以循环系统为首发症状的胆心综合征9例临床分析与体会

胆心综合征是由于胆道疾患引起的心绞痛、心律失常及心电图改变、心衰等的一组临床综合征，该综合征的发病率较高，但一般都以消化道症状为首发症状，本院近4年来共收治了9例以循环系统表现为首发症状的胆道疾患，该类患者，经过住院后的详细检查和治疗最后确诊为胆心综合征。现报道如下。     

胆心综合征26例误诊分析

胆心综合征是指由胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调和心电图异常的临床综合征.临床上并不少见.但由于本病是由胆道疾患及其并发症所致的心肌代谢紊乱而引起的临床综合征,心脏本身无器质性病变,又因其缺乏胆道疾病的典型症状,极易误诊为冠心病、心绞痛[1].我院2004年9月-2008年6共收集胆心综合征患者46例,其中26例首次就诊时误诊为其他疾病.现将26例胆心综合征误诊患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高该病的临床诊断率,减少误诊.     

胆-心综合征109例常见心电图分析

胆-心综合征是胆管系统疾病（胆囊炎、胆石症等）,并通过神经反射引起冠状动脉收缩,导致冠状动脉供血不足（供氧、需氧失衡）,从而引发心绞痛、心律不齐,甚至心肌梗死等症状的临床综合征。常表现为心绞痛发作和以频发或偶发室性早搏、房性早搏、窦性心动过缓为主的心律失常。     

胆心综合征患者治疗前后的临床表现及对心脏的影响

目的:探讨胆心综合征患者治疗前后临床症状与心电图变化关系及对心脏的影响。方法:对193例胆心综合征患者分别进行针对心脏及胆系疾病的治疗,并对治疗前后的临床症状、心电图STT改变及心律失常进行观察分析。结果:胆心综合征患者经过针对胆病治疗(手术切除胆囊或给予消炎、利胆、解痉等治疗)后,心脏情况及心电图较前显著改善(P<0.01),而对患者进行针对心脏的扩张冠状动脉抗心律失常等药物治疗,疗效较差。结论:有胆系疾病的心脏病患者注意是否为胆心综合征并早期进行胆囊切除术及给予消炎、利胆、解痉等针对胆系疾病的治疗,以使相关症状消失或减轻,心脏功能及心电图得到改善,避免心脏发生不可逆转的器质性病变。     

胆心综合征的发病机制及诊断探讨

我院急诊科自2001年10月至2004年9月先后收治5例典型胆心综合征。所谓胆心综合征是指在患胆道系统疾病(胆囊、胆管炎症、结石或肿瘤)时,除胆囊炎复发引起胆绞痛外,同时引起心脏病的症状而言,胆道系统疾病为急性腹部外科常见病之一。胆道系统疾病和胆心综合征常同时存在,二者互为因果,形成恶性循环,使病变更趋严重和复杂,临床很难区别,甚至把放射到右上腹部的心绞痛误诊为胆道系统的疾病也颇为常见。因此提出本病供同道参改,以摒除误诊,误治之虞。     

肥胖患者胆心综合征17例临床分析

胆心综合征是由于胆道疾病(如急慢性胆囊炎、胆结石等)时,胆囊壁或胆道壁受到物理或化学刺激,反射性地引起心脏功能障碍和/或中毒引起心肌代谢失调,从而出现胸闷、心悸、胸骨后疼痛等酷似冠状动脉粥样硬化性心脏病症状为主要表现的胆道疾病并发症,而心脏本身并无器质性病变。由于该     

胆心综合征40例临床分析

胆道系统疾病包括胆囊炎、胆石症的患者常伴有心悸、胸闷、心前区疼痛等表现,以及心电图出现非特异性ST-T异常改变和各种类型的心律失常,临床上常误诊为冠心病或其它心脏病.现将我院近10年来收治的胆心综合征40例患者进行分析,皆在探讨胆道系统疾病心脏表现的特点.     

硝苯啶治疗胆绞痛及胆心综合征30例

近2年来我们用硝苯啶治疗胆绞痛及胆心综合征30例,疗效较好,现总结如下.(一)一般资料本组病例均经临床、心电图、B超、血脂等检查,确诊为胆囊炎胆石症或胆道蛔虫病并有胆心综合征(胆心综合征参照《临床荟萃》诊断与治疗),且排除冠状动脉硬化性心脏病及其它心脏病(冠心病按WHO"缺血性心脏病命名及诊断标准"),均     

10例胆心综合征治疗分析

目的探讨胆心综合征发病机制及诊治特点。方法对10例胆心综合征患者胆道疾病有效治疗前后的心脏症状及心电图变化进行分析。结果 10例胆心综合征患者随着胆道疾病的控制和治愈,心脏症状及心电图较前显著改善。结论胆心综合征患者应早期进行胆囊切除术及给予消炎、利胆、解痉等针对胆系疾病的治疗,以使相关症状消失或减轻,心脏功能及心电图得到改善,避免心脏发生不可逆转的器质性病变。     

