰涂片转阴率,改善临床症状,且免疫功能提高,远期复发率低。     

母牛分枝杆菌菌苗治疗菌阳肺结核的疗效评价

目的　评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡菌苗 )治疗菌阳肺结核的疗效。方法　将 191例初、复治菌阳肺结核患者随机分为 A、B、C、D组 ,A、C组 (各 5 0例 )分别采用 2 HRZS/ 4 HR和 2 HRZES/ 6 HRE加微卡菌苗方案治疗 ;B组 (46例 )、D组 (45例 )单纯用 2 HRZS/ 4 HR和 2 HRZES/ 6 HRE方案治疗。观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转情况。结果　第 2月末痰菌阴转率 :A、B组分别为 96 .0 %和 78.3% ;C、D组分别为 92 .0 %和 6 8.9% ;疗程结束痰菌阴转率 A、B组分别为 98.0 %和 87.0 % ;C、D组 96 .0 %和 77.8%。疗程结束胸片改善有效率 A、B组96 .0 %和 84 .8% ;C、D组 92 .0 %和 73.3%。空洞闭合 A、B、C、D组分别为 83.33%、5 2 .6 3%、78.5 7%、4 5 .0 0 %。结论　微卡菌苗能提高痰菌阴转率 ,促进病灶吸收 ,是一种较好的免疫制剂。     

蛹虫草菌粉胶囊佐治空洞型初治菌阳肺结核的疗效观察

目的观察和评价蛹虫草菌粉胶囊佐治空洞型初治菌阳肺结核的疗效。方法选取空洞型初治菌阳肺结核患者140例,随机分为2组。试验组（化疗＋服用2个月蛹虫草菌粉胶囊）70例,化疗方案3HRZE/6HR（H为异烟肼、R为利福平、Z为吡嗪酰胺、E为乙胺丁醇,连用3个月,H、R连用6个月）。对照组70例,单按3HRZE/6HR方案化疗。结果试验组和对照组在疗程满1个月结核中毒症状缓解率分别为95.7%、85.7%（P〈0.05）。疗程满3个月痰菌阴转率分别为92.9%、77.1%（P〈0.01）,空洞治疗有效率分别为87.1%、72.9%（P〈0.05）,药物性肝损伤发生率分别为7.14%、18.6%（P〈0.05）。结论蛹虫草菌粉胶囊有较好的佐治空洞型初治菌阳肺结核作用;临床效果好,值得推广。     

结核丸辅助治疗首次复治菌阳肺结核患者疗效观察

目的探讨结核丸辅助治疗复治菌阳肺结核患者的疗效。方法首次复治菌阳患者80例,随机分为治疗组(加用结核丸)40例和对照组(不用结核丸)40例,全部按2HREZ/6HRE化疗方案进行治疗。结果治疗2、3、5、8个月,加服结核丸组痰菌阴转率,症状改善、病灶吸收、肝、肾功能及不良反应发生情况均明显好于对照组(P均0.05)。结论加服结核丸对治疗首次复治菌阳的肺结核患者具有良好的辅助治疗作用,对肝、肾功能有一定的保护作用且减少了化疗产生的不良反应。     

氨硫脲、异菸肼联用对初治菌阳肺结核疗效观察

肺结核病疗程长,有的病人因经济负担重,往往难以全程、规则治疗,而成为复治、难治病例。我所于1984年8月～1986年2月,以12HT(T组)与12HE(E组)方案对初治菌阳病人随机分组用药,对照比较。结果观察96例,资料完整91例,其中T组49例,E组42例:男性54例,女性37例;平均年龄43.9岁,最小17岁,最大64岁;有空洞19例,其中T组10例,E组9例。T组痰菌阴转率85.71％(42/49),E组为88.09％(37/42),无显著性差异(P>0.05)。3.副反应:主要有消化道症状、肝损、皮疹、神经炎,T组分别为13例(26,53),3例(6.12％),4例(8.16％),2例(4.08％);E组分别为5例(11.90％),2例     

胰岛素泵用于治疗糖尿病合并初治菌阳肺结核的临床疗效观察

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病合并初治菌阳肺结核的疗效。方法将94例2型糖尿病合并肺结核患者随机分组,除基础治疗外,对照组采用胰岛素皮下注射,观察组采用胰岛素泵,比较其疗效。结果两组治疗4周及12周后空洞闭合及病灶吸收率均明显增高(P0.05)。观察组痰菌阴转率、空洞闭合及病灶吸收率均高于对照组,且观察组胰岛素剂量低,血糖达标时间短,低血糖发生率低(P0.05)。结论在糖尿病合并初治菌阳肺结核的治疗中,胰岛素泵能降低胰岛素剂量,维持血糖稳定,提高疗效。