第一鳃裂瘘(附4例报告)

本文报告4例第一鳃裂瘘讨论了胚胎发生学、分型、诊断及治疗。认为两型分法对手术治疗有指导意义。凡耳后或下颌角附近的持续性瘘管都应考虑本病的可能，尤其是伴有耳道流脓而听力及鼓膜正常者，应考虑本病。手术彻底切除是唯一有效的治疗方法。     

白癜风的中西医治疗

白癜风主要表现为局限性或泛发性白色斑片。病程慢 ,病因不明。本病易于诊断 ,但治疗困难。1　西医治疗1 1　手术治疗手术是目前最新且较为理想的治疗白癜风的方法。白癜风 ,尤其是节段型者 ,对药物反应差、疗效低。对于稳定期、药物治疗无效及节段型者 ,手术有见效快、疗效肯定的优点。手术分为 2种 :自体表皮移植法和黑素细胞移植法。1 1 1　自体表皮移植法用自体表皮移植法治疗白癜风 ,首先由Ｈａｘｔｈａｕｓｅｎ于 1947年获得成功。此后陆续有人采用此法治疗本病。近年来 ,国内不少学者也相继开展这一疗法。一般用负压吸疱法 ,即在白斑…     

创伤性膈疝诊治分析

目的总结创伤膈疝的诊断及治疗。方法回顾分析23例创伤膈疝病例。结果23例均手术治疗,治愈21例,2例,2例分别死于严重颅脑外伤和脓毒败血症、多器官功能衰竭。结论创作性膈疝多发生于严重胸腹部损伤,容易掩盖膈疝症状。详细询问病史、仔细查体、选择适当的检查并提高对本病的警惕,是避免误诊、漏诊的关键。考虑本病并有明确手术探查指征时应及早手术。     

膝关节骨性关节炎的手术治疗

膝关节骨性关节炎,又称膝关节退行性骨关节病、膝增生性关节病.本病多发生于老年人,以膝关节疼痛、僵硬及活动受限为主要表现,其病因及发病机理尚未完全阐明.目前现代医学对此病的治疗方法分为保守疗法及手术疗法.保守疗法主要是采用镇痛剂、非甾体抗炎镇痛药物、物理治疗、调整生活方式或职业,当这些方法不再能缓解疼痛症状时,就应考虑手术治疗.     

胸腺囊肿36例诊治体会

目的 总结胸腺囊肿的诊断、治疗经验。方法 回顾分析36例经手术治疗的胸腺囊肿患临床资料，对记数资料进行统计分析。结果 本组36例均手术治疗，术前诊断与病理诊断符合率为23％。术后复发1例，其余35例无复发。结论 胸腺囊肿的临床诊断主要依据放射学检查，CT能很好地明确肿块的囊性特征，成为目前术前确诊的主要手段。本病一经诊断即应手术治疗，利用微创外科技术如VATS除胸腺囊肿是今后治疗本病的一个趋势。     

腰椎间盘突出症患者围手术期健康教育

腰椎间盘突出症是广大中青年的常见病,手术治疗是目前本病的根本治疗方法,经过我们对50例腰椎间盘突出症患者手术前后的对照研究表明,加强围手术期健康教育能够显著提高其手术治疗的效果。现结合我们长期以来在健康教育中的经验就如何开展围手术期的教育,谈一谈自己的机会,与同行共勉。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿20例临床分析

目的探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的发病机理及诊疗方法。方法25例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者,采用保守和手术治疗并观察治疗结果进行临床分析。结果保守治疗7例,手术治疗13例。1例轻残,其余均治愈。结论重视本病、尽早确诊、及时复查、积极手术治疗是提高治疗效果的关键。     

46例创伤性膈肌破裂的诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗特点.方法总结经手术证实的创伤性膈肌破裂46例,分析不同的致伤原因,膈肌破裂的特点,临床表现,诊断要点及手术方式.结果46例中,术前且在就诊24小时内早期明确膈肌破裂的16例,术前共诊断21例,术中发现并修补的23例,第一次手术漏诊2例.经胸修补6例,经腹37例,经胸、腹双切口3例.治愈42例,死亡4例.结论创伤性膈肌破裂术前早期诊断率低.加强对本病的认识,详细分析受伤部位、特点,结合X线片或消化道造影可提高早期诊断率.手术中仔细探查膈肌是诊断本病的关键.本病须手术治疗,要根据具体伤情决定手术径路和手术顺序.     

上颌窦出血性息肉16例报告及名称讨论

目的:总结上颌窦出血性息肉16例,并对该病名称进行讨论.方法:回顾性分析我院收治的16例本病的临床及病理资料,并复习有关文献.结果:16例均行手术切除,经1-6年随访,未见复发.术后病理切片的特征为息肉、出血、坏死、机化组织并存.结论:本病的术前诊断应依靠CT和MRI的综合判断,必要时结合可靠的术前活检.手术是治疗本病的有效手段,鼻内窥镜手术为首选手术方式.对息肉是发病原因还是结果有不同的看法,因而对本病的命名尚无一致意见,有待深入研究.     

