碘酊皮肤消毒致严重过敏1例报告

1 病例介绍 学生,杨某,女,18岁.该同学在<基础护理学>注射法实验课结束后不久,注射部位及全身出现了较严重的反应.在皮内注射、皮下注射、肌肉注射及静脉注射中,除皮内注射外,其余3种注射部位局部常规消毒处皮肤出现红肿、硬节,大小不等水泡若干,连成大片状,有明显痒感及烧灼痛感,有的水泡破溃,淡黄色液体渗出.颜面严重血管神经性水肿、水泡明显可见.全身症状有搔痒、发热等.查体:体温38.4 ℃,脉搏86次/分,呼吸17次/分,血压16/11.4 kPa,神志清,其他无异常情况.     

葡萄球菌性烫伤样综合征1例报告

1 病例报告患儿男、4 岁,因皮肤疱疹剥脱1周入院.1周前无明显诱因日周出现小水泡.继之面部、全身出现烫伤样水泡,翌日水泡破溃,表皮剥脱.有触痛、痒感.不伴发热.精神食欲可,二便正常.无用药史及家族史.查体:T36.8℃,P100次/分,R26次/分,一般情况好.全身皮肤有分布不均大小不等的烫伤样水泡.部分破溃表皮剥脱,创面鲜红糜烂触痛.口周干结.皱裂及糠皮样脱屑.同时可见多形性红斑.水泡周围皮肤正常.口腔粘膜正常,咽部轻度充血.浅表     

破伤风抗毒素皮内试验致过敏性休克1例

患者男,33岁.因面部外伤于2008-03-10 9:50需注射破伤风抗毒素.询问病史,患者1年前曾2次注射过破伤风抗毒素.给予破伤风抗毒素15 U皮内试验液进行皮内试验,15 min后,患者出现全身瘙痒及团块状丘疹,皮内试验局部皮肤隆起、发白,水肿直径大于4 cm.立即肌内注射地塞米松5 mg、苯海拉明20 mg,随即患者出现头晕、心悸、气促,面部、口唇紫绀,神志恍惚,咽部发痒,咳嗽.体格检查:体温36.6℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压50/20 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率96次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.考虑为破伤风抗毒素皮内试验致过敏性休克.     

去炎松-A疤痕下注射严重过敏反应2例报告

去年2例疤痕切除愈后,切口下注射去炎松-A(kenacort-A)出现严重过敏反应。现报告如下: 病例报告例1:李××,女,18岁,一向健康。胸前疤痕疙瘩切除愈后2周,为防疤痕过长而在切口下及疤痕内注射去炎松-A40毫克,加1％普鲁卡因2毫升。20分钟后诉心悸、胸闷,全身微汗。问知未吃早餐。令静卧,饮热开水一杯。休息约10分钟不适。嘱1月后复查。复查后按第一次方法注药。15分钟后即出现面部潮红、心悸、胸翳、轻度气促、全身出冷汗。急查见心律整,心率125次/分、血压80/60、呼吸26次/分、神清、对答切题流利。诊为轻型普鲁卡因过敏,即皮下注射肾上腺素1毫克,静脉推     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例

患者男,34岁,民工.因打架时刀刺伤左上臂,于2004-02-16上午10时清创缝合伤口后给予注射破伤风抗毒素,皮内试验15分钟后,注射部位皮肤红晕超过5 cm,皮丘无明显变化.向病人讲明情况后于10时20分给予破伤风抗毒素脱敏注射1次,肌内注射破伤风抗毒素150 U,10时25分病人心慌、头晕、恶心、出冷汗、站立困难,但皮肤无明显皮疹出现.急测血压12/8 kPa,心率108次/分.考虑为破伤风抗毒素引起的急性过敏反应,给予肌内注射异丙嗪25 mg,地塞米松10 mg静脉推注,肾上腺素1 mg静脉推注,静脉输液、吸氧,用药半小时后病人症状缓解,血压为15.3/9.3kPa,心率86次/分,留院观察1日后,病人痊愈出院.     

破伤风抗毒素脱敏注射三角肌后局部血清病样反应

病人在接受破伤风抗毒素脱敏注射后第2天至1周出现注射部位(三角肌)不同范围的皮肤发红,皮肤发热,有瘙痒感,个别有触痛及皮肤隆起,但无心慌、胸闷、荨麻疹等全身不适.现将病例介绍如下.     

