急诊体外冲击波碎石治疗小儿输尿管结石并肾绞痛31例疗效观察

目的 观察急诊体外冲击波碎石治疗小儿输尿管结石并肾绞痛的疗效.方法 小儿输尿管结石并肾绞痛患儿31例经水化、碱化尿液、解痉等非手术治疗无效,在基础麻醉配合下急诊行体外冲击波碎石治疗.结果 31例患儿经1次体外冲击波碎石治疗后肾绞痛均缓解,术后24h内均有排石,碎石后1周复查泌尿系B超或CT,结石排净率100%.16例肾功能受损患儿术后复查均恢复正常.术后肉眼血尿1~4次,均为淡血性.未出现石街、腹腔脏器损伤等严重并发症.结论 急诊体外冲击波碎石是治疗小儿输尿管结石并肾绞痛的首选方法,可尽早解除梗阻,有效保护肾功能.     

体外震波碎石治疗儿童上尿路结石300例分析

目的 探讨体外震波碎石(ESWL)治疗儿童上尿路结石的安全性和疗效.方法 采用ESWL治疗儿童上尿路结石300例,患儿年龄7个月～10岁,其中肾结石202例,输尿管结石98例.首次ESWL治疗后1周～3个月检查发现尿路梗阻或结石未排尽者再行ESWL治疗.首次 ESWL治疗后3个月评定患者治疗效果.结果 202例肾结石患儿1次ESWL治愈169例(83.66%),2次ESWL治愈32例(15.84%),1例改行经皮肾镜碎石术治疗.98例输尿管结石患儿1次ESWL治愈84例(85.71%),2次ESWL治愈13例(13.27%),1例改行输尿管镜钬激光碎石术治疗.首次 ESWL治疗后3个月肾、输尿管结石治愈率分别为94.55%和98.98%,所有患儿均无严重并发症发生.结论 ESWL是治疗儿童上尿路结石安全、有效的方法.     

ESWL治疗上尿路结石1282例分析

该文报告１２８２例肾及输尿管结石体外冲击波碎石的结果及经验。对肾及输尿管各类结石碎石治疗的效果进行了分析和讨论。特别是对鹿角形及多发性肾结石、双侧上尿路结石、同侧肾及输尿管结石的冲击波碎石治疗进行了详细讨论。根据作者的经验对上述几类结石体外冲击波治疗，分别提出了其处理原则。并就体外冲击波碎石后的急诊手术方式进行了讨论。     

输尿管软镜在上尿路结石治疗中的应用

目的探讨输尿管软镜在上尿路结石治疗中的疗效。方法回顾性分析经尿道输尿管软镜下治疗上尿路结石36例临床资料,其中肾结石13例,输尿管结石14例,经体外冲击波碎石术后结石残留4例,经皮肾镜碎石术后结石残留5例。结果34例碎石成功,单次碎石成功率944％,手术时间平均（55±23．32）min,术后住院时间平均（4±1．25）d,术中无输尿管穿孔,撕脱、出血等并发症。术后1例患者发生感染性休克,给予抗炎、纠正休克等对症治疗,康复出院。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全、有效。尤其对于反复体外冲击波碎石术后或经皮肾镜碎石术后结石残留及解剖结果异常结石取出困难者,输尿管软镜可发挥独有的优势。     

体外震波碎石治疗儿童上尿路结石300例分析

目的探讨体外震波碎石(ESWL)治疗儿童上尿路结石的安全性和疗效。方法采用ESWL治疗儿童上尿路结石300例,患儿年龄7个月～10岁,其中肾结石202例,输尿管结石98例。首次ESWL治疗后1周～3个月检查发现尿路梗阻或结石未排尽者再行ESWL治疗。首次ESWL治疗后3个月评定患者治疗效果。结果 202例肾结石患儿1次ESWL治愈169例(83.66%),2次ESWL治愈32例(15.84%),1例改行经皮肾镜碎石术治疗。98例输尿管结石患儿1次ESWL治愈84例(85.71%),2次ESWL治愈13例(13.27%),1例改行输尿管镜钬激光碎石术治疗。首次ESWL治疗后3个月肾、输尿管结石治愈率分别为94.55%和98.98%,所有患儿均无严重并发症发生。结论 ESWL是治疗儿童上尿路结石安全、有效的方法。     

X射线定位体外冲击波碎石治疗上尿路结石800例报告

目的评价X射线定位体外冲击波碎石治疗上尿路结石的治疗效果。方法利用X射线定位的体外冲击波碎石机对800例上尿路结石患者进行体外冲击波碎石治疗。结果肾结石碎石率93.5%（158/169）;输尿管结石碎石率94.0%（593/631）。无严重并发症。结论 X射线定位体外冲击波碎石术治疗上尿路结石安全、疗效满意。     

少年儿童肾、输尿管结石的体外冲击波碎石治疗23例分析

目的 总结儿童少年肾结石和输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)经验.方法 回顾分析ESWL治疗童少年上尿路结石(13例肾结石和10例输尿管结石)的临床资料.结果 1次ESWL治疗成功16例(69.56%),2次治疗5例(21.73%),3次治疗1例(4.35%),无效1例(4.35%).结论 ESWL是治疗儿童少年肾结石和输尿管结石安全、有效的方法,可首选,但应严格掌握适应症.     

