GSH钉治疗股骨髁部骨折

目的应用股骨髁上带锁髓内针(GSH)治疗股骨髁部(髁间及髁上)骨折。方法本组病例共37例,按AO的Müller分类A1型14例,A2型6例,A3型4例,C1型7例,C2型4例,C3型2例。结果经平均1年随访,膝关节僵硬3例,髓内钉近端股骨骨折2例,其余完全愈合,未出现感染、髓内钉及锁钉断损等。结论GSH钉是治疗股骨髁部骨折,特别是复杂骨折的有效内固定材料。     

股骨髁上及髁间骨折的动力髁螺钉治疗

目的评价动力髁螺钉治疗股骨髁上、髁间骨折的疗效。方法自2000年3月～2005年10月,应用动力髁螺钉治疗股骨髁上、髁间骨折33例,根据AO分型,A1型3例,A2型2例,A3型3例,B1型3例,B2型3例,C1型11例,C2型5例,C3型3例。疗效评价根据Kolmert的评定标准,分优、良、可、差4级。结果平均手术时间70（50～100）min、平均手术出血量550（400～700）ml。随访时间6.2月（4～20月）,骨折平均愈合时间为2.8月。对膝关节功能进行评定,功能恢复：优18例（54.55%）,良10例（30.30%）,可3例（9.09%）,差2例（6.06%）。优良率为84.85%。结论动力髁螺钉是治疗股骨髁上、髁间骨折的一种较理想内固定装置。     

GSH逆行髁上髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析

应用GSH逆行髁上髓内钉治疗股骨远端骨折35例（其中一例为双侧），采用AO分类法：A1型2例，A2型5例，A3型8例，C1型2例，C2型18例，C3型1例。均采用切开复位GSH逆行髁上髓内钉内固定。探讨应用GSH逆行髁上髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。结果：随访时间为6～24个月，所有骨折均获骨性愈合，平均愈合时间6个月。按Kolmert功能评分标准，优20例，良11例，可4例，优良率88．6％。提示GSH逆行髁上髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效内固定方式。     

动力髁螺钉治疗股骨髁粉碎性骨折分析

股骨远端骨折分为髁上及髁部骨折。根据Muller分型^[3]：股骨髁上骨折为A型，股骨髁骨折包括B型及C型，是一种高能量而严重的刨伤，多为粉碎性，属于关节内骨折。目前趋向于手术治疗为主，但手术较为困难，特别是C2和C3型骨折，难以达到有效固定，并且术后关节功能受到不同程度影响及易发生创伤关节炎，所以此类骨折内固定及内固定的选择仍是一个难题。     

逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折

目的；介绍并分析逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折的方法及注意事项。方法：应用逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折10例，按AO分类33A型6例，33C1型2例。33C2型2例。结果：随访平均9月（6-12月），10例患者平均骨性愈合时间16.8周（12-28周），达到骨愈合按Neer等的评分标准3例优秀（≥85分），6例好（≥70分），1例中（≥55分），没有差（≤55分）。结论：应用逆行股骨髓内钉治疗股骨髁部骨折具有高强度，低创伤，减少骨膜剥离和出血量，减少内外翻畸形发生，低感染率，利于早期活动关节，手术操作简便等优点，手术的关键在于复位时的轴向对线，短缩与旋转的纠正。     

GSH逆行髁上钉治疗股骨髁部骨折

目的:应用GSH逆行髁上钉治疗股髁部骨折的效果.方法:2000年1月-2002年4月15例股髁部骨折采用闭合复位或有限切开复位.GSH逆行髁上钉固定.结果:全部病例均得随访,平均1年6月,4月愈合,膝关节活动平均110°,术后无断钉、无感染.结论:GSH逆行髁上钉是治疗股骨髁部骨折的一种较好的内固定方法,适用于老年骨折疏松的髁上骨折和合并胫骨平台或髌骨骨折,AO分型的A和C型骨折.     

