金霉素眼膏对胃肠减压患者鼻咽舒适度的影响

目的:探讨金霉素眼膏鼻腔局部用药对胃肠减压患者鼻咽部舒适度的影响。方法:选取2012年7月-2013年10月本科留置胃肠减压管的182例患者,按照随机数字表法将其分为对照组90例和干预组92例。对照组按常规要求进行口腔护理、漱口液漱口、生理盐水棉签清洁鼻腔;干预组在对照组的基础上使用金霉素眼膏在插胃管侧鼻腔局部用药。比较两组患者鼻咽部舒适度及患者对胃管的接受程度。结果:干预组的鼻咽部不适发生率67.40%(62/92)明显低于对照组的96.67%(87/90),对胃管接受程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:胃肠减压患者采用金霉素眼膏鼻腔局部用药可减轻鼻咽部不适,增加患者对胃管的接受程度,提高患者舒适度与治疗依从性,值得临床推广。     

胃肠减压患者口鼻咽部舒适的护理

目的 探讨舒适护理在胃肠减压患者口鼻部的应用效果.方法 将100例胃肠减压患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组实施舒适护理,对照组则经常规的胃管护理,采用回卷调查形式,对患者口鼻腔的湿润度、分泌物、鼻腔出血、牵拉感及咽部刺痛等方面来评价患者舒适情况.结果 治疗组舒适度明显高于对照组(P<0.05).结论 对胃肠减压患者实施口鼻咽部舒适护理,降低了咽喉部刺激与不适,确保了胃管的有效引流.     

持续胃肠减压联合胃管内给药在治疗上消化道出血中的应用

目的 观察持续胃肠减压联合胃管给药在治疗上消化道出血中的治疗效果.方法 184例上消化道出血患者随机分为治疗组123例(持续胃肠减压+胃管内定时注入止血药物组)与对照组61例(定时口服止血药物组).结果 持续胃肠减压+胃管内定时注入止血药物组总有效率为94.3%,未行胃肠减压定时口服止血药物组总有效率为82%,两组比较总有效率治疗组优于对照组.结论 持续胃肠减压联合胃管给药在治疗上消化道出血过程中可以有效观察出血情况,降低再出血的可能,明显提高疗效.     

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的 观察奥曲肽在粘连性肠梗阻治疗中的疗效.方法 将2008年2月～2010年11月笔者所在医院64例粘连性肠梗阻患者分为治疗组(32例)和对照组(32例),两组年龄、性别及肠梗阻病因比较,差异无统计学意义.对照组给予常规治疗,包括禁食,胃肠减压,石蜡油胃管内注入,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,肠外营养,抗生素.治疗组除上述常规治疗外加用奥曲肽0.1 mg,每8 h皮下注射一次,至梗阻解除.观察两组临床症状改善情况、肛门排气时间、平均住院天数等.结果 奥曲肽组用药后临床症状改善,肛门排气时间明显提前,平均住院天数缩短,每日胃肠减压量减少,差异有统计学意义.结论 奥曲肽可以有效治疗粘连性肠梗阻.     

胃镜下负压吸引治疗胆囊炎并上腹痛临床体会

目的 比较胃镜下负压吸引和留置胃管持续胃肠减压治疗胆囊炎并上腹痛的疗效及不良反应.方法 将70例胆囊炎并上腹痛的住院患者分为对照组和观察组各35例,两组均给予相同的抗炎药物及对症治疗,观察组在入院后1 h内在胃镜下(进镜至十二指肠降部)持续负压吸引10 min,拔镜后不留置胃管;而对照组则常规留置胃管持续胃肠减压1～2 d,观察比较两组减压治疗1 h后的临床疗效及其不良反应.结果 观察组在胃镜下负压吸引治疗1 h后有效32例,有效率为91%;对照组在留置胃管持续胃肠减压治疗1 h后有效12例,有效率为34%;治疗24 h后观察组外周血白细胞计数明显下降,和对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者在治疗时出现恶心、咽部不适6例;对照组患者32例在治疗时出现恶心、咽部不适,其中3例觉留置胃管24 h十分难受,强烈要求拔除.结论 胃镜下负压吸引治疗胆囊炎并上腹痛,具有迅速止痛、消炎效果,方法简单、安全、易行,适合基层医院开展,建议推广应用.     