破伤风抗毒素脱敏注射三角肌后局部血清病样反应

病人在接受破伤风抗毒素脱敏注射后第2天至1周出现注射部位（三角肌）不同范围的皮肤发红，皮肤发热，有瘙痒感，个别有触痛及皮肤隆起，但无心慌、胸闷、荨麻疹等全身不适。现将病例介绍如下。     

白塞病合并急性前壁心肌梗塞1例

1　病例报告女 ,2 9岁。7d前出现胸闷 ,持续 1～ 2 min,反复发作。5 d前疼痛加重 ,持续 3d,无放射 ,伴心悸、气短、不能平卧 ,曾在当地医院诊为急性心肌梗塞。经治疗疼痛缓解 ,但心悸、气短无明显改善 ,转入我院。既往白塞病反复发作 5 a。查体 :t38℃ ,P10 8次/min,R2 2次 /min,BP90 /6 0 mm Hg,神清 ,双下肢皮肤可见结红斑 ,注射部位可见小脓疱及毛囊炎 ,外阴部溃疡 ,左眼色素膜炎 ,口腔多发溃疡 ,咽部略充血 ,扁桃体不大 ,无颈静脉充盈 ,双肺底可闻及中小水泡音 ,HR10 8次 /min,律齐 ,心尖部可闻及舒张期奔马律 ,各瓣膜无病理性杂音 ,…     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克一例报告

1995年我院曾遇到1例因作破伤风抗毒素试验发生过敏性休克的患儿。现报告如下。1 病例介绍 患儿男,4岁,因面部跌伤来注射室作破抗试验。门诊护士取含1500u/1ml,在患儿前臂内侧皮内注射0.1ml(内含15n破抗)。注射12分钟后,患儿表现哭闹不安,注射局部出现风团样荨麻疹。以后,患儿全身出现荨麻疹,面色苍白,出冷汗,口唇及四肢末梢紫绀,脉细弱、神志不清,遵医     

诊疗技术

94139沪破伤风抗毒素皮试观察的初步体会/刘犷丽//黑龙江医学一1993·(助一27 嚼皮内注射部位浅表,反应敏感.大邻分病人局部都有反应,只要病人既往无过敏史,局部羌痒感,皮丘浸润爪超杖2厘米以上·周围红病八到3cm以上,不用脱敏汝,可一次注射。‘为慎重起见,3om以上,用脱敏住射法为妥,但需留观30分钟,无反应方可回家.井嘱.回家后若出现尊麻疹及血管神经性水肿等,速就诊。皮试后,局部有尊麻疹样风团,有痒感虽皮丘不超过Zcm,周恩红斑不超过决m,也不宜注射,即使脱敏法也常有反应。如皮试后,很快感到局部发痒,继之全身出现算麻疹,整个手臂肿丽也…     

护理教训

960447庆大霉素超声雾化吸人引起窒息死亡1例/白桂芬…//山西护理杂志一1995.9(2)一86960448口服氟呱酸致严重过敏反应2例/马光华//山西护理杂志一1995,9(20一87~88960449口服头抱氨节致表皮坏死性松解型药物皮炎l例/李翠芳…//山西护理杂志一1995,9(2)一85~86 患儿13岁,因发热,扁桃体‘度肿大服用头饱氨节胶囊0.59/次.服2次后皮肤出现皮疹,先见于颜面、耳部.并出现水泡,且有大量液体渗出。随后全身出现鲜红色斑块.迅速变紫褐色融合成片,粘膜部位肿胀、糜烂并有脓性分泌物流出,诊断为大疤性表皮坏死性松解型药物皮炎。文中叙有详细护理方法…     

两例新生儿剥脱性皮炎护理体会

新生儿剥脱性皮炎又名金葡萄烫伤样皮肤综合征。目前临床较少见,由于患儿全身皮肤严重破溃,给治疗、护理增添了许多难度。我院收治的2例患儿皮肤剥脱严重并伴有全身感染中毒症状,经药物治疗及精心护理分别住院21天、31天痊愈出院。现介绍如下。 1 病例介绍 例1 患儿女,15天,因皮肤剥脱2天入院。于入院前一天发现患儿口周及大腿内侧出现小水泡并伴发热40℃,1天内水泡迅速破溃成片状脱落,在当地治疗无效转入我院。入院查体:体温37℃精神弱全     

治疗钩端螺旋体病引起赫氏反应的教训

钩端螺旋体病(简称钩体病)是一种流行颇广的自然疫源性疾病,今年7月我所住院病人中出现一起严重赫氏反应病例,经大剂量激素治疗后痊愈,现报告如下:病例摘要患者杨××,男,37岁,1985年7月31日。因不规则发烧3天入院。入院时头痛、乏力、全身酸痛,尤以腰背及腓肠肌疼痛明显,半月前在流行区域下稻田插秧两天,有明显的疫水接触史。查体:体温39.5℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,     

结核菌素试验致过敏性休克

1　 病例资料女 ,5 2岁。主因双手近端指关节疼痛 ,肿胀逐渐加重、功能障碍半年 ,于 2 0 0 0年 5月 12日来我院就诊。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 84 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ。一般情况好 ,巩膜无黄染 ,皮肤未见皮疹 ,类风湿因子阳性。初步诊断 :类风湿性关节炎。行结核菌素 (ＰＰＤ-Ｃ)试验 ,试验前询问患者既往无药物过敏史 ,予75 %酒精皮肤消毒后抽取ＰＰＤ -Ｃ 0 1ｍｌ(5Ｕ)皮内注射。注射后约 1分钟 ,患者诉注射部位皮肤瘙痒 ,刺痛及烧灼感 ,检查见局部皮丘隆起 ,红晕直径 1 2ｃｍ ,周围有伪足出现 ,相继双上肢、下肢、前胸部…     

