骨软骨瘤恶变一例

患者　男,5 6岁。左踝关节前缘包块4年,近1年来逐渐增大,关节肿胀,疼痛加剧,活动困难。体检:左踝关节前缘见一约6cm×10cm巨大包块,边界凹凸不平,界限不清,质地硬,无活动性,压痛明显,皮温较健侧略高。左腹股沟触及肿大的淋巴结。实验室检查无阳性发现。X线表现:左胫骨远段前一大小约7.5cm×3.5cm菜花状肿块向外突起。基底部骨质破坏,边缘模糊不清,肿块帽盖部呈蜂窝状低密度破坏区,其内有环状、斑点状不规则钙化(图1)。无骨膜反应。X线诊断:左胫骨远段骨软骨瘤。手术所见:左胫骨远段菜花状骨性突起,表面凹凸不平,包膜不完整,遂行肿块切除术,…     

椎管内骨软骨瘤伴骨桥形成一例

患者　女 ,6 5岁。双下肢发软 3～ 4年 ,左下肢进行性发麻 1年 ,近半年症状加重 ,行走困难。查体 :一般情况尚好 ,双下肢肌力Ⅳ级 ,感觉减退 ,下肢腱反射亢进 ,病理反射未引出。ＭＲＩ表现 :胸11椎体后缘及胸12 椎体棘突间柱状异常信号 ,Ｔ1ＷＩ呈等信号 ,Ｔ2 ＷＩ呈稍高信号 ,病灶自上而下斜行穿过脊髓 ,在胸11椎体后缘与胸12 椎板之间形成桥形结构 ,将脊髓在局部分成两部分。增强扫描示病灶未见强化 (图 1、2 )。ＣＴ表现 :胸11～胸12 椎管内高密度影 ,病灶呈斜行上连胸11椎体后缘 ,下连胸12 椎板及棘突 ,胸12 右侧椎板局限性增厚 ,病灶与…     

多发性骨软骨瘤致关节畸形1例

<正>患者男,15岁。1年前无意中发现双肩、双膝关节处肿块,无明显疼痛,活动尚可。无畏寒、发热、夜间盗汗、肢端冰冷、感觉麻木等不适,未引起重视,未行特殊处理,今肿块逐渐增大,活动后稍感不适,为求进一步治疗入院。专科检查:双肱骨近段、双股骨下段及胫腓骨上段横径增宽,背侧可触及圆形肿物,质硬,边界清楚,压痛稍明显,无明显活动度,无局部皮肤发红,破溃等,双肩关节及膝关节活动尚可。否     

左锁骨骨软骨瘤合并肺癌1例

1病例报告患者女,48岁。因左肩部肿物11年,隐痛2周就诊。否认肺结核等传染病及家族遗传病史,有吸烟史20余年。左锁骨上凹内2/3触及6·0 cm×7·0 cm大小包块,位置表浅、质硬,边界清晰、边缘凸凹不平,活动度小,压痛阳性,肿物表面皮肤颜色、皮温正常,无破溃。左侧腋窝区触及1·5 cm×1·5 cm肿大淋巴结,边缘光整可移动。左肩关节正位X线摄片:左锁骨内2/3区见5·8 cm×5·8 cm菜花样骨性肿块影,其内密度欠均匀,示骨皮质及少量骨小梁影,边缘清楚,左锁骨外1/3内侧缘骨质部分吸收、变薄,边缘清楚并稍有硬化,肿物向周边生长,相邻左侧第1肋骨及左肩胛骨内上部骨质局限吸收,边缘光整,左肩内上方软组织明显前移。另见左上肺内中带2·3 cm×2·5 cm不规则软组织肿块影,边缘有毛刺及胸膜凹陷征(与左上前外侧胸壁)。检送病理检查,证实为肺低分化腺癌。2讨论骨软骨瘤是常见良性骨肿瘤,由骨组织、软骨帽和纤维包膜等结构组成,肿瘤外为骨皮质、内为骨松质,均与母骨相连续,其顶端有软骨帽。其发病率占良性骨肿瘤的38·5%,占全部骨肿瘤的12·0%。本病可发生于任何软骨内化骨的骨骼上,好发于长骨干骺端,以股骨下端和胫...     