普外科手术后胃肠减压患者的临床观察

目的:观察普外科手术后胃肠减压的患者处理方法及不适症状的原因。方法:选取2010年1月至2013年1月来我院的188例进行普外科手术后进行胃肠减压的患者随机分为对照组与观察组,每组94例,对照组采用传统胃管插管法,观察组采取改进胃管插管法,并对所有患者进行有效的护理干预,观察并记录术后患者不适症状发生概率及恢复时间等等。结果:通过胃肠减压后患者的护理资料分析,胃肠减压正常不适症为咽喉疼痛、口渴饥饿、排痰困难、语言不利、腹胀恶心呕吐,不同处理胃肠减压的方法中不适症状发生概率及恢复时间均有明显差异具有统计学意义(P0.01)。结论:加强制订合理的护理方案及对策是降低胃肠减压后出现不适症状的有效途径,而改进胃管插管法也有效的减少了不适症状发生概率及恢复时间,值得临床广泛推广。     

老年胃癌术后胃肠减压及早期肠内营养置管方式的探讨

目的探讨老年胃癌术后胃肠减压及早期肠内营养的最佳方法。方法我科2005年1月-2007年1月行老年胃癌手术105例,根据置管情况随机分成普通鼻胃管＋普通空肠营养造口管（或鼻肠管）纽、经鼻置三腔胃肠管组和胃造口置三腔胃肠管组,对3组胃管方法在胃肠减压和早期肠内营养方面进行临床研究和评估。结果术中胃造口置三腔胃肠管进行胃肠减压同时能早期行肠内营养,鼻咽部不适、恶心呕吐、肺炎等并发症发生率明显较低,能较好达到预期营养目标。结论术中胃造口置三腔胃肠管进行胃肠减压和早期肠内营养,并发症低、耐受性好,尤其适合老年胃手术患者。     

普外科术后胃肠减压不适症分析

目的:分析普外科术后胃肠减压不适症状的原因和处理方法。方法:将普外科术后行胃肠减压的141例患者随机分为观察组71例和对照组70例,分别采用传统胃管插管法和改进胃管插管法(胃管顶端涂抹5%复方利多卡因并适当增加胃管插管长度)行胃肠减压,所有患者出现不适症后均给予对症护理及积极心理干预。观察记录所有患者术后24 h及3 d胃肠减压不适症发生率(%)及两组患者腹部不适症状发生率(%)。结果:两组患者胃肠减压共同不适症主要为咽喉疼痛、口渴饥饿、排痰困难、语言表达能力受限、腹胀恶心、呕吐,对症护理及积极心理干预后不适症发生率显著降低(P<0.01),观察组腹部不适症状发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:加强对症护理及积极心理干预可显著降低普外科术后胃肠减压不适症发生,在胃管顶端涂抹5%复方利多卡因并适当增加胃管插管长度可显著降低腹部不适症发生率。     

大黄汤对急性重症胰腺炎胃肠功能的影响

目的 研究观察大黄汤对重症急性胰腺炎(SAP)患者胃肠动力的影响,以进一步寻找使SAP患者胃肠动力尽早恢复的方法,减少胃肠功能衰竭及菌群移位.方法 我院近年共保守治疗SAP患者20例,常规胃肠减压加大黄汤治疗组:10例患者,大黄汤,100ml,胃管内注入,日二,保留1小时;对照组为仅常规胃肠减压:10例患者,其他抑酸、抑制胰液分泌、抗感染、营养支持等治疗,两组均一致.治疗3日后,比较二组腹围减少量、排气例数、腹胀症状消失例数,肠鸣音恢复时间、留置胃管时间、禁食时间及住院天数.结果 大黄汤组留置胃管时间、肠鸣音恢复时间、住院天数比对照组明显缩短(P＜0.01,P＜0.05);大黄汤治疗组腹围减少量明显大于对照组(P＜0.01);排气例数、腹胀症状消失例数均显著多于对照组(P＜0.05).结论 大黄汤对SAP患者胃排空及蠕动起促进作用;为改善SAP患者肠动力、减少并发症的有效方法.     