介绍一种改进的皮内注射法

皮内注射是临床常用的注射方法之一。既往方法患者普遍反映疼痛较剧，为了减轻患者的疼痛，进一步提高护理质量，我们改进传统皮内注射方法，使患者疼痛明显减轻，现报告如下。1病例选择1996年6月至1997年12月在我科住院行皮内注射的患者，用外式分规按心理学家威期顿的人体触觉二点阈值筛选病人，左前臂屈侧皮肤感觉阈值为11土2nlm的病人纳入实验范围，有意识困碍，无语言表达能力排除。2分组及处理患者随机选择分二组，一组以传统皮内注射法实施的为传统组，另一组以改进皮内注射法实施的为改良组。每组累计病人各80人，并采用双官法，即…     

特重型中毒性表皮坏死松解症一例治疗体会

1病例资料男,42岁。因全身表皮渐进性剥脱4天入院。4天前因咽部及关节疼痛、咳嗽、咳黏痰,在当地医疗站拟诊“上呼吸道感染”,予以头孢氨苄、环丙沙星静脉滴注治疗,当日体温39·3℃,进而渐出现双下肢发红、灼痛、大小水泡,继续在医疗站治疗3天,四肢及躯体水泡进行性增多,部分融合成片,发展迅速,第5日晨转入我院。查体:四肢、躯干下部、口周及面部皮肤散在创面、水泡;肢体肿胀不明显,渗出较多,下垂部位水泡有乒乓球至鸡蛋大小不等,内含淡黄色液体,部分表皮皱折,基底外露、潮红。入院时创面总面积约70%体表总面积(TBSA),6小时后创面增至95%T…     

生脉注射液致严重过敏反应1例

生脉注射液是一种纯中药制剂 ,具有活血化瘀的功能。药物不良反应较少。我科于 1999年发生 1例严重过敏反应 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 1岁。因车祸致左中指屈指深肌腱断裂、脑震荡、头皮下血肿。于 1999年 6月 2 1日住院。 6月 30日在给予静脉滴注ＮＳ 2 5 0ｍｌ加入生脉注射液 10 0ｍｌ时 ,约两分钟时患者出现咽喉部发热、发痒、呼吸困难、胸闷及眼结膜充血明显 ,全身麻木感及热感。查体 :Ｐ 10 6 /分 ,Ｂｐ 14/ 7ｋＰａ,Ｒ 40次 /分 ,双肺可闻及哮鸣音及干湿性罗音 ,意识清醒。考虑为该组药物过敏 ,即停止该组液体输入 ,更换…     

鸡蛋内膜治疗褥疮

典型病例 患某、男、83岁,脑溢血后全身瘫痪,长期卧床,二便失禁,吞咽困难,营养状况极差,全身出现多发性水泡和褥疮。右肩胛处有—3×2cm,右髂部有—2×1cm、骶部有—5×5cm的褥疮,均己溃烂。双上肢的前臂内侧和右手合谷部均出现大小不等的数个水泡。     

水痘并发腹壁急性坏死性筋膜炎1例

水痘系病毒感染 ,但易继发细菌感染 ,多为局部皮疹化脓性感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、败血症等 ,而继发坏死性筋膜炎实属少见。病　例患者女性 ,1 1岁。因全身皮肤散发水泡 3ｄ ,腹壁胀痛、发热 1ｄ入院。查体 :体温 38.9℃ ,脉搏 1 2 6次 /ｍｉｎ ,呼吸36次 /ｍｉｎ ,血压 1 1 .0 / 7.0ｋＰａ。全身皮肤散发水泡 ,水泡基底有一圈红晕 ,以躯干部明显 ,下腹壁肿胀灼热 ,张力大 ,触痛明显。入院后体温迅速升高至 40℃ ,神志不清 ,下腹壁肿胀迅速向周围扩散。血常规检查 :ＷＢＣ 2 1 .0× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .90 ,Ｈｂ 96ｇ/Ｌ。诊断 :①水痘 …     

TAT皮试致严重过敏反应1例报告

外伤、烧伤、动物咬伤等患者,为预防破伤风发生,常用破伤风抗毒素(TAT)1500IU肌注。按《基础护理学》第三版和《医疗护理技术操作常规》第四版规定,TAT使用前必须做过敏试验,即用TAT 15 IU/0.1 mL皮内注射,15-20 min后观察皮试结果。2002年9月我们按操作常规为一患儿做TAT皮试后出现严重过敏反应,经积极抢救转危为安,现报告如下。1 病例摘要 患儿男,6岁。因右足底被锈钉刺伤后来我院急诊科就诊,伤口经清创处理后,护士遵医嘱按操作常规为患儿做了TAT过敏试验。20 min后,患儿注射部位皮丘增大(约2 cm),红肿,伴有伪足、痒感,无全身不适,按教科书的判断标准结