骨脂肪瘤1例

患者　女 ,37岁。 14年前开始左大腿及小腿逐渐增粗 ,无痛 ,关节活动欠佳。体检 :左大腿及小腿增粗 ,无红肿、压痛及血管怒张 ,可扪及弥漫性肿块 ,右侧大腿外观正常 ,但能扪及多处自骨干向软组织突出之丘状肿块 ,表面光滑 ,固定。心肺正常 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,实验室各项检查均正常。CT检查示左侧股骨及胫腓骨呈不规则性膨胀性增粗 ,尤以胫腓骨中段为明显 ,胫骨干宽度达 2 0 .0cm ,内部见多数囊性低密度区 ,测CT值为 - 4 1～ - 97HU ,周围有较粗的骨间隔 ,骨皮质菲薄完整 ,无骨膜反应 ,肌肉组织萎缩。右侧股骨有类似变化 ,但程度较轻…     

距骨骨样骨瘤二例报告

骨样骨瘤好发于下肢的股骨，胫骨，发生于距骨者比较少见，现将我院距骨骨样骨瘤2例报告如下。     

骨软骨瘤误诊1例的思考

目的：右胫骨近端外后方骨软骨瘤误诊骨折，予以报道。方法：透视、拍平片、螺旋CT扫描并图像重建。结果：右胫骨骨软骨瘤。结论：骨软骨瘤误诊骨折。     

骨外（软组织）软骨瘤（附22例报告）

软组织软骨瘤属罕见的良性肿瘤（1）。文献中报告不足200例（2－6），Weekes(1985)(7)报告84例软组织肿瘤中无1例为良性软骨瘤，国内仅见4例短篇报道（8－10）。本组22例均经手术，病理证实，现报告如下。     

掌骨巨大骨软骨瘤伴空洞形成一例

患者男 ,6 8岁。自出生即发现左食指及第 2掌骨肿物 ,且随年龄生长逐渐增大 ,2 0岁后肿物停止生长 ,无何不适 ,不影响活动。 2年前第 2掌骨肿物被火熏破、溃烂 ,逐渐形成空洞 ,分泌物为脓性恶臭液体 ,并出现疼痛。骨科检查 :左食指近节尺侧及第 2掌骨中段桡侧分别有一蚕豆大和桃形大肿物 ,不活动 ,表面光滑、质硬 ,后者外侧皮质破溃见一约3ｃｍ深的空洞。各关节活动无明显障碍。实险室检查无异常。Ｘ线检查 :左手食指近指节体部尺侧及第 2掌骨体部尺桡侧分别有一1ｃｍ× 2ｃｍ、2ｃｍ× 3ｃｍ和 6ｃｍ× 6ｃｍ大小骨性突起 ,边界清楚 ,基底…     

罕见部位骨软骨瘤的X线诊断：附15例报告

罕见部位骨软骨瘤的Ｘ线诊断（附１５例报告）高士伟王学庆李丕敬笔者搜集发生于软组织内及骨骼罕见部位的骨软骨瘤１５例，报告如下。一、临床资料１５例中男１０例，女５例。年龄８～６５岁，其中１０～２０岁５例，４０岁以上的７例，其余３例分别为８岁、３３岁和３５...     

左肱骨多发性骨软骨瘤并恶变1例报告

1 病例报告患者,女,26岁,左上臂生一肿物年余,近期生长迅速,疼痛明显加重。无家族史。体检:左上臂可触及一10.5cm×11.5cm×12cm的软组织肿物,质硬、动度差,皮肤色泽及皮温基本正常,关节略有活动受限,心肺听诊正常,腹平软,胸腹透视未见异常。化验室检查:正常。X线检查:左肱骨正侧位片示左肱骨上段有2个小的骨性突起,基底较宽,中段可见一     

遗传性多发性骨软骨瘤－两组病例家族成员随访调查

遗传性多发性骨软骨瘤为先天性骨骼发育异常，始于骨骼发育期，至成年骨骺愈合后则停止生长，约65％的病例可追查到确切的家族史，故被认为是一种遗传性骨病。