99Tcm-methoxyisobutylisonitrile SPECT/CT fusion imaging in assisting radiotherapy target positioning and predicting chemotherapy efficacy of lung cancer

目的 探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像辅助肺癌放疗靶区定位的价值,分析肿瘤组织摄取99Tcm-MIBI与化疗疗效之间的关系.方法 回顾性分析经病理确诊的19例非小细胞肺癌患者,放、化疗前均行99Tcm-MIBI SPECT/CT显像,通过感兴趣区技术勾画肿瘤靶区并确定计划靶区;获取感兴趣区放射性计数,计算肿瘤早期摄取比(T/NTp)、延迟摄取比(T/NTd)及肿瘤组织滞留率(RJ％),分析T/NTp、T/NTd、RI％与患者临床分期及病理类型的关系.结果 19例患者中99Tcm-MIBI显像阳性18例,修改CT计划靶区15例,占78.9％;明确区分肺不张与肿瘤病灶11例,占57.9％.化疗有效患者T/NTp、T/NTd比值分别为(2.47±0.23)、(2.35±0.19),无效患者分别为(1.72±0.10)、(1.63±0.12),两者差异统计学有意义(P＜0.01),两者RI％比较差异无统计学有意义(P＞0.05),T/NTp、T/NTd、RI％在不同临床分期、病理类型中差异均无统计学有意义(P＞0.05).结论 9Tcm-MIBI SPECT/CT融合显像有助于优化肺癌立体放疗靶区,选取T/NTp＝2.0作为预测化疗有效的阈值有较高的准确性,且不受患者临床分期及病理类型的影响.     

异机融合99Tcm-MIBI SPECT/CT对肺癌诊断的临床价值

目的:探讨99Tcm-MIBIS PECT/CT异机融合断层显像对肺癌的临床诊断价值。方法:选择65例肺部占位性病变患者行99Tcm-MIBI SPECT/CT异机融合断层显像,分析显像结果,计算SPECT/CT断层融合显像的摄取比值(UR);依据病理诊断将患者分成肺癌组和良性病变组,以良性病变组UR的x 1s为诊断阈值,评价其对肺癌的诊断效能。结果:45例肺癌患者SPECT断层融合显像的UR为2.56±0.53;20例肺部良性病灶患者UR为1.47±0.42,差异有统计学意义(P<0.05);99Tcm-MIBI SPECT/CT异机融合断层显像对肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为86.67%、85.00%、86.15%;假阳性率和假阴性率分别为15.00%和13.33%;阳性预测值和阴性预测值分别为92.86%和73.91%。结论:99Tcm-MIBI SPECT/CT异机融合断层显像对肺癌诊断有较高的临床价值,为制定治疗方案提供重要依据。     

SPECT/CT对骨显像髋关节病变的诊断价值

目的探讨SPECT/CT对骨显像髋关节病变的诊断价值。方法 2013年10月至2014年10月进行99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像的患者中,48例髋关节区异常放射性分布不能明确诊断,行SPECT/CT显像,并通过随访得到患者的病理诊断或综合影像诊断。分析SPECT、CT、SPECT/CT对患者病灶良恶性的诊断效能。结果 48例患者中,良性病灶34例,恶性病灶14例。SPECT、CT及SPECT/CT对48例患者的诊断准确性分别为70.7%、81.4%、95.6%,SPECT/CT分别与SPECT、CT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对肿瘤患者进行骨显像,发现髋关节区病变以良性居多,SPECT/CT可提高诊断准确性。     

99锝m-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层显像和计算机断层扫描对肺癌纵隔淋巴结定性诊断的比较

目的对比99锝m-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层显像和计算机断层扫描(99Tcm-MIBI SPECT/CT)同机融合亲肿瘤显像与CT对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的准确性,了解99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像在肺癌临床分期中的诊断价值。方法选择2012年5月~2014年3月在承德医学院附属医院治疗的28例肺癌患者,分别行99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像和胸部CT,分别对纵隔淋巴结做定性诊断,并与病理诊断比较,确定99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像和胸部CT对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的准确性。结果 99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的灵敏度为83.33%,特异度为89.86%,准确度为88.17%,阴性预测值为74.07%,阳性预测值为93.93%。胸部CT对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的灵敏度为75.00%,特异度为72.46%,准确度为73.11%,阴性预测值为48.65%,阳性预测值为10.71%。两者灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像的特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值均优于CT,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像对肺癌纵隔淋巴结定性诊断的准确性优于胸部CT,在肺癌的临床分期中具有重要的诊断价值。     

