胃管插入速度的探讨

目的 探讨胃管插入速度与一次插管成功及病人反应之间的关系。方法 98例胃管插入病人,按自然排序随机分为两组,分别采用缓速和快速插管法插入胃管,记录插管所需时间,判断一次插管成功与否,观察病人反应。结果 缓速插管法和快速插管法所需时间分别为(25±3.2)s、(12±0.8)s;缓速插管法和快速插管法一次插管成功分别为47例、38例。丽组的插管时间,一次成功率和病人反应经比较P<0.05或P<0.01,有统计学意义。结论 缓速插管法优于快速插管法。     

胃管插入深度的探讨

胃肠减压是腹外科病人的重要治疗措施之一。有效的胃肠减压，可降低胃肠压力，减轻腹胀．减轻缝线张力和切口疼痛．改善肠壁血液循环．促进消化道功能的恢复。胃管置入深度是影响减压效果的重要原因。各类教科书规定的插入长度不尽相同。有的为45～55cm，有的为60～75cm。由于病人身高不同，具体应该插入多深，很具有盲目性。临床上多以发际至剑突或耳垂至剑突的长度作为插入的长度。但经过临床验证，两种长度均达不到有效的引流部位。因此，我们对胃管置入长度进行了改进与观察。     

胃管插入深度的探讨

胃肠减压是腹外科病人的重要治疗措施之一.有效的胃肠减压,可降低胃肠压力,减轻腹胀,减轻缝线张力和切口疼痛,改善肠壁血液循环,促进消化道功能的恢复.胃管置人深度是影响减压效果的重要原因.各类教科书规定的插入长度不尽相同.有的为45～55 cm,有的为60～75 cm.由于病人身高不同,具体应该插入多深,很具有盲目性.临床上多以发际至剑突或耳垂至剑突的长度作为插入的长度.但经过临床验证,两种长度均达不到有效的引流部位.因此,我们对胃管置人长度进行了改进与观察.     

新生儿鼻胃管插入长度探讨

留置胃管是新生儿科临床治疗中常用的一项护理操作技术，常用于〈32周早产儿或吸吮和吞咽功能不全不能经奶瓶喂养者以及由于疾病本身或治疗上的因素不能经奶瓶喂养者，危重和手术后患儿的胃肠内营养支持、胃肠减压、洗胃、胃肠钡餐检查等。以往常规插入长度为“前额正中发际—剑突，即耳垂—鼻尖—剑突”。经临床实践证明，这种长度只适合于成人，由于新生儿的生理解剖结构、对刺激的反射等都与成人有较大差异，所以留置鼻胃管长度与成人也有所差异。因此对2005年7月—2005年12月在NICU病房住院的34例留置胃管的患儿采取用“前额正中发际—脐部”的长度，对这种新测量长度的方法进行了对照观察，发现其不仅能达到有效的治疗目的，还可减少不良反应。现将结果报告如下。     

新生儿鼻胃管插入长度探讨

留置胃管是新生儿科临床治疗中常用的一项护理操作技术,常用于<32周早产儿或吸吮和吞咽功能不全不能经奶瓶喂养者以及由于疾病本身或治疗上的因素不能经奶瓶喂养者,危重和手术后患儿的胃肠内营养支持、胃肠减压、洗胃、胃肠钡餐检查等。以往常规插入长度为“前额正中发际—剑突,即耳垂—鼻尖—剑突”[1]。经临床实践证明,这种长度只适合于成人,由于新生儿的生理解剖结构、对刺激的反射等都与成人有较大差异,所以留置鼻胃管长度与成人也有所差异。因此对2005年7月—2005年12月在NICU病房住院的34例留置胃管的患儿采取用“前额正中发际—脐…     

胃肠减压胃管插入长度的探讨

目的了解胃肠减压的效果与胃管插入长度对病人康复的影响.方法将100例(均为成年人)胃肠减压的病人随机分为观察组和对照组各50例,在其他情况相同的条件下,观察组改胃肠减压管插入长度为55～66cm,对照组按常规插管,观察两组病人腹胀及引流情况.结果观察组引流量多,腹胀明显减轻,对照组较观察组引流量少,病人腹胀不适,观察组恢复较对照组早,有显著性差异(P＜0.01).结论胃肠减压增加插管长度10～11cm,使引流量增加,能尽快减轻病人的痛苦,早日康复.     

