重型颅脑损伤合并多脏器损伤患者的急救护理

目的:探讨重型颅脑损伤合并多脏器损伤患者的急救护理。方法:对56例重型颅脑损伤合并多脏器损伤的患者给予积极救治和护理。结果:存活42例,死亡14例。结论:严密观察病情变化,积极对症处理,预防并发症发生是降低死亡率,提高生存质量的关键。     

重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防及护理体会

目的探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防措施和护理。方法对238例重型颅脑损伤早期留置胃管观察,并采取积极有效的措施。结果238例重型颅脑损伤患者中109例出现应激性溃疡,同时经过积极有效的治疗和护理后,得到迅速有效的控制,治愈率80.7%。结论重型颅脑损伤患者要警惕应激性溃疡的可能性,并尽早鼻饲,严密监护,干预和抢救处理,以减少应激性溃疡的发生率,防止患者病情加重。     

重型颅脑损伤所致应激性溃疡出血的预防和护理

应激性溃疡是机体在应激状态下发生的应激性反应,又称Cushing溃疡,这种溃疡容易引起上消化道大出血,致使机体血容量不足,造成失血性休克,直接威胁患者的生命。是神经外科中较常见、较严重的并发症之一。颅脑创伤合并的应激性溃疡与颅脑损伤的严重程度相关。患者一旦出现此种并发症,其死亡率将大幅增加,严重影响患者的预后。做好该并发症的预防和护理工作对挽救患者的生命起着至关重要的作用。     

重型颅脑损伤所致应激性溃疡出血的原因与预防及护理

重型颅脑损伤是神经外科常见的急诊,具有病情重、变化快、并发症多、死亡率高等特点。其中应激性溃疡为最常见的并发症。我科自1998年以来收治重型颅脑损伤240例,并发应激性溃疡出血的有80例,发病率高达33%,现就其原因与预防及护理总结如下。1临床资料一般资料:本组80例,男60例     

重型颅脑损伤合并多脏器损伤的诊疗体会

重型颅脑损伤合并多脏器损伤，病情危重，治疗困难，死亡率较高。我院自1999年8月至2004年8月共收治137例重型颅脑损伤合并多脏器损伤患者，现将诊疗体会报告如下：     

重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防与治疗

重型颅脑损伤后应激性溃疡(SU)导致消化道出血是临床最常见的并发症之一,应激性溃疡出血(SUB)的预防效果直接影响着原发病的预后.我科1999年5月至2003年5月收治重型颅脑损伤患者76例,其中发生 SU 者15例,现分析报告如下.     

预防重型颅脑损伤应激性溃疡的循证护理

目的探讨循证护理在预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的意义。方法对监护室收治的73例重型颅脑损伤患者进行预防应激性溃疡的循证护理。结果本组73例重型颅脑损伤患者中并发应激性溃疡的有11例,占12．41％,死亡15例,死亡率为20．2％,较文献报道30％～50％的死亡率明显降低。结论运用循证护理的工作方法能有效降低应激性溃疡的发生率和死亡率,提高治疗效果。     

创伤合并重型颅脑损伤的护理

总结58例合并创伤的重型颅脑损伤患者的护理措施,包括迅速畅通呼吸道、积极纠正休克、严密的病情观察、并发症的观察及护理,认为迅速有效的急救和严密的病情观察及护理,是抢救患者生命,促进康复、减少并发症发生的根本保证.     

36例重型颅脑损伤合并多脏器损伤救治体会

目的探讨36例重型颅脑损伤合并多脏器损伤救治体会,为其临床救治提供可参考依据。方法采用回顾性研究方法共纳入36例入住我院的重型颅脑损伤合并多脏器损伤患者,详细记录其病史及相关信息。给予患者积极的对症支持治疗措施,并对其临床救治进行分析总结。结果 28例行手术治疗的重型颅脑损伤合并多脏器损伤患者中有22例存活(占78.6%),其中恢复7例(占31.8%),残疾12例(占54.5%),植物昏迷3例(占13.6%);8例保守治疗患者均死亡;治疗前后GCS评分比较结果显示,治疗前保守组GCS评分(12.1±2.5)分与手术组GCS评分(12.2±2.6)分比较无明显差异(P>0.05);治疗后手术组GCS评分(9.3±1.5)分明显低于治疗前GCS评分,两组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤合并多脏器损伤的死亡率比较高,该类患者的治疗需要积极给予呼吸道通畅及维持循环系统的稳定,并在全面诊断的基础上及时手术治疗,可能提高患者的存活率。     