观察胃管置入不同长度对肠梗阻胃肠减压效果的影响

目的:探讨不同胃管置入长度对肠梗阻胃肠减压的临床效果。方法:选取2011年~2013年间在我院进行肠梗阻胃肠减压治疗的患者60例,随机将其分为观察组和对照组各30例。观察组胃管置入长度为50~65cm,对照组置入长度为45~55cm,对比观察置入胃管后2组患者的肛门排气以及48小时腹胀腹痛情况有无改善。结果:通过治疗观察组的减压效果明显好于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:当胃管置入长度增加5~10cm时对肠梗阻胃肠减压的效果最佳。     

术中胃管留置法对喉癌患者术后胃部不适的临床观察

目的探讨两种胃管留置护理法对喉癌患者术后胃部不适的影响.方法将喉癌患者分为对照组和观察组,各30例.在实施胃管留置常规护理的基础上,对照组于手术当天早晨留置胃管,将胃管末端反折后用纱布包裹固定于前额;观察组将硅胶胃管随手术器械一起打包无菌消毒后,由术者在术中留管胃管.比较两组患者在胃管留置期间的胃部不适的发生情况.结果观察组鼻咽部不适反应的发生率显著低于对照组(p<0.01).结论术中胃管留置法能有效预防、减轻患者胃管留置期间的局部不适,提高患者的舒适度和对置管的配合.     

胃肠减压留置胃管患者的护理干预

目的:研究胃肠减压留置胃管患者的护理干预措施.方法:选择我院在2013年2月-2014年10月这一段时期内接受胃肠减压留置胃管患者80例 ,随机分成对照组和干预组各40例 ,对照组采取临床常规护理 ,干预组则接受护理干预.结果:在一次性插管成功率方面 ,干预组为100%(40/40) ,对照组是75% (30/40);干预组拔管所需时间是(3.1 ± 2.2)d ,对照组则为(7.4 ± 5.0)d ;不适反应上 ,干预组有2例出现腹痛 ,3例出现咽喉疼痛 ,对照组有11例出现腹痛 ,9例出现咽喉疼痛.差异具有统计学意义( P<0.05 ).结论:胃肠减压留置胃管患者接受护理干预的效果十分显著.     

Clinical observation of early postoperative inflammatory small bowel obstrution with the therapy of somatostatin and the nasal ileus catheter

目的:探讨经鼻型肠梗阻导管联合生长抑素对腹部术后早期炎性肠梗阻疗效.方法:对重庆市南川区人民医院2003年9月至2011年11月收治的43例腹部术后早期炎性肠梗阻患者,分别经鼻型肠梗阻导管减压联合生长抑素组(治疗组)、生长抑素联合鼻胃管胃肠减压组(生长抑素对照组)、鼻胃管胃肠减压组(胃管对照组)保守治疗.对三组的临床疗效进行比较.结果:治疗组15例全部经保守治疗治愈,治疗组腹痛缓解时间明显短于胃管对照组和生长抑素对照组,三组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和生长抑素对照组恢复排气时间明显短于胃管对照组(P＜0.05),治疗组、生长抑素对照组之间恢复排气时间无统计学意义(P＞0.05).结论:对于术后早期炎性肠梗阻可先行鼻胃管胃肠减压联用生长抑素治疗,治疗48 h效果不明显时则换用经鼻型肠梗阻导管减压联用生长抑素治疗,对怀疑发生绞窄性肠梗阻或者保守治疗无效的患者则应行手术治疗.     

46例脑外伤患者术后合并上消化道出血的护理

目的 探讨46例脑外伤术后并发上消化道应激性出血的影响因素.方法 46例患者随机分为观察组26例,患者立即经胃管注入3%冰盐水250～300 ml,6 h/次,4～5 d;对照组20例,患者仅插胃管用于胃肠减压观察,比较两组上消化道出血的影响因素.结果 观察组26例患者中并发上消化道出血8例(30.6%),对照组20例患者并发上消化道出血12例(60%).观察组脑出血患者并发上消化道出血发生率比对照组显著降低(P<0.05).结论 脑外伤术后患者冰盐水胃管注入治疗,对预防上消化道出血发生有重要意义.     

两种给药方法在患者留置胃管期间经胃肠道给药的比较研究

目的 探讨胃管注入与口服给药两种给药方法在患者留置胃管期间经胃肠道给药对患者和护理工作的影响.方法 将既需留置胃管行胃肠减压又需经胃肠道给药的患者,分为胃管注入组(46例)和口服给药组(48例).胃管注入组是通过胃管将药物注入胃内,患者绝对禁食水;口服给药法是先将胃管夹闭,再将药物由口服下.观察两组患者的口咽不适、口唇干裂、咽部感染情况及核算两组患者所需费用和护士操作时间.结果 两组患者的口咽不适、口唇干裂、咽部感染率比较有显著意义(P<0.01);核算两组患者所需费用和护士操作时间比较也有显著意义(P<0.01).结论 在患者留置胃管期间经胃肠道给药行口服给药法,可增加患者的舒适程度,降低咽部感染率,减少患者的医疗费用,提高护士的工作效率.     