胃管插入新方法的技巧与探讨

胃管临床上用处很广 ,洗胃、鼻饲、胃肠减压等均要插胃管 ,然而临床上有的患者喉头水肿、痉挛、食道狭窄 ,胃管插入极困难 ,传统插管法失败率较高 ,因而常延误了抢救病人的好时机。为此 ,我们借用喉镜 ,使其充分暴露食道与声门 ,并借助胃管内的铝丝作支架 ,行胃管插入。通过186例的实践证明 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院急症科 1995年 3月～ 2 0 0 0年 10月据统计插管洗胃 12 41例 ,借助喉镜插胃管者 186例。其中男 2 9例 ,女 10 7例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。插管困难的原因及试插失败次数见表 1。…     

胃镜胶在清醒病人胃管插入中的应用

[目的]探讨含服胃镜胶在插胃管中的应用效果,提高一次插胃管的成功率,减轻病人的痛苦.[方法]将需要插胃管鼻饲的80例清醒病人,随机分为实验组和对照组,各40例,对照组采用传统的插胃管方法,实验组在插胃管前口服3 mL～5 mL胃镜胶,再用胃镜胶润滑胃管前端10 cm～20 cm,然后按传统插胃管的方法插入胃管.[结果]实验组一次插管成功例数明显多于对照组,实验组病人不良反应的程度比对照组轻.[结论]含服胃镜胶后插胃管可提高一次插管成功率,减轻病人的痛苦.     

利多卡因凝胶在脑卒中病人胃管插入中的巧用

20 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 6月 ,我科应用盐酸利多卡因凝胶润滑胃管和尿道通路 ,提高了插管成功率 ,现介绍如下。1　方法备鼻饲物 1套 ,包括一次性硅胶胃管、注射器、听诊器、石蜡油、纱布、棉签等物。体位摆放 ,取半坐卧位 ,昏迷危重取平卧位头偏向一侧。据病情采取相应措施 ,如 :口鼻吸痰、舌后坠钳拉法、双枕快速送管及饮水吞咽等方法 ,常规石蜡油润滑 ,2次以上插入不成功的 ,继用盐酸利多卡因凝胶 ,充分润滑胃管 ,自一侧鼻腔徐徐插入 ,经 16cm处时选择针对性措施 ,当确定插入胃内 ,固定整理用物。2　讨论2 1　脑卒中患者由于脑组织灌注…     

利多卡因凝胶在脑卒中病人胃管插入中的巧用

2002年2月-2003年6月，我科应用盐酸利多卡因凝胶润滑胃管和尿道通路，提高了插管成功率，现介绍如下。     

气管切开伴意识障碍病人插入胃管的技巧

神经外科病人病情重,意识障碍病人多,不能自主吞咽,往往需要胃肠营养支持,由于病人多伴意识障碍,在插胃管时不能配合,气管切开病人由于气管套管的阻碍等因素导致胃管插入困难.为此,我们对此类病人的插胃管方法进行了研究及加以改进,应用于20例病人,取得满意的效果.现介绍如下.     