浅谈重型颅脑损伤合并应激性溃疡的护理体会

重型颅脑损伤合并应激性溃疡是由于丘脑下部或脑干损伤或广泛脑组织损伤 ,脑水肿 ,颅压增高导致交感神经兴奋性亢进 ,由应激因素引起胃粘膜血管痉挛、缺血、水肿 ,以致胃粘膜细胞糜烂、坏死而形成应激性溃疡。是颅脑损伤常见的并发症。有文献报道重型颅脑损伤合并应激性溃疡 ,约占脑外伤的40～ 80 % [1] ,现将护理的体会介绍如下。1　护理1 1　严密观察生命体征 :通过观察生命体征的变化 ,了解溃疡出血的情况。如果患者呼吸急促、脉搏细速、血压下降、面色苍白、皮肤湿冷等 ,提示出血量增加 ,应及时报告医生 ,尽快补充血容量 ,维持正常血压 …     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡早期置胃管的护理体会

本文对重型颅脑损伤合并应激性溃疡的病人给予早期置胃管的护理体会，总结如下。1临床资料本组病人共19例，男12例，女7例。年龄16～70岁，平均48岁。其中，10例行血肿清除术。有2例原发性脑干损伤死于呼吸衰竭，2例死于脑而，其余15例好转治愈出院。2发病机制重型颅脑损伤对消化系统的影响，一般认为有两个方面。一是由于交感神经麻痹使胃肠血管扩张、瘀血，由于迷走神经兴奋使胃酸分泌增加，损害胃粘膜屏障，导致粘膜缺血，局部糜烂出血；二是重型颅脑损伤均有不同程度缺氧，胃粘膜受累，缺氧水肿，影响胃肠道正常消化功能。消化道出血是…     

法莫替丁预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效观察

重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生率较高[1] ,我们应用法莫替丁注射液预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的发生,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料:所有病例均为2 0 0 0年1月～2 0 0 3年4月我院收治的重型颅脑损伤患者。男37例,女8例;年龄16～72岁,平均30 5岁。入院时GCS评分为3～8分,无合并伤。既往无溃疡病及肝硬化门脉高压病史,生存期>3d。均经CT和手术证实有不同程度的脑挫伤,其中伴有硬膜外血肿2 4例,硬膜下血肿16例,脑内血肿7例,多发性脑内血肿19例。随机分治疗组2 3例,男19例,女4例,平均年龄31岁,GCS评分3～5分9例,6～8分14…     

重型颅脑损伤并应激性溃疡防治护理进展

重型颅脑损伤是指 :颅内血肿 ,脑干损伤 ,广泛性脑挫裂伤[1 ] 。应激性溃疡是重型颅脑损伤常见并发症 ,根据不同报道显示 ,在重型颅脑损伤患者中 ,应激性溃疡的发生率分别为 7.3% [2 ] 、1 6～47% [3] 、36.1 % [4] 、43% [5] 、2 0～ 30 % [6] 、75% [7] 、40～ 80 % [8] 。一旦发生应激性溃疡 ,严重影响患者愈后 ,死亡率高 ,也是治疗护理工作中的难点。笔者将近年来有关重型颅脑损伤应激性溃疡的防治进展加以综述 ,以期提高对此问题的认识。1　发病机理1 .1　重型颅脑损伤应激性溃疡的发生 ,是机体处于一种应激状态 ,交感—肾上腺素系统兴…     

重型颅脑损伤术后应激性溃疡出血护理

重型颅脑损伤由于机体处于应激状态 ,植物神经功能严重紊乱 ,因此应激性溃疡发生率很高 ,以颅脑损伤术后为多见 ,且出血量与损伤程度呈正比关系。我们通过临床实践发现 ,对胃肠道进行早期观察和护理 ,对病情可起到积极的作用。1　临床资料我院在 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察及护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤常见并发症,死亡率高达40～80%[1],严重影响了患者的预后。我院自1996年1月至1999年6月共收治重型颅脑损伤68例,通过严密而有重点的病情观察,危险因素的评估,采取针对性的预防及护理措施,使得应激性溃疡能早期发现先兆并采取相应的护理措施,有效地减少了应激性溃疡的发生率和并发应激性溃疡的死亡率,与国内同行的经验一致[2],现就护理体会报告如下。1　临床资料急性重型颅脑损伤68例(Ｇｌａｓｇｏｗ评分<8分),男48例,女20例,年龄12～68岁,平均年龄37岁。因呕血、黑便或抽吸空腹胃液呈咖啡色或鲜红色,潜血试验阳性而…     

126例重型颅脑损伤的观察和护理

通过对１２６例重型颅脑损伤病人病情变化的观察，及时发现迟发性颅内血肿，是赢得抢救时机的关键；加强预见性护理，及早进行预防性治疗，对降低应激性溃疡并发上消化道出血非常重要；合理的营养支持对患者康复有重要作用。