鼻腔手术治疗常年性变应性鼻炎

常年性变应性鼻炎是常见病 ,据初步估计国内每年约有 2 0 0 0万人患本病[1] 。其治疗方法包括 :避免接触致敏原、药物治疗、免疫治疗、激光微波治疗及手术治疗等。首选为药物治疗 ,当药物治疗效果不明显 ,并出现了持续性鼻塞 ,有明显的增生性病变时 ,则采用手术治疗。鼻中隔偏曲的患者在出现持续性头痛、鼻出血或鼻塞时 ,是行鼻中隔手术的适应症。下鼻甲明显肥厚、增生 ,影响通气时行下鼻甲部分切除术较为理想。现在人们对生活质量的重视程度明显提高 ,使鼻腔手术较以前有明显增多。我科在 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,对 82例此类患者施行…     

117例腰椎间盘突出症一次性手术回顾分析

目的　探讨腰椎间盘突出症的系统外科手术治疗 ,使患者避免反复手术之苦。方法　回顾性地分析资料 ,并经 1～ 5a随访手术治疗的 117例腰椎间盘突出症病人。结果　在随访期间 ,本组的优良率达 92 3% ,且均未因本病而再手术治疗。结论　腰椎间盘突出症系统外科治疗方法能够避免术后再手术     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗（附24例报告）

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗。方法报告肾血管平滑肌脂肪瘤24例，文中对临床应用B超及CT诊断本病的准确率及重要性进行了分析讨论。结果随访观察4例，手术治疗20例。手术治疗包括肾切除10例，肾部分切除3例，单纯肿瘤剜除6例，1例双侧病变，左侧行肾切除，右侧行肿瘤剜除。术后全部手术病例均经病理检查证实。结论B超结合CT扫描是诊断本病的主要方法：早期明确诊断是保存正常肾实质功能、降低肾切除率的关键，治疗上应根据不同情况区别对待。     

脑梗死所致脑疝的外科治疗

目的：探讨大面积脑梗死所致脑疝的手术指征及手术方法。方法：对大面积脑梗死所致早期天幕疝16例采用额、颞、顶去骨瓣减压术，同时剪开硬脑膜。结果：16例全部存活，随访3～6个月，患肢肌力Ⅱ～Ⅲ级5例，Ⅳ～Ⅴ级10例，不全运动性失语1例，无1例发生癫痫。结论：大面积脑梗死经积极内科治疗后发生早期天幕疝者应积极手术治疗。去骨瓣减压术是救治本病的有效方法。     

肠系膜静脉血栓形成8例诊治

目的 探讨肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗。方法 回顾性分析8例肠系膜上静脉血栓形成患的临床资料。结果 8例中4例为腹部手术后患,4例为不明原因起病。临床主要表现为腹痛、腹胀,初期症状重但体征轻。术前确诊2例。所有患均经手术和病理证实,全部经手术治愈,2例术后出现短肠综合征。结论 肠系膜静脉血栓形成术前确诊困难。CT、彩色多普勒超声检查是诊断本病较为敏感的方法。早期手术切除受累肠管及系膜、门静脉主干出现血栓时行门静脉取栓及恰当的抗凝治疗是本病治疗的关键。     

原发性小肠肿瘤16例诊治分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析16例小肠肿瘤的艋床资料。结果早期症状不明显，无特异性检测手段。全组误诊高达60％。16例均行手术治疗。结论原发性小肠肿瘤少见，易误诊。上消化道内镜检查、X线钡餐检查和BUS、CT及胶囊内镜是诊断本病的主要方法。一经诊断。应及时手术治疗。     

原发性甲状旁腺功能亢进症(附2例报告)

报道原发性甲状旁腺功能亢进症2例的诊断与手术治疗结果,并讨论本病病理分类、手术适应症与手术范围。     

腹膜后肿瘤的诊断和治疗

目的 总结原发性腹膜后肿瘤诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析63例经手术治疗且病理证实的原发性腹膜后肿瘤的临床表现、手术治疗疗效.结果 63例中良性48例,恶性15例.结论 应当重视临床表现争取早期诊断;影像学检查是判断手术范围的重要依据;肿瘤完整切除,必要时联合脏器切除是治疗本病的最佳手段;术后规律复查有助于及早发现复发肿瘤并争取再手术治疗.     

睾丸扭转诊治探讨

目的：探讨睾丸扭转的诊断以及治疗方法,提高诊治水平。方法：总结8例睾丸扭转的发病特点及治疗经过。结果：8例中1例手法复位成功,7例手术,2例保留睾丸,5例行睾丸切除。结论：睾丸扭转早期诊断是关键,提高对本病的认识及睾丸彩超检查甚为重要。一经诊断或高度怀疑应尽早手术探查。     

腹部手术后功能性胃排空障碍33例诊治分析

目的:探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的发病机理、诊断及治疗方法。方法:对2004年3月~2009年5月治疗的33例腹部手术术后的功能性胃排空障碍,临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例经保守治疗后,均在4周内治愈。结论:腹部手术后功能性胃排空障碍是综合因素所致,采取非手术疗法可治愈本病,应尽量避免再次手术。     

子宫肌瘤患者的手术护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤占60～70%,浆膜下肌瘤占20～30%,黏膜下肌瘤占10～15%.本病多数主要靠手术治疗,而手术前后护理得当与否,是本病治疗成功的关键.