MIBI SPECT/CT显像在脊柱单发灶性质判定中的价值

目的探讨99 Tcm-MIBI SPECT/CT显像在鉴别脊柱单发灶良、恶性质中的价值。方法 76例经99 Tcm-MDP平面及融合显像发现的脊柱单发灶患者,经金标准(病理)证实的恶性55例,良性21例,均行MIBI平面显像及SPECT/CT显像。在不知病理结果的情况下进行视觉读片,结果与金标准诊断结果进行对照并行统计学处理。结果 99 Tcm-MIBI平面显像及SPECT/CT显像的灵敏度分别为81.8%和92.7%(P<0.05),特异度分别为71.4%和95.2%(P<0.05)。结论 99 Tcm-MIBI SPECT/CT显像远较其平面显像的灵敏度、特异度高,在脊柱单发灶的性质判定中有较好的临床应用价值。     

99m锝-甲氧基异丁基异腈双时相显像在原发性甲状旁腺功能亢进症定位诊断中的应用价值分析

目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)双时相显像在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)定位诊断中的应用价值。方法选取11例健康体检者(正常对照组)和35例经手术和病理证实为PHPT的患者(PHPT组),均行99Tcm-MIBI双时相显像,同时采用计算机感兴趣区(ROI)技术计算甲状旁腺组织ROI中平均放射性计数与相邻正常甲状腺组织ROI的摄取比值(T/NT)。同期35例PHPT患者进行B超检查,23例进行CT检查。所有显像结果均与临床手术病理结果进行比较,计算灵敏度;比较正常对照组与PHPT组的99Tcm-MIBI T/NT值。结果 (1)35例PHPT患者,99Tcm-MIBI双时相显像诊断PHPT的灵敏度为91.4%(32/35);同期B超诊断的灵敏度为62.8%(22/35);CT诊断的灵敏度为73.9%(17/23)。99Tcm-MIBI双时相显像诊断PHPT的灵敏度显著高于B超及CT检查,差异有统计学意义(P<0.05),且B超诊断PHPT的灵敏度与CT检查比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。(2)PHPT组早期相及延迟相99Tcm-MIBI T/NT值均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 99Tcm-MIBI双时相显像能较准确地诊断PHPT,具有较高的临床应用价值。     

SPECT/CT融合骨显像诊断肿瘤骨转移的增益价值

目的探讨SPECT/CT融合显像在肿瘤骨转移诊断中的增益价值。方法选择154例可疑肿瘤骨转移或不明原因骨痛的肿瘤患者,注射99m锝(99mTC)-亚甲基二磷酸盐(MDP)740-1110MBp,后3～6h行全身骨显像,对发现的可疑病灶行同机CT及SPECT扫描。由2位核医学科医师先对全身骨显像的平面图像进行分析,然后分析SPECT/CT融合图像并诊断,诊断分为肿瘤骨转移、无肿瘤骨转移,诊断结果分别与最终诊断比较。结果 SPECT/CT融合骨显像诊断的准确性95.45%(147/154),灵敏度95.18%(79/83),特异性95.77%(68/71),明显高于全身平面显像诊断的准确性72.72%(115/154),灵敏度73.49%(61/83),特异性76.06%(54/71)(χ2=26.17、14.78、11.41,P<0.05)。结论 SPECT/CT融合骨显像不仅可精确定位,还可以提供更多解剖信息,在肿瘤骨转移诊断中较全身骨显像有明显增益价值。     