气管切开伴意识障碍病人插入胃管的技巧

神经外科病人病情重 ,意识障碍病人多 ,不能自主吞咽 ,往往需要胃肠营养支持 ,由于病人多伴意识障碍 ,在插胃管时不能配合 ,气管切开病人由于气管套管的阻碍等因素导致胃管插入困难。为此 ,我们对此类病人的插胃管方法进行了研究及加以改进 ,应用于 2 0例病人 ,取得满意的效果。现介绍如下。1　临床资料本组病例共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,全部病人意识障碍 ,表现嗜睡 5例、模糊 5例、浅昏迷 10例 ,均有气管切开 ,并在气管切开后插入胃管。2　方法与步骤患者取卧位或半卧位 ,操作者将气管外套气囊充盈 ,阻止胃管误入气道…     

对危重病人护理查房的探讨

护理查房是80年代借鉴国外的护理经验实施护理程序而兴起的一种护理制度。我院多年来坚持开展以危重病员为主的护理查房,以此形式在促进护理教学、规范技术操作等各个方面取得较大收益,有效地提高了危重病人的护理质量。现就对危重病     

婴幼儿胃管插入的技巧

《中国误诊学杂志》编辑部： 胃肠减压术是目前小儿外科治疗某些腹部疾病如先天性胆道闭锁、消化道畸形、肠梗阻等疾病的一种重要手段之一，但因为患儿不能正确理解治疗意图而且插管时极不配合，不仅容易导致插管失败而且容易造成患儿呕吐引起窒息。在临床实践中我们总结了以下经验，提高了插管的成功率，减少了患儿痛苦。具体操作如下：     

1例病毒性脑炎病人胃管插入困难原因分析

病毒性脑炎的临床特点为起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及其他神经系统损害症状。1995年—2005年我院共收治病毒性脑炎病人264例,昏迷需置胃管鼻饲者50例,胃管插入1次或2次均能成功。最近收治1例病毒性脑炎病人,在气管切开术后胃管无法插入。现报告如下。1病例介绍病人,男,30岁,因发热、抽搐、昏迷4d入院。行头颅CT及脑脊液等相关检查,均提示“病毒性脑炎”。入院后病人因重度昏迷、呼吸衰竭行紧急气管切开术及高频呼吸机通气,按医嘱留置胃管给予营养支持。按昏迷插胃管常规方法插入困难,当胃管插入15cm~20cm时,病…     

1例病毒性脑炎病人胃管插入困难原因分析

病毒性脑炎的临床特点为起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及其他神经系统损害症状。1995年—2005年我院共收治病毒性脑炎病人264例，昏迷需置胃管鼻饲者50例，胃管插入1次或2次均能成功。最近收治1例病毒性脑炎病人，在气管切开术后胃管无法插入。现报告如下。     

插入胃管操作方法的改进

为了提高不能进食病人插入胃管一次件成功率，使胃管顺利通过食道的第一狭窄处，我们借鉴了电子冒镜不锈钢细密弹簧丝来增加乳胶管的硬度，有效地克服了插管时遇到的阻力，取得了良好的临床效果。现具体介绍如下。1材料与方法1．1材料无菌胃管包1个，液体石腊油，消毒的不锈钢细密弹簧丝一根。1．2操作方法1．2．1在无菌胃管包中取现用乳胶胃管一根，内注液体石腊油0.3～0.5ml.1．22将消毒后的不锈钢细密弹簧丝插入胃管内，弹簧丝的顶端位于胃管的第一与第二孔之间，末端连同胃管用纱布包好，止血钳固定。1‘2．3徐万腊油于胃管，轻轻自鼻孔…     

重型颅脑损伤病人气管切开后插入胃管的技巧

重型颅脑损伤病人病情重，多伴有意识障碍，不能自主吞咽，往往需要胃肠营养支持，气管切开后由于气管套管的阻碍，导致胃管插入困难。为此，我们对此类病人的插胃管方法进行了研究及改进，取得满意的效果，现介绍如下。     

昏迷病人在咽喉镜直视下插入胃管的体会

神经外科危重病人,特别是昏迷病人多,需早期留置胃管,不但能改善病人全身营养及代谢状况,而且能预防多器官衰竭的发生并降低死亡率。但昏迷病人没有吞咽动作,咽喉部肌痉挛,行常规胃管插入较困难,有时护士反复多次插管,易造成鼻咽黏膜损伤及喉头水肿等并发症,并且易使家属对护士造成不信任感。我科1996年1月～2004年12月对留置胃管困难者行咽喉镜直视下插入胃管,介绍如下。