腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的观察比较

腰麻对血流动力学影响较大，恶心呕吐和头痛等并发症较多，因此在较长时间以来已被临床基本弃用。但自Lischte发明“特殊的具有双重功能的联合穿刺针”(由蛛网膜下腔“笔尖式”25号穿刺针及前端带有背孔用为硬膜外腔置管的硬膜外腔穿刺针，两者配套组成)，开创了“腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉”     

小剂量腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的观察

足月妊娠剖宫产术历来认为属腰麻禁忌证，理由是阻滞平面不易主动控制，容易因平面过广而导致交感神经广泛阻滞而血压剧降，并继发恶心和呕吐；腰麻后头痛发生率高，增加产妇痛苦，处理较为困难。本文自从采用腰麻-硬膜外联合麻醉以来，腰麻后头痛的发生率因采用25G细腰穿针而显着减少，     

丁卡因腰麻-硬膜外联合麻醉体会

<正> 我院于2001年以来应用丁卡因腰麻—硬膜外联合麻醉做下腹部及下肢手术224例,取得满意效果,现报告如下。 1 资料与方法 下腹部手术185例,下肢手术39例,年龄20～56岁。术     

针并针穿刺法用于腰麻-硬膜外联合麻醉

腰麻 硬膜外联合麻醉在产科手术中已广泛应用。本文介绍针并针穿刺法的应用体会。资料与方法5 0例剖宫产妇 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前均未使用麻醉用药。入手术室后连接监护仪测定血压、心率、ＥＣＧ和ＳｐＯ2 ,开通静脉通路 ,麻醉前补液 40 0～ 5 0 0ｍｌ。产妇取左侧卧位 ,于Ｌ2～ 3 作硬膜外穿刺 ,向头侧置管 3ｃｍ。紧贴硬膜外针平行刺入 8号头皮针 2ｃｍ ,经头皮针针芯刺入 2 5Ｇ笔尖式Ｗｈｉｔａｃｒｅ腰麻针 ,有突破感后去除腰麻针针芯 ,见脑脊液流出后缓慢注入 0 5 %布比卡因 2ｍｌ,随即退出腰麻针、头皮针和硬膜外针 ,固定硬膜外导管…     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于下肢骨折手术病人

我院自1997年3月至2005年3月期间采用各型椎管内麻醉施行下肢骨折手术共3860例，随机抽取其中．50例腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉及50例硬膜外腔麻醉，对其麻醉效果进行分析比较，报告如下。     

联合腰麻硬膜外麻醉用于妇科手术的体会

对伴有各种合并症、肥胖以及手术难度较大的妇科病人，我们采用联合腰麻硬膜外麻醉（ＣｏｍｂｉｎｅｄＳｐｉｎａｌ－ＥｐｉｄｕｒａｌＡｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＣＳＥＡ）的方法，收到了良好的效果。资料与方法一般资料择期妇科手术患者８０例，ＡＳＡⅠ～Ⅲ级，病人一般情...     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的应用

本研究比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在急诊新式剖宫产病人的应用。资料与方法一般资料选择60例ASAⅠ级,年龄22～36岁,体重50～83kg,身高150～171cm产妇。均为初产单胎,无妊娠并发症。孕足月需急诊行剖宫产术。随机双盲EA组(n=30)和CSEA组(n=30)。麻醉方法两组术前均肌肉注射阿托品0.5mg和苯巴比妥钠100mg。入室后常规吸氧,监测血压、心率、脉搏血氧饱和度、心电图。入室后快速滴入复方乳酸钠300～500ml。CSEA组采用B-D型腰麻-硬膜外联合穿针26G/16G,经L2～3穿刺,蛛网膜下隙注入0.5%布比卡因1.6～2.0ml(8～10ml)…     

联合腰麻硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于老年病人手术的比较

我们对联合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）与硬膜外麻醉（ＥＡ）用于老年人下腹部至下肢手术的麻醉效果及其并发症进行了临床观察和比较。资料与方法同期行下腹部至下肢手术的老年病人（６０～８８岁）１２０例，ＡＳＡⅠ～Ⅲ级，随机分为ＣＳＥＡ组（Ｃ组）和ＥＡ组（Ｅ组），各６０例，两组一般资料相仿。Ｃ组采用侧卧位单间隙针内针法，ＳＡ药用０．５％丁哌卡因重比重液。针刺法测定麻醉平面，若１０～１５分钟内测定的ＳＡ平面不能满足手术要求，则通过硬膜外导管注射局麻药３～８ｍｌ。术中根据手术需要，距ＳＡ７０～１３０分钟追加局麻…     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产手术的研究

目的研究腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于妊娠高血压综合征(妊高征)剖宫产手术。方法经第2~3腰椎行CSEA,0.5%布比卡因2~3 ml,或0.75%布比卡因1.8 ml+50%葡萄糖0.2 ml行腰麻,1.5%利多卡因,3~13 ml行硬膜外麻醉。结果CSEA效果较单纯硬膜外麻醉为好。结论CSEA较单纯硬膜外麻醉降低了麻醉的失败率,并具有起效快、阻滞完善、局麻药用量少的特点。     

腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的：探讨腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于剖宫产术的临床效果及不良反应。方法：随机抽了硬膜外麻醉（EA）和CSEA剖宫产手术各60例，ASAⅠ-Ⅱ级，EA（A组）使用2％利多卡因，CSEA（B组）使用0．75布比卡因1ml＋25％葡萄糖0.2ml混合液，两组均观察麻醉平面达到T8时间、麻醉开始至手术开始时间，胎儿娩出时麻醉平面、术中麻醉效果及不良反应发生情况。结果：CSEA组麻醉平面达T8时间较EA组明显缩短（P＜0．05），导致麻醉开始至手术开始时间明显差异；CSEA组麻醉效果不完善例数，术中牵拉反应例数明显低于EA组（P＜0．05）；EA组低血压例数明显低于CSEA组（P＜0．05）；术后随访CSEA组无头痛等并发症。结论：CSEA起效迅速，用药最少，阻滞效果完善，特别适用于急诊和肥胖产妇剖宫产术。     

腰麻-硬膜外联合麻醉的改良实施方法

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)兼有腰麻(SA)和硬膜外阻滞(EA)的双重优点，其操作方法大致有三类，即一点联合穿刺法、两点穿刺法和“针内针”法，本文作者采用普通硬膜外针穿刺置管和5G腰穿针腰麻相结合的一点穿刺改良方法(见附图)，经临床使用于58例下腹部手术，取得较好效果，并显着减轻病人经济负担。现报告如下。     

联合腰麻-硬膜外麻醉安全性的实验研究

联合腰麻 硬膜外麻醉 (ＣＳＥＡ)并发症之一为全脊髓麻醉 ,严重地影响到此种麻醉方法的安全性。作者通过对不同穿刺针刺破硬脊膜破口的大小与局麻药进入或液体漏出或导管进入的关系 ;以及不同设计的穿刺针穿破硬脊膜的阻力及对硬脊膜损伤的程度的观察。以助于了解全脊髓麻醉并发症发生有关因素和机率 ,为提高临床实施ＣＳＥＡ的安全性提出一些预防措施。现报告如下 :材料与方法取 4具新鲜尸体腰段硬脊膜 ,切成1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ的小块若干 ,铺平后分别固定在有园形小孔的木板上 ,仅有轻度的张力。用进口 2 7Ｇ (Ｂ Ｄ公司 )、2 6Ｇ(贝朗公…     

临床应用布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产术的体会

<正>布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉以起效迅速、镇痛、肌松效果确切,便于术后硬膜外镇痛等优点而逐渐被广泛用于下腹部及盆腔手术,可满足剖宫产手术的要求。我院2006-06～2010-01对50例联合应用布比卡因腰麻与硬膜外麻醉于剖宫产术的麻醉效果及其并发症进行临床观察,并与单纯硬膜外麻醉进行比较,效果明显,现报告如下。     

复合腰麻硬膜外麻醉

复合腰麻硬膜外麻醉提供了腰麻和硬膜外麻醉的双重优点:起效迅速,阻滞完善,持续给药,可用于术后疼痛治疗。该麻醉方法在高危病人、妇产科、泌尿外科和整形外科手术的麻醉较有前途。     

复合腰麻硬膜外麻醉

复合腰麻硬膜外麻醉提供了腰麻和硬膜外麻醉的双重优点；起效迅速，阻滞完善，持续给药，可用于术后疾病治疗。该麻醉方法在高危病人，妇产科，泌尿外科和整形外科手术的麻醉较有前途。     

0.2%罗比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用

腰麻 硬膜外联合麻醉 (ＣＳＥＡ)中腰麻用药以 0 5 %布比卡因和 0 5 %罗比卡因重比重溶液为多[1～ 3 ] ,但下肢手术多采用侧卧位 ,重比重溶液有诸多不便 ,为此 ,作者选用 0 2 %罗比卡因用于ＣＳＥＡ下肢手术并与 0 5 %布比卡因进行比较 ,现报告如下。资料与方法本组 80例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 44例 ,女 36例 ,年龄 15～73(4 3 7± 10 2 )岁 ,体重 41～ 83(5 2 3± 5 6 )ｋｇ。病种与手术 :髋关节置换 10例 ,股骨颈骨折固定术 18例 ,股骨干骨折内固定 37例 ,其他下肢手术 15例 ,随机分为两组 ,0 2 %罗比卡因组 40例 (Ｒ组 ) ,0 5 %…     

腰麻硬膜外联合麻醉2400例总结

<正> 腰麻和硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种较新的麻醉方法。我院1988年以来采用CSEA应用于脐以下手术2400例,对CSEA的实施、麻醉效果及副作用进行了临床观察。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2400例中,男1024例,女1376例,年龄16～72岁,体重40～86kg,ASAⅠ～Ⅱ级。手术种类:子宫切除术872例、卵巢肿瘤116例,下肢手术612例,输尿管膀胱前列腺手术402例,肠道手术398例。选20例CSEA的子宫全切术患者为观