~(99)Tc~m-HL91探测存活心肌的应用研究

目的:研究~(99)Tc~m-HL91在缺血心肌中的显像表现,探讨~(99)Tc~m-HL91探测缺氧但存活心肌的价值。方法:18例已确诊为心肌缺血或心肌梗塞的患者均行99Tcm-MIBI与~(99)Tc~m-HL91心肌灌注SPECT显像。在心脏短轴图像上通过ROI技术,获取缺血靶区(targetarea,T)与正常非靶区(non-targetarea,NT)心肌组织的平均放射性计数,计算T/NT比值,获得99Tcm-MIBI与99Tcm-HL91在局部缺血区与正常心肌组织的放射性比值。结果:99Tcm-HL91SPECT有10例患者在99Tcm-MIBI显像的放射性稀疏或缺损区可见到明显的放射性充填,其余8例患者~(99)Tc~m-HL91显像心肌摄取不高。结论:~(99)Tc~m-HL91可选择性地被存活/乏氧心肌摄取,和99Tcm-MIBISPECT联合应用,可有效提高检测存活心肌的效能。     

~(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌的临床应用

目的:探讨18F-FDG符合线路SPECT/CT检查对于肺癌诊断和淋巴转移探查的价值。方法:60例疑似肺癌患者行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像,以术后病理结果作为金标准,对18F-FDG符合线路SPECT/CT显像的灵敏度、特异性、准确率进行分析。结果:对肺癌原发病灶的定性诊断,灵敏度为80.8%,特异性为100%,准确率为76.7%;52例确诊肺癌患者淋巴结转移灵敏度为81.3%,特异性为80%,准确率为81%。结论:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像对肺癌定性诊断的灵敏度高,特异性好;对淋巴结转移的探查有很好的价值,可为临床分期和制定治疗方案提供有益的参考。18F-FDG符合线路SPECT/CT显像用于肺癌的诊断和淋巴结转移的探查不失为一种较好的无创性方法。     

双探头符合线路断层显像（SPECT／CT）和增强CT扫描对29例肺癌纵隔淋巴结分期的比较分析

目的 评价SPECT对肺癌淋巴结分期的诊断价值。方法 对29例肺癌患者进行胸部SPECT显像，勾划肺内病灶感兴趣区（ROI）。在对侧相应位置复制相同大小（ROI）测定靶／非靶比值（T／N）和病灶大小。进行纵隔淋巴结分期，并与同期增强CT纵隔淋巴结分期结果比较。结果 SPECT对纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性均高于增强CT的诊断。结论 SPECT对肺癌纵隔淋巴结的准确分期有很高的应用价值，有助于指导临床治疗方案的制定。     

Evaluation of therapeutic effects of radiosurgery using ^99Tc^m—MIBI brain SPECT in patients with brain tumor

Objective: To evaluate the therapeutic effects of radiosurgery on brain tumor using 99Tcm-MIBI brain single-photon emission computed tomography (SPECT). Methods: Fifteen normal volunteers and 49 patients with brain tumor underwent 99Tcm-MIBI brain SPECT, and the tumor to non-tumor ratio (T/N) was calculated and compared before and after radiosurgery. The patients were regrouped according to different schedules for postoperative reexamination, and diagnostic sensitivity and specificity of 99Tcm-MIBI SPECT evaluated against that of conventional CT and magnetic resonance imaging. Results: After radiosurgery, the lesions were reduced or even disappeared in 22 cases, and tumor remnants or recurrence were found in 27 cases. The sensitivity, specificity and accuracy of "Tc"'-MIBI brain SPECT were 85. 2%, 68. 2% and 77. 6% , respectively. The sensitivity of postoperative 99Tcm-MIBI brain SPECT at 5. 8 months was 92% , significantly higher than that at 3. 1 months (89% , u = 2. 2545, P<0. 05) , and its accuracy w     