胆心综合征急性心肌缺血的急诊治疗

胆心综合征指由于胆道疾病反射性地引起心脏功能障碍，和（或）中毒因素引起心肌代谢失调，可诱发心脏异常，导致心绞痛发作和（或）引起多种类型的心律失常，而发生心血管系统症状及心电图改变发病，严重程度与胆系疾病的严重程度成正比。我们对近几年收治的98例胆心综合征急性心肌缺血患者进行急诊观察和治疗，疗效较好，现总结讨论如下。     

老年人胆心综合征50例临床诊治体会

胆心综合征是由于胆道疾患所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。近年来，随着人们生活水平的提高及膳食结构的改变，胆道疾病的发生率逐年提高，住院病例增多。本文收集我院近期因胆石症、胆囊炎伴有心脏方面症状老年患者50例进行临床分析，探讨老年胆道系统疾病与心脏疾病的关系。     

胆心综合征导致急性心肌梗死1例

胆心综合征是指胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石）引发胆绞痛,并通过神经反射引起冠状动脉供血不足,导致心绞痛,心律失常,甚至心肌梗死等症状的临床综合征[1]。现报告胆心综合征导致急性心肌梗死1例。     

脂餐引起胆心综合征1例报告

<正>胆心综合征(Gallbladder cardiac syndrome,GCS)是指由胆囊或胆道疾患发作致胆绞痛,并通过神经反射引起冠状动脉收缩供血不足引发心绞痛的临床综合征。近年来随着人们生活水平提高及膳食结构的改变,胆道疾病发生率升高,胆心综合征发病亦随之增高,但由于对其认识不足,临床上往往误诊或给诊治带来     

胆心综合征5例临床分析

胆心综合征是指由胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调和心电图异常的临床综合征.本院2002年7～12月手术治疗的98例胆道结石患者中发生胆心综合征5例,发病率达5.1%.现将诊治情况分析如下.     

16例胆心综合征临床分析

胆心综合征是指由胆道疾病所引起的心脏症状及心电图异常表现的综合征。当胆道疾病治愈后则心脏症状表现好转或恢复正常。由于胆管、胆囊疾病的高发，胆心综合征在临床上并不少见，但临床上确诊率并不高闼。我院近年来发现该病16例，其中13例即误诊，现分析如下。     

老年胆心综合征25例误诊分析

胆心综合征是指胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石）导致心绞痛、心律失常,甚至心肌梗死等症状的临床综合征。老年人多表现为胸部不适,易引起误诊。     

16例胆心综合征临床分析

胆心综合征是指由胆道疾病所引起的心脏症状及心电图异常表现的综合征。当胆道疾病治愈后则心脏症状表现好转或恢复正常[1]。由于胆管、胆囊疾病的高发,胆心综合征在临床上并不少见,但临床上确诊率并不高[2]。我院近年来发现该病16例,其中13例即误诊,现分析如下。     

隗继武应用三四汤治疗胆心综合征临床经验

胆心综合征〔Chole－heart syndrome）是指由胆道疾病〔急慢性胆囊炎、胆结石等）引起的酷似冠心病症状为主要表现的胆道疾病并发症,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,心脏并无器质性病变,心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复［1］。隗继武教授为全国名老中医,从事临床工作50余年,精于脾胃病及内科杂症等疑难疾病的中医治疗,临床经验丰富。现将隗老辨证应用三四汤治疗胆心综合征的临床经验总结如下。     

217例胆心综合征的临床表现和外科治疗

目的:探讨胆心综合征的临床表现、发病机理及治疗方法．方法:对２１７例胆心综合征病人进行回顾性分析．结果:该组胆心综合征患者表现为一过性心绞痛４６例(２１．２%),Ｓ－Ｔ段或Ｔ波改变者６７例(３０．９%),早搏２９例(１３．４%),窦性心动过速４３例(１９．８%),窦性心动过缓５２例(２４．０５),窦性心律不齐６２例(２８．６%),束支传导阻滞１６例(７．４%)．结论:患者经扩张冠状动脉、抗心律失常等药物治疗,疗效较差;手术治疗后或给予消炎利胆、解痉治疗,症状消失或明显缓解．     

胆心综合征24例临床治疗体会

<正>胆心综合征指胆道疾病能引起心绞痛、心律紊乱,心电图异常。切除胆囊或缓解炎症,心血管症状随之消失,这一临床现象就叫胆心综合征。胆心综合征即胆道系统疾病合并冠心病,在临床上由于忽视了其内部联系,又因冠心病的发作在临床表现及预后较胆道系统疾病严重得多,这就导致在治疗上偏重于对冠心病的治疗,而忽视了对胆道系统疾病的治疗,从而造成严重后果。所以临床医生有必要进一步加强对胆心综合征的认识。