输尿管软镜联合体外冲击波碎石术在大于2 cm 肾结石治疗中的安全性及应用价值探讨

目的 研究输尿管软镜联合体外冲击波碎石术在大于2 cm肾结石治疗中的临床效果.方法 选取94例肾结石患者平均分为2组,观察组采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗,对照组采用上尿路结石经皮肾镜技术治疗,对比2组患者的治疗效果、住院时间和并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率(95.74%)明显高于对照组(80.85%),并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗肾结石直径大于2 cm的效果较好,可以有效清除患者体内的结石,安全性较高,值得临床推广.     

体外冲击波碎石治疗尿路结石

报告应用国产NS-15型水囊式体外冲击波碎石机治疗尿路结石1380例,其中肾结石535例,输尿管结石744例,肾伴输尿管结石90例,膀胱及后尿道结石12例。总碎石率为99.06％,3个月结石的排净率分别是肾结石为92.84％,输尿管结石为92.43％,膀胱及后尿道结石为100％。并对71例结石进行红外光谱分析以探讨结石成份与碎石效果的关系。     

体外冲击波碎肾石临床初步报告

体外冲击波碎石术是上尿路结石治疗上的重大进展。1982年7月作者等开始研制冲击波碎石装置;1983年初完成离体结石标本的粉碎实验,并证明冲击波碎石过程对肾组织无损伤;1984年制成可供临床应用的实验样机,并成功的粉碎狗体内肾结石。1984年底开始临床试用,实践证明自制冲击波碎石机达到设计目的,可有效地粉碎肾和输尿管上端结石。现作简要介绍。 1.病人选择未作严格选择,计有输尿管上段结石(2×1.4cm)1例,双肾结石(右侧     

超声定位体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石762例疗效分析

目的:探讨超声定位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾及输尿管结石的临床疗效及应用价值。方法:回顾性分析运用超声定位体外冲击波检查治疗肾及输尿管结石762例,并对其治疗上尿路结石的临床疗效进行分析研究。结果:762例患者在实施超声定位体外冲击波碎石术后,结石击碎732例(96.06%),碎石成功(完全排出)724例(95.01%),无严重并发症发生。结论:在体外冲击波碎石治疗上尿路结石中,B超可以独立完成碎石病例的筛选,碎石治疗焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤。超声定位下体外冲击波碎石治疗上尿路结石具有疗效肯定、操作简便、操作者和患者无放射损害等优点,可提高冲击波碎石的成功率,从而提高体外冲击波碎石治疗上尿路结石的治愈率。     

B超定位下经皮肾镜输尿管镜弹道超声治疗青少年上尿路结石

目的 探讨B超定位下微创法治疗青少年上尿路结石的诊治方法和临床疗效.方法 23例青少年肾结石或输尿管结石患者,采用B超定位下经皮肾镜或输尿管镜气压弹道超声碎取石术,进行一期或二期碎取石.结果 单肾结石9例(39.2%),其中并同侧输尿管结石4例(17.4%),并对侧输尿管结石1例(4.35%);双肾结石6例(26.1%);单侧输尿管结石8例(34.8%).一期穿刺或输尿管镜下碎石成功25例,二期PCNL术碎石2例(8.7%),补充ESWL治疗3例.结论 单用B超定位经皮肾镜穿刺,临床简便可行,经皮肾镜输尿管镜弹道超声碎取石治疗青少年上尿路结石疗效确切,具有创伤性极小,碎取石成功率高,康复快,住院时间短等优越性,可有效防止结石残留.     