99Tcm-MIBI SPECT/CT及18F-FDG SPECT/CT对孤立性肺结节的诊断效能比较

目的比较99Tcm-MIBI SPECT/CT及18F-FDG 符合线路SPECT/CT两种显像方法对孤立性肺结节的诊断效能,为中低收入 患者寻找更为经济有效的检查方式。方法回顾性分析经18F-FDG 符合线路SPECT/CT显像36例和经99Tcm-MIBI SPECT/CT 显像52例,共88例孤立性肺结节患者。根据病理或随访（>2年）结果将其分为恶性组和良性组。比较良恶性病灶组间差异、并 采用ROC曲线评价不同本底鉴别诊断良恶性病灶效能。病灶大小和病理学分级与L/N比值关系采用Spearman进行相关性分 析。结果18F-FDG 符合线路SPECT/CT显像及99Tcm-MIBI SPECT/CT显像的良恶性组L/N比值ROC曲线下面积分别为0.92、 0.88,差异无统计学意义（P=0.565）。所对应的灵敏度及特异度分别为76.92%（20/26）、100%（10/10）和80.77%（21/26）,88.46% （23/26）。病灶直径≤2 cm的孤立性肺结节经18F-FDG 符合线路SPECT/CT显像及99Tcm-MIBI SPECT/CT显像的L/N比值曲线 下面积分别为1.00及0.90（P=0.746）,2 cm     

99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT对甲状腺相关性眼病泪腺炎症的评估价值

目的：探讨99m锝-二亚乙基三胺五乙酸(99mTc-diethylene triamine pentaacetic acid,99mTc-DTPA)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)在甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者泪腺炎症中的应用价值。方法：回顾性分析58例TAO患者的临床资料,根据临床活动评分(clinical active score,CAS)标准分为活动期组和非活动期组,同时选取影像学表现阴性的12例为对照组。所有患者行99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT,分别在横断面、冠状面图像上测量泪腺横径、长径、体积,勾画泪腺与枕叶脑组织的感兴趣区,测量放射性计数平均值,计算靶/非靶比值(target/non-target ratio,T/NT),比较3组间泪腺参数的差异,并评价各参数对TAO活动性的诊断效能。结果：与对照组比较,除TAO非活动期组冠状面长径和T/NT值外,TAO患者各泪腺参数均明显增长或增高(P<0.05);与非活动组比较,除横断面和冠状面长径外,活动期组其余参数均明显增长或增高(P<0.05);除冠状面长径外,TAO患者泪腺参数均与CAS呈正相关,以横断面T/NT最大值的诊断效能最优(曲线下面积为0.82,P<0.01)。结论：99mTc-DTPA 眼眶SPECT/CT作为一种无创性影像学方法,有助于评估TAO患者泪腺炎症程度及临床活动期分期。     

99mTc-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用价值

目的 通过与^99m 锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-sestamibi,^99mTc-MIBI)双时相平面显像和超声检查比较,评价^99mTc-MIBI 单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)/电子计算机断层显像(computed tomography,CT)在原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)患者术前诊断中的应用价值。 方法 回顾性分析在首都医科大学宣武医院病理确诊PHPT的101例患者(男性23例,女性78例,年龄14~74岁)的^99mTc-MIBISPECT/CT显像结果,并与双时相平面显像和超声检查结果进行比较,以手术病理结果为“金标准”,分别计算3种检查方法诊断PHPT的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值,并应用SPSS 23.0软件进行χ²检验,对不同检查方法的诊断效能进行比较。同时,对SPECT/CT与双时相平面显像的阳性和阴性病灶大小行t检验进行比较分析。 结果 101例患者经术后病理证实共有120枚甲状旁腺病灶、93例为单发病灶,8例为多发病灶。120枚甲状旁腺病灶含89枚腺瘤(其中8枚为异位腺瘤)、5枚非典型腺瘤、24枚增生病灶(含异位3枚)、2枚甲状旁腺癌。^99mTc-MIBI SPECT/CT显像对PHPT病灶诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为90.00%、99.64%、96.78%、99.08%和95.93%,平面显像对应的结果分别为76.67%、99.30%、92.57%、97.87%和90.97%,超声检查对应的结果分别为82.50%、99.64%、94.55%、99.00%和93.09%,其中^99mTc-MIBI SPECT/CT显像的灵敏度(χ²=14.062,P<0.001)、准确率(χ²=15.059,P<0.001)和阴性预测值(χ²=6.034,P<0.05)均高于平面显像,而与超声检查的灵敏度和准确率差异无统计学意义(P>0.05)。SPECT/CT和平面显像阳性病灶的最大径分别为(1.90±0.98)cm和(2.01±0.99)cm,明显大于其显像阴性病灶(1.36±0.54)cm和(1.25±0.67)cm (t值分别为2.311和3.827,均P<0.05)。 结论 ^99mTc-MIBI SPECT/CT显像诊断PHPT具有较高的灵敏度、准确率和阴性预测值,对PHPT术前定位定性诊断有重要临床应用价值。     