经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁治疗急性胰腺炎的效果观察

目的:探讨经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁治疗急性胰腺炎的疗效。方法:将患者分为治疗组和对照组,治疗组予以柴芍承气汤及硫酸镁经胃管注入,观察肠道通气排便的情况;对照组只进行常规禁食、胃肠减压、抗炎、抑酶、维持水电解质平衡等治疗。结果:治疗组的疗效明显优于对照组。结论:经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁不失为治疗急性胰腺炎有效的辅助方法之一。     

普外科术后引起胃肠减压不适的原因分析及针对性护理对策探讨

目的探讨普外科术后引起胃肠减压不适症状的原因与护理方式。方法随机选取本院2017年1月至2018年2月30例普外科手术后进行胃肠减压出现不适症状的患者作为研究对象,为了便于比较,将患者分为两组:观察组(15例)与对照组(15例)。对照组实施常规措施进行护理,观察组则在常规护理措施基础上给予针对性护理措施。分析导致术后胃肠减压不适的原因,观察比较两组的护理质量。结果研究发现,导致术后胃肠减压不适的原因主要包括咽部不舒服、口干、饥饿等,将两组患者的各因素情况进行对比,差异无统计学意义(P0.05)。对患者进行护理之后,观察组胃肠不适感消失率为100.00%,对照组为86.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。经过护理后,比较两组患者的睡眠质量、饥饿、口干评分情况,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针对胃肠减压不适的原因采取针对性的护理措施,显著改善了患者的胃肠减压胃肠不适感,患者的口干、饥饿等状况显著得到改善,在临床上具有重要意义。     

混合液咽部喷雾防止留置胃管并发症的临床观察

留置胃管行胃肠减压可吸出胃肠道内的积气积液 ,促进肠蠕动恢复 ,利于吻合口愈合。因此 ,许多疾病和手术患者均需胃肠减压。由于禁食 ,唾液分泌减少 ,胃管机械性刺激 ,而并发口腔炎、腮腺炎、咽喉炎等并发症 ,利用常规口腔护理方法可预防口腔炎。但患者仍感咽部不适 ,疼痛 ,吞咽障碍 ,难以忍受 ,拒绝治疗 ,甚至拔管。重新安放除增加患者痛苦外 ,手术后患者还可造成吻合口瘘等严重并发症。因此 ,我们对 6 0例行胃肠减压 ,无急慢性咽炎的患者随机分为两组 :观察组 30例 ,对照组 30例。对照组采用常规护理方法 ,观察组在常规护理方法的基础上加…     

经鼻型肠梗阻导管联合生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床观察

目的:探讨经鼻型肠梗阻导管联合生长抑素对腹部术后早期炎性肠梗阻疗效。方法:对重庆市南川区人民医院2003年9月至2011年11月收治的43例腹部术后早期炎性肠梗阻患者,分别经鼻型肠梗阻导管减压联合生长抑素组(治疗组)、生长抑素联合鼻胃管胃肠减压组(生长抑素对照组)、鼻胃管胃肠减压组(胃管对照组)保守治疗。对三组的临床疗效进行比较。结果:治疗组15例全部经保守治疗治愈,治疗组腹痛缓解时间明显短于胃管对照组和生长抑素对照组,三组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和生长抑素对照组恢复排气时间明显短于胃管对照组(P<0.05),治疗组、生长抑素对照组之间恢复排气时间无统计学意义(P>0.05)。结论:对于术后早期炎性肠梗阻可先行鼻胃管胃肠减压联用生长抑素治疗,治疗48 h效果不明显时则换用经鼻型肠梗阻导管减压联用生长抑素治疗,对怀疑发生绞窄性肠梗阻或者保守治疗无效的患者则应行手术治疗。     

厚朴排气合剂对老年腹部手术后胃肠功能的影响

目的 观察厚朴排气合剂用于促进老年腹部手术后胃肠功能恢复治疗的疗效.方法 将实施腹部手术的老年患者86例随机分为治疗组43例和对照组43例.治疗组采用厚朴排气合剂50 ml,术后6、12 h胃管注入.对照组采用生理盐水50 ml术后6、12h胃管注入.比较2组术后首次肠鸣音出现时间、排气、排便时间及恶心、呕吐、腹胀发生情况.结果 治疗组术后首次肠鸣音出现时间、排气、排便时间均短于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术后胃肠不适发生率低于对照组(30.2％VS88.4％,P＜0.01).结论 厚朴排气合剂对老年腹部手术后胃肠功能有促进作用.