微创经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察

目的:总结微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:选取应用微创经皮输尿管镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石的患者共150例。采用Ⅰ期或Ⅱ期微创经皮肾输尿管镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石(ESWL)成功处理150例肾结石,其中鹿角型结石40例,铸形结石20例,多发性肾结石60例,开放取石手术后复发8例,结石合并肾积脓22例。结果:肾结石Ⅰ期PCNL结合ESWL手术102例,Ⅰ期PCNL结合ESWL加Ⅱ期手术48例。无严重手术并发症发生,术后随访2~12个月,分别行尿路平片及肾CT检查,结石复发20例,需要再次手术者8例,行ESWL者12例。结论:微创经皮肾输尿管镜取石术结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。     

尿酸结石的微创治疗

目的 评价尿酸结石的诊断标准及微创治疗效果.方法 2008年1月至2010年8月收治尿酸结石患者36例,包括25例肾结石和11例输尿管结石,均行B超、X线和CT检查.利用B超定位电磁式体外冲击波碎石19例(肾结石13例和输尿管结石6例),实施微通道经皮肾镜取石术12例,实施经尿道输尿管镜取石术5例.结果 CT平扫重建发现所有肾结石和输尿管结石,CT值在235～560 Hu.13例肾结石和6例输尿管上段结石实施单次体外冲击波碎石,结石全部排净.12例肾结石实施微通道经皮肾镜取石术,Ⅰ期手术结石全部取净.5例输尿管中段结石成功实施经尿道输尿管镜取石术.术后结石分析发现33例为纯尿酸结石,3例除尿酸成分外含少量草酸钙成分.结论 尿酸结石术前可以明确诊断,体外冲击波碎石效果好,微创取石适用于治疗结石较大或梗阻而不能进行体外冲击波碎石的患者.     

体外冲击波碎石治疗尿路结石4 500例临床分析

目的探讨进一步提高体外冲击波碎石的疗效及减少并发症的方法。方法回顾性总结了10年来体外冲击波碎石成功的经验。结果1次粉碎率为75.2%,复碎率为22.3%,碎石未成功而改行开放手术治疗约占2.5%。结论体外冲击波碎石是急诊治疗上尿路结石致肾绞痛、尿路复发性结石与联合切开取石治疗复杂性肾结石的有效方法。     

微创经皮肾镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石(附76例报告)

目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法对我院2006年1月至2009年7月采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石76例患者临床资料进行回顾性分析,肾结石52例,肾结石合并同侧输尿管上段结石11例,单侧输尿管上段结石13例。结果76例患者中一期取石70例,二期取石4例,改开放手术2例。术后7例有结石残留,辅以体外震波碎石(ESWL)治疗,1～2次后排净。结石清除率90.5%,手术时间55～170min,平均110min。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的理想方法。     

X线定位ESWL治疗尿路结石892例分析

目的总结应用X线定位下行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石的经验.方法采用X线定位MZ-V体外冲击波碎石机治疗尿路结石892例,冲击电压8～13KV,平均冲击次数2200次.结果肾、输尿管结石粉碎率98.5%,肾结石排净率(7天～2个月)82.8%,输尿管结石排净率(7～14天)97.3%.结论应用X线定位、ESWL治疗尿路结石具有定位准确、成功率高、组织损伤小、较少发生严重并发症等特点,是治疗尿路结石安全有效的首选方法.     

体外冲击波碎石术治疗小儿泌尿系结石

目的探讨低能级体外冲击波碎石术(ESWL)治疗小儿泌尿系结石的疗效。方法采用低能级体外冲击波碎石术治疗小儿泌尿系结石370例次,观察疗效及术后并发症。结果 283例泌尿系结石患儿行370例次ES-WL治疗,其中多发结石84例。262例次肾结石,ESWL治疗1次有效225例次(85.88%),2次有效36例次(13.74%),无效1例次(0.38%);107例次输尿管结石,ESWL治疗1次有效95例次(88.79%),2次有效12例次(11.21%);膀胱结石1例,1次治疗有效。术后1～3个月结石排净率97.17%(275/283)。术后全部患儿随访3～30个月无任何严重并发症,结石无复发。结论低能级体外冲击波碎石术为治疗小儿泌尿系结石安全、有效的方法。     

经皮肾镜气压弹道碎石术微创治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术微创治疗上尿路结石的效果。方法应用气压弹道技术通过经皮肾镜通道治疗20例肾结石、45例输尿管上段结石患者。结果肾结石一期粉碎排净17例,3例有残石经体外冲击波和药物排石;输尿管结石均一期粉碎排净,结石清除率100％。患者术后均恢复顺利,未发生术中大出血、邻近器官损伤、气液胸、肾输尿管穿孔等严重并发症。结论经皮肾镜气压弹道碎石是治疗肾及输尿管上段结石安全有效的首选治疗手段,绝大多数患者能够避免开放手术。     

体外冲击波碎石124例临床分析

目的:总结体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效及其与结石部位、大小、数目的关系。方法::对124例泌尿系结合患者采用体外冲击波碎石,统计结石不同部位、大小、数目的疗效。结果:治愈率为肾单发结石100%,肾多发结石为85%,输尿管上段结石90%,输尿管下段结石55%。结论:最大直径<2 cm的肾结石及输尿管结石的治疗应首选体外冲击波碎石术。