SPECT/CT 在甲状旁腺功能亢进中的诊断价值及其与多种影像学方法的比较

目的：比较单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(single photon emission computed tomography/ computed tomography,SPECT/CT)与99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-sestamibi,99mTc-MIBI)平面显像、超声、CT对甲状 旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)的诊断价值。方法：回顾性分析经手术治疗及病理学检查确诊的HPT患者 59例,其中行SPECT/CT 31例,99mTc-MIBI平面显像28例,超声检查56例,CT检查26例,分别比较SPECT/CT与99mTc- MIBI平面显像对HPT病灶定位、定性敏感性差异,以及SPECT/CT与99mTc-MIBI平面显像、超声、CT对HPT诊断准 确性、敏感性、特异性差异。结果：SPECT/CT与99mTc-MIBI平面显像比较,病灶定位诊断敏感性差异无统计学意义 (P>0.05),但增生病灶的定性诊断敏感性高于99mTc-MIBI平面显像(P<0.05);SPECT/CT与99mTc-MIBI平面显像、超声、 CT比较, SPECT/CT对HPT诊断的准确性最高,与99mTc-MIBI平面显像比较差异有统计学意义(P<0.05),CT的敏感性 最低,与SPECT/CT及超声的比较差异均有统计学意义(均P<0.05);当甲状旁腺病灶最大直径>1 cm时,SPECT/CT的 敏感性最高(均P<0.05),而在直径<1 cm时,超声敏感性最高(均P<0.05)。结论：SPECT/CT较99mTc-MIBI平面显像对 HPT(特别是增生性病灶)有更高的诊断价值;术前联合SPECT/CT与超声检查,可为甲状旁腺微创外科手术提供更为 精准的解剖信息。     

99Tcm-MIBI显像在骨单发灶鉴别诊断中的应用价值

目的探讨99 Tcm-MIBI显像在骨单发灶鉴别诊断中的应用价值并与99 Tcm-MDP骨显像进行比较。方法 105例骨单发灶患者,经金标准(病理或其它综合影像诊断)证实的恶性肿瘤70例,良性病变35例,均分别行99 Tcm-MDP并SPECT/CT融合及99 Tcm-MIBI检查,进行视觉读片和半定量分析,结果与金标准诊断结果进行对照并行统计学处理,用ROC曲线评价99 Tcm-MDP平面并融合显像及99 Tcm-MIBI显像对骨单发灶的诊断效能。结果 99 Tcm-MDP及99 Tcm-MIBI显像灵敏度分别为94.29%和87.14%(P<0.05),特异度分别为80.00%和82.86%(P<0.05)。99 Tcm-MDP骨显像中良恶性病灶的T/N值差异无统计学意义(P>0.05)。99 Tcm-MIBI早、晚期显像中恶性病灶的T/N值分别为(2.45±0.79)、(2.96±0.89),均明显高于良性病灶的早、晚期显像的T/N值[(1.30±0.34)、(1.39±0.38)],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积依次是:99 Tcm-MIBI晚期>99 Tcm-MIBI早期相>99 Tcm-MIBI滞留指数(RI)>99 Tcm-MDP。结论 99 Tcm-MIBI显像较99 Tcm-MDP平面并融合显像灵敏度低、特异性高,在骨单发灶的诊断中有较好的诊断效能。     

经济型PET/CT在非小细胞肺癌患者放疗方案中的作用评估

目的 通过对非小细胞肺癌( NSCLC) CT和经济型PET/CT的影像学特点进行对比分析,探讨经济型PET/CT在NSCLC患者放疗方案制定中的价值.方法24例拟进行3D适型放射治疗的NSCLC患者,平均年龄(47.5±11.0)岁,常规行18F- FDG经济型PET/CT扫描.由2名影像学医师使用双盲法对患者检查结...