GSH钉在治疗股骨远端骨折中的应用

总结本组42例股骨髁上髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折（A1、A2、A3、C1及C2型）,平均随访16个月,骨折全部愈合,优良率95．2％。GSH钉是治疗股骨远端骨折（A1、A2、A3、C1及C2型）的较理想的内固定材料．     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 评价股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的疗效。方法 1998年6月-2004年5月，对3l例股骨髁上骨折行闭合或小切口切开复位，股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）内固定，术中尽量不剥离骨的软组织，以保留骨折端血运。结果 X线片显示31例骨折达到解剖或接近解剖复位，膝关节功能评分优18例，良7例，可5例，差1例。优良率80．6％。结论 股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）具有操作简便，固定可靠，手术创伤小等优点，与膝关节CPM功能锻炼相结合治疗股骨远端骨折疗效确切。     

股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折

目的：总结股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折的经验。方法：应用股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折13例。根据AO分类方法，其中A3型4例，B2型2例，C1型4例，C2型2例，C3型1例。结果：13例获得随访，平均随访时间为10．5个月。所有骨折均骨性愈合，平均愈合时间为6．7个月。根据Sanders膝关节功能评分标准，本组优4例，良6例，可2例，差1例，优良率为76．9％。结论：股骨髁支撑钢板具有操作简便、固定牢靠等优点，有较好的临床应用价值。     

股骨髁动力支持钢板治疗低位股骨髁上、髁间粉碎性骨折20例疗效分析

目的:对20例低位股骨髁上、髁间粉碎性骨折经股骨髁动力支持钢板手术治疗、观察其疗效。方法:20例根据骨折按AO标准为分:A1型(髁上横行、斜形骨折)1例、A3型(髁上粉碎形骨折)7例、C1型(髁间T形或Y形骨折)3例、C3型(髁间粉碎形骨折)9例。8周后半负重行走,14周后全负重行走。结果:平均随访9个月(3个月～2年,建议患者1～3年取出内固定物),全部获骨性愈合无骨不连及畸形愈合。优良率90%。结论:对于近关节面的低位髁上和髁间骨折,当髁部骨折线距关节面<3cm,或关节面严重粉碎形骨折,由于远侧骨块太短小,角钢板和动力髁螺钉等均无法有效地将骨块复位并坚强固定,对于该类骨折,股骨髁动力支持钢板是最为合适的内固定物。     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁上、髁间骨折32例

目的应用股骨髁支持钢板治疗股骨髁上和髁间骨折。方法对32例股骨髁上髁间骨折的患者应用股骨髁部支持钢板内固定,32例患者全部随访。结果平均随访7个月（3个月～1年半）,无畸形愈合。膝关节功能按Merchan评分标准,优20例,良8例,差4例,优良率为87.5%。结论股骨髁支持钢板治疗股骨髁上和髁间骨折,32例患者术后均获骨性愈合,膝关节功能恢复良好。     

股骨髁解剖钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折

股骨髁部粉碎骨折 ,属 AO分类 C2 、C3 型。近年来 ,此型骨折逐渐增多 ,治疗较困难 ,预后各家报道不一。我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 32例 ,其中应用髁部特殊解剖钢板内固定 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄2 2～ 53岁 ,平均 36.5岁。受伤原因 :车祸伤 2 3例 ,坠落伤 2例 ,压砸伤 2例 ,其它伤 1例。开放性损伤6例 ,合并其它部位损伤、骨折共计 32处。股骨髁部粉碎骨折表现在髁上粉碎 ,髁间粉碎 ,前后髁间骨折 ,骨折多严重移位。1 .2　手术方法　本组 6例开放…     

股骨髁上钉治疗股骨髁部粉碎性骨折25例

股骨髁部粉碎性骨折属AO分类的C2和C3型[1]髁部严重粉碎性骨折常伴其他部位损伤.我院1998～2003年间采用股骨髁上钉治疗25例,疗效满意.     

股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折

目的 分析使用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折11例.骨折采用AO/ASIF分类,CI型5例,C2型3例,C3型3例.结果 随访6--24个月,无近晚期并发症,骨折愈合良好,平均愈合时间4个月,按Merchan评分标准[1],优6例,良4例,可1例,优良率90.9%.结论 采用股骨髁解剖钢板是治疗股骨远端骨折的理想方法.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折对膝关节功能的影响

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2013年1月84例股骨髁上骨折患者进行手术治疗后骨折的愈合情况以及膝关节功能状况。股骨髁上骨折均按远端骨折AO／ASIF分型进行分型：A1型56例,A2型15例,A3型13例。治疗方式为髌韧带内侧小切口逆行交锁髓内钉内固定。术后随访6～36个月。结果84例股骨髁上骨折均获骨性愈合。根据Neer膝关节功能评分标准,手术后患者总的优良率为85．7％。A1、A2型优良率高（分别为96．4％、86．7％）,而A3型优良率较低（为38．5％）。结论A1、A2型股骨髁上骨折采用逆行交锁髓内钉治疗,膝关节功能恢复良好;而A3型股骨髁上骨折采用逆行交锁髓内钉治疗后的膝关节功能较差。     

股骨髁上骨折动力髁螺钉内固定方法的临床应用研究

目的：比较股骨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的效果。方法：取6副尸体股骨标本，制成股骨远端骨折（AO分类的A1型），采用股骨动力髁螺钉（DCS）、逆行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉三种内固定方法，进行实验应力分析，比较不同内固定方法的优劣。应用股骨股骨动力髁螺钉治疗28例患者。骨折按AO／ASIF分类：A15例、A26例、A317例。结果：在受同等载荷条件下，DCS固定方法最佳，而采用交锁髓内钉固定的股骨远端骨折刚度较差（P〈0．01）。采用股骨动力髁螺钉平均手术时间92min，平均出血量400ml，平均随访14个月，骨折愈合时间3～9月（平均4．7月），按NEER功能评定标准，优良27例（93％），可2例。结论：股骨动力髁螺钉可有效治疗股骨远端骨折，具有操作简便、直观、固定牢固、并发症少等优点。     

动力髁加压螺钉加螺栓治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折的优势。方法本组12例股骨髁上髁间骨折的病例，按AO分类，C1型2例，C2型8例，C3型2例，均采用动力髁加螺栓进行治疗。结果随访8—32个月，12例骨折全部愈合，平均愈合时间4个月，按Noyes的评分标准评定膝关节功能，优4例，良7例，可1例，优良率达91．6％。结论动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上骨折是目前有效选择之一，但术中应注意解剖复位、牢固固定及术后早期功能锻炼等，避免膝内外翻畸形、下肢短缩旋转畸形、膝关节僵硬、骨性关节炎、撞击综合征及骨不连或骨愈合延迟的发生。     

切开复位内固定治疗股骨髁部粉碎骨折

目的:探讨动力髁螺钉(dynamic condylar screw DCS)、解剖型钢板在治疗股骨髁部粉碎性骨折的作用。方法:将23例髁部粉碎骨的患者,采用AO分类法,A3型骨折8例,C型骨折15例,其中C2型6例,C3型9例。分别采用髁螺钉(DCS)、解剖型钢板行内固定。结果:23例骨折经术后随访5~12个月,骨折全部愈合,愈合时间4~7个月。膝关节功能按Kolmert评价标准[1],优13例,良7例,差3例,优良率86%。结论:动力髁螺钉及解剖型钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折,疗效满意。     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁远端粉碎性骨折21例分析

目的 分析我院使用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法 回顾性分析21例股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折的临床效果。结果 所有病人经随访（6—60个月），21例病人骨折均骨性愈合，18例病人功能优，3例良。结论股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折是较好的方法。     

髁支持钢板在股骨远端C型骨折中的应用

目的：讨论髁支持钢板的特点及治疗股骨远端C型骨折的优点。方法：1999年－2000年收治股骨远端骨折C1型2例，C2型4例，C3型6例，全部采用髁支钢板治疗。结果：平均随访10个月，全部骨性愈合，无崎性，膝关节功能按Meychan评分标准，优9例，良2例，差1例，结论：选用髁支持钢板是治疗股骨远端C型骨